1、A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反应E、给药中要经常观察疗效【答案】A 【解析】护士执行给药的原则：按医嘱要求准确给药；严格执行查对制度（三查七对）；正确实施给药；密切观察；做好用药指导。护理人员没有处方权，必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行，对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。6、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进
2、食E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。7、患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）。A、医嘱单B、体温单C、入院记录D、门诊病历E、住院病案首页【解析】病案的排列顺序是：体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。8、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有
3、脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。9、患者男，32岁。反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。10、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核
4、，在截石位是（）。A、3点 B、4点 C、6点 D、9点 E、12点【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。11、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。A、盘形红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、紫斑E、荨麻疹【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。12、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。A、血性液体B、不凝固血液C、粪臭味液体D、黄色浑浊状，无臭味液体E、稀脓性，有臭味液体【答案】D 【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，
5、有时可见食物残渣。13、上消化道大出血的最常见原因是（）。A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张破裂C、肝硬化D、肝炎E、胃癌【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。14、肠套叠患儿的大便呈（）。A、果酱样B、柏油样C、白陶土样D、淡黄色E、黄褐色【答案】A【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。15、患者男，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有（）。A、浓茶B、咖啡C
6、、辣椒D、面条E、油条【解析】慢性胃炎的饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。16、患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是（）。A、CT检查B、核磁共振检查C、痰细胞学检查D、癌相关抗原检查E、纤维支气管镜检查【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。17、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列
7、叙述中正确的是（）。A、窦房结心房肌房室交界房室束及左右束支浦肯野纤维心室肌B、窦房结房室交界房室束及左右束支心房肌浦肯野纤维心室肌C、窦房结房室束及左右束支浦肯野纤维心房肌房室交界心室肌D、窦房结浦肯野纤维房室束及左右束支心房肌房室交界心室肌E、窦房结心房肌房室束及左右束支房室交界浦肯野纤维心室肌【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时，窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支，浦肯野纤维迅速传到心室肌，引起整个心室兴奋。18、患者女，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮
8、肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心跳骤停E、心律失常【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。19、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。A、感染B、创伤C、贫血D、精神刺激E、劳累【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。20、有机磷农药中毒的主要机制是（）。A、抑制中枢神经系统B、抑制了胆碱酯酶的活性C、抑制呼吸系统D、
9、破坏肝功能E、破坏肾功能【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。21、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素C、有呼吸困难者应及早行气管切开术D、大面积烧伤均应及早静脉输液E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。22、不属于护理理论四个基本概念的是（）。A、人B、健康C、保健D、环境E、护理【解析】护
10、理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。23、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。该患者使用烤灯过程中，应注意的事项是（）。A、照射时无需对眼睛进行特殊保护B、照射时间以1小时为宜C、注意随时观察皮肤反应D、皮肤出现紫红色为正常反应E、缩短灯距以增强效果【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛，可用湿纱布或戴有色眼镜；照射时间以2030分钟为宜；灯距一般为3050cm，皮肤出现桃红色为正常反应。24、瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于（）。A、虹膜粘连B、颅内压增高C、阿托品中毒D、青光眼E、吗啡中毒【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大，
11、常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。吗啡可使瞳孔缩小，颅内压增高，阿托品中毒可使瞳孔散大。25、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）。A、缓解张力，以利愈合B、减轻术后头痛C、防止复发和感染D、减轻切口疼痛及渗血E、减少阴囊血肿的发生【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。26、正常宫颈阴道部上皮为（）。A、单层立方上皮B、单层柱状上皮C、复层柱状上皮D、复层鳞状上皮E、单层鳞状上皮【解析】正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。27、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。A、黏液腺B、纤毛C、鼻毛D
12、、IgGE、SIgA 【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。28、实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）。A、常规消毒注射处皮肤B、选用2ml注射器C、进行三查七对D、注射部位选择上臂三角肌下缘E、针头与皮肤呈400角进针【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。29、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。30、心源性呼吸困难的主要原因是（）。A、组织液聚集B、肺水肿C、肺泡内二氧化碳分压升高D、肺泡内氧分压降低E、呼吸中枢受抑制【解析】心源性呼吸困难
13、最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。31、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。A、用蓝墨水钢笔书写B、体现病情的动态变化C、每周记录12次D、需每天记录1次E、字迹清晰不随意涂擦【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。32、患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最
14、可能的原因是（）。A、烦躁不安后疲劳B、低氧血症未纠正C、二氧化碳潴留加重D、并发代谢性酸中毒E、抗生素不敏感，感染加重【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。33、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。A、保证绝对卧床休息B、保证蛋白质的供给C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至23个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。BCDE四项为常规护理措施。34、急性绞窄性肠梗
15、阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【答案】D【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。35、患者女，65岁。因车祸抢救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进行尸体护理，下列做法错误的是（）。A、填写3张尸体识别卡B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑C、请家属暂时离开病房D、更换伤口敷料E、用棉花填塞孔道【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成尸斑。36、一般患者肛管简单检查采取（）。A、左侧卧位B、膝胸卧位C、截石卧位D、蹲位E、俯卧位【解析】年老体弱者接受肛管检
16、查时可采取左侧卧位。内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。37、提示病情最危急的呼吸是（）。A、潮式呼吸B、库氏呼吸C、抽泣样呼吸D、呼吸急促E、间停呼吸【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。临床意义：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴
17、比妥中毒等）。出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。38、手术器械最可靠的灭菌法是（）。A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法【解析】压力蒸汽灭菌法：是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在103137kPa，温度达121126时，经2030min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有39、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平
18、，提出让护士长来为其输液，16此时，该新护士应当首先（）。A、找护士长来输液B、装作没听见患者的话，继续操作C、表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力D、让患者等着，先去为其他患者输液E、找家属，让其劝说患者同意为其输液【解析】护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。40、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。41、患
19、者男，60岁。右侧腹股沟肿块突出1年。查体：患者站立时右侧腹股沟可见2cm3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是（）。A、右侧腹股沟直疝B、右侧股疝C、右侧腹股沟斜疝D、腹白线疝E、脐疝【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。42、洋地黄中毒的严重表现是（）。A、恶心、呕吐B、食欲不振C、眩晕D、色视【解析】洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄
20、绿视等。其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。43、患者男，40岁。饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。A、禁食、胃肠减压B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌C、补充液体D、解痉、止痛E、预防感染【答案】B【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。44、肾结核的临床表现不包括（）。A、血尿B、发热、盗汗C、排尿困难、排尿中断D、尿频、尿急、尿痛E、脓尿【解析】尿
21、路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。45、患者男，30岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（）。A、血常规检查B、腹部CT检查C、立位腹部平片D、血淀粉酶测定E、纤维胃镜检查【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。46、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘
22、循环D、胎盘约在妊娠12周末形成E、胎盘子面粗糙，母面光滑【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。47、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。A、脉搏细数，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。48、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150/
23、90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是（）。A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。49、患者女，52岁。3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。精神萎靡，四肢末梢发凉，体温 36.9，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是（）。A、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。50、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。A、体温正常后23天B、体温正常后25天
