1、下半年山西省忻州市五寨县事业单位卫生类专业知识试题一、单项选择题1、锥体外系反应较轻的药物是（）。A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、奋乃静D、硫利达嗪【答案】D 【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要表现为3种：帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；静坐不能：患者坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍：多在用药后15日出现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。氯丙嗪属于吩噻嗪类药。奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，临床应用于氯丙嗪相似，锥体外系不良反应更为显著。硫利达嗪是吩噻嗪类中搰靠攘靠魤2、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。A、
2、有脂多糖B、较坚韧C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A 【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。3、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影【答案】A 【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。4、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系结核B、泌尿系肿瘤C、尿石症D、慢性尿路感染【答案】B 【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。间歇性无痛性血尿是泌
3、尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。故选B。5、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A 【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。6、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。应立即采取何种治疗措施（）。A、对症治疗B
4、、尽早给予抗生素C、尽早给予多价抗毒血清D、清洁灌肠【答案】C 【解析】常见错误：选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个搰靠攘靠魤7、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。A、麻疹B、高血压C、天花D、直肠癌【答案】D 【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。三级预防主要用于心血管疾病。故选D。8、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。A、肺功能测定B、血沉C、动脉血气分析
5、D、肺部体征【答案】C 【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。9、Koch现象说明了（）。A、人体没有结核病变态反应B、结核病的免疫与变态反应C、人体不产生结核病免疫力D、人体内未能产生抗体【答案】B 【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。10、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应首先考虑（）。A、细菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸虫病D、急性阿米巴痢疾【答案】B
6、 【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。11、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。A、20ml B、30ml C、40ml D、50ml 【答案】D 【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。故选D。12、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）。A、麻疹B、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【答案】D 【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改
7、变和临床表现。13、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A、非干酪性肉芽肿B、匍行沟槽样溃疡C、干酪性肉芽肿D、黏膜弥漫性炎症【答案】C 【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。14、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。A、体力活动过少B、身体超重C、食盐过多D、吸烟【答案】ABCD 【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。故选ABCD。15、血液的组成是（）。A、血清+红细胞B、血浆+红细胞
8、C、血浆+血细胞D、血清+血细胞【答案】C 【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞最少。故选C。16、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。A、结核菌素试验B、全身中毒症状C、肺部体征D、胸部X线征象【答案】D 【解析】国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（型）、血行播散型结核（型）、浸润型肺结核（型）、慢性纤维空洞型肺结核（型）、结核性胸膜炎（型）。分
9、型的主要依据是胸部X线征象。17、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA 【答案】D 【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。18、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B 【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。19、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B 【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的
10、一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。20、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。A、类风湿因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4 【答案】C 【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。故选C。21、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯杆菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C 【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。22、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。A、（1015）B、（1525%）C、
11、（35）D、（58）【答案】A 【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在（1015）以内的，都属于正常范围。23、膳食中维生素A的主要来源是（）。A、动物肝、肾、牛奶B、粮谷类C、绿叶菜D、酱菜类【答案】A 【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。故选A。24、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。A、有无发热B、痰菌检查C、有无咯血D、有无咳嗽【答案】B 【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。25、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A、表面抗
12、体（抗HBs）B、核心抗体（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D 【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。26、下类情形中，应按假药论处的是（）。A、擅自添加矫味剂B、将生产批号“110324”更改为“120328”C、超出有效期10天D、片剂表面霉迹斑斑【答案】D 【解析】有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应症
13、或者功能主治超出规定范围的。故选D。27、与摄水有关的中枢位于（）。A、下丘脑外侧区B、丘脑的感觉接替核C、基底神经节D、下丘脑视交叉上核神经元【答案】A 【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。28、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D 【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段
14、结合。29、体重60kg的正常人，其血量约为（）。A、3.8L B、5.2L C、4.8L D、3L 【答案】C 【解析】每公斤体重有7080ml的血液。因此体重60kg的人，血量为 4.24.8L。30、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。A、房性早搏和房性心动过速B、心房颤动C、室性早搏D、室性心动过速【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。31、松果体分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降钙素C、生长素D、褪黑素【答案】D 【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素
15、，有抑制性成熟的作用。故选D。32、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。A、额窦B、蝶窦C、上颌窦D、筛窦【答案】C 【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。故选C。33、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的是（）。A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】C 【解析】考虑该患为肠结核。34、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。A、血结核抗体检查B、痰结核菌检查C、X线检查D、血沉检查【答案】B 【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核
16、疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。35、缺氧患者最典型的症状是（）。A、心率加快B、头痛C、发绀D、兴奋【答案】C 【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。故选C。36、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因组中C、乙型肝炎病毒是血液体液传播D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受【答案】C 【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎
17、患者；最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%95%要成为慢性携带者；其他因素。37、呼气性呼吸困难常见于（）。A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喉头水肿D、肺炎球菌肺炎【答案】B 【解析】呼气性呼吸困难主要见于：慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；支气管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。38、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。39、正常人腋测法体温为（）。A、36.537 B、3637 C、36.337.2 D、36.53
18、7.5【答案】D 【解析】正常人腋温测量法为 36.5（范围 36.037.0，比口温低 0.30.5）。故选B。40、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。A、幽门螺杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肉毒杆菌【答案】C 【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。41、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【答案】D【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。这些基团参与质子的转移，可是反应速
19、度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。故选D。42、慢性菌痢是指病程超过（）。A、12个月 B、2周 C、2个月 D、6个月【答案】C 【解析】常见错误：错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。43、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D、大白肾【答案】AB 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。故选AB。44、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。A、心绞痛B、胸膜
20、炎C、食管炎D、气胸【答案】C 【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。食管炎则多为烧灼痛。故选C。45、对肾不正确的描述为（）。A、上邻肾上腺B、为中空性器官C、位于脊柱两侧D、实质分为皮质和髓质【答案】B 【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。46、子宫癌好发部位是（）。A、子宫体B、子宫颈C、子宫腔D、子宫峡【答案】B 【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。47、通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为（）。A、排泄B、吸收C、化学性消化D、机械性消化【答案】D 【解析】食物在消化道内
21、被分解为可吸收的小分子物质的过程，称为消化。食物的消化有两种方式，一是机械性消化，即通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，并将食物不断地向消化道远端推送；二是化学性消化，即通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。故选搰48、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。49、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结
22、构相识于（）。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A 【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。50、CD2的配体是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3 【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。常见错误是选LFA-2，属记忆不清
23、。CD2与LFA-3 （CD58）结构相似，并且二者可以结合。51、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。A、结节小于10mmB、结节小于11mmC、结节小于8mmD、结节小于7mm 【答案】D 【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。52、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。A、SIgAB、干扰素C、补体结合抗体D、中和抗体【答案】B 【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础，特点是发挥作用快，作用范围广，但强
24、度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是干搰靠攘靠魤53、睾丸间质细胞的生理功能是（）。A、营养和支持生殖细胞B、分泌雄激素C、起血睾屏障作用D、产生精子【答案】B 【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞，它的主要功能是分泌雄激素。54、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。A、苯丙氨酸脱氢酶变形杆菌B、明胶酶大肠埃希菌C、尿素酶产碱杆菌D、不动杆菌氧化酶【答案】A 【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。55、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体
25、温 38.3，WBC12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（）。A、抗结核治疗B、抗炎止血治疗C、抗炎治疗D、手术治疗【答案】D 【解析】肺癌的治疗首选手术。56、符合变性的描述是（）。A、细胞体积缩小，伴功能下降B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多C、细胞功能丧失D、属不可复性损伤【答案】B 【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。57、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【答案】C 【解析】癫痫失神发作属于全身性
26、发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。强直 -阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。58、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。A、葡萄糖激酶 B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羟化酶D、柠檬酸合酶【答案】B 【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。故选B。59、关于免疫，错误的是（）。A、有助于维持机体的内环境稳定B、对机体总是有利的C、可防止肿瘤发生D、可抵御病原微生物的入
27、侵【答案】B 【解析】本题旨在考查学生对免疫概念的理解。选错者对免疫功能了解不够全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫监视、免疫稳定，这些功能如发挥正常，对机体是有利的。如免疫功能过高或过低，就会引起病理性免应答，对机体造成损伤，故对机体总是有利错误。60、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。A、基底动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、豆纹动脉【答案】D 【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。61、消除半衰期对临床用药的意义（）。A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间【答案
