1、D.食欲下降 E.体温过高12.下列哪项不是护理诊:A.真性尿失禁 B.营养失调 C.体温过高 D.体液不足 E.脑出血13.下列属于医护合作性问题的是A.便秘 与长期卧床有关 B.知识缺乏 与缺乏高血压自我护理知识有关 C.有皮肤完整性受损的危险 与长期我卧床有关 D.潜在并发症：脑出血 E.睡眠形式紊乱 与环境陌生有关14.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据A.一般系统论 B.基本需要层次论 C.沟通理论 D.应激与适应理论 E.自理模式（1516题共用题干）患者，女，25岁，因“转移性右下腹痛疼痛”入院，护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，温度39.5度，
2、右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）15.在收集病人的资料中，属于主观资料的是A.体温39.5度 B.呕吐物中有酸臭味，量约300ml C.腹部脐周阵发型隐痛 D.WBC为12x109L E.痛苦面容，精神状体差16.对该病人做出的护理诊断，正确的是A.腹痛：感染引起 B.急性阑尾炎 C.食欲下降，与呕吐有关 D.体温过高：T：39.5度，与阑尾炎有关 E.萎靡：与疼痛有关17.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是A.优先解决直接威胁生命的护理问题B.先解决低层次需要，再解决高层次需要C.必须先解决现存的护理诊断D.在不违反治疗护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的东西E.在有些情况下，可优先
3、解决病人认为重要的东西18.患者，男性，35岁，因颅脑外伤住院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是A.皮肤完整性受损 B.有窒息的危险 C.语言沟通障碍 D.营养失调 E.知识缺乏19.患者，男性，67岁，以“慢性阻塞性肺气肿“收住院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于首优问题的是A.清理呼吸道无效 B.营养不良 C知识缺乏 D.个人应对无效 E.疼痛20.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，诉头痛、恶心、食欲差，全身无力，体温39.5度，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首要问题是A.舒适的改变:疼痛 B.气体交换
4、受损 C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦虑21.下列属于护理实施阶段工作内容的是A.收集资料 B.确定护理目标 C执行护理措施 D.提出护理诊断 E.评价预期目标22.下列关于护理评价的描述，错误的是A.护理评价实在护理措施实施后进行B.护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现C.目标完全实现时应重新进行护理评估D.目标未实现时应重新进行护理评估E.护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤23.采用PTO格式进行护理记录时，P指A.护理问题 B.护理评估 C.护理措施 D.效果评价 E.护理目标24.在护理记录中，护理结果的英文简称是A.P B.I C.O D.E E.S
5、答案：1.E 2.A 3.A 4.B 5.B 6.B 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.E 13.D 14.B 15.C 16.D 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C 22.A 23.A 24.C第二节医院和住院环境1.医院的中心任务是A.以医疗工作为中心 B.以医疗护理质量为中心 C.以教学和科研任务为中心 D.以病人为中心 E.以做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作为中心2.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是A.区级中心医院 B.卫生学校 C.市妇幼保健院 D.街道卫生院 E.医学院的附属医院3.患者，男性，45岁，因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就
6、诊的病人，门诊护士应该A.查阅病历资料 B.预检分诊 C.卫生指导 D.心理安慰 E.用药指导4.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应该A.转急诊室治疗 B.安排提前就诊 C.将患者转隔离门诊 D.给病人测生命体征 E.安慰病人，不要焦虑着急5.门诊护士应该首先安排就诊的病人的是A.阑尾炎 B.胃癌 C.急性肠胃炎 D.股骨骨折合并休克 E.白血病6.急诊物品要做到“五定”是指A.定诊时更换数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌和定期检查维修B.定数量品种、定点安置、定人管理、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修C.定数量品种、定人保管、定期
7、消毒灭菌、定期维修和检查D.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修E.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查7.急诊科留观室的留观时间一般为A.12天 B.23天 C.37天 D.57天 E.714天8.患者,男性,18岁,因股骨干骨折大出血后昏迷，在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素，护士的正确做法是A.重复一次，确认无误后执行 B.听到医嘱后直接执行 C.迅速执行自己听到的医嘱 D.听到医嘱后应简单复述一遍 E.听清医嘱后立即执行9.患者,男性,25岁,因车祸致开放性气胸,呼吸极度困难,被紧急送至急诊室.值班护士发现病人呼吸心跳停止,应立即A.通知值
8、班医生 B.向公安部门报告 C.进行胸外心脏按压和人工呼吸 D.安慰病人家属，耐心等待医生 E.给病人建立静脉通路10.患者，男，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应该A.询问坠落的原因 B.通知值班医生 C.迅速给病人建立静脉通路 D.给病人注射止痛剂 E.给病人注射镇静剂（1112共用题干）患者，女，65岁，自感全身不适来医院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。11.门诊护士应首先采取的措施是 A.安排该患者提前就诊 B.安慰病人，仔细观察 C.为病人测量脉博血压 D.让病人就地平卧休息 E.
9、让医生加快诊治速度12.急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属于病人客观资料的是A.心慌不适 B.感到恶心 C.睡眠不佳 D.腹痛难忍 E.面色苍白13.医院病床间的距离不少于A.0.4m B.0.6m C.0.8m D.1.0m E.1.2m14.根据WHO的规定，白天病区较理想的升强度应维持在A.2535dB B.3035dB C.3540dB D.4045dB E.4550dB15.关于噪音的描述，错误的是A.病区应避免噪声保持安静B.白天较理想的声音强度应维持在4045dBC.声音强度达到5060dB,病人可感到疲倦不安D.长时间暴露在90dB以上环境中可导致疲倦、焦虑、头痛、头晕
10、E.当声音强度达到或超过120dB时可导致听力丧失或永久性失聪16.患者，女，35，因尿频、尿急、尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。护士调节病室的温度和相对湿度为A.1416度，1525% B.1618度，3040% C.1820度，4050% D.1822度，5060% E.2224度，6070%17.患者，男，48，因被锈钉砸伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备病室时，不妥的是A.保持病室光线充足 B.维持相对湿度为5060% C.开关门动作轻 D.保持室温在1822度 E.门、椅脚钉橡皮垫18.下列关于铺床法目的的描述，不正确的是A.备用床用
11、于供新入院病人使用B.备用床主要供暂时离床病人使用C.暂空床主要是保持病室整洁美观D.麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染E.麻醉床主要供新入院病人使用19.下列关于铺麻醉床的操作方法，错误的是A.床上被单全部换为清洁被单 B.盖被三折于一侧，开口向门 C.椅子置于接收病人对侧的床位D.枕头平放于床头，开口背门 E.全身麻醉护理盘放置于床旁桌上20.患者，男，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接住入病房，护士为其准备床单位的操作过程中正确的是A.将备用床改为暂空床 B.枕头平放于床头，开口背门 C.椅子置于接收病人一侧的床尾 D.在床头床中各铺一橡胶单和中单E.等待病人送至后再处理答案120 A
12、DBCD BCACC AEDCB DADDD第三节入院和出院病人的护理1.患者，女，60，因急性左心衰入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应A.办理住院手续 B.收集健康资料 C.立即护送病人入病区 D.进行卫生处置 E.介绍医院规章制度2.患者，女，27，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该病人的处理措施，不妥的是A.由住院处护士送病人入病区 B.盆浴 C.病人换下的衣服以及贵重物品交家属带回 D.与病区值班护士做好病情以及物品的交接 E立即通知病区护士做好接收新病人的准备.3.患者，女，60，因肺心病发生型呼衰急诊入院，急诊室已给予输液吸氧，先准备用平车将其送入病房
13、，护送途中病人应注意A.暂停输液继续吸氧 B.暂停吸氧继续输液 C.暂停输液吸氧 D.继续输液吸氧，避免中断 E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房4.病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先应A.安排床位，将备用床改成暂空床 B.到门后迎接新病人 C.向病人做入院指导 D.填写有关表格 E.收集病情资料5.一般病人入院，值班护士接到病人通知后应首先A.根据病情准备床单位 B.迎接新病员 C.填写入院病历 D.通知医生 E.通知营养室 6.关于危重病人的入院护理，下列哪项可在最后进行A.测量生命体征 B.准备抢救用物 C.报告医生 D.介绍常规标本的留取方法 E.配合抢救后做好记录7.患儿，
14、男，6岁，因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.四级护理8.一级护理适用于A.肾衰竭 B.脏器移植手术后 C.年老体弱 D.发热 E大面积烧伤.9.下列不属于一级护理的是A.高热患者 B.瘫痪患者 C.昏迷患者 D.休克患者 E病情较重生活不能自理的患者.10.患者，男，18，因大叶性肺炎住院，咳嗽，咳浓痰，体温40.5度，护理人员巡视患者的时间为A.24小时专人护理 B.每1530分钟巡视一次 C.每3060分钟巡视 D.每12小时巡视一次 E.每日巡视2次（1113题共用题干）患者，男，65，因排脓血黏液便伴腹痛2个月住
15、院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房11.病房护士应为患者准备A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.加铺橡胶单的麻醉床 E.加铺橡胶单的暂空床12.该患者的护理级别为A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 13.护士巡视该患者的时间宜为C.每3060分钟巡视一次 D.每12小时巡视一次 E.每4小时巡视一次14.下列关于出院护理的描述，错误的是A.办理出院手续 B.进行出院指导 C.征求病人意见 D.护送病人出院 E.铺好暂空床，迎接新病人15.出院病案中排在最后的是A.出院记录及死亡记录 B.病室及死亡检查 C.体温单 D.各种检查及检验报告 E.护理病例16.关于轮椅运送法
16、的描述，错误的是A.病人身体尽量向后靠 B.病人上轮椅时，轮椅后背与床头齐平 C.病人下轮椅时，椅背与床尾齐平 D.病人双脚置于踏板上 E.下坡时应减慢速度，以免引起病人不适17.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、肢 D.臀部、上身、下肢E臀部、下肢、上身.18.两人搬运病人的正确方法是A.甲托头肩部，乙托臀部B.甲托背部，乙托臀腘部C.甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿 D.甲托头、背部，乙托臀和小腿 E.甲托头颈、肩，腰部，乙托臀、腘窝部（19.20共用题干）患者，男，38，体重80KG，从高空坠落后导致肝破裂，入院后需立即
17、进行手术治疗19.住院护理人员首先应A.给予卫生处置 B.通知科室医生 C.办理住院手续 D.护送患者入院 E收集病情资料20.病房护士接到手术通知后首先应A.准备床单位，铺麻醉床 B.测量生命体征 C.填写住院病历 D.通知医生 E.收集病情资料，确立护理问题21.护士将该患者移至床上的正确方法是A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法120 CBDAA DCAEB DBBEC BAEDA D第四节卧位和安全的护理（1.2共用题干）患者，女，35，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院1.入院后护士应协助其取A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.中凹卧位
18、E头低足高位2.上述卧位属于A.稳定型卧位 B.不稳定型卧位 C.主动卧位 D.被动卧位 E被迫卧位3.患者，男，45，腰麻下胫腓骨切开复位内固定术，术后回病房。应采取的卧位A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.平卧位4.椎管内麻醉后的患者需去枕平卧6H，其目的是A.预防脑压升高 B.预防颅内压降低引起头痛 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部循环 5.中凹卧位的要求是.A.头胸部抬高510度，下肢抬高1020度B.头胸部抬高1020度，下肢抬高2030度C.头胸部抬高2030度，下肢抬高1020度D.头胸部抬高3040度，下肢抬高2030度E.下肢抬高3
19、040度，头胸部抬高2030度6.患者，男，45，患胃溃疡5年。现出现腹部不适，恶心继而大量呕吐鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg.护士应安置患者取A.平卧位 B.侧卧位 C.屈膝仰卧位 D.中凹卧位 E头低足高位.7.患者，女，55，反复咳嗽，咳嗽10余年，最近两天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.头高足低位 E头低足高位8.患者，男，52，因肠阻住院后进行肠切除术，术后护士嘱咐患者取半坐卧位目的是A.减少静脉回血量，减轻心脏负担 B.减少局部血液循环 C.增加肺活量 D.减少腹部缝合处张力 E.减少
20、局部出血9.患者，女，32，甲状腺术后1天，患者生命体征平稳，护士协助患者采取半坐卧位的目的是A.减轻呼吸困难 B.减少局部出血 C.减轻疼痛 D.增加脑部供血量 E.减少回心血量10.支气管哮喘急性发作时宜取A.半坐卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.头高足低位 E.端坐位11.患者，女，28，妊娠35周，突感有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取A.半坐卧位 B去枕仰卧位 C.头低足高位 12.患者，男，30，因颅骨骨折行颅骨牵引手术，护士为其取头高足低位的目的是A.有利呼吸 B.用做反牵引力 C.预防颅内压降低 D.减轻头痛 E.改善颈部血液循环13.患者，男
21、，45，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助取D.头高足低位 E.端坐位14.患者，男，62，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近3天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者取A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.头高足低位 E.去枕仰卧位15.患者，男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年，1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压70/50mmHg,护士应为其安置（16、17共用题干）患者，男，52，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超发现有大量心包积液，立即收入院治疗16.为缓解呼吸困难，患者应采取A.平
22、卧位 B.半坐位 C.俯卧位 D.膝胸位 E.头低足高位17.让患者处于上述卧位，其性质属于A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定型卧位 E.不稳定型卧位18.患者，男，46。颅内血肿清除后术后2天，护士需为患者更换卧位，下列操作错误的是A.将导管固定妥当后再翻身 B.让患者卧于患侧 C先换药再翻身 D.注意节力原则 E.两人协助患者翻身19.下列不属于保护用具适用范围的是A.昏迷 B.高热 C.谵妄 D.躁动 E.老年病人 20，用于限制病人坐起的约束方法是A.约束手腕 B.约束腰部 C.固定肩部 D.固定一侧肢体 E.固定双膝21.患儿，男。3岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其
23、选用的保护用具是A.床档 B.支架被 C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带22.患儿，女，5岁，双下肢不慎被烧伤，度烧伤，烧伤面积达15%，入院评估后需要使用保护具，以下措施错误的是A.使用前须取得病人及家属的理解，做好解释工作 B.保护性制动只能短期使用 C.将病人双上肢外展固定于身体两侧 D.约束带下应放衬带，松紧适宜 E.经常观察约束带皮肤部位皮肤的颜色和深度23.患者，男，28，因车祸致全身损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察A.神智是否清醒 B.衬垫是否垫好 C.卧位是否舒服 D.局部皮肤颜色 E.约束带是否扎紧答案123 AD
24、ABB DADBE CBDBA BCBEC BCD第五节医院内感染的预防和控制1.关于院感的描述错误的是A.狭义院感的主要对象是住院患者 B.患者在出院后感染也可能是院感C.入院前处于潜伏期而在医院法发病不属于院感D.住院期间发生的感染一定是院感E.院感的发病可在住院期间也可在出院后2.院感主要影响因素不包括A.易感人群增多 B.介入型诊疗手段增多 C.大量新型抗生素开发和应用 D.医院病原体来源广泛 E.医务人员对院感认识不足3.不属于热力消毒灭菌法的是A.燃烧法 B.煮沸法 C.干烤法 D.压力蒸汽灭菌法 E.光照消毒法4.不宜用燃烧法灭菌的物品是A.眼科剪 B.换药碗 C.气性坏疽使用过
25、的敷料 D.被结核杆菌污染过的纸张 E.镊子筒5.下列关于煮沸消毒法注意事项的描述错误的是A.物品需全部浸入水中 B.空腔导管需预先灌水 C.玻璃类物品需在水沸腾时放入 D.如中途加入其他物品须等水再次沸腾后开始计时 E.橡胶类物品需用纱巾包好，水沸腾后再放入6.煮沸消毒时，海拔每增高300m，煮沸时间应延长A.1min B.2min C.3min D.4min E.5min 7.为了将沸点提高到105度，煮沸消毒时可加入A.碳酸氢钾 B.碳酸氢钠 C.碳酸钙 D.亚硝酸钠 E.乳酸钠8.患者，女，60，因慢性支气管炎急性发作入院，现病愈出院，其床垫的消毒可采用A.干烤法 B.日光暴晒法 C.
26、浸泡消毒法 D.微波消毒法 E.压力蒸汽灭菌消毒9.预真空压力蒸汽灭菌器的压力及温度分别是A.103Kpa，121度 B.103Kpa，126度 C.137Kpa，128度 D.137Kpa，130度 E.205Kpa，132度10.关于压力蒸汽灭菌注意事项的描述，错误的是A.物品灭菌前需洗净擦干或晾干 B.灭菌包不宜过大过紧 C.金属物品放在布类物品上面 D.定期检测灭菌效果 E.灭菌物品干燥后方可取出11.为了达到消毒目的，利用日光暴晒法消毒需要A.2H B.4H C.6H D.8H E.10H12.适用于内镜消毒的化学剂是A.甲醛 B.环氧乙烷 C.乙醇 D.碘酊 E.戊二醛13.关于化
27、学消毒剂的使用原则，错误的是A.待消毒的物品须先洗净、擦干 B.消毒液中一般不放棉花纱布等物 C.浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D.消毒物品应全部进入消毒液中，器械的轴节应打开E.应定期检测消毒剂浓度14.一件5mx4mx3m的病房，在使用2%的过氧乙酸进行空气消毒时，应使用过氧乙酸A.240ML B.300ML C.360ML D.480ML E.600ML15.下列消毒剂中不属于灭菌剂的是A.甲醛 B.含氯消毒剂 C.过氧乙酸 D.环氧乙烷 E.戊二醛16. 下列消毒剂中属于高效消毒剂的是A.碘酊 B.碘附 C.75%乙醇 D.氯乙定 E.过氧化氢17.下列处理中能达到灭菌的是A.将水煮沸（达100度）后经510min B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20s用70%乙醇脱碘D.用0.2%的过氧乙酸溶液浸泡手E.用2%溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜10H18.患者，男，26，左下肢发生气性坏疽，其
