1、二附院诊断学基础B二附院诊断学 基础 B一.A型题：1 弥漫性肝肿大多见于 ( )A .慢性肝炎B .肝脓肿C .肝囊肿D .肝肿瘤E .亚急性肝坏死2.腹部触诊注意事项中，错误的是 ( )A .患者 一般取卧位，头垫低枕B .嘱患者张口缓慢做腹式呼吸C .双腿屈曲稍分开，使腹肌松弛D .医师位于患者右侧，前臂与腹部表面在同一水平E .触诊时由浅入深，先从病痛部位开始，逐渐移向健康区3.下列哪种疾病与胆囊肿大无关 ( )A .胰头癌B .胆总管结石C .急性胆囊炎D .急性胃炎E .壶腹周围癌4.触及肾脏时，应当描述的内容中不包括 ( )A .大小B .质地C .形状D .表面形状E .搏动5
2、.下列有关腹围测量的叙述中，最不恰当的是 ( )A .可观察全腹膨隆的程度和变化B .需定期在同等条件下测量腹围以资比较C .患者排尿后取平均卧位D .软尺在髂前上棘水平绕腹一周测量腹围E .以厘米计算腹围6.反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是 ( )A .P 波B . QRS波群C Ta 波D T 波E U 波7.P波时间0.11S，且切迹显著，双峰间距离0.04S，提示 ( )A 左心房肥大B 右心房肥大C 左心室肥大D 右心室肥大E 以上都不对&心电图上有提前出现的室上型 QRS波群，其前有逆行P波，P-R周期v 0.12S，诊断应考虑为 ()A房性早博B交界性早博C室性早博D
3、交界性逸博E预激综合征9膝腱反射的反射中枢在 ( )A.腰髓24节段B.胸髓1112节段C.骶髓 1 2 节段D.腰髓 1 2 节段E.胸髓 9 10 节段10不引起共济失调的是 ( )A.小脑肿瘤B. Meniere 病C.多发性神经病D.锥体外系病变E.锥体束病变11直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，病变在 ()A.对侧面神经B.刺激侧面神经C.刺激侧三叉神经D.对侧三叉神经E.刺激侧动眼神经12双侧对称性指骨间关节增生、肿胀呈梭状畸形，常见于( )A.风湿热B.结核性关节炎C.结核性关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎13血红蛋白减少比红细胞数量减少更为显著的贫血是( )A.再生
4、障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.生理性贫血14葡萄糖耐量试验对诊断下列哪种疾病有重要意义 ()A.隐匿性糖尿病B. 1 型糖尿病C. 2 型糖尿病D.甲状腺功能减退症E.肾上腺皮质功能减退症15恶性疟疾可以出现 ( )A.血尿B.血红蛋白尿C 胆红素尿D 乳糜尿E 脓尿16 关于血清钾离子测定不正确的是 ( )A 血清钾在一定程度上可反映细胞内钾离子的水平B 人体内的钾离子 90来源于食物C 钾是细胞内的主要阳离子D 急性酸中毒及尿毒症时血清钾升高E 心力衰竭时血清钾升高17 以下哪项不会引起假性糖尿 ( )A 维生素 CB 异烟肼C 黄连D 肝硬化E 痛风18 粪便
5、中出现肌纤维见于 ( )A 痢疾B 结肠癌C 胰腺外分泌功能减退D 阻塞性黄疸E 细菌性痢疾19胸骨特别是胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸骨前后径增大而横径缩小，胸廓上下 径较短。见于 ( )A肺气肿B佝偻病C肺结核D心脏肥大E胸膜广泛粘连20神经衰弱、精神紧张或忧郁的人可以出现的呼吸是 ( )A不规则呼吸B抽泣样呼吸C叹息样呼吸D间停呼吸E库斯莫尔呼吸21奥弗( Austin-Flint) 杂音可见于下列哪种病变 ( )A主动脉瓣狭窄B主动脉关闭不全C二尖瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄22以下哪项描述不符合功能性收缩期杂音的特征 ( )A多位于心尖部和(或)肺动脉瓣区B比较局限C.
6、一般在2 /6级以下D吹风样，柔和E.发生早，常遮盖第一心音23 正常人可以出现的呼吸附加音是 ( )A 鼾音B 哨笛音C 湿罗音D 捻发音E 痰鸣音24 心悸伴昏厥或抽搐可见于 ( )A 风湿热B 心肌炎C 心包炎D 病态窦房结综合症E 感染性心内膜炎25 叩击减少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 ( )A 清音B 浊音C 实音D 鼓音E 过清音26 肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查，应当采用 ( )A 浅部触诊B 深部滑行触诊C 双手触诊D 深压触诊E 冲击触诊27 下列哪种情况不会出现鼓音 ( )A 气胸B 肺空洞C 正常胃泡区D 肺气肿E 正常腹部28角膜边缘出现黄色或棕褐色环，环内缘清
7、晰，外缘模糊，称为凯费环(角膜色素环) 见于 ( )A 年人或早老症B 严重沙眼C 维生素A缺乏D 角膜溃疡E 肝豆状核变性29 单侧眼睑闭合不全常见于 ( )A 甲状腺功能亢进B 面神经麻痹C 三叉神经麻痹D 动眼神经麻痹E 滑车神经麻痹30.指压法检查时眼内压增高，多见于 ( )A 甲状腺功能亢进B 青光眼C 眼球萎缩或缩水D 肝豆状核变性E 毒蕈中毒31脱发多为圆形，范围大小不等，也有全秃者，发生突然，与精神因素有关，见于 ( )A 甲状腺功能减退B 斑秃C 伤寒D 使用抗癌药物E 脂溢性皮炎32 引起咳血最常见的疾病是 ( )A 肺结核B 肺淤血C 肺炎链球菌性肺炎D 肺癌E 肺脓肿3
8、3 呼气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示 ( )A 肺气肿B 支气管哮喘C 重症肺炎D 气管内异物E 大量胸腔积液34 喷射状呕吐多见于 ( )A 幽门梗阻B 肠梗阻C 急性腹膜炎D 颅内高压E 偏头痛35 严重吸气性呼吸困难最主要的特征是 ( )A 哮鸣音B 三凹征C 鼻翼煽动D 端坐呼吸E 呼吸频率、节律和深度改变36 下列哪项疾病出现的发绀不是中心性发绀 ( )A 大量胸腔积液B 肺水肿C 先天性心脏病D 阻塞性肺气肿E 严重休克37 昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于 ( )A 海洛因中毒B 巴比妥中毒C 颅内血肿D 有机磷农药中毒E 低血糖昏迷38 暴饮暴食可以诱发 ( )
9、A 急性胰腺炎B 细菌性痢疾C 伤寒D 急性阑尾炎E 急性胃肠穿孔39 先昏迷后发热常见于下列那种疾病 ( )A 败血症B 脑出血C 流行性出血热D 流行性脑脊髓膜炎E 流行性乙型脑炎40生气后突发呼吸困难，呼吸 60 次/ 分，伴手足抽搐，最可能的诊断是 ( )A 癔病B 肺梗死C 自发性气胸D 支气管哮喘E 心源性哮喘1肾盂肾炎的腹部压痛点常出现于 ( )A 季肋点B 上输尿管点C 肋腰点D 中输尿管点E 肋脊点2反映肾功能受损早期敏感的指标有 ( )A .血清尿素氮(BUN测定B .血清肌酐 (Cr) 测定C 血清尿酸(UA测定D .内生肌酐清除率 Ccr)测定E .血3 2微球蛋白(3
10、 2 MG测定3.桶状胸见于 ( )A .慢性阻塞性肺气肿B .部分老年人C .矮胖体型者D .支气管哮喘发作E .脊柱后凸4.全身性淋巴结肿大，常见的疾病是 ( )A .传染性单核细胞增多征B .淋巴结结核C .淋巴细胞性白细胞D .淋巴瘤E .系统性红斑狼疮5.下列提问中，可能是暗示性提问的有哪些 ( )A 你曾有过类似疼痛吗B 发热是持续性的还是间歇性的C 头痛时伴有呕吐吗D 发热前有什么不舒服E 腹痛时向右肩放射吗 三判断题：1若病人有腹痛，应先触诊病痛部位后再触其他部位 . ( )2 腹部检查发现振水音阳性，说明有腹水存在。 ( )0.05mV。 ( )3 正常心电图的 S-T 段下
11、移在任何导联均不得超过4 脑卒中时神经反射检查深反射减弱或消失。 ( ) 5选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少。( )6 大量气胸时胸部触诊语颤增强。 ( )7 皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。 ( )8 皮肤检查发现蜘蛛痣，便说明肝功能减退，见于肝病患者。 ( )9 喉头水肿时可出现呼气性呼吸困难。 ( )10 阿米巴痢疾时大便呈胶胨状，细菌性痢疾时则以粘液及脓为主。 ( )四填空题：1正常成人的肝脏一般触不到，但腹壁松弛的瘦者于深吸气时可触到肝下缘，多在肋缘下 以内，剑突下多在 以内。2 正常脾浊音区在腋中线上 肋间，宽约 ，前方不超过
12、腋前线。3 正常人可引出的反射，称为 ；而正常人不能引出仅在某些神经系统疾病时出现的反射，称为 .4 直肠指诊时触及柔软，光滑而富有弹性包块见于 ；触及质地坚硬，表面凹凸不平的包括应考虑 .5 网织红细胞正常参考值：成人 ，绝对值 。6 一期止血缺陷筛选试验，选用 ；二期自止血缺陷筛选试验，选用 测定；纤维蛋白溶解综合征筛选实验，选用 FDP和D-二聚体测定。7 潮式呼吸的特点是呼吸由 ，由深快逐渐变为浅慢，直至 ，再开始上述周期性呼吸8 胸骨右缘第二肋间或其附近有局部隆起，多为 或 所致，常伴有搏动。9 满月面容见于 及长期使用 的患者 .10心绞痛与急性心肌梗死的胸痛常位于 , 并向 , 放射,常因劳累、精神紧张而诱发 .五名词解释：1移动性浊音2心电向量3红细胞比积4钟摆律5干性咳嗽六简答题：1完全性左束支传导阻滞的心电图特征是什么？2何谓脓尿、血尿？各有何临床意义？3简述干啰音的产生机制及其听诊特点4简述触觉语颤的产生机制、传导的主要条件，以及增强、减弱的临床意义。5简述问诊的注意事项。
