郑州市工商局动产抵押抵押物登记申请书文档格式.doc

1、名称、数量总价值/币值权属情况占管情况无（有）抵 押被担保的主债权种类数额/币别抵押物担保的范围主债权利息违约金损害赔偿金实现抵押权的费用合同其他约定债务人履行债务期限自 年 月 日起至 年 月 日止其他需要载明的事项申请抵押物登记当事人抵 押 人 名 称：住 所：法 定 代 表 人：委 托 代 理 人：联 系 电 话：邮 政 编 码：营业执照注册号： （盖章） 年 月 日抵 押 人权名称： （盖章）登 记 机 关 审 核 意 见审 查意 见审查人：年 月 日审 核审核人：抵押人法定代表人身份证明书 工商行政管理局： 同志现任我单位 职务，为法定代表人，特此证明。单位名称：（公章） 年 月 日

2、身份证复印件注：企、事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人为本单位的法定代表人抵押人的代理人身份证明及授权委 托 书 兹委托 同志代表我单位来贵局办理我方与 单位抵押物登记手续。委托单位：（公章）： 法定代表人：抵押权人法定代表人身份证明书抵押权人的代理人身份证明及授权 兹委托 同志代表我单位来贵局办理我方与 单位抵押物登记手续。抵 押 物 清 单金额单位：万元序号抵押物的名称计量单位品牌型号规格生产厂家购买日期原价值评估价值存放状况合计抵押人:（公章） 抵押权人:年 月 日 年 月 日确 认 书 工商行政管理局：依据 年 月 日 （抵押人）与 （抵押权人）签订的抵押合同的约定，抵押权人

3、依有关程序对抵押人抵押财产（以抵押物清单为准）作充分核实，确认以下事实，并愿意承担由此产生的法律后果： 一、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）所有权属于抵押人；二、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）的价值为 万元； 三、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）在本次抵押之前从未抵押（或已解除抵押）； 四、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）不属于中华人民共和国担保法第三十七条所列财产；五、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）现存放于 。 抵押人（盖章）： 抵押权人（盖章）：年 月 日 年 月 日承 诺 保 证 书我单位（抵押人） 和（抵押权人） 因抵押原因，向你局申请办理抵

4、押物登记，并承诺如下：遵循中华人民共和国合同法的诚实守信原则，保证所填报和提交的证件、文件是真实的、有效的、合法的，所申请登记的抵押物所有权（或使用权）归我单位所有，没有进行重复抵押，所提供的抵押物所有权或者使用权证明材料真实，若有虚假愿承担由此引起的一切法律责任。本承诺书自签订之日起具有法律效力。承诺企业名称：法定代表人签字：承办人或委托代理人签字： （企业公章） 年 月 日敬 告申请抵押物登记应提交下列文件、证件：1、主合同和抵押合同；2、抵押物所有权或者使用权证书；3、抵押权人和抵押人的企业法人营业执照或营业执照副本；4、抵押权人和抵押人法定代表人或负责人证明书；5、抵押权人和抵押人法定

5、代表人或负责人身份证明；6、抵押权人和抵押人授权委托书；7、抵押权人和抵押人委托代理人身份证明；8、抵押权人和抵押人认定的抵押物清单和存放状况登记表；9、按规定须评估的资产评估报告或者当事人需要评估的资产评估报告。以下财产办理抵押物登记，还应提交有关文件和证明材料：1、国有财产，法律、行政法规规定须经批准的，须提交有关部门的批准文件；2、集体财产，须提交职代会或者职工大会决议文件；3、有限责任公司的财产，须提交股东会议决议文件；4、股份有限公司的财产，须提交股东会议决议文件；5、股份合作制企业的财产，须提交股东会议的决议文件；6、合作企业的财产，须提交全体合伙人同意抵押的决议文件；7、中外合资、合作企业的财产，须提交董事会决议文件及海关许可证明；8、已出租的财产，须提交租赁合同和抵押人告知承租人的书面通知；9、共同共有的财产，须提交其他共有人的同意证明；按份共有财产，须提交抵押人所有份额证明；10、 已设定抵押权的余值财产，须提交已抵押的主合同和抵押合同及原抵押权人的证明文件；11、以进口设备、原材料抵押的，须提交海关纳税证明。抵押物勘验记录表勘验时间年 月 日 时记录员登记机关参加人抵 押 人抵押权人第 三 人见证单位抵押物存放地点勘 验 情 况抵押物名称或清单序号抵押物状况勘 验结 论