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    住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册Word文档下载推荐.docx

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    住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册Word文档下载推荐.docx

    1、无盐膳食 低钠膳食 低钾饮食 低钾饮食食谱举例 高钾饮食 高钾食谱举例 低脂肪膳食 低脂软食食谱举例 低胆固醇膳食 低胆固醇饮食食谱举例 少渣膳食 少渣软食食谱举例 高纤维膳食 高粗纤维饮食食谱举例 胆囊造影检查膳食 潜血试验膳食 内生肌酐清除率膳食 糖尿病病人食物的选择 糖尿病膳食举例(1600Kcal) 碘试验膳食 糖耐量试验膳食 钙磷代谢试验膳食 钾钠代谢膳食 低嘌呤膳食 麦淀粉膳食 低铜膳食 免乳糖膳食 要素饮食 肠内营养制剂普 通 饮 食亦称正常饭,其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多,一般占医院病人的50%或更多。适应症:适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无

    2、需膳食限制的产妇和恢复期患者。膳食应用原则:1、 本膳食是营养齐全,符合机体需要的平衡膳食。2、 除了不用辛辣刺激等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食物外,一般食物均可选用。3、 除主、副食品配置要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。4、 每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600 Kcal。普 通 膳 食 食 谱 举 例早餐:牛奶200毫升,花卷125克,煮鸡蛋50克,凉菜(黄瓜100克,豆腐丝45克,花生油5克,盐适量)加餐:苹果125克午餐:米饭(粳米150克),红烧鱼(鲤鱼90克),炒菜(菠菜200克,猪瘦肉45克,花生油5克,盐适量)橘子75克晚餐:米饭(粳米15

    3、0克),烧油菜(香菇15克,油菜200克,花生油5克,盐适量),炒肉丝(青椒100克,猪瘦肉45克)全天营养:能量10.1MJ(2409 Kcal)、蛋白质110.5克(18%)、脂肪53.8克(20%)、碳水化合物370.5克(62%)、动物蛋白40.5克(37%)、豆类蛋白17.3克(16%)、视黄醇当量1105.4微克、维生素B1 1.9毫克、维生素B2 1.1毫克、维生素C204毫克、钾2410.0毫克、钠1979.0毫克、钙800.4毫克、铁17.2毫克、锌12.2毫克。软 食质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化。适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、肠道疾病的恢复期,以及老年

    4、病人和5岁以下幼儿。1、 本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。2、 主、副食品都应切碎煮软。3、 采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。4、 食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维,可选用含果胶类的可溶性食物纤维。5、 为了补充维生素和无机盐,每日膳食中应当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。6、 每日进餐4次,三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚上增加一次辅餐。7、 营养供给应平衡,每日蛋白质70g左右,总热量2200 Kcal。软 食 食 谱 举 例粥(粳米50克,肉松15克,鸡蛋50克),馒头50克,酸菜50克。果汁(苹果125克)金银软饭(粳米100克,玉米粉50克,)炖鱼(鲳鱼100克),烧油菜(

    5、油菜150克,猪瘦肉25克,花生油5克,盐适量)果汁(番茄80克)软米饭(粳米150克,炒猪肝(猪肝100克),炒塌菜(塌白菜150克,猪瘦肉25克,花生油5克,盐适量)麦乳精(麦乳精20克,白糖15克)能量10.0MJ(2390 Kcal)、蛋白质87.2克(15%)、脂肪67.1克(25%)、碳水化合物359.0克(60%)、视黄醇当量3404.2微克、维生素B1 1.2毫克、维生素B2 2.9毫克、维生素C 235.4毫克、钾1997.0毫克、钠2654.7毫克、钙815.5毫克、铁36.6毫克、锌13.1毫克。半 流 质 饮 食半流质是由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食,也是从流

    6、质至软食或普通饭的过渡膳食。适用于发热、手术后、吞噬咀嚼困难、消化道疾病患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。1、 食物要求细软,少粗纤维。2、 少量多餐,每日进餐5-6次。每次300ml左右。3、 主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副食都应做成泥、末的状态。4、 少渣少油,烹调时不用强烈调味品。5、 每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000 Kcal.6、 此种膳食热能较低,一般只短期使用。半 流 质 食 谱 举 例赤豆粥(粳米35克,碎赤豆15克),嫩鸡蛋50克,酱豆腐15克豆浆(豆浆200毫升,白糖15克)馄饨(面粉100克,猪瘦肉9克)牛奶(牛奶200毫升,白糖

    7、15克)汤面(挂面100克,鸡胸肉40克,青菜叶100克,麻油、盐适量)豆奶(250毫升,白糖15克)蛋糕10克能量7.4MJ(1766 Kcal)、蛋白质77.9克(17.6%)、脂肪52.9克(26.9%)、碳水化合物245.5克(55.6%)。流 质 饮 食流质:是由液体食物组成,不需咀嚼,易于吞咽。适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后,以及其他重症、全身衰弱的患者。1、 所以食物都需成流体状态,易吞咽,易消化。2、 每2-3小时进餐一次,每日进餐6-7次,每次250-300ml。3、 不用含任何刺激性的食物及调味品,并注意无机盐的平衡。4、 如系腹部手术后

    8、则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。5、 每日供应蛋白质40克左右,总热量800-1000 Kcal.6、 此膳食热能和营养素不足,只能短期使用1-3日,如需较长期选用则需另行特殊配方,以维持营养素的平衡。流 质 食 谱 举 例豆浆(豆浆250克,买糖25克)米粉(大米粉15克,白糖25克)蒸蛋(鸡蛋50克,豆油5克,盐1克)豆奶(豆奶250毫升,白糖25克)豆粉猪肝泥(豆粉10克,猪肝20克,豆油5克,盐1克)藕粉(藕粉15克,白糖25克)能量3.58MJ(855.4 Kcal)、蛋白质23.9克(11.1%)、脂肪24.9克(26.1%)、碳水化合物134.6克(62.8%)。清 流 质 饮

    9、食完全无渣,不致产气或刺激肠道蠕动,在温室或体温时为清澈液体或液化的流质饮食。可提供水分、部分电解质及少许热量,并可减少粪便及渣滓至最少量,以帮助肠胃道功能的恢复,使病患尽早使用正常饮食。1、作肠道检查或手术前清肠时使用;2、极度虚弱、腹泻病人或某些手术后肠道尚未能完全适应食物时,作为从静脉营养转换到肠道营养之第一阶段饮食;3、严重肠胃道感染;4、发烧或急病期对食物有恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等显著不适应情形。 1、 可选用的食物,例如:去油清汤、米汤、过滤果汁、碳酸饮料、清果冻、蜂蜜、糖、盐、咖啡等。2、 此饮食无法提供足够营养,仅能短暂使用,除非另外提供适当的营养补充剂,否则不得连续使用

    10、48小时以上。3、 作为肠外营养转换到肠内营养的第一阶段饮食时,其给予量宜逐渐增加;开始每小时30-60毫升,而后视病患适应情况而慢慢增加,并且至少每二到三小时就应喂食一次。全 日 清 流 质 食 谱 举 例米粉(米粉10克,白糖10克)青菜叶(菜汁200克,盐1克)藕粉(藕粉10克,白糖10克)果汁(苹果汁200克)蛋白茶(鸡蛋白20克,白糖10克)豆米粉(豆粉5克,米粉10克,盐1克)能量1.11MJ(264.9Kcal)、蛋白质6.8克(10.3%)、脂肪0.5克(1.7%)、碳水化合物58.4克(88.2%)。冷 流 质 饮 食冷流质饮食是一种无颗粒状且冰冷之液体食物,可以减轻扁桃体割

    11、除及口腔手术患者疼痛。扁桃体割除、拔牙、口腔手术、口腔溃疡。1、 冷流质饮食不用热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品,以防止引起伤口出血及对喉部刺激,其他原则同流质膳食。2、 可用食物:冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰砖、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁胶冻等,其中由牛奶、鸡蛋、食糖等混合制成的冰激凌、冰砖、冰棍等食品,既富营养,又比较受扁桃体割除术后患者的欢迎,故手术后第一口可多用一些。3、 上消化道出血患者,一般于禁食后先用冷流质食品。4、 注意事项:未进食之饮食宜放置冰箱。高 蛋 白 饮 食高蛋白膳食适用于营养不良、贫血、结核病、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母

    12、等生理性蛋白质需要量增加者。1、 每日膳食供应的蛋白质比正常膳食多20-30克,总量不少于90-100克,不超过120克,按体重计应为每日1.5-2g/kg。2、 必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量。3、 每日膳食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。4、 患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者,可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品冲剂的方式供给。贫 血 患 者 高 蛋 白 食 谱 举 例馒头80克,豆浆240毫升,蒸鸡蛋(鸡蛋50克,麻油、盐适量)猪腰汤(猪腰60克)米饭250克,酱鸡脑90克,熏鸡肝60克,菠菜汤(菠菜200克

    13、,麻油、盐适量)苹果150克米饭250克,烧牛肉(牛肉90克,黄豆40克、花生油10克、盐适量),炒雪里蕻(雪里蕻200克,豆油10毫升,盐适量),梨150克脱脂牛奶(脱脂牛奶240毫升,白糖10克)能量10.47MJ(2506Kcal)、蛋白质139克(22.2%)、脂肪98克(35.2%)、碳水化合物267克(42.6%)。低 蛋 白 饮 食适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。1、 每日膳食中蛋白质总量在40克以下,视病情不同也可分别定为20克/日、30克/日。2、 肾功能衰竭患者。视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量。3、 少用或免用动物性食物和豆类食品。

    14、每日热能的来源以碳水化合物为主。4、 可选用鲜果、蔬菜。5、 免用刺激性调味品、添加剂。低 盐 低 蛋 白 食 谱 举 例粥(粳米50克,白糖15克),花卷(面粉50克,花生油5毫升)米饭(粳米125克),炒卷心菜(卷心菜150克,猪瘦肉25克,豆油10毫升,盐1克)米饭(粳米125克),炖鱼(鱼50克,青菜150克,豆油15毫升,盐1克)能量7.6MJ(1805 Kcal)、蛋白质38.1克(8.4%)、脂肪43.5克(21.7%)、碳水化合物315.3克(69.9%)、维生素C195.0毫克、钾1451.1毫克、钠974.2毫克、钙447.9毫克。低 盐 膳 食适用于高血压、心力衰竭、急性

    15、肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞留。1、 禁用一切盐腌食品,如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等。视病情决定用盐量,如1克/日、2克/日、3克/日,最多不超过4克/日。2、 需要时,可视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲。3、 可用糖醋烹调法以调剂口味。.慢 性 肾 炎 低 蛋 白 饮 食 食 谱粥(粳米40克,白糖15克),花卷(面粉50克,花生油5毫升)牛乳(牛乳220毫升,白糖20克)麦淀粉蒸饼(麦淀粉100克),炒茭白(茭白150克,猪瘦肉75克,豆油10毫升,盐1克)米饭(粳米100克),炖鱼(青鱼100克,青菜150克,豆油10毫升,盐1克

    16、)能量8.5MJ(1998 Kcal)、蛋白质49克(9%)、脂肪61.4克(27%)、碳水化合物308.7克(64%)、维生素C106.2毫克、钾2365.4毫克、钠1105.4毫克、铁22.4毫克。无 盐 膳 食无盐膳食适用对象同低盐膳食,但病情较重者。膳食原则:1、 禁用一切含盐食品。2、 烹调时不用盐、酱油和味精。3、 此种膳食不宜长期应用,尤以夏季,要经常观察患者的血钠情况。防止出现低钠综合征。低 钠 膳 食低钠膳食:适用对象同低盐膳食,但病情严重者。1、 此种膳食只能在病情严重时短时期使用。2、 应在医务人员指导下进行。3、 除烹调时不加盐和避免一切含盐食品外,尚免除含钠高的食物。

    17、4、 每日膳食中钠摄入量视病情确定。低 钾 饮 食 用于治疗高血钾症,一般饮食含钾量每日为2-4克(即50-150毫当量),低钾饮食必须禁吃含钾量高的食物,若没有指定特殊限钾量,则低钾饮食为每日钾的摄入量低于2-3克(或50-80毫当量)。适用症状:肾功能不全、慢性肾衰竭、尿毒症或其他高钾血症。1、 蔬菜类先用水煮3-5分钟后沥去汤汁,再用油炒或凉拌;2、 三餐要定时不要饥饿太久,因体内组织分解会释放钾,造成血钾过高;3、 不吃汤类食物:如菜汤、肉汤、火锅、面汤等;4、 少吃生食:如生菜沙拉、沙西米、半熟肉类等;5、 少吃干燥蔬果类:如脱水水果、马铃薯片、葡萄干、干香菇蜜饯等;6、 少吃胚芽米

    18、、糙米、麦片、芋头、粉圆等(含钾量高);7、 少吃高钾水果:如香蕉、榴莲、柿子、柑橘类等;8、 不吃中草药、青草茶、鸡精、罐头食品、腌渍食物、运动饮料等;9、 不用低钠盐、薄盐酱油(含钾量高)。低 钾 食 谱 举 例牛奶200毫升,发糕(面粉75克,玉米面25克),素鸡丝50克(尖椒、胡萝卜、葱丝少许)粥(大米50克),米饭150克,红烧冬瓜(冬瓜150克,花生油10克,食盐4克),溜肉段(猪瘦肉50克,胡萝卜、柿子椒少许,花生油10克,食盐4克)粥(大米50克),花卷150克,炒肉丝(瘦猪肉50克,绿豆芽200克),炒茄子(瘦猪肉25克,茄子150克,尖椒少许,花生油10克,食盐4克)能量9

    19、.7MJ(2313Kcal)、蛋白质86.7克(15%)、脂肪51.4克(20%)、碳水化合物375.9克(65%)、钾1668毫克。高 钾 饮 食高钾饮食是指每日提供至少120毫克当量(4700毫克)以上钾量的饮食,提供每日饮食中较高钾的摄取量,以预防因长期服用某些药物所造成之体钾流失或辅助治疗低血钾症。适用症:高血压或有高血压家族史;长期服用类固醇类药物,利尿剂及过度滥用泻药等;易造成低血钾症的病症,如:长期呕吐、腹泻、糖尿病酸中毒、神经性厌食症、长期营养不良、慢性酒精中毒、肾上腺肿瘤、烫伤等。1、 提高富含钾的食物摄取量,蛋白质含量高的食物(如:奶类、肉类、豆类)含高量的钾,而一般蔬果类

    20、亦含丰富的钾。2、 钾易溶于水,故应避免将食物长时间浸泡于水中,蔬果应先清洗后再做切割处理,烹调时不宜使用大量的水,且应保留汤汁一起食用;3、 当病人食欲不好时,可多饮用肉汁和新鲜的果汁。4、 调味盐可改用低钠盐,薄盐及无盐酱油,其单位含钾量:低钠盐为260毫克/克,无盐酱油为26毫克/毫升;5、 口服钾盐的补充剂。高 钾 食 谱 举 例粥(大米50克),发糕(面粉75克,玉米面25克),拌海带丝(水浸海带75克),茶肠50克豆饭(大米100克,红芸豆25克),清蒸鱼(大马哈鱼100克,花生油10克,食盐4克),炒肉片(猪肉25克,笋片250克、花生油10克,葱、食盐4克)枣茶300毫升(鲜枣

    21、50克,莲子15克,冰糖6克)黑米饭(大米100克,黑米25克),炒肉片(猪肉25克,鱼蘑200克,毛豆70克,胡萝卜30克、花生油10克,食盐4克),炒土豆丝(土豆100克、花生油10克、食盐4克)能量10.3MJ(2462Kcal)、蛋白质90.5(15%)、脂肪77.6克(28%)、碳水化合物351.0克(57%)、钾4700毫克。低 脂 肪 膳 食冠心病、高脂血症、胆囊炎、胆道疾病、肝胰患者、腹泻患者。膳食特点:1、每日膳食中脂肪摄入小于50g,胆胰疾病患者应小于40g。2、免用肥肉、肥禽、含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品。3、瘦猪肉、羊肉每日用量以100g为限。4、采用蒸、煮、炖、卤

    22、、烩的方法,少用油脂。低 脂 软 食 食 谱 举 例粥(粳米30克),馒头(面粉100克),豆腐干10克藕粉(藕粉25克,白糖10克,加水冲至250毫升)软米饭(粳米150克),五香肉丝(瘦猪肉100克,茭白50克,豆油10毫升,盐适量),炒菜(卷心菜100克,花生油5克,盐适量)藕粉(藕粉20克,加水冲至250毫升)米饭(粳米100克),炒虾仁(棉子椒75克,虾仁100克,豆油10毫升,盐2克),炒青菜(青菜100克,花生油5克,盐适量)冬瓜汤(冬瓜100克,海带20克,麻油、盐适量)能量8.35MJ(1990kcal)、蛋白质85.3克(17%),脂肪45.1克(20%),碳水化合物312

    23、.2克(63%)低 胆 固 醇 膳 食低胆固醇膳食适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等病人。膳食特点:1、每日膳食中的胆固醇含量在300mg以下。2、免用或少用动物内脏、脑、鱿鱼、乌贼、鱼子、蛋黄之类含胆固醇高的食物。3、不用肥禽、肥肉、猪油、牛油、羊油。4、瘦肉可少量使用,牛奶每日一杯,以脱脂奶或酸奶为佳。5、多用大豆、香菇、木耳等降脂食品。6、烹调时选用豆油、茶油等含多不饱和脂肪酸高的油脂。低 胆 固 醇 饮 食 食 谱 举 例粥(燕麦20克、豆浆100克、白糖10克),花卷50克金银饭(粳米50克、玉米50克),清蒸鱼(草鱼100克,麻油、盐适量),炒油菜木耳(油菜1

    24、50克、木耳5克、油3克、盐1克)馒头100克,鸡块(鸡肉50克、土豆150克、花生油、葱、姜、盐适量),豆腐番茄汤(豆腐500克,番茄100克,麻油、盐适量)能量6.7KJ(1600kcal)、蛋白质72克(18%)、脂肪28克(16%)、碳水化合物265克(66%)、胆固醇142毫克、饱和脂肪酸3.4克、不饱和脂肪酸5.1克少 渣 膳 食特点:少渣膳食(低纤维膳食)需要限制膳食中的粗纤维,包括植物纤维、肌肉和结缔组织,其目的是减少对消化道的刺激,减少粪便的数量。咽喉部疾病、食管狭窄、食管炎、食管静脉曲张及消化道手术;结肠过敏、腹泻肠炎恢复期、伤寒、肠道肿瘤、消化道出血。1、 食物制作要细软

    25、烂,蔬菜去粗纤维后制成泥状。2、 同时给以低脂膳食。3、 主食宜用白米,白面等细粮。4、 少量多餐、根据病情可采用少渣半流或少渣软饭。食物选择:1、 可用的食物:烂饭、粥、小馒头、白面包、软面条、嫩的碎肉沫、鱼虾、豆腐、豆浆、鲜奶、酸奶、奶酪、胡萝、冬瓜、南瓜、水果泥、蛋糕、饼干、藕粉等。2、 忌用的各种食物:粗粮、大块的肉、油炸食品、强烈的调味品、整粒的豆、硬果、多膳食纤维的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、豆芽、菠萝等。少 渣 软 食 食 谱 举 例粥(粳米50克)、糖包50克,鸡蛋50克包子(面粉150克,猪肉50克,虾仁25克,白菜100克),豆腐汤(豆腐50克,麻油、盐适量)馒头100克,炒鸡

    26、蛋(鸡蛋50克,番茄150克,花生油10克,糖、盐适量)牛奶250毫升,蛋糕50克能量8.59KJ(2053kcal)、蛋白质79.2克(15%)、脂肪54.2克(24%)、碳水化合物312.0克(61%)。高 纤 维 膳 食高纤维膳食:适用于便秘、肥胖病、冠心病、高血脂症、糖尿病等。1、 采用含纤维多的食物,如韭菜、豆芽、粗粮等。2、 有条件时可适量采用纤维素冲剂,果胶类以增加食物纤维。3、 长期过量使用高纤维食物易产生无机盐和微量元素的不足,因此要注意营养素的平衡。高 粗 纤 维 软 食 食 谱 举 例粥(小米35克,碎花生15克),窝窝头(黄玉米粉100克,黄豆粉25克,糖5克),酸菜5

    27、0克。米饭(粳米125克,碎黄豆25克),炒肉丝(猪瘦肉90克,蒜苗210克,花生油15毫升,食盐2克),虾皮汤(小白菜75克,干虾皮5克,麻油、盐适量)烙饼(面粉150克),肉丝汤(黄瓜50克,猪瘦肉10克,麻油、盐适量),烧牛肉(瘦牛肉200克,白萝卜150克,花生油17毫升,酱油10毫升,食盐1克),绿豆芽100克,花生油5毫升,醋、盐适量)能量12.34KJ(2700kcal)、蛋白质134.5克(20%)、脂肪102.5克(34%)、碳水化合物372.4克(46%)。胆 囊 造 影 检 查 膳 食适用于需要用X线或B型超声波进行胆囊与胆管形态与功能检查的患者。膳食应用原则及方法:1、 检查前1日午餐进食高脂肪、高蛋白膳食,以刺激胆囊收缩排空,有助于使显影剂进入胆囊。2、 检查前1日晚餐采用无油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡膳食,晚餐后口服造影剂后进食禁烟。3、 检查当天早餐禁食。在服药后12-14小时开始胆囊检查,第一次摄片后,如胆囊显影,进食高脂肪膳食(脂肪量不少于25-50克),促进胆囊收缩排空,并进行第2次摄片,进行胆囊形态和功能的观察和分析。潜 血 试 验 膳 食潜血试验膳食:适用于胃癌、伤


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