1、中医内科主治医师考试大纲 基础知识2018年中医内科主治大纲-第一部分（基础知识） 考试学 科单元 细目 点要考试科目中医基 理论础一、阴阳五行 学说（一）阴阳学说在中医 学中的应用 1.说明人体的组织结构 1 说明人体的生理功能 2.1 3.说明人体的病理变化 1 用于疾病的诊断和治疗 4.1 （二）五行学说在中医 学中的应用 1.说明五脏生理功能及相互关系1 2.说明五脏病变的相互影响 1 3.指导疾病的诊断 1 4.指导疾病的治疗 1 二、藏象（一）藏象学说的概念和特点 1.藏象的基本概念 1 2.藏象学说的特点 1 3.五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点 1 （二）心 1.主要生理功能 1
2、 生理特性 2.1 3.与形、窍、志、液、时的关系1 （三）肺 1.主要生理功能 1 生理特性 2.1 3.与形、窍、志、液、时的关系1 （四）脾1.主要生理功能 1 生理特性 2.1 3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （五）肝 主要生理功能 1.1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （六）肾 主要生理功能1.1 2.生理特性 1 （六）肾 3.与形、窍、志、液、时的关系1 （七）胆胆的生理功能 1 （八）胃胃的生理功能 1 （九）小肠 小肠的生理功能1 （十）大肠 大肠的生理功能 1 （十一）膀胱 膀胱的生理功能 1 （十二）三焦三焦的生理功能 1 （十三）脑脑的生理功
3、能 1 （十四）女子胞女子胞的生理功能 1 （十五）脏腑之间的关系1.脏与脏之间的关系 1 腑与腑之间的关系2.1 3.脏与腑之间的关系 1 三、精气血津 液神 （一）精人体之精的生成、贮藏与施泄 1.1 2.人体之精分类与功能1 （二）气1.气的生成 1 2.气的生理功能1 3.气的运动 1 气的分类 4.1 （三）血 1.血的生成1 血的运行 2.1 3.血的生理功能1 （四）津液 1.津液的生成、输布与排泄1 2.津液的生理功能 1 （五）神 神的生成与功能 1 （六）气与血的关系1.气为血帅 1 2.血为气母1 （七）气与津液的关系1.气能生津 1 2.气能行津1 3. 气能摄津1 津
4、能生气 4.1 5.津能载气1 （八）精血津液之间的关 系 1.精血同源1 津血同源2. 1 （九）精气神之间的关 系 1.气能生精、摄精1 精能化气2. 1 精气化神 3.1 4.神驭精气 1 四、经络 （一）经络学说 1.经脉与络脉的区别1 经络系统的组成 2.1 （二）十二经脉 1.十二经脉的走向交接规律 1 十二经脉的分布规律 2.1 3.十二经脉的表里关系 1 4.十二经脉的流注次序 1 （三）奇经八脉奇经八脉的主要特点1. 1 2.督脉的循行部位及基本功能1 任脉的循行部位及基本功能3. 1 4.冲脉的循行部位及基本功能 1 5. 带脉的循行部位及基本功能1 （四）经络的生理功能
5、沟通联系作用1. 1 2. 运输渗灌作用 1 感应传导作用3.1 4.调节作用 1 （五）经络学说的应用阐释病理变化及其传变 1.1 2.指导疾病的诊断1 3.指导疾病的治疗 1 五、病因 （一）六淫 1.六淫共同的致病特点1 2.六淫各自的性质和致病特点 1 （二）疠气 1.疠气的致病特点1 2.疫疠发生与流行的因素 1 （三）七情内伤七情内伤致病的特点 1 （四）饮食失宜 1.饮食不节1 2.饮食不洁 1 3.饮食偏嗜1 （五）劳逸失度过度劳累 1.1 2.过度安逸 1 （六）痰饮 1.痰饮的形成1 2.痰饮的致病特点 1 （七）瘀血 1.瘀血的形成1 2.瘀血的致病特点1 瘀血的病证特点
6、 3.1 （八）先天因素1.胎弱 1 胎毒 2.1 六、发病 （一）发病的基本原理1.正气不足是疾病发生的内在因素 1 邪气是发病的重要条件2. 1 （二）影响发病的主要因素 1.环境与发病 1 2.体质与发病 1 3.精神状态与发病 1 （三）发病类型 1.感邪即发 1 2.徐发 1 3.伏发 1 4.继发 1 5.复发 1 6.合病与并病 1 七、病机 （一）邪正盛衰1.邪正盛衰与虚实变化 1 2.邪正盛衰与疾病转归 1 （二）阴阳失调 1.阴阳偏胜 1 2.阴阳偏衰 1 3.阴阳互损 1 4.阴阳格拒 1 5.阴阳亡失 1 （三）气的失常 气虚1.1 2.气滞 1 气逆3.1 4.气陷
7、1 气闭气脱 5.1 （四）血的失常 1.血虚1 2.血行失常 1 3.血热1 （五）气与血关系失调1.气滞血瘀 1 气虚血瘀 2.1 气不摄血 3. 1 4.气随血脱1 5.气血两虚 1 （六）津液代谢失常 1.津液不足1 2.津液输布、排泄障碍 （七）津液与气血关系 失调水停气阻 1.1 2.气随津脱1 3.津枯血燥1 津亏血瘀 4.1 （八）内生“五邪”1.风气内动 1 寒从中生 2.1 3. 湿浊内生 1 津伤化燥4.1 5.火热内生 （九）疾病传变 1.疾病传变的概念1 2.病位传变1 3.病性转化 1 4.影响疾病传变的因素 1 八、防治原则 （一）预防未病先防1. 1 2.既病防
8、变1 （二）治则 1.正治与反治1 2. 治标与治本1 扶正与祛邪 3.1 4. 调整阴阳1 5.调理精气血津液1 三因制宜6.1 内经 一、气阴 阳五行 阴阳的基本概念、属性特征 1 二、藏象 1.奇恒之腑、五脏、六腑的生理功能特点 1 藏象的概念、藏象学说的基本内容2.1 3.谷食精气的输布运行过程 1 宗气、卫气、营气的循行及作用 4.1 三、病机 1.“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”的机理 1 2.“百病生于气”的发病学观点 1 3.六淫的致病特点1 4.病机十九条 1 五脏藏五神及五腑虚实证候 5.1 四、病证 1.热病治疗大法与饮食宜忌1 2.“五脏六腑皆令人咳”
9、的病机1 3.行痹、痛痹、着痹的成因 1 五、诊法 辨别阴阳属性的重要性与四诊合参 1 六、论治 1.正治法与反治法1 2.因势利导治则 1 七、养生 1.人生长壮老的规律,肾气与生长、发育、生殖的关系 1 2.养生原则及意义 1 伤寒论 一、太阳病辨 证论治（一）太阳病本证 中风表虚证（桂枝汤证） 1.1 2.伤寒表实证（麻黄汤证、大青龙汤证、小青龙汤证） 1 （二）太阳病变证1.太阳蓄水证（五苓散证） 1 2.太阳蓄血证（桃核承气汤证） 1 3.热证（麻黄杏仁甘草石膏汤证、葛根黄芩黄连汤证） 1 4.脾虚证（小建中汤证） 1 5.阴阳两虚证（炙甘草汤证）1 热实结胸证（小陷胸汤证 6.1
10、7.痞证（半夏泻心汤证、旋覆代赭汤证） 1 二、阳明病辨证论治 （一）阳明病本证 1.阳明病热证（白虎加人参汤证） 1 2.阳明病实证（调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证） 1 （二）阳明病变证 湿热发黄证（茵陈蒿汤证） 1 三、少阳病辨 证论治（一）少阳病本证 少阳病本证（小柴胡汤证） 1 （二）少阳病兼变证 少阳病兼变证（大柴胡汤证）1 四、太阴病辨 证论治太阴腹痛证 太阴腹痛证（桂枝加芍药汤证） 1 五、少阴病辨 证论治 （一）少阴病本证1.少阴寒化证（四逆汤证、真武汤证） 1 2.少阴热化证（黄连阿胶汤证、猪苓汤证） 1 （二）少阴病兼变证1.兼表证（麻黄细辛附子汤证） 1 疑似证（
11、四逆散证）2.1 六、厥阴病辨证论治 厥阴病本证1.寒热错杂证（乌梅丸证） 1 2.厥阴病寒证（当归四逆汤证、吴茱萸汤证） 1 3.厥阴热利（白头翁汤证） 1 七、霍乱病辨 证论治霍乱病辨治 霍乱病辨治（理中丸证）1 八、阴阳易瘥后劳复病辨 证论治瘥后劳复证 瘥后劳复证（竹叶石膏汤证） 1 金匮要略 一、痉湿暍病 篇（一）痉病证治 柔痉证治（瓜蒌桂枝汤证）1 （二）湿病证治1.风湿在表证（麻黄杏仁薏苡甘草汤证） 1 2.风湿兼气虚证（防己黄芪汤证） 1 二、中风历节 病篇 历节病证治1.风湿历节证（桂枝芍药知母汤证） 1 寒湿历节证（乌头汤证） 2.1 三、血痹虚劳 病篇（一）血痹证治 血痹重
12、证（黄芪桂枝五物汤证）1 （二）虚劳病证治 1.虚劳失精证（桂枝加龙骨牡蛎汤证） 1 温病学一、温热类温病 （二）温热类温病主要证治 5.热盛动风证治（羚角钩藤汤）1 6.血分证治（犀角地黄汤）1 7.真阴耗竭证治（加减复脉汤） 1 8.虚风内动证治（三甲复脉汤、大定风珠） 1 9.后期正虚邪恋证治（黄连阿胶汤、青蒿鳖甲汤） 1 二、湿热类温病 （一）主要湿热类温病的 传变规律1.湿温病的传变规律 1 2.伏暑病的传变规律1 （二）湿热类温病主要证治 1.湿温病初发证治（三仁汤、藿朴夏苓汤） 1 2.湿困中焦证治（雷氏芳香化浊法、三仁汤） 1 3.湿阻膜原证治（雷氏宣透膜原法） 1 4.湿热中
13、阻证治（王氏连朴饮） 1 5.湿热蕴毒证治（甘露消毒丹） 1 6.湿热酿痰蒙蔽心包证治（菖蒲郁金汤、苏合香丸、至宝丹） 1 7.暑湿郁阻少阳证治（蒿芩清胆汤） 1 8.暑湿弥漫三焦证治（三石汤） 1 9.余湿留恋证治（薛氏五叶芦根汤） 1 三、温毒类温 病 温毒类温病主要证治1.大头瘟毒盛肺胃证治（普济消毒饮） 1 2.烂喉痧毒燔气营（血）证治（凉营清 气汤）1 中药学一、中药的产 地产地 主要道地药材 1 二、中药炮制 炮制目的与方法 1.炮制目的1 2.常用炮制方法 1 三、药性理论 （一）四气 1.四气所表示药物的作用1 2.四气对临床用药的指导意义 1 （二）五味 五味所表示药物的作用
14、1 （三）升降浮沉 1.影响升降浮沉的因素 1 升浮与沉降的不同作用 2.1 升浮沉降对临床用药的指导意义3. 1 （四）归经 1.归经的理论基础和依据1 （四）归经归经理论对临床用药的指导意义 2.1 （五）毒性 1.毒性的含义1 2.不良反应及副作用 1 3.正确对待中药的毒性1 4.引起中药中毒的主要原因1 5.掌握药物毒性对指导临床用药的意义 1 四、中药的配伍与用药禁忌 （一）中药的配伍1.配伍的意义 1 配伍的内容2.1 （二）中药的用药禁忌 1.配伍禁忌 1 2.妊娠用药禁忌 1 3.证候用药禁忌 1 4.服药时的饮食禁忌 1 五、中药的剂 量与用法（一）剂量 确定剂量的因素 1
15、 （二）用法1.特殊煎法 1 2.服药法 1 六、解表药（一）概述 1.解表药的性能特点 1 2.解表药的功效 1 3.解表药的适应范围 1 4.解表药的使用注意事项 1 5.各类解表药的性能特点 1 6.各类解表药的功效 1 7.各类解表药的适应范围 1 （二）发散风寒药 麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 （三）发散风热药薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉的性能、功效、应用、用法用量、使用注意1 及相似药物功用异同点 七、清热药 （一）概述 1.清热药的性
16、能特点 1 2.清热药的功效1 清热药的适应范围 3.1 4.清热药的使用注意事项1 5.各类清热药的性能特点 1 各类清热药的功效 6.1 7.各类清热药的适应范围1 （二）清热泻火药石膏、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 （三）清热燥湿药 黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、秦皮、苦参、白鲜皮的性能、功效、应用、用法使用注意及相似药物功用异同点用量、1 （四）清热解毒药 金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、土茯苓、野菊花、重楼、拳参、金荞麦、大血藤、败酱草、射干
17、、山豆根、马勃、白头翁、马齿苋、鸦胆子、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆、白蔹的性能、功效、应用、用法用量、 使用注意及相似药物功用异同点1 （五）清热凉血药 生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、用法用量、水牛角的性能、功效、应用、 使用注意及相似药物功用异同点1 （六）清虚热药 青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连的性能、功效、应用、用法用量、使用 注意及相似药物功用异同点1 八、泻下药（一）概述 泻下药的性能特点 1.1 2.泻下药的功效 1 泻下药的适应范围3. 1 4.泻下药的使用注意事项 1 5.各类泻下药的性能特点 1 6.各类泻下药的功效 1 7.各类泻下药的适应范围 1 （二）攻下
18、药大黄、芒硝、番泻叶、芦荟的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 （三）润下药火麻仁、郁李仁、松子仁的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物 功用异同点1 （四）峻下逐水药 甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 九、祛风湿药（一）概述 1.祛风湿药的性能特点 1 2.祛风湿药的功效1 祛风湿药的适应范围 3.1 4.祛风湿药的使用注意事项 1 5.各类祛风湿药的性能特点 1 6.各类祛风湿药的功效 1 7.各类祛风湿药的适应范围 1 （二）祛风寒湿药 独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、木瓜、乌梢蛇、蚕沙、伸
19、筋草、寻骨风、松节、海风藤、路路通的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 （三）祛风湿热药 秦艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、络石藤、雷公藤、丝瓜络的性能、功效、使用注意及相似药物应用、用法用量、 功用异同点1 （四）祛风湿强筋骨药 五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、鹿衔草的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 十、化湿药 （一）概述1.化湿药的性能特点 1 2.化湿药的功效1 化湿药的适应范围 3.1 4.化湿药的使用注意事项 1 （二）具体药物 藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用
20、异同点 1 十一、利水渗 湿药（一）概述 1.利水渗湿药的性能特点 1 2.利水渗湿药的功效1 利水渗湿药的适应范围 3.1 4.利水渗湿药的使用注意事项 1 5.各类利水渗湿药的性能特点 1 6.各类利水渗湿药的功效 1 7.各类利水渗湿药的适应范围 1 （二）利水消肿药 茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 （三）利尿通淋药车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、萹1 蓄、地肤子、海金沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆薢的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 （四）利湿退黄药 茵陈、金钱草、虎杖、垂盆草的
21、性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 十二、温里药 （一）概述 1.温里药的性能特点 1 2.温里药的功效1 温里药的适应范围3.1 4.温里药的使用注意事项 1 （二）具体药物附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、花椒的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 十三、理气药（一）概述 1.理气药的性能特点 1 2.理气药的功效 1 理气药的适应范围3.1 理气药的使用注意事项4.1 （二）具体药物 陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、薤白、柿蒂、大腹皮的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点 1 十四、消食药（一）概述 1.消食药的性能特点 1 2.消食药的功效 1 3.消食药的适应范围1 消食药的使用注意事项4.1 （二）具体药物山楂、神曲、麦芽、谷芽、稻芽、莱菔子、鸡内金的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点1 十五、驱虫药（一）概述 1.驱虫药的性能特点 1 2.驱虫药的功效 1 3.驱虫药的适应范围1 4.驱虫药的使用注意事项1 （二）具体药物使君子、
