1、2污染治理工艺及工艺流程图（排污节点）3环保污染治理建设项目合同复印件由第三方进行建设的排污企业需要提供4环保污染治理设施运维合同复印件由第三方进行运维的排污企业需要提供5环保污染治理设施建设单位资质复印件6环保污染治理设施运维单位资质复印件7厂区门口及排污口、在线监测设备等图片（电子版）邯郸市污染源自动监控系统联网申请登记表环保在线监控系统建设合同复印件环保在线监控系统运维合同复印件环保在线监控系统建设单位资质复印件环保在线监控系统运维单位资质复印件环保在线监控系统管理制度（仪器设备操作、使用和维护规程；岗位责任制；定期校验制度；设备故障预防与处置制度）环保监测部门出具的监测口在线设备比对报
2、告复印件数据采集传输仪器传输方式/数据采集传输仪器传输方式（企业自备数采仪填报）必须提供（数采仪必须通过环境监测总站数采仪认证名录）数据联通申请数采仪安装申请、数据联通申请（加盖企业鲜盖）其它相关文件环保部门关于安装污染源自动监控设施批复的文件排污口规范化及点位确认的文件（环评报告批复排放标准及排放口规范名称复印件）安装调试与试运行报告环境监测仪器质量监督检验中心检测报告在线监测仪器中国环境保护产品认证证书中华人民共和国制造计量器具许可证提交资料目录列表必须提供（13项）其它填报要求：1、请仔细阅读填表说明，规范化填写，填写内容详尽清晰，并整理收集齐相关附件（每个附件都要求有电子文档或扫描件）
3、。2、将每个表格和附件作为一个单独的电子件来存档。如：文件一：污染源企业信息登记表；文件二：数据采集传输仪器传输方式。 资料报送要求：1、上报前请仔细检查填报内容是否真实准确，纸质件与电子档内容是否一致，提交资料目录列表中的表格及附件是否齐备。 2、以上资料需上报电子档（存储介质采用CDR一次性刻写碟片，并在碟片表面注明内容）、鲜章纸质件各一套，封装后递交。邯郸市重点污染源监控中心 联系人：王玉和 电话：，传真：邮箱：附表一：填表说明1、 本表中标明“必填”的项请务必填写完整，未标明必填的项请尽可能填写，没有内容或无法填写的项目请空白。2、 基本信息表，即表一中，“基本情况”栏填写注意事项为：
4、“单位规模”项内容请根据企业分级填写：特大型、大型一档、大型二档、中一型、中二型、小型、其他；“所属流域”项内容请根据排放去向填写：滏阳河、漳河。“行政区划”项内容请填写至区（市）县级行政级别，如邯郸市区、武安市、峰峰矿区、魏县等；3、 本表填写后需加盖单位公章，且必须提交给当地环保主管部门审查，确认所填信息真实准确后，由当地环保主管部门盖章确认。4、 排污单位需尽可能全面的提供以下目录中的附件，并在附件首页加盖公司鲜章。营业执照复印件污染治理工艺及工艺流程图厂区及排污口图片邯郸市污染源企业信息登记表（一企一份）（单位盖章） 填表人： 填表日期 ： 基 本 情 况单位全称（必填）法人代码（必填
5、）行业类别（必填）单位规模（必填）受纳水体（必填）邮政编码（必填）单位地址（必填）排口经度排口纬度行政区划（必填）法人代表（必填）联系电话（办）（手）环保主管（必填）（必填）环保经办人企 业 生 产 情 况生产状态（必填）试生产 正常生产 停产 其它状态:主要原辅材料主要产品（必填）上一年产量投产日期（必填）改（扩）建日期环 保 治 理 设 施 情 况（水、气、声、渣）设施名称治理对象设计单位安装单位安装日期验收状态投入运行日期目前运行状况设计处理能力目前处理实际量附表二：1、 本表的调查对象内容主要是自动监控系统的设备安装厂商信息和自动监控系统的运行维护厂商相关信息。2、 本表中标明“必填”
6、的项请务必填写完整，未标明必填的项请尽可能填写，没有内容或无法填写的项目请空白。3、 如企业在用的自动监控系统有多套，请复印本表进行填写。“安装商提供的免费质保期”请填写设备安装验收后的设备免费质保期起止日期;“最近一次监控系统运维周期”指最近（最后）一次签订的系统运合同中约定的运维厂商对系统运维的时间。4、 每一张表格均需加盖单位公章。5、 排污单位需尽可能全面的提供以下目录中的附件，并在附件首页加盖公司鲜章。环保在线监控系统管理制度（一个监测口一份）单位名称（盖章）： 监测口名称： 排污口规范化建设情况站房情况有 无空调情况有 无标志牌标志牌个数标志牌内容堰槽堰槽情况具体描述缓冲池缓冲池情
7、况具体描述监控系统建设情况自动监控项 （必填）治理设施运行状态监控治理中控距传输站：污水流量 COD NH3悬浮物 重金属 PH废气烟尘 SO2 NOx 流速湿度 温度 含氧量视频有 无设备型号/规格（必填）设备唯一标识（MN）设备制造厂商（必填）设备安装厂商名称（必填）安装厂商运营资质证书编号自动监控系统建成日期（必填）验收日期（必填）自动监控项目建设总资金（必填）省环保局补助资金市环保局补助资金当地环保局补助资金企业自筹资金安装商提供的免费质保期（必填）开始日期结束日期安装厂商技术负责人监控数据接收单位（必填）省环保局 市环保局 当地环保局 数据未上报是否有联通证明（必填）数据联通时间数据
8、通讯卡号（SIM卡号）监控系统运维情况自动监控系统运维厂商名称（必填）自动监控系统运维商技术负责人自动监控运维商与排污单位关系同一单位 隶属 无权属关系自动监控运维商与污染治理设施运维商关系（必填）运维厂商运营资质证书编号最近一次监控系统运维周期其他情况描述附表三:自备数采仪安装申请邯郸市环境保护信息中心：按照省、市环保管理部门的要求，我单位于 年 月 委托 进行 污染自动监控系统建设，于20 年 月完成废水COD自动在线监测设备安装调试并经过试运行期，经省（市）级监测站比对，比对合格。（附比对报告复印件）根据邯郸市重点污染源企业在线监测设施数采仪安装配置相关规定，我企业自备（品牌名称，要求符
9、合河北212协议要求）数采仪 台，申请向与贵监控中心平台进行数据联网。我单位将积极配合环保管理部门做好现场固定场所、电源配置、仪器安装等工作。污染源现场具体参数如下：设备唯一标识（MN）：（由市信息中心统一配置MN号） 通讯卡号： （如为有线传输方式，此项不填）单位地址：联系人： 联系电话：监控指标：（废水）流量、cod、治理设施监控情况：设备安装单位：采集传输仪设备接入方式： （排污单位签章） 年 月 日单位名称： 联系电话：联系人 ：1. 4-20MA传输方式参数厂家型号联系人调校参数零点中间点满量程点浓度（mg/L）输出电流mA2. 232数据通信接口传输方式波特率奇偶校验数据位停止位数
10、据流控制数 值协议内容3. 485数据通信接口（注：此申请须市控自备地数采仪企业填报）附表四：数据联网参数配置申请按照省、市环保管理部门的要求，我单位于 年 月 委托 （在线监测设备厂家或代理名称） 进行 （监测口名称） 污染自动监控系统建设，于20 年 月完成（烟气、废水COD、废水氨氮）自动在线监测设备安装调试并经过试运行期，经省（市）级监测站比对，比对合格。根据相关规定，在线监测数采仪设备已安装完成，需将自动监控数据发送至邯郸市污染源自动监控中心。特申请配置邯郸市污染源自动监控中心接收平台参数并完成数据联通。我单位将积极配合环保管理部门做好现场维护工作。污染源现场具体参数如下（自备数采仪
11、必填）： （如为有线传输方式，此项不填）（废水）流量、cod、氨氮等；（烟气）烟尘、SO2、NOX等此申请须市控自备地数采仪企业及国、省控企业数采仪增加参数填报）附表五:染源在线自动监控（监测）系统数据传输标准协议使用情况表项目应用情况是否符合协议设置现场机访问密码提取现场机系统时间设置现场机系统时间实时数据采集污染治理设施运行状态污染物分钟数据污染物日数据8污染物治理设施运行时间日数据9取污染物报警记录10超标报警11设置污染物报警门限值12提取污染物报警门限值13设置上位机地址14提取上位机地址15设置数据上报时间16提取数据上报时间17下端监测仪器校零校满18设置实时采样数据上报间隔19
12、提取实时采样数据上报间隔20初始化超时时间和重发次数21初始化超限报警时间22下端监测设备实时采集23设置采样时间周期附表六：（示例）自动监控系统数据联网证明申请（水）邯郸市环保信息中心： 厂已于 年 月 日将（监测口）污水排口在线监测设备已通过邯郸市环境监测中心站比对验收，污水流量、COD、氨氮等监测因子比对数据符合水污染源在线监测系统运行与考核技术规范（HJ/T3552007）的相关规定，在线监控数据上报至邯郸市污染源自动监控中心，数据传输采用仪器的通讯方式符合数据采集传输仪技术要求（HJ 4772009），数据传输标准符合污染源在线自动监控（监测）系统数据传输标准（HJ/T212-200
13、5），至今数据传输稳定，望予以开据联网证明。附： 联网后现在分析仪自动监控数据30日汇总打印。自动监控系统数据联网证明申请（烟气） 厂已于 年 月 日将（监测口）烟气在线监测设备已通过邯郸市环境监测中心站比对验收，烟尘、SO2、氮氧物等监测因子比对数据符合固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）（HJ/T752007）的相关规定，监测口相关参数、监测因子在线监控数据上报至邯郸市污染源自动监控中心，数据传输采用仪器的通讯方式符合数据采集传输仪技术要求（HJ 4772009），数据传输标准符合污染源在线自动监控（监测）系统数据传输标准（HJ/T212-2005），至今数据传输稳定，望予以开据联网
14、证明。附表七：国、省（市）控企业污染源自动监控设施基本情况表（一监测点一份）企业名称（必填）监测口名称（必填）地址（必填） 市 县（市区） 路 号邮编排污口位置东经： 度 分 秒； 北纬： 度 分 秒环保负责人电话手机主要产品情况产品设计生产能力实际产量污染源监测口名称、编号及规模燃料含硫量（%）脱硫工艺及效率设计处理风量（m3/h）燃料消耗量（吨/日）企业正常年运行天数除尘工艺及效率脱硝工艺及效率废水废水处理工艺排放去向处理设施设计处理能力（吨日）纳污水体功能区类别实际排放量（吨日）执行标准（必填）（按环评报告批准浓度值）污染物名称标准值标准名称及标准号自动监控设施情况（必填）设备安装位置（
15、必填）安装位置是否规范排污口是否规范化设备供应商设备型号及编号计量器具型式批准证书或生产许可证有效期环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测证书有效期提交材料清单：1、 环保部门关于安装污染源自动监控设施批复的文件2、 排污口规范化及点位确认的文件、环评批复文件复件3、 安装调试与试运行报告4、 联网报告5、 环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测报告6、 相关的管理制度（仪器设备操作、使用和维护规程；7、 不具备自运行能力的企业需提供与第三方运营商签订的委托运营合同。附表八：国、省（市）控企业污染源自动监控设施联网情况（一监测点一份）（签章）联网时间排放设施名称（必填）数据传输设置数据采集器序号MN：终端服务地址码数据卡号SIM：数据上报间隔通讯协议 （注：监控设备与数据采集仪的通信协议）现场数据与传输数据是否一致数据报表排放浓度排放流量排放总量日报月报季报有 无异常数据有无标记有无处理有无备份报警设置污染物名称（必填）排放浓度标准值（出口必填）浓度报警上限浓度报警下限联网验收情况审查项目核查情况与监控中心联网情况数据传输安全性通信协议正确性数据传输正确性联网稳定性联网结论联网验收单位：（联网部门开据联网证明后，联网部门留存此页）
