1、E、闭合性气胸【答案】C 【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。6、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、10小时内【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。7、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。A、先脱手套，后脱手术衣B、手只能接触手套内面C、流水冲净滑石粉，并揩干D、乙醇浸泡手、臂5分钟E、穿无菌手术衣，戴手套【解析】
2、戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。8、患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是（）。A、谵妄B、抑郁C、焦虑D、恐惧E、愤怒【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。9、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项
3、D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。10、向患者解释取此种体位的理由是（）。A、可减少局部出血，有利于伤口愈合B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C、可减少回心血量，促进局部血液循环D、减轻肺部淤血，减少并发症E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。11、患者女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D、运篮球动作，以活动上肢各肌群E、提重物
4、练习，以促进骨痂愈合【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后23周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。12、患者女，65岁。因车祸抢救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进行尸体护理，下列做法错误的是（）。A、填写3张尸体识别卡B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑C、请家属暂时离开病房D、更换伤口敷料E、用棉花填塞孔道【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成尸斑。13、新生儿病室适宜的温度是（）。A、1618 B、1822 C、2224 D、2426 E、2628【解析】对于新生儿及老年患者，病室温度以保持在2224为佳。14、肺心病心力衰竭出现的症状体征不
5、包括（）。A、咳粉红色泡沫状痰B、水肿C、肝大和压痛D、尿少E、颈静脉充盈【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克，不包括咳粉红色泡沫状痰。15、在正常安静情况下，3岁小儿每分钟的呼吸次数为（）。A、1520次/分 B、2430次/分 C、3040次/分 D、4044次/
6、分 E、4550次/分【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。新生儿的呼吸频率为4044次/分，1个月1岁儿童为30次/分，13岁儿童为24次/分，47岁儿童为22次/分，6814岁儿童为20次/分。16、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。A、饮食、睡眠B、神态、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸E、引流口有无渗液【答案】D 【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。17、经接触传染的感染病变是（）。A、疖B、痈C、丹毒D、气性坏疽E、急性淋巴结炎【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口。18、患者男
7、，60岁。双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。A、心肌炎B、慢性肾炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。19、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。A、一般性沟通B、分享感觉C、分享个人的想法D、共鸣性的沟通E、陈述事实的沟通【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。20、羊水栓塞最早出现的症状是（）。A、休克B、呼吸衰竭C、凝血功能障碍D、急性肾衰竭E、DIC 【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺
8、栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。其中最早出现的症状是呼吸衰竭。21、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。首要的护理措施是（）。A、立即平卧B、吸氧C、湿化气道D、心理护理E、使用支气管扩张剂【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。22、某孕妇，25岁。孕1产0，孕8周，早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容 0.15，血清铁60mol/L。下列孕期健康宜教内容，错误的是（）。A、给予心理支
9、持，减少心理应激B、重点评估胎儿宫内生长发育状况C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素CD、重点监测胎心率变化E、应列为高危妊娠，加强母儿监护【解析】口服铁剂需要与维生素C同服，维生素C可以促进铁剂吸收。23、患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能级。患者应表现为（）。A、不能从事任何体力活动B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、一般活动不引起困乏，呼吸困难E、休息时即有呼吸困难【解析】心功能级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。24、消化性溃疡具有的特征性临
10、床表现是（）。A、反酸、嗳气B、节律性上腹痛C、消化功能紊乱D、恶心、呕吐E、营养失调【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。25、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。A、将针头插得深一点后推注药物B、将针头向外拔出一点后推注药物C、拔出针头后重新进针D、将药物丢弃E、无需处理【解析】肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。26、引起慢性胃炎的主要病因是（）。A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫反应C、机械因素影响D、化学因素影响E、黏膜退变【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A
11、（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。27、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上C、疼痛部位不同D、疼痛的性质不同E、疼痛的诱因不同【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。28、患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何
12、种措施对患者预后有决定作用（）。A、脱离高温环境B、补充体液C、快速降温D、平卧E、保持呼吸道通畅【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。29、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。A、黏液腺B、纤毛C、鼻毛D、IgGE、SIgA 【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。30、患儿的饮食护理不正确的是（）。A、给予足量的维生素和蛋白质B、喂食须抬高头肩部C、鼓励患儿多饮水D、进食有困难者，可减少进食次数E、少量多餐【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质，少量多餐。每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发
13、生窒息。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的咳出。进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养，减少进食次数会造成患儿营养不良。31、血清总胆固醇增高见于（）。A、肺心病B、风心病C、冠心病D、心肌炎E、心包炎【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。32、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。A、500ml B、600ml C、800ml D、1000ml E、1200ml 【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。一般每周抽液23次，每次抽液量最多不超过1000ml。33、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，
14、咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（）。A、头低足高位，头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位【答案】A【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，而当患者咯血出现窒息时，应采取头低卧位，面部偏向一侧。这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咯出。34、下列哪种辅食可用于7个月小儿（）。A、碎肉和菜汤B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干【解析】菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。35、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。A、血
15、糖B、血氨C、血胆红素D、血尿素氮E、血转氨酶【解析】肝性脑病化验检验：血氨：正常人空腹静脉血氨为4070g/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的 0.52倍。空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。36、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。37、患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋
16、齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。A、上呼吸道感染B、牙龈炎C、支气管炎D、充血性心力衰竭E、感染性心内膜炎【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。38、患者男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。D、“睡觉前洗澡。E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡
17、眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。39、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。40、引起急性肾衰竭的最常见原因是（）。A、急性肾小管坏死B、急性肾间质病变C、肾小球病变D、肾血管病变E、尿路结石【解析】急性肾小管坏死为最常
18、见的急性肾衰竭类型，约占75%80%。41、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C、受伤范围小，热疗不方便、效果差D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。42、患者男，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥？（）A、插管时动作要轻柔B、每次鼻饲量不超过300m1C、每天协助患者做好口腔护理D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入E、每次鼻饲完毕注入少
19、量温开水【解析】鼻饲的护理：每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。43、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。A、胆红素生成较多B、运转胆红素的能力不足C、形成结合胆红素的功能差D、排泄结合胆红素的功能旺盛E、肠肝循环较成人有其特殊性【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。44、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。A、部分肠内营养B、全量肠内营养C、肠外营养D、单纯葡萄糖输液E、经口进食【解析
20、】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。45、患者，女，38岁。子宫内膜异位症病史1年。该患者最主要的临床表现是（）。A、痛经B、腹泻C、性交痛D、月经淋漓不尽E、持续性下腹部疼痛【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。46、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。A、锁骨骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩关节脱位E、肩锁关节脱位【解析】肩关节脱位：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。47、
21、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。A、酱油色B、洗肉水色C、黄褐色D、血尿E、乳糜尿【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。48、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用 1:500的高锰酸钾溶液坐浴【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。术后12天应以无渣或少渣流食、半流食为主。49、患者，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。A、文
22、献资料B、心理医生C、患者家属D、患者本人E、主治医生【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。50、患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、避免酗酒【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息23个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。51
23、、初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流血1小时入院。产检：无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水度粪染。进一步的处理是（）。A、自然分娩B、预防感染C、产钳助产D、立即剖宫产E、静脉滴注缩宫素引产【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。52、患者女，27岁。因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）。A、促进创面干燥B、促进创面结痂C、促进创面愈合D、控制感染E、防止出血【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。53、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时
24、入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）。A、给予抗生素B、严密观察孕妇生命体征C、监测白细胞计数D、监测胎儿宫内安危E、无需使用抗生素【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。54、长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。A、胫前B、腰骶部C、腹部D、双下肢E、踝部【解析】长期卧床的心力衰竭患者，皮肤护理重点是腰骶部，以防褥疮。55、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4冰箱内C、营养液可存放48小时以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、每隔2448小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4冰箱内，并在24小时内输完
