1、口腔组织病理学复习题讲解第一章 口腔颌面部发育一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）1.面部发育畸形主要发生在胚胎的第几周 （ ） A.6-7周； B.4-8周； C.4-7周；D.3-8周。 E.以上都不是。2.面部发育开始于第几周： （ ）A. 第2周； B.第3周； C.第4周；D. 第5周； E.第5周3.在胚胎的那一周神经嵴细胞发生了广泛的迁移 （ ）A. 第2周； B.第3周； C.第4周； D. 第5周； E.第5周4.上颌突来自 （ ）A.额鼻突； B.中鼻突； C.侧鼻突； D.下颌突。E.前脑5.舌体主要来自 （ ）A.侧舌隆突； B.奇结节； C.鳃下
2、隆起； D.联合突；E.以上都有。6.胚胎期是指受孕后的第几周 （ ）A.6-7周； B.4-8周；C.4-7周；D.3-8周。 E.5-8周7.上唇裂是由于下列那两个未联合或部分联合所致 （ ）A.两侧球状突； B.球状突和上颌突； C.两侧下颌突；D.上颌突与下颌突。E.前腭突与上颌突。8.神经嵴细胞的迁移和分化受下列那种信号分子和基因的调控（ ）A.维甲酸； B.成纤维细胞生长因子； C.内皮素； D.HOX基因； E.以上全有。9.球状突可形成 （ ）A.颧骨； B.上唇； C. 面颊； D.人中； E.鼻翼10.舌的发育始于第几周： （ ）A.第2周； B.第3周； C.第4周； D
3、.第5周； E. 第6周。 11面部的发育来自: （ ）A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突12形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是： （ ）A.球状突； B.侧鼻突； C.上颌突； D.中鼻突； E.下颌突。 13. 在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于： （ ）A.第3周B.第4周C.第5周D.第6周E.第8周。 14. 神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括： （ ）A.面神经的膝状节; B.甲状腺的降钙素细胞C.牙釉质; D.牙本质 E.牙骨质15.两侧侧腭突融合处上皮间充
4、质转化和下列那种基因或信号分子有关（ ）A. Hoxa1; B. Hoxa2; C.TGF3;D.EGF E.以上全是二、多项选择题1.中鼻突可形成 （ ）A. 前颌骨； B.人中； C.上颌切牙 ； D.鼻骨。2.上颌突形成 （ ）A. 上颌骨； B.上颌磨牙； C.上颌尖牙； D.鼻骨。3.奇结节的结局有 （ ）A.形成舌尖； B. 退化消失； C.形成舌根； D.形成舌盲孔前舌体的一小部分。4.与腭裂发生有关的因素有 （ ）A.感染； B.射线； C.药物与激素； D.营养。5.唇裂可伴有下列哪些最常见的畸形？ （ ）A.面裂； B.切牙和尖牙之间的颌裂； C.腭裂； D.下唇裂。三、B
5、1型题： A.胚胎第3周B.胚胎第3周末C.胚胎第4周D.胚胎第4周末E.胚胎第5周1.额鼻突末端形成两个浅凹，即嗅板（鼻板）和鼻凹（嗅窝） （ ）2.额鼻突出现，两侧下颌突联合。 （ ）3.中鼻突末端出现两个球状突： （ ）4.两侧上颌突出现+下颌突+额鼻突口凹： （ ）5.出现拉克特囊（Rathke pouch）并分化成垂体前叶细胞。 （ ）（第610题共用备选答案。）A.上唇B.人中C.口角、面颊部D.下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙E.上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙6.球状突+球状突 （ B ）7.球状突+同侧上颌突 （ A ）8.下颌突在中线联合 （ D ）9.上颌突+下颌突 （
6、 C ）10.上颌突在中线联合 （ E ）（第11-14题共用备选答案）A.横面裂B.斜面裂C.单侧唇裂D.上唇正中裂E.下唇唇裂11.上颌突与侧鼻突未联合 （ B ）12.上颌突与下颌突未联合或部分联合 （ A ）13.两侧下颌突未联合 （ E ）14.一侧球状突和上颌突未联合或部分联合 （ C ）（15-16题共用备选答案）A.第一对鳃弓B.第一、二、三对鳃弓C.第二、三、四对鳃弓D.第三、四、五对鳃弓E.第四、五、六对鳃弓15.舌体是哪对鳃弓形成的 （ A ）16.舌根是哪对鳃弓形成的 （ C ）（17-21题共用备选答案）A.胚胎第4周，下颌突两侧上方区域的间充质细胞增生活跃，长出两个
7、分支状突起称B.在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷称C.在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现的一个囊样内陷称D.鼻板由于细胞的增生，边缘隆起使鼻板中央凹陷称E.第二鳃弓快速生长覆盖第二、三、四鳃沟，使其与外界隔离，形成了一个暂时由外胚层覆盖的腔称17.颈窦 （ E ）18.上颌突 （ ）19.拉特克囊 （ ）20.口凹 （ B ）21.鼻凹 （ D ）（22-26题共用备选答案）A.衍化成中耳和咽鼓管的是B.衍化成腭扁桃体的是C.衍化成胸腺、下对甲状旁腺的是D.衍化成上对甲状旁腺的是E.衍化成滤泡旁细胞的是22.第咽囊 （ ）23.第咽囊 （ ）24.第咽囊 （ ）25.第V
8、咽囊 （ ）26.第咽囊 （ ）（27-30题共用备选答案）A.维甲酸综合征B.DiGeorge综合征C.半侧面部过小畸形D.Treacher Collins综合征27.与染色体22q11.2的缺失有关的是 （ ）28.与神经原节细胞死亡被神经嵴细胞吞噬有关的是 （ ）29.与怀孕期间服用了过量的维甲酸有关的是 （ ）30.与酒精中毒有关的是 （ ）四、填空题1.鳃弓的形成来自于 神经嵴的增殖，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为 鳃沟 ；在咽侧者称咽囊 。2.在胚胎的第3周，发育中的前脑生长迅速，其下端出现了一个突起称为额鼻突，由于迁移的神经嵴细胞的增生，在该突起的下端出现了 下颌突，也叫第一
9、鳃弓 。3.头面部的大部分结缔组织都起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称 外胚间叶或外间充质。4.Rathke pouch又称 ，囊中细胞增生分化形成 。5.面部发育由 额鼻突、下颌突、球状突、侧鼻突、上颌突和 中鼻突 等10个单个或者成对的突起发育而来。6.神经嵴细胞迁移开始的标志: 转化为 ，迁移的细胞还有 的高表达。7.中鼻突的两个球状突向下生长并在中线处联合，形成 ，上颌突自两侧向中线方向生长与球状突融合形成 。8.上颌突和下颌突由后向前联合，形成 面颊部部，其联合的终点即口角。9.唇裂多见于 上唇 ，是球状突 和上颌突 未联合或者部分联合所致。10.腭裂是口腔较常见的畸形，
10、为 和 及 未融合或者部分融合的结果，约80%的腭裂患者伴有 。五、解释概念题1外胚间叶； 2鳃弓； 3咽囊； 4口凹； 5口咽膜；6融合； 7联合； 8原发腭； 9奇结节； 10.Rathke pouch 六、问答（思考）题1面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？2腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？3舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？4额鼻突通常出现的发育障碍，可导致形成哪些颌面部畸形？请举例。5第1鳃弓的发育你认为参与形成了口腔颌面部的哪些结构？请归纳列举。6舌盲孔的位置及其形成？第二章 牙的发育一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）1.具有形成牙釉质功能
11、的组织是： （ ） A.蕾状期成釉器； B.帽状期成釉器； C.牙乳头； D.牙囊； E.A+B。 2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是： ( )A.牙釉质、牙本质、牙骨质；B.牙本质、牙釉质、牙骨质；C.牙骨质、牙本质、牙釉质；D.牙本质、牙骨质、牙釉质；E.牙釉质、牙骨质、牙本质。3.牙尖的数目是由什么决定的: ( )A.牙乳头； B.成釉器； C. 生长中心；D.牙乳头和成釉器的相互诱导； E.牙板。4.关于成釉细胞的描述，错误的是: ( )A.高尔基复合体体积增大；B.粗面内质网数量明显增加；C.线粒体集中在细胞的近中端；D.细胞核靠近基底膜；E.细胞与中间层细胞以桥粒连接。5.牙根发育
12、开始于下列哪个时期: ( )A.钟状期； B.颈环形成后； C.上皮根鞘形成前；D.釉质完全形成之后； E.牙本质形成之前。6.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用: ( )A.中间层细胞； B.星网层细胞；C.外釉上皮细胞； D.釉丛； E.釉龛。7.下面那一项不是牙板的结局: ( )A.Serre上皮剩余； B.马牙子； C. 牙源性上皮性囊肿；D.牙源性上皮性肿瘤； E. Malassez上皮剩余。 8.关于牙本质形成的叙述哪项是错误的： （ ）A.成牙本质细胞合成型胶原分泌到牙乳头的基质中；B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直；C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质
13、即前期牙本质；D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化；E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4m。9.下列哪一部分形成牙槽骨： （ ）A.牙板；B.牙乳头；C.牙蕾；D.牙囊；E.成釉器。10.成釉细胞由下列哪种细胞分化形成： （ ）A.外釉上皮层细胞； B.星网状层细胞；C.内釉上皮层细胞； D.中间层细胞。11.牙萌出前期的主要变化是： （ ） A.牙胚在牙槽骨中移动； B.牙根的发育；C.牙冠体积增大； D.牙周膜的发育与改建。12. 牙板的发生始于: ( )A.胚胎第3周； B.胚胎第4周； C.胚胎第5周； D.胚胎第6周； E.胚胎第7周。13.关于牙齿发育以下哪项是错误的? （
14、 ） A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来； B.帽状期成釉器细胞分化为 3 层； C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的； D.最早形成的牙体组织为釉基质； E.牙胚是在成釉器的帽状期形成的。14.牙体硬组织的形成始于： （ ）A.帽状晚期； B.帽状早期； C.钟状晚期； D.钟状早期；E.牙板形成期。15.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是： （ ）A.成釉器； B.牙囊； C.牙板；D.牙乳头； E.前庭板。16.成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称： ( )A.赫特威 (Hertwig) 突； B.托姆斯 (Tomes) 突；C.球状突； D.外釉突； E.上皮隔。17.新分泌的
15、釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的: ( )A.15%-20%； B.30%； C.35%-45%； D.45%-50%； E.55%-60%。18.牙乳头可分化形成: ( )A.成釉细胞； B.成骨细胞； C.成纤维细胞； D.穿通纤维； E.成牙骨质细胞。19.下面那一种结构可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号( )A.釉龛； B. 釉索； C.中间层；D.星网状层； E. 釉结。20.下面那一项不是星网状层的特征： ( )A.位于内外釉上皮之间； B.能持续合成氨基葡萄糖； C.细胞间充满富有蛋白的粘液样液体，营养和缓冲内釉上皮；D.该层细胞具有高的碱性磷酸酶活性； E.以上都不是。二、
16、B1型题： A.无釉柱釉质B.釉板C.釉索D.釉龛E.釉结1.钟状期牙胚中央，内釉上皮局部的增厚为： （ ）2.垂直于牙面的薄层结构，在磨片中呈裂隙状结构为： （ ）3.釉牙本质界最先形成的釉质，看不到釉柱结构为： （ ）4.钟状期牙胚釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索，似乎将成釉器一分为二的为： （ ）5.钟状期牙胚片状的牙板向内凹陷形成的充满结缔组织的腔隙（ ）（第610题共用备选答案。）A.外釉上皮B.内釉上皮C.颈环D.成釉细胞E.中间层6.内釉上皮和外釉上皮相连处，在上皮根鞘的发生中起重要作（ ）7.在内釉上皮和星网状层之间，该层细胞具有高的碱性磷酸酶（ ）8.单层上皮细胞整齐排列在成
17、釉器凹面的基底膜上，与牙乳头（ ）9.细胞呈高柱状，高40um，直径45um，与中间层细胞以桥粒相（ ）10.成釉器周边的一单层立方状细胞，借牙板与口腔上皮相连： （ ） （第1113题共用备选答案。）A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛 C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮 D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜 E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛 11.缩余釉上皮 （ ）12.马拉瑟上皮剩余 (Malassez epithelialrest) （ ）13.牙板上皮剩余 （ ）（第1418题共用备选答
18、案。）A.成釉器B.牙蕾C.牙囊D.牙板剩余 E.牙乳头14.形成牙本质 （ ）15.形成釉质 （ ）16.形成牙骨质 （ ）17.形成牙周膜 （ ）18.形成牙髓 （ ） （第1923题共用备选答案。） A.成釉器周边是一单层立方状细胞，胞浆少，含有游离核糖体、少量粗面内质网、线粒体和少量散在的微丝，称为B.细胞为星形，有长的突起，细胞之间以桥粒相互连接成网状，称为C.由23层扁平细胞组成，细胞核卵圆形或扁平状，具有高的碱性磷酸酶活性，与釉质形成有关，称为D.由单层细胞构成，整齐排列在成釉器凹面的基底膜上，与牙乳头相邻，以半桥粒将细胞固定在基底板上，主要细胞器位于细胞核远端，称为E.在牙胚中
19、央，内釉上皮局部增厚，且往往与釉索相连续，称为19.釉结 （ ）20.中间层 （ ）21.星网状层 （ ）22.外釉上皮 （ ）23.内釉上皮 （ ）（第2427题共用备选答案。）A.蕾状期成釉器B.帽状期成釉器C.牙乳头D.牙囊E.颈环24.在牙板最末端20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，称为 （ ）25.上皮芽向外胚间充质中生长，长入上皮的基底部向内凹陷，形状似帽，覆盖在球形的外胚间充质细胞凝聚区上，称为 （ ）26.包绕成釉器和牙乳头边缘的外胚间充质细胞，密集成结缔组织层，称为（ ）27.在钟状期，外釉上皮和内釉上皮相连处称 （ ）三、判断题(认为对的，
20、在题后的括号内打“”，认为错的打“) 1.牙及其支持组织都是由外胚间叶细胞发育而来的。 （ ） 2.牙乳头起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质。 （ ） 3.牙囊起源于外胚间叶，形成牙龈、牙周膜和固有牙槽骨。 （ ） 4.帽状期成釉器和钟状期成釉器细胞分化都为3层。 （ ） 5.釉结、釉龛和釉索是每个牙胚必须存在的或同时出现的。 （ ） 6.牙的形状主要是由牙乳头决定的。 （ ） 7.成牙本质细胞是在内釉上皮的诱导下由牙乳头外层细胞分化而来的。（ ） 8.牙釉质和牙本质是同时形成的。 （ ） 9.牙本质的矿化主要是球形矿化；釉质的矿化是由成釉细胞调（ ）10.牙胚萌出前的移动是由两种方式完成的：一
21、是牙胚的整体移动，二是牙胚一部分固定，一部分继续生长，使牙胚中心发生改变。 （ ）11.在出生前牙本质每天沉积4um，出生后沉积每天沉积减少到0.5um。（ ）四、填空题 1.原发性上皮带向深层生长，并分叉成两个，向唇颊方向生长的称 ，位于舌腭侧的称为 。 2.牙胚由三部分组成，分别是： 、 和 。 3.所有的乳牙牙胚在胚胎的第 发生，而所有的恒牙胚在胚胎的 形成。 4.帽状期成釉器分化为三层细胞： 、 和 。 5.在帽状期和钟状期牙胚中可出现一些短暂的结构，即 、 和 。 6.将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头重新组合，结果形成 ；反之，将切牙的牙乳头与磨牙的成釉器重新组合，结果形成 。 7.牙釉
22、质和牙本质形成过程有严格的规律性和节拍性，交叉进行。成牙本质细胞先形成一层牙本质并向 后退，紧接着成釉细胞先形成一层牙釉质并向 后退。 8.前牙的生长中心在 和 的基底膜上；后牙的生长中心位于 处。 9.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积约 ，当牙萌出后，牙本质的沉积每天减少到 。 10.牙根形成时，牙根的长度、弯曲度、厚度和牙根的数量，都是由 和邻近的 所决定的。五、解释概念题1.原发性上皮带2.牙板3.上皮隔4.上皮根鞘5.颈环6.釉结7.缩余釉上皮8.引导管9.Serre上皮剩余10.托姆斯突（Tomes processes）六、问答（思考）题1.以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过
23、程。2.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？3.何谓成釉器中间层？有哪些功能？4.牙板有何结局及临床意义？5.成牙本质细胞能分泌那些非胶原蛋白，有何作用？6.赫特威氏上皮根鞘在牙根的形成中有何重要意义？7.牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？七、论述题1.试述钟状期成釉器的组织学特征。2.试述牙硬组织基质形成及矿化特点。第三章 牙体组织一、单项选择题：（在四个或五个被选答案中选出一个正确答案）1.釉质中无机物约占总重量的: ( )A.70； B.50； C.9697； D.86； E.75。2. 下列哪项不是釉原蛋白的特征: ( )A.釉原蛋白基因定位于性染色体上； B.在中性PH值
24、和370环境中较易于形成纳米球超分子结构； C.该结构可影响釉质晶体的成核、生长方向和速度调控； D.在釉质发育的有机基质分泌期中的量可达80%，在成熟釉质中基本消失； E.釉原蛋白基因的异常可导致性连锁型釉质发育不全。3.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为: ( )A.2：1； B.1：4； C.4：1； D.1：2； E.1：1。4.Weil层又称: ( )A.多细胞层； B.无细胞层； C.髓核； D.成牙本质细胞层； E.成纤维细胞层。5.不属于牙髓细胞范畴的是: ( )A.成牙本质细胞； B.成纤维细胞； C.组织细胞； D.成牙骨质细胞； E.未分化间充质细胞。6.釉质
25、呈淡黄色的原因是: ( )A.釉质钙化不良； B.釉质本身的颜色；C.釉质缺损，露出牙本质的颜色； D.釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色；E.釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色。7.牙髓中的纤维不包括: ( )A.I型胶原纤维； B.型胶原纤维； C.弹力纤维； D.嗜银纤维； E.耐酸水解性纤。8.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是: ( )A.是一种裂隙； B.钙化过度； C.未钙化；D.晶体密度很低； E.含有较多的有机物。9.釉质中的有机物和水占其总重量的: ( )A.1； B.2； C.34； D.5； E.610。10.釉柱的直径平均为: ( )A.46m； B.23m； C.
26、79m； D.0.51m； E.1012m。11.关于牙骨质，以下哪项是错误的: ( )A.组织结构与密质骨相似； B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起；C.细胞性牙骨质和无细胞牙骨质可交替排列；D.细胞性牙骨质常位于近牙颈部； E.牙骨质呈板层状。12.釉丛的高度为: ( )A.釉质的全厚； B.釉质厚度的1413；C.釉梭高度的12； D.釉板高度的14；E.施雷格板高度的15；13.托姆斯颗粒层位于: ( )A.釉牙本质界内侧； B.牙本质小管周围；C.牙本质钙质小球之间； D.根部牙本质透明层的内侧；E.冠部牙本质透明层的内侧。 14.牙本质中无机盐的含量约占总重量的： （ ）A.50B
27、.80 C.70D.90E.9615.关于牙体组织，哪项是错误的？ （ ） A.由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成； B.釉质构成牙的主体；C.牙中央有一空腔，称髓腔； D.牙体组织有三种界面；E.来源于外胚层和外胚间叶组织。 16.牙釉质的基本结构是: （ ）A.绞釉； B. 釉基质； C. 釉柱； D.釉丛； E.釉板.17.无釉柱釉质出现于: ( )A.近托姆斯突处； B.釉质表层 30m；C.近釉质生长线处； D.釉质最内层和表层 30m ；E.釉质钙化程度较低处。18.釉梭多见于： （ ）A.乳牙和第一恒磨牙； B.牙尖部及切缘部位； C.乳牙的牙尖部；D.新生线的周围； E.釉质牙本
28、质界。19. 釉牙本质界弧形的凹面： （ ） A.与釉质生长线平行； B.朝向牙本质； C.朝向釉质； D.与施雷格板平行； E.与釉板长轴平行。20.电镜下, 釉质晶体： （ ）A.在釉柱黯处互相平行排列； B.在釉柱头部互相平行排列； C.在釉柱尾部互相平行排列； D.在釉柱颈部互相平行排列； E.以上都不正确。21.釉质的洛氏硬度值为： （ ）A.100KNH； B.200KNH； C.340KNH； D.400KNH； E.500KNH。22.有关牙本质小管的结构 , 以下哪项是错误的? （ ）A.在牙尖部及根尖部小管较直； B.直径约为 3-4m；C.小管近牙髓一端较粗；D.牙根部牙
29、本质小管的分支数目比冠部者少；E.在牙颈部弯曲呈“”形。23.牙本质间质的胶原纤维主要为： （ ）A.I 型胶原； B.ll 型胶原； C.I 型和 II 型胶原； D.III 型胶原； E.IV 型胶原24.髓周牙本质是指： （ ）A.成牙本质细胞突周围的牙本质； B.罩牙本质；C.根部牙本质的透明层； D.罩牙本质和透明层以内的牙本质； E.管间牙本质。25.牙本质生长线又称： （ ）A.埃布纳 (von Ebner) 线； B.芮氏线 (striae of Retzius)；C.欧文线 (Owen line)； D.新生线； E.斜行线。26.牙髓的细胞间质主要是： （ ）A.胶原纤维； B.弹力纤维； C.嗜银纤维；D.胶原纤维和弹力纤维； E.胶原纤维和嗜银纤维。27.在牙本质形成的早期, 在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称（ ）A.穿通纤维； B.沙比纤维 (Sharpey fiber)；C.科尔夫纤维 (Korff fiber)； D.Oxytalan 纤维。 E.主纤维。28.关于牙髓的神经, 以下哪项是错误的? （ ）A.牙髓内神经很丰富；B.牙髓神经有定位能力；C
