1、公元1368-1644年李时珍本草纲目公元1578年载药1892种，附图1160幅，附方11096首，新增药374种，本书按药物自然属性分为 16部62类本草品汇精要附图1300幅，我古代（国封建社会）最后一部大型官 修本草缪希雍神农本草经疏缪希雍炮炙大法明代影响最大的炮制专著，“雷公炮制十七法”白猿经我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献兰茂滇南本草我国现存内容最丰富的古代地方本草清代赵学敏本草纲目拾遗载药921种，新增 716种（增收新药最多的本草文元 16449首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献民国公元1911-1949年陈存仁中国药学大辞典全书200万字，收录词目4300条中药学讲义
2、浙江兰溪中医学校张山雷编撰的本草正义影响较大上海中医专门学校秦伯未的药物学 浙江中医专门学校何廉臣的实验药物学 天津国医函授学校胀锡纯的药物讲义考点二：中药的产地与采集1、道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点 。2、 常用道地药材产地： 甘肃（当归）、宁夏（枸杞）、青海（大黄）、内蒙（黄芪）、东北（ 人参、细辛、五味子）、山西（党参）、河南（ 地黄、牛膝、山药、菊花）、 云南（三七、茯苓）、四川（黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子）、山东（阿胶）、浙江（贝母）、 江苏（薄荷、苍术）、广东（陈皮、 砂仁）。3、 中药的采集（1）药用部位：【全草】益母
3、草、木贼草； 【地上部分】益母草、稀莶草、灯芯草、泽兰 、荆芥、紫苏；【花粉】蒲黄；【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔；【种子】决明子、白果；【带花的果穗】夏枯草；【根】大黄、生地黄、黄苓、 紫草、茜草、龙胆草、天花粉（瓜蒌根）；【茎】天麻、薤白（2 ）采收季节1全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花时采收。2叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。3果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开，种子散失，如茴 香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。4根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月）采收。5树皮类药材，如黄柏等
4、，宜在春夏（清明至夏至间）植物生长时采收。考点三：中药的炮制1、 炮制目的（1） 盐制：可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。常用药物：知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。【盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙苑子，可增强补肝肾的 作用；盐制泽泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香，可增强疗疝止痛的功 效。】（2） 醋制：可引药入肝经，增强活血止痛的作用。大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵脂、延胡索、自然铜；三棱、莪术、 穿山甲、皂矶。【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青
5、皮、延胡索、自然铜，可增强活血 的功效；醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵脂，可矫味矫臭。（3） 酒制：可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。2、 炮制方法（1） 修治 纯净药材；粉碎药材【粉甘草是指：加工时去皮】；切制药材。（2） 水制 漂洗；浸泡；闷润；喷洒； 水飞：矿物类、甲壳类 （朱砂、炉甘石、滑石、蛤 粉、雄黄）。（3） 火制 炒：焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，并缓和药 性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出；炙：改变药性，增强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜 仲、黄柏；烫；煅；煨（4 ）水火共制 煮法；蒸法；炖法；
6、氵 单法（5）其他 制霜；发酵：神曲、建曲、半夏曲；精制；药拌考点四：药性理论1、四气寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳等功效。2、五味（从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅 ）（1）辛：“能散、能行”,即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。 辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证。（2）甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。（3）酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、 固崩止带的药物多具有酸味。（4） 苦：“能泄、能燥、
7、能坚” ，即具有 清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴） 等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。（5）咸：“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚 硬、消散结块（痰核、 瘿瘤、瘰疬、癥瘕（6）淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。（7）涩：“与酸味药作用相似”，多用治：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。3、 升降浮沉（1）凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大 都是沉降药。（2 ）花、叶、皮、枝等质轻的药
8、物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是沉 降药。 “诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”4、 归经方法：六经归经法；卫气营血、三焦归经法；脏腑经络归经法主归心肝经的药物是：活血化瘀药、安神药、补血药。5、 毒性考点五：中药的配伍配伍内容（神农本草经序例七情配伍）（1） 可用于临床：单行；相须：麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣 ；相使：石膏配牛膝、黄连配木香或 小茴香、黄芪配茯苓：相畏：天南星配生姜：相杀：绿豆配巴豆；（2） 尽量避免使用：相恶：人参配莱菔子； 相反：人参配五灵脂。考点六：中药的用药禁忌1、 配伍禁忌（1）“十八反歌”最早见于张子和儒门事亲：“本草明言十八反，半蒌贝
9、蔹及攻乌，藻戟遂芫俱 战草，诸参辛芍叛藜芦。”神农本草经记载反乌头的药物是：瓜蒌根（天花粉）。（2） “十九畏”歌诀首见于明刘纯医经小学：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与 砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌 草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。2、 妊娠用药禁忌（1） 慎用：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如 桃仁、红花、牛膝、大黄、 番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。（2 ）禁用：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、 斑蝥、雄黄、砒霜
10、等。3、 服药饮食禁忌（1 ）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。（2）热性病：忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：忌食生冷食物、清凉饮料等。（3 ）胸痹：忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：忌食 动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。（5）脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱过多的和酸辣太 过的刺激食品。（6）疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。考点七：中药的剂量与用法1、汤剂的煎煮方法：（1） 先煎：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、
11、代赭石、生铁落、 生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、 石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等，应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。（2） 后下：气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、 砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等， 宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。（3） 包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、 旋覆花、车前子、蒲黄、灶心 土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。（4） 另煎：某些贵重药材，如人参、西洋参、 羚羊角、麝香、鹿茸等。（5）溶化（烊化）： 胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加
12、热溶化后，用煎好的药液冲 服，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。（6） 泡服：有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少挥 发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。（7） 冲服：某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如 麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、 猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、 朱砂等。（8） 煎汤代水：防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎 煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多、体积大、
13、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。2、服药时间（取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后 12小时服用，以免影响疗效）（1） 饭前服：滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。（2） 饭后服：健胃消食药 和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。（3） 空腹服：驱虫药，泻下药。（4 ）睡前服：安神药，缓下药。第二部分各论一、解表药：以发散表邪，治疗表证为主的药物。大多辛散轻扬，主入肺经、膀胱经。 主治恶寒发热，头身疼痛，无汗或不畅脉浮之外感表证 。平素多汗，伤津者慎用，剂量不宜过大。1.发散风寒药，多属辛温，以发散肌表风寒邪气为主要作用。
14、辛温解表生姜葱，麻黄桂枝紫防风，荆芥香薷辛夷芷，羌活藁本细辛柽。麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿（ 辛、微苦，温。肺膀胱）风寒感冒；咳嗽气喘； 风水水肿桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气（ 辛、甘，温 肺心膀胱）寒凝血滞诸痛证；痰饮、蓄水证；心悸香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿 二水肿脚气紫苏解表散寒，行气宽中，安胎止呕风寒感冒，脾胃气滞，胸闷呕吐；解鱼蟹毒荆芥祛风解表，透疹消疮，止血外感表证；麻疹不透、风疹瘙痒；疮疡见表证；吐衄下 血防风祛风解表，胜湿止痛，止痉风疹瘙痒；破伤风证风湿痹痛；羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛 :风寒感冒（后头痛，太阳经）；风寒湿痹白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍 ， 燥
15、湿止带，消肿排脓风寒感冒（前头痛）；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊；带下；疮痈肿毒生姜解表散寒，温中止呕，温肺止咳脾胃寒证；胃寒呕吐（呕家圣药）；肺寒咳嗽细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮t肺寒咳喘苍耳子发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛风湿痹痛藁本祛风散寒，除湿止痛风寒感冒，巅顶疼痛；辛夷发散风寒，通鼻窍鼻塞，鼻渊葱白发汗解表，散寒通阳:阴盛格阳2.发散风热药，辛苦而偏寒凉，用于风热感冒以及温病初起邪再卫分。辛凉解表薄荷萍，葛根牛蒡柴胡升，桑菊豆豉蔓荆子，木K贼蝉蜕水蜈蚣。薄荷疏散风热，清利头目，禾u咽透疹，疏肝行气风热感冒、温病初起； 风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛； 肝郁气滞、胸胁胀痛牛蒡子疏
16、散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿 麻疹不透、风疹瘙痒；痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹桑叶疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目风热感冒，温病初起； 肺热咳嗽、燥热咳嗽；肝阳上亢眩晕； 目赤昏花 （凉血止血）菊花疏散风热，清热解毒，平抑肝阳， 肝阳眩晕，肝风实证；目赤昏化；疮疡肿毒柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气（劫肝阴）表证发热，少阳证； 肝郁气滞； 气虚下陷，脏器脱垂葛根解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻表证发热，项背强痛； 麻疹不透；热病口渴，阴虚消渴； 热泄热痢，脾虚泄泻蝉蜕疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉风热感冒，温病初起，咽痛音哑； 目赤翳障，急慢惊风、破伤风证 （小儿夜
17、啼）升麻解表透疹，清热解毒，升举阳气麻疹不透； 齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；气虚下陷，脏器脱垂，崩漏蔓荆子疏散风热，清利头目风热感冒，头昏头痛； 目赤肿痛，耳鸣耳聋淡豆豉解表，除烦，宣发郁热热病烦闷浮萍发汗解表，透疹止痒，利尿消肿风热感冒；水肿尿少、清热药：以解除里热、治疗里热证为主的药物，性寒凉，沉降入里，主治温热病高热烦渴、湿热泄痢、温毒发斑、痈肿创毒及阴虚发热等里热证。1.清热泻火药，多苦寒或甘寒，清气分热，主治热邪入气分之高热、口渴、烦躁甚或神昏谵语。 清热泻火生石膏，知母栀子古精草，花粉竹叶密青箱，水石决明芦枯草。石 膏生：清热泻火，除烦止渴；煅：敛疮生肌，收湿，止血温热病气分实热
18、证； 肺热喘咳证；实热消渴；胃火牙痛、头痛， 溃疡不敛，湿疹瘙痒， 水火烫伤，外伤出血知 母清热泻火，生津（滋阴）润燥热病烦渴；肺热燥咳；骨蒸潮热；内热消渴；肠燥便秘栀 子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒热病心烦；湿热黄疸；血热吐衄；目赤肿痛；火毒疮疡夏 枯 草清热泻火，明目，散结消肿目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿痛天 花 粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓芦 根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿胃热呕啰；肺热咳嗽，肺痈吐脓；热淋涩痛决 明 子清热明目，润肠通便羞明多泪，目暗不明；头痛，眩晕；淡 竹 叶清热泻火，除烦，利尿口疮尿赤、热淋涩痛密蒙花清热泻火，养肝明目，退翳羞明多泪，眼
19、生翳膜；肝虚目暗，视物昏花2.清热燥湿药，性味苦寒，清热之中，燥湿力强，用于湿热证。清热燥湿三黄鲜，秦皮椿皮苦龙胆。3清热解毒药，性寒凉，清热解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡。清热解毒土茯苓，银花连翘与大青，蓝根青黛鱼腥草，射干马勃蒲公英，紫花地丁马齿苋，败酱熊胆白头 翁。金 银 花清热解毒，疏散风热八、）痈肿疔疮（內痈外痈要药）；外感风热，温 病初起；热毒血痢连 翘清热解毒，疏散风 热，消肿散结痈肿疮毒，瘰疬痰核 （疮家圣药）；外感 风热，温病初起；蒲 公 英清热解毒，利湿通淋，消肿散结痈肿疔毒，乳痈內痈 （乳痈要药）；热淋涩痛，湿热黄疸鱼 腥 草清热解毒，消痈排 脓，利尿通淋肺痈吐脓，肺热咳嗽
20、 （肺痈要药）；热毒 疮痈；湿热淋证紫花 地丁清热解毒，凉血消肿疔疮肿毒，乳痈肠痈； 毒蛇咬伤射 干清热解毒，消痰，利咽咽喉肿痛（治疗咽喉肿痛常用品）：痰盛咳喘山 豆 根清热解毒，利咽消咽喉肿痛（治疗咽喉肿痛要药）：牙龈肿痛白 头 习习清热解毒，凉血止痢热毒血痢； （善清胃肠湿热及血分热毒，热毒血痢 良药）；青叶斑热入营血，温毒发斑； 喉痹口疮，痄腮丹毒板 蓝 根清热解毒，凉血，外感发热，温病初起，咽喉肿痛； 温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒黛八、斑，清肝泻火，定惊温毒发斑，血热吐衄；咽痛口疮，火毒 疮疡； 咳嗽胸痛，痰中带血；暑热惊痫，惊风 抽搐贯 众血，杀虫风热感冒，温毒发斑；血热出血；虫疾
21、蚤休 （重 楼）清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；惊风抽搐；跌打损伤半 边 莲清热解毒，利水消疮痈肿毒，蛇虫咬伤； 腹胀水肿；湿疮湿疹解毒，除湿，通利关节杨梅毒疮，肢体拘挛； 淋浊带下，湿疹瘙痒；痈肿疮毒能胆清热解毒，息风止 痉，清肝明目热极生风，惊痫抽搐； 热毒疮痈；目+侯冬 赤翳障穿 心消肿，燥湿外感风热，温病初起； 肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛；莲湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒； 痈肿疮毒，蛇咬野 菊 花清热解毒痈疽疔疖，咽喉肿痛； 目赤肿痛，头痛眩晕白 蛇 草淋痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤； 热淋涩痛败 酱 草清热解毒，消痈排 脓，祛瘀止痛肠痈肺痈，痈肿疮毒； 产
22、后瘀阻腹痛大 红 藤清热解毒，活血，祛风，止痛肠痈腹痛，热毒疮疡； 跌打损伤，经闭痛经；马 勃清热解毒，利咽，咽喉肿痛，咳嗽失音； 吐血衄血，夕卜伤出血马 齿 苋血，止痢 热毒疮疡；崩漏，便血鸦 胆 子清热解毒，止痢，劫疟，腐蚀赘疣热毒血痢，冷积久痢； 各型疟疾； 鸡眼赘疣漏 芦清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉乳痈肿痛，瘰疬疮毒； 乳汁不下； 湿痹拘挛山 慈 姑清热解毒，消痈散结痈疽疔毒，瘰疬痰核； 癥瘕痞块金 养 麦清热解毒，排脓祛 痰，健脾消食肺痈，肺热咳嗽； 瘰疬疮疖，咽喉肿痛4清热凉血药，性苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心肝经，治疗营血分热为主的药物。 清热凉血犀角昂，水牛角粉
23、代犀当，玄参紫草赤芍药，牡丹皮与生地黄。三、泻下药，能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。主归大肠经，泻下通便，排除胃肠积滞。1攻下药，性苦寒沉降，主入胃大肠经。攻下通便，清热泻火。 攻下芦荟生川军，番泻叶与玄明粉。润下松子黑芝麻，火麻郁李二仁佳。2润下药，味甘质润，入脾、大肠经。能润滑大肠，促使排便。3峻下逐水药，多苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻。 峻下逐水芫遂戟，牵商巴豆续随子。大戟r 泻水逐饮，消肿散结水肿，鼓胀，胸胁停饮；痈肿疮毒，瘰疬痰核芫花泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮r水肿，鼓胀，胸胁停饮；咳嗽痰喘；头疮，白秃，顽癣；痈肿甘遂r 水肿，鼓胀，胸胁停饮；风痰癫痫；巴豆峻下冷积，逐
24、水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮寒积便秘；腹水鼓胀；喉痹痰阻； 痈肿脓成未溃，疥癣恶疮牵牛子泻下逐水，去积杀虫水肿，鼓胀；痰饮喘咳；虫积腹痛商陆泻下逐水，消肿散结痈疮肿毒四、祛风湿药， 以祛风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物。味辛苦，能祛风除湿，活血通络，止痛，补肝肾强筋骨。1 祛风寒湿药，辛苦温，入肝脾肾经。祛风除湿，散寒，通络。 祛风胜湿有二蛇，威灵木瓜乌独活。独活祛风湿，止痛，解表风寒湿痹；风寒挟湿表证；少阴头痛蕲蛇祛风，通络，止痉，解毒风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风； 麻风疥癣木瓜舒筋活络，和胃化湿风湿痹证；脚气水肿；吐泻转筋蚕沙祛风湿，和胃化湿风疹、湿疹；吐泻转筋丁威灵仙祛风湿，通络止痛，消骨鲠骨鲠咽喉川乌祛风湿，温经止痛心腹冷痛，寒疝疼痛；跌打损伤，麻醉止痛乌梢蛇:祛风，通络，止痉麻风疥癣昆海棠祛风湿，祛瘀通络，续筋接骨风湿痹证，跌打损伤，续筋接骨海风藤:祛风湿，通络止痛风寒湿痹，跌打损伤2 祛风湿热药，辛苦寒，入肝脾肾经，祛风除湿，通络止痛，清热消肿。风湿热痹，关节红肿热痛。祛风胜湿清热药，秦艽防己络石藤，桑枝瓜络稀莶草，梧桐海桐穿山龙。秦 艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热风湿痹证（风药润剂
