1、现场急救应急预案现场急救应急预案编制单位：编制时间：编制人员：审批人员：1、目的： 2.2、适用范围： 2.3、权责： 2.4、急救原则及注意事项 3.5、现场各种症状的急救方法 3.1、目的：为发生伤害事件后， 在医护人员尚未到达出事地点救治前， 对伤者 作紧急处理以减轻伤者痛苦，并防止休克及伤势转剧。2、适用范围：本公司内工作现场所发生的伤害事件。3、权责：3.1 急救人员：负责对伤者进行医护处理。3.2 现场人员：负责将伤者送出工作现场， 配合医护人员的处理工作。4、急救原则及注意事项4.1 救护人员必须勇敢、镇静、机警、有随机应变的能力。4.2 伤者救离灾区后，应迅速施救，并驱散周围一
2、切闲人，使伤者 处在安静的环境下，可以祛除其精神上之恐惧， 但没有必要时， 切勿随意搬动伤者。4.3 详细检查伤势，松解衣服、一切束带等，必要时衣服可用剪刀 剪开，以免翻动时加重伤势。如要搬运伤者，应注意有无骨折 情形，应先加以固定。4.4 急救人员应熟悉伤者各种情形，如流血、呼吸停止、中毒、骨 折等需有辨别能力。4.5 注意伤者之保温，尤其在冬天以防休克。4.6 是昏迷或失去知觉，禁止给食物或饮料。4.7 通常对伤者采用的卧位 :A、 面色苍白有休克现象者用低头位。B、 面色潮红者应将头抬高。C、 昏迷且呕吐者使头偏向一侧。4.8 检查受伤部位应迅速设法止血，如发生窒息情形，应先行人工 呼吸
3、。4.9 防止伤者出血过多，及时性伤口污染或停止呼吸；应视实际情 况，施行适当止血或人工呼吸。4.10 应注意保护患者的伤口，以防感染。5、现场各种症状的急救方法5.1 休克：是指体内血流及液体的损失，造成全身虚弱现象，有头晕及意识完全崩溃之象，创伤（病）休克，有时须经过适当的 处理，否则可能致命。5.1.1 症状: 感觉虚弱、头晕眼花、焦虑、恐惧、身体不适、呕 吐、口渴、皮肤湿冷、出汗、苍白、呼吸沉重而快、可能 出现呻吟、脉搏快弱不规则、失去意识。5.1.2 如有出血现象须先止血 , 有发冷现象则须保温 . 头部放低且 偏向一侧，足部抬高使脑部血液增加，如头部受伤出血， 头部应垫高以免出血。
4、 放松衣物之束缚， 以利血液循环及 呼吸。伤者如有口渴须给热开水，但胸、腹、心脏器官受 伤之患者禁止给水。每十分钟检查脉搏、呼吸、意识反应 一次。呼吸、心脏停止即用复苏术。待情况稳定后即刻送 医院。5.2 人体组织受热、化学品、放射线伤害引起为灼伤，湿热如蒸气、 热水、水烫伤引起为烫伤，灼、烫伤及之深度之一，可伤及皮 肤及皮下组织，日常遭受为多，因此略述烫伤之急救方法，依 程度不一可分为三度：A、 一度烫伤仅皮肤发红无水泡，原则上不作治疗，为止灼 热之痛，浸在凉水中可止灼痛。B、 二度烫伤皮肤红肿起水泡， 不可刺破水泡， 不可剪去皮肤， 不可擦任何油膏，以免到医院时清洗困难，增加患者之痛苦，
5、仅用消毒纱布包扎即可，如面积较大时，立即送医院治疗。C、 三度烫伤伤到皮下组织，皮肤焦黑及苍白，无痛感，因神 经已受损，急救禁止用任何药膏及药水，仅用纱布包扎即可， 紧急送医院治疗。5.3 、出血5.3.1 出血类别 毛细孔出血：血液呈点状徐徐冒出，正常凝结血块，数分钟内即可 止血。静脉出血：血液均匀徐缓外流，呈暗红色，若压迫其中枢断，则血 流量增加，压迫末梢，则血流量减少。动脉出血：血如泉涌或呈线状喷射，喷射之节律与脉搏一致，血色 鲜红不易闭止。内出血：常发生于胃或肺，当发生于胃时呕吐黑咖啡色血液，如伤 及肺脏，则常咳出红色泡沫血液。5.3.2 止血法5.3.2.1 毛细管出血用棉纱、绷带盖
6、压伤口，以防污物进入。5.3.2.2 静脉出血A、 用直接压或棉纱、绷带盖伤口，如出血较大，无法用直接 压盖控制时，则须施压力于伤处之远心端止血，如仍无法止血 时，则使用动脉止血法止血。B、 令伤者躺卧，抬高出血部位，松解紧身衣服。C、 注意保暖以防休克。D、 救护人员在实施救护时，应佩戴医用手套。5.3.2.3 动脉出血：止血时常用下列方法：a) 强屈伤肢：止法仅用于肘关节及膝关节以下部分之肢体出血， 并以纱布垫置于肘窝或窝，强屈其关节，并以绷带紧缚之。b) 直接加压：以棉纱绷带覆压伤处止血，此法仅用于小量出血， 亦有以手指压于伤口者，但常无效且易传染，故极少用。c) 止积压带之应用： 凡具
7、有适当强度并可产生压力以控制流血的 任何物品，皆可用作止血带，但不得过窄，以两寸为适宜，可 将压力均匀分布于较大面积， 在血管上应用一平滑硬物体， 用 纱布裹以使压力集中，使用时应注意下列事项：i. 绑扎时以不出血为度，不可过紧或过松，以免伤及神经。ii. 缠绕止血带时不容有皮肤皱摺存在。iii. 使用止带时，不得用衣服或遮盖以免遗忘。iv. 扎紧后不可随便移动，并作一标签记明时间，扣于止血带 上。v. 臂部使用止血带， 每隔十二分钟应松一分钟， 使用于腿部， 则每三十分钟应松开一分钟。vi. 使用止血带，其主要压力应在伤处与心脏二者之间，并应 接近伤口边缘，以防伤害肌肉坏死。vii. 止血对
8、深处血管较手指压力有效，但因可截断血液循环， 故为危险器具，上臀及大腿二处，如其他方法无能为力时 始可选用止血带止血，小腿及前臂则不宜使用。viii. 指压地（或称间接压迫法）：以手指施压力于动脉以控制 出版因，身体各部分甚多固定处所，动脉经过骨外而接近 表皮，可以以手指紧压动脉于骨上以截断血液流通。ix. 头部或颈部出血：以手指在颈部伤侧前后的同时用力压迫 颈动脉即可。x. 头部出血：以手指在前压迫耳颞动脉即可。xi. 面颊出血：以手指直接在下额骨角前一处压迫面动脉即可。xii. 肩或肩上出血：以四指在颈后，拇指在前，将锁骨下动脉 压向第一肋骨即可。xiii. 肘或下臂出血：以手指在上臂内侧
9、，臂于肘中间压迫臂动 脉即可。5.4 心肺苏醒（ CPR）5.4.1 检查患者是否有反应，并大声呼叫求救。5.4.2 如脸部朝下，在 4-10 秒内将患者摆正面朝上。5.4.3 打开呼吸道（ A 动作），确定有无主动呼吸，看、听、感 觉（ 3-5 秒）。5.4.4 吹两口气（ B 动作），每一口气 1.5 秒（ 3-5 秒），如第 一口气吹不进，则重复 A 动作，再次，重复多次不成功，则考 虑异物哽塞，待清除后再实施。5.4.5 以二指测颈部动脉搏（ 5-10 秒）。5.4.6 第一次循环操作（ C 动作）。5.4.7 压胸 15次/吹气 2次。（压胸 15次约 9-11 秒，重复操作 4次C
10、PR循环约52-73秒，再次检查颈部脉抟须5秒）。5.4.8 重复操作 4 次循环后，检查颈部脉搏是否恢复，如没反应 则重复 A-B-C 动作，直到患者有反应或救护车到来。5.4.9 救护因毒气中毒之伤者，不可用口对口人工呼吸，以免急 救者本身亦中毒。5.5 触电急救首先切断电源， 在未确知电流切断前决不可赤手拉触伤患， 如开 关近身可切断电源，否则，应以长而干杖、干木棍、干绳索或橡 胶制品，或其他良好绝缘物，使伤者与电源离开。5.5.1 注意伤者呼吸，呼吸停止应速行人工呼吸。进行人工呼吸 时，必须戴上纱口罩或垫上纱布。5.5.2 宽解伤者衣服及一切束带，并以毛刷或干毛巾摩擦全身皮 肤，使毛细管恢复功 能，并移置于阴凉地区，如伤者未 失去知觉时，可给少量茶、咖啡等兴奋剂。5.6 热衰竭和中暑5.6.1 症状：皮肤呈苍白及混冷头痛软弱可能有恶心。突然发作 的中暑除呕吐外并伴随面潮红及精神混乱、全身发烫。5.6.2 急救要领： 给冷敷，并且可以给他含盐分的饮料如： 肉汤、 运动饮料若病人有呕吐及面潮红、 意识混乱表示了突发中 暑应尽快送医。
