1、A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、巨细胞病毒D、风疹病毒E、ECHO病毒【解析】病毒（柯萨奇病毒、ECHO病毒、巨细胞病毒、风疹病毒）感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。在1型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体，并可见到免疫性胰岛炎病变。6、十二指肠溃疡的典型临床表现是（）。A、可向右肩部放射B、夜间痛不明显C、持续性绞痛D、夏季好发E、饥饿痛【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴有午夜痛；胃溃疡则是餐后痛。7、患者男，42岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。A、弹力绷带包扎2周后拆除B、鼓励患者下地行走C、卧床时抬高患肢以利静脉回流D、绝对卧床1周E、卧床期间指导患者
2、作足部伸屈和旋转运动【答案】D 【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。休息或卧床时抬高患肢3040，3以利静脉回流。卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。术后24小时鼓励患者下地行走。8、为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定【答案】C 【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50100mg，或吗啡510mg。9、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是（）。A、胎盘残留B、宫缩乏力C
3、、会阴裂伤D、凝血障碍E、胎盘早剥【答案】B 【解析】该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。10、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。A、臭氧消毒B、层流装置和高效能空气过滤器C、乳酸消毒D、紫外线消毒E、甲醛消毒【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。11、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。A、1小时内 B、3小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液
4、供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。12、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状：交感神经兴奋症状。如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。交感神经抑制症状。主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过13、慢性呼吸衰竭最早、最突出
5、的表现是（）。A、发热B、咳嗽C、发绀D、呼吸困难E、精神神经症状【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。14、患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。A、为患者挂号B、不做处理，等待医生到来C、吸氧，测量血压D、叩背E、让患者去枕平卧于平车上【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。15、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5c
6、m，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜？（）。A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程【解析】患者为心功能级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。16、患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌【解析】慢性胃炎是由各种病
7、因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。17、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C、肠管内积气多源于细菌分解D、不存在肠管血运障碍E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。18、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。A、20滴 B、30
8、滴 C、40滴 D、60滴 E、80滴【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。19、患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。A、吸氧B、加大麻醉药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。20、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。21、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。A、
9、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝【解析】30%60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。22、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。A、餐后即痛，持续2h后缓解B、餐后1h开始，持续2h后缓解C、餐后2h开始，持续2h后缓解D、餐后34h开始，进餐后缓解E、无规律性【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后34小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。23、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，
10、借此也可反映生命器官血流灌注的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。24、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，10白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。25、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。A、产前肌内注
11、射维生素KB、产前备好抢救物品C、产时缩短第二产程D、产时密切观察，避免滞产E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。26、压头试验阳性体征见于（）。【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。27、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。A、发热伴剧咳B、气急伴鼻煽C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐泡沫
12、E、X线摄片正常【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。28、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。29、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破
13、裂或胎儿窘迫等严重并发症。协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。30、心电图检查不能反映的是（）。A、心律失常B、心肌供血不足C、心肌坏死D、心肌受损E、瓣膜病变【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。31、护理的伦理原则不包括（）。A、自主权B、有利C、不伤害D、公正E、
14、保密【解析】护理的伦理原则包括：自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。32、初孕妇，24岁，孕36周。近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿（+），尿蛋白（+）。护理该孕妇时，应特别注意的是（）。A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、服用镇静剂D、不能服用降压药物E、使用硫酸镁时有无中毒现象【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。33、护患沟通时提问首先应遵循的原则是（）。A、中心性原则B、开放性原则C、鼓励性原则D、安慰性原则E、谨慎性原则【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则，不管怎么沟通，都不能
15、离开沟通的主要问题。34、患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38。最可能的诊断是（）。A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色35、营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）。A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、慢性
16、腹泻E、肝脏疾病【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。36、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见皮肤、黏膜出血D、可见内脏出血E、脾大和贫血显著【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前12周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非37、患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，
17、诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（）。A、嘱患者不要服用抗生素B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。38、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml 【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超
18、过1000ml。39、临床上最常见的心律失常为（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、心房颤动E、心室颤动【解析】心房颤动是最常见的心律失常。40、患者男，36岁。1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。41、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是（）。A、异丙嗪C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化钠【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而
19、释放出游离甲状腺激素，使病情加重。42、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。A、0.18 B、0.21 C、0.24 D、0.27 E、0.54 【解析】按照中国新九分法，6（头面部）+18（双上肢）=24。43、角色行为冲突指（）。A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理
20、冲突而引起行为的不协调。44、羊水栓塞最早出现的症状是（）。A、休克B、呼吸衰竭C、凝血功能障碍D、急性肾衰竭E、DIC【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。其中最早出现的症状是呼吸衰竭。45、有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。A、股内注射卡巴胆碱B、用力按压膀胱，帮助患者排尿C、重新插导尿管，将尿液排出D、让患者听流水声诱导其排尿E、让患者尝试去厕所蹲着排尿【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。46、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（）。A、肺活量多于正常
21、B、潮气量低于正常C、PaO下降D、PaCO升高E、残气量占肺总量百分比增加【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。47、患者男，45岁。既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。A、输血B、止血，测血压，建立静脉通路C、用止血药D、详细询问呕血发生过程E、通知病房，准备床单位【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。医生到后，立即汇报处理情况。而不
22、应采用越权行为如：输血、用止血药等。48、压力反应警告期的临床表现是（）。A、肌紧张度增加B、心肌减慢C、血压下降D、呼吸减慢E、血糖减轻【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。49、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜欢饮浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。A、戒烟、限酒，不饮浓茶B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解，可间隔1小时后再服1片C、低盐、低脂饮食，不宜过饱D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检
23、查E、患者用过的餐具和用品要进行消毒【解析】考查终止心绞痛的方法，应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。正确的做法应50、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是（）。A、高蛋白饮食B、每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡D、增加含磷丰富食物的摄入E、立即肾移植【解析】慢性肾衰竭患者处理：低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水内生水。51、关于胎儿窘迫，错误的是（）。A、胎心率小于120次/分或大于160次/分B、头位，羊水胎粪污染C、胎动加速或减慢D、胎儿头皮血pH值约 7.20E、胎动消失一般在胎心音消失之前【解析】胎儿头皮血pH值小于 7.20。52、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。A、限制钠和水的摄入B、应用螺内酯利尿剂者需补钾C、半卧位D、定期测量腹围和体重E、每周定期输注白蛋白或血浆【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。53、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因
