1、集电线路单位工程报审表完整集电线路单位工程报审表(可以直接使用，可编辑 实用优秀文档，欢迎下载）单位（子单位）工程质量报审表 表号：FD-A4-05 编号：28工程名称国电电力风雨殿风电场工程合同编号HNXNY-FYD-GC-2021-001致：湖南电力建设监理咨询限责公司国电电力风雨殿风电场项目监理部根据施工承包合同的规定，风电场集电线路工程单位（子单位）工程已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、风电场集电线路工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录 2、风电场集电线路工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 3、风电场集电线路
2、工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4、风电场集电线路工程单位（子单位）工程观感质量检查记录 5、风电场集电线路工程单位（子单位）工程质量等级评定记录 承包单位（章）： 专业工程师: 项目负责人： 日 期： 年 月 日 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设管理单位意见：建设管理单位（章）：主管领导：专业工程师： 项目负责人： 日 期： 年 月 日本表一式4份，由承包单位填报，建设单位存1份、项目监理部存1份，承包单位存1份。单位（子单位）工程竣工质量验收记录编号： 4单位（子单位）工程名称风电场集电线路工
3、程施工单位湖南省火电建设公司技术负责人李建新开工日期项目经理苏铁辉项目技术负责人熊忠明竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共3分部，经查3分部，符合标准及设计要求3分部2质量控制资料核查共11项，经审查符合要求11项，经核定符合标准要求 11 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查5项，符合要求5项，共抽查5项，符合要求5项，经返工处理符合要求0项4观感质量验收应得100分，实得98 分，得分率98 5综合验收结论验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）单位(项目)负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位(项目)负责人：年 月 日（公章）单位负责人：年
4、月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录编号： 5单位(子单位)工程名称风电场集电线路工程施工单位湖南省火电建设公司项目序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人一、出厂证件及试验资料1原材料、半成品、设备出厂合格证及进场检(试)验报告1合格2构件、配件、高强度螺栓连接副等制成品出厂证件/3钢筋材质及焊接接头的试验报告/二、主要技术资料及施工记录1图纸会检、设计变更、洽商记录1合格2施工方案、作业指导书、技术交底记录3合格3测量放线记录及沉降观测记录2合格4绝缘、接地电阻测试记录1合格5设备开箱记录1合格三、工程质量验收记录1分项工程质量验收记录8合格2分部工程质量
5、验收记录3合格五、工程质量事故及主要质量问题记录0六、电气试验记录1设备或系统带电试运签证25合格2电缆试验记录1合格3箱变试验记录1合格核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：公司质量（技术）负责人：年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号： 单位(子单位)工程名称风电场集电线路工程施工单位湖南省火电建设公司安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核 查（抽查）人一、基础与结构1定位及高程记录4合格苏铁辉2土方开挖记录26合格3土方回填记录26合格二、带电
6、试运记录1电缆试验1合格熊忠明2箱变带电试运记录1合格结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人） 年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：公司质量（技术）负责人：年月日单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录编号： 单位(子单位)工程名称风电场集电线路工程施工单位湖南省火电建设公司序号项目名称标准分检查情况评分1土石方工程定位及高程控制15优良152土方开挖12合格113土方回填12优良124电缆敷设电缆管配置及敷设10优良105直埋电缆敷设10优良106电缆头制作电力电缆终端制作及安装15优良157电力电缆中间头制作及安装15合格148控制电缆终端制作及安装11优良11合
7、计应得100分，实得98分，得分率98 %核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日单位（子单位）工程质量等级评定记录编号： 单位工程名称风电场集电线路工程施工单位湖南省火电建设公司技术负责人李建新开工日期项目经理苏铁辉项目技术负责人熊忠明竣工日期序号项目评定标准自评结果复核意见1单位工程验收质量及质量事故单位工程质量验收合格，且结构安全，满足使用功能要求合格施工过程中未出现重大质量事故合格2单位工程竣工资料单位工程资料齐全、内容完整、数据准确、签字齐全、可追溯性强齐全、完整3
8、电缆沟质量电缆沟顺直，轴线、标高符合要求，沟内无积水、无杂物，电缆沟的变形缝设置规范符合设计要求沟盖板色泽均匀、美观、铺设平整、缝隙均匀符合要求4设备带电试运行电缆交流耐压试验合格。箱式变压器带电或试运应正常，并已签字验收。未因施工的原因，造成设备严重损坏。未发生过因接地或短路，造成设备严重损坏事故。优良5构支架安装质量混凝土构支架表面光滑、无裂纹，色泽一致，焊缝均匀美观合格构架垂直度偏差不大于H2/1000mm，且不大于15mm，轴线偏差不大于5mm合格6质量通病防止质量通病的各项技术措施均已落实，工程主体不出现质量通病已落实7单位工程观感质量单位工程观感质量好，总体的观感得分率不小于85%
9、合格8评定结论建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位负责人：年月日注：表中H1为钢结构整体高度，H2为构支架整体高度Da1 施工总包单位资格报审表工程名称编号致（监理单位）现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期项目经理姓名专职安全生产管理人员姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号附：上海市建设工程施工中标通知书企业营业执照、资质证书、安全生产许可证项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书专职安全
10、生产管理人员安全生产考核合格证书其它：施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。Da2 施工分包单位资格报审表工程名称 编号致（监理单位）经我单位审查，拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，可以保证工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。分包工程名称分包类别分包工程数量分包工程规模分包工程造价注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期项目经理姓名专职安全生产管理人员姓名岗位证书安全生产考
11、核合格证书编号附：企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须该项目的上级单位盖红章有效。Da3 施工单位特种作业人员报审表工程名称编号致（监理单位）经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。姓名工种操作证号有效期限工作单位附：特种作业操作证份特种作业人员身份证份施工单位项目经理日期审核意见：项目监理机构安全监理人员总监理工程师日期说明：工作单位应填写施工总分包
12、单位或施工分包单位名称，审核应抽查证书原件。Da4 施工组织设计（方案）报审表工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了工程（施工组织设计的安全技术措施/专项施工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。附：施工组织设计（质量计划）审批表施工组织设计修改审批表施工组织设计中的安全技术措施专项施工方案应急救援预案专家组论证审查报告施工单位项目经理日期审查意见：专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。Da5 危险性较大工程确认报审表工程名称编号致（监理单位）根据设计文件和施工组织设计（方案
13、），现将我单位确认的下列危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报，请予以审查。如实际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大工程清单。危险性较大工程名称工程规范/数量部位计划施工日期是否需要专家组论证审查是否是否是否是否是否施工单位项目经理日期审核意见：项目监理机构安全监理人员总监理工程师日期Da6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称编号致（监理单位）根据施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列大型起重机械和自升式架设设施上报，请予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。大型起重机械和自升式架设设施名称/型号工程规模/数量使用
14、号房/部位计划施工日期自管或租凭施工单位项目经理日期审核意见：项目监理机构安全监理人员总监理工程师日期Da7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称编号致（监理单位）根据专项施工方案，用于号房/部位的（大型起重机械/自升式架设设施）已检测合格，验收手续齐全，请予以核查。附：产品合格证设备监管卡和上海市建设机械编号牌上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证建筑机械安装质量检测报告建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料其它：施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期Da8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称编号致（监理单位）
15、现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用计划上报，请予以审核。附：安全防护、文明施工措施费用使用计划施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期Da9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称编号致（监理单位）我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在年月日支付该措施费用共计人民币万元，请予以审查。附：安全防护、文明施工措施费用使用明细单安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理纪录施工单位项目经理日期审查意见：安全监理人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期
16、Da10 备案登记表工程名称编号致（监理单位）现将报送，请予以备案。附：安全生产管理制度安保体系认证证书施工单位与建设单位签订的安全生产协议书施工总包单位与施工分包单位签订的安全生产协议书其它：施工单位项目经理日期备案意见：项目监理机构安全监理人员总监理工程师日期Da11 监理工程师通知回复单工程名称编号致（监理单位）我单位接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。详细内容：施工单位项目经理日期复查意见：项目监理机构安全监理人员总监理工程师日期Da12 工程复工报审表工程名称编号致（监理单位）我单位接到编号为的工程暂停令后，已按要求完成了工作，请予以复查并签发工程复工指令
17、。详细内容：施工单位项目经理日期复查意见：项目监理机构总监理工程师日期Db1 监理工作联系单工程名称编号致（建设单位/施工总包单位）事由：内容：抄送：（施工总包单位）抄报：（建设单位）项目监理机构监理人员日期Db2 监理工程师通知单工程名称编号致（施工总包单位）事由：内容：整改期限：抄报：（建设单位）项目监理机构监理人员日期Db3 工程暂停令工程名称编号致（施工总包单位）事由：现通知你单位必须于年月日时起，对本工程的（工程/部位/工序）实施暂停施工，并做好下列工作，抄报：（建设单位）项目监理机构总监理工程师日期Db4 安全监理工作月报工程名称第期工程形象进度（重点描述危险性较大工程施工进度）施
18、工现场危险性较大工程作业和施工组织设计中的安全技术措施、专项施工方案实施情况以及存在的安全事故隐患施工单位安全生产管理情况安全监理工作、措施和效果签发的安全监理文件和指令下月安全监理工作计划其它总监理工程师安全监理人员日期Dc1 安全监理巡视检查记录工程名称编号巡视检查项目：抽查总包单位组织的安全生产检查项目监理机构组织的安全生产检查检查施工单位安全生产管理制度落实情况抽查施工现场特种作业人员持证上岗情况检查施工单位安全防护、文明施工措施费用使用情况检查总包单位向分包单位支付安全防护、文明施工措施费用情况其它：巡视检查记录：存在问题：处理意见：项目监理机构监理人员日期Dc2 危险性较大工程巡视
19、检查记录工程名称编号危险性较大工程名称及巡视检查项目：巡视检查情况：执行工程建设强制性标准条文按专项施工方案实施施工施工单位专职安全生产管理人员到岗工作其它：存在问题：处理意见：项目监理机构监理人员日期说明：本表仅用于危险性较大工程巡视检查。Dc3 大型起重机械和自升式架设设施检查记录工程名称编号总包单位使用部位设备名称型号/编号安装单位拆除单位安装前检查内容：产品合格证：有无产品使用说明书：有无设备监管卡：有无上海市建设机械编号牌：有无专项施工方案：监理已审批监理未审批进场设备与专项施工方案相符性：符合不符合分包单位资格报审：监理已审批监理未审批特种作业操作证：齐缺设备基础与专项施工方案相符
20、性：符合不符合安全技术交底：已未加节、升降前检查内容：专项施工方案：监理已审批监理未审批设备附着点位置、强度与专项施工方案相符性：符合不符合特种作业操作证：齐缺安全技术交底：已未拆除前检查内容：专项施工方案：监理已审批监理未审批分包单位资格报审：监理已审批监理未审批特种作业人员操作证：齐缺安全技术交底：已未施工单位检查纪录：有无存在问题和处理意见：项目监理机构监理人员日期Dc4 施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记录工程名称施工单位年月序号项目考核内容应得分施工单位自评分监理审核扣减分扣减分记录1建筑施工安全检查标准安全管理文明施工脚手架基坑、模板“三宝”、“四口”施工用电物料提升机与
21、施工升降机搭吊起重吊装施工机具402施工现场安保体系运行安全目标危险源控制策划法规、标准安保计划组织机构、权限教育培训文件控制安全物资采购、验收分包控制施工过程控制事故应急救援安全检查纠正、预防措施内部审核安全评估安全记录303重大危险源监控监控方案、有效实施应急预案、操作性临时建（构）筑物验收20续表Dc4序号项目考核内容应得分施工单位自评分监理审核扣减分扣减分记录4民工权益保护工人权益保护综合保险办理劳动用工管理维权告示牌公示55安全资金投入安全设施、设备和安全技术的可靠性安全资金投入管理56一票否决项安全监理人员总监理工程师日期分部工程验收质量结论核定报审表工程项目名称长沙县青山铺镇赛头
22、河坝整治工程单位工程名称长沙县青山铺镇赛头河坝整治工程分部工程名称附属工程项目法人长沙县青山铺镇人民政府监理单位湖南华兴建设管理设计单位湘阴县水利水电勘测设计院施工单位湖南松雅建设工程致：长沙县水务工程质量安全监督中心我单位已于2021年11月29日组织完成本分部工程验收，工程达到设计标准，档案资料 基本齐全 （齐全；基本齐全），验收遗留问题 无 （无；已落实处理方案），验收质量等级为合格，请予核备。 项目技术负责人： 项目法人：（公章） 年 月 日报审资料清单：* 1、分部工程验收鉴定书； *2、分部工程质量评定表； 3单元工程质量评定及相关档案资料； *4、质量缺陷备案表； *5、重要隐蔽
23、单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表； *6、监理单位对分部工程验收资料的审核意见表； *7、抽检报告。质监站签收 于年月日受理，将在20个工作日内反馈核备意见 受理人：说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报； 2、资料中有“*”标注者，质监站将在核备时留存原件。单位工程验收质量结论核定报审表工程项目名称长沙县青山铺镇赛头河坝整治工程单位工程名称长沙县青山铺镇赛头河坝整治工程项目法人长沙县青山铺镇人民政府监理单位湖南华兴建设管理设计单位湘阴县水利水电勘测设计院施工单位湖南松雅建设工程开工时间2021年2月1日完工时间2021年11月29日致：长沙县水务工程质量安全监督中心我单位已于2021年11月29日组织完成本单位工程验收，工程达到设计标准，外观质量得分率为87.6%，验收遗留问题 无 （无；已落实处理方案），档案资料基本齐全（齐全；基本齐全），验收质量等级为合格，请予核定。 单位负责人： 项目法人：（公章） 年 月 日报审资料清单： 1、单位工程验收鉴定书； 2、单位工程质量评定表； 3、单位工程外观质量评定表； 4、单位工程施工质量检验资料核
