1、陕ZTY-020301安装单位试验系统名称接口作法材 质规格（型号）单 位数 量试验日期试 验 数 据系统编号试验介质设计压力（Mpa）强度试验（Mpa）持续时间（min）压降（Mps）严密性试验（Mpa）试验结果试验情况说明：施工单位参加人员监理（建设）单位参加人员施工班组长 年 月 日质检人员 年 月 日审核人员 年 月 日专业技术人员施工单位专业技术负责人： 年 月 日监理工程师（建设单位项目技术负责人） 年 月 日C200302.设备强度和严密性试验记录陕ZTY-020302C200403.阀门及散热器安装前强度严密性试验记录陕ZTY-020303阀门、散热器名称抽检数量代表批量试验依
2、据试验方法阀门名称蝶 阀闸 阀球 阀截止阀散热器 型号 规格实验 代表 内容 批量 公称压力（Mpa）强度试验压力（Mpa）严密性试验压力（Mpa） 内容 批量施工（试验）单位参加人员试验人员 年 月 日 年 月 日 年 月 日施工（试验）单位专业技术负责人：年 月 日监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日C200504.管道焊口检查记录陕ZTY-020304分部、分项工程名称检查日期检查内容系统名称材质规格焊缝等级气孔夹渣外观质量探伤检查判定使用标准焊工姓名安装单位参加人员专业扶技术负责人施工单位专业技术负责人: 年 月 日 年 月 日C200605.管道及设备保温检查记录陕ZT
3、Y-020305保温前检查情况保 温对 象管道设备管道、设备部位管经（mm）长度（m）第 层表 层材料性能含水率%厚度平整度施工要求及简图检查意见质检员 年 月 日C200904.隐蔽工程验收表01.管道工程隐蔽验收记录表陕ZTY-020401管道系统名称、部位、长度隐蔽日期隐蔽检查内容序号检查项隐蔽工程质量情况备注1安装部位2标高、坡度、坡向3基座、支架4接口、接头5焊口6灌水、通水、通球7试压8防腐9保温10管道穿洞处理专业技术负责人 年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印C201005.系统清洗、灌溉、通水通球试验记录01.排水管灌水、通水、通球
4、试验记录陕ZTY-020501排水管系统名称及部位试 验 内 容部位材质直径灌 水通 水通 球时间（min）判 定球径（min）通过情况判 定试验人员（二人） 年 月 日C2012系统清洗、灌溉、通水通球试验记录03.管道、设备清洗（吹洗、脱脂）记录陕ZTY-020503管道及设备名称清（吹）洗时间清（吹）洗内容不问工作介质清（吹）洗脱 脂使用介质压力（Mpa）流速（m/s）时间 年 月 日C201304.生活给水管道冲洗消毒记录陕ZTY-020504给水管道名称管道冲洗时间委托化验单位资质证号委托化验项目取样数取样部位取样时间抽样人见证人 年 月 日委托送样人 年 月 日化验单存档号化验情况
5、：（附化验报告）C201508.水、暖设备调试运转记录01.水、暖设备单机运转记录陕ZTY-020801设备名称型号自 年 月 日 时 分供货单位止 年 月 日 时 分试 运 转 情 况试运转项目检查、清洗内容试运转情况C201905.采暖系统运行和调试陕ZKZ-020805试运行和调试情况室温测量测试过程及验收意见技术负责人 年 月 日C300103.建筑电气02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告01. 设备、材料进场全数（抽样）检验记录汇总表 陕ZKZ-030201设备、材料名称份数检验结果监理（建设）单位制表人员审复核人员 年 月 日 年 月 日C300202.电器设备、材料每批进场全数（抽样）检验记录 陕ZKZ-030202序号检验项目检验情况制造企业与实物标志牌全数检验包装情况设备、材料外观情况设备附件名称数量；安装箱单价验随机附件：合格证、出厂试验报告、技术文件、操作说明书、安全部件型试验证书复印件。其他电气安装单位参加人员检验人员C300505.电线、电缆线径和绝缘层厚度进场抽样检测记录 陕ZKZ-030205电气安装单位取样人监理（建设）单位见证人名 称规格外观检查导线直径绝缘层厚度检测结果标准值实测值C3008
