1、7月铜仁市碧江区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者男，75岁。不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵引。应重点预防的并发症是（）。A、股骨头缺血坏死B、脂肪栓塞C、坠积性肺炎D、关节僵硬E、骨化性肌炎【答案】C 【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。2、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。A、针刺合谷、三阴交等穴位B、人工破膜C、静脉滴注催产素D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注E、刺激乳头【答案】D 【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。3、患者男，28岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急
2、性胰腺炎，饮食应为（）。A、禁食B、低糖流质C、稀饭D、普食E、面条【答案】A 【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食13天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。4、患者女，27岁。怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是（）。A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位【答案】C 【解析】胎膜早破患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。5、患者女，12岁。口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。A、败血症B、呼吸困难C、吞咽困难D、脓毒症E、感染性休克【答案】B 【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉
3、头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。6、患者女，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心跳骤停E、心律失常【答案】D 【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。7、系统性红斑狼疮特异性的检查是（）。A、抗Sm抗体B、抗DNA抗体C、狼疮细胞D、抗核抗体E、白细胞总
4、数【答案】A 【解析】系统性红斑狼疮的相关免疫学检查包括：抗核抗体（ANA），阳性率高，主要用于筛查；抗双链DNA抗体，特异性高，确定疾病活动期价值大；抗Sm抗体，系统性红斑狼疮的标志性抗体。8、窦性心动过缓不发生于（）。A、病态窦房结综合征者B、甲状腺功能亢进症者C、运动员D、洋地黄中毒者E、甲状腺功能减退症者【答案】B 【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。9、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天E、检查血胆红素【答案】D 【解析】拔管时注意事项：拔管时间为术后1014d左右。拔管前夹管1 2d（为T管拔管前的必须
5、步骤），患者无不适及黄疸。经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d，方可拔管。残留窦道用凡士林油纱填塞，1 2d后自行封闭。密切观察生命体征，严格记录出入量。10、患者男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为（）。A、15U/ml B、150U/ml C、1500U/ml D、15万U/ml E、150万U/ml 【答案】B【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液 0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。11、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。A、出院后3个月内避免重体力劳动B
6、、减少和消除引起腹外疝复发的因素C、调整饮食习惯，保持排便通畅D、定期随访，疝复发时可在家中观察E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等【答案】D 【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。12、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。A、黄疸B、食欲下降C、恶心、呕吐D、反酸、喛气E、节律性和周期性上腹痛【答案】E 【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。13、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、器官偏移E、呼吸时间延长【答案】E 【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩
7、诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。14、钱女士，28岁。近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是（）。A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、慢性关节炎E、先天性关节畸形【答案】C 【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：颧部红斑；盘状红斑；光过敏；口腔溃疡；关节炎，2个外周关节；浆膜炎；肾脏病变；神经系统病变；血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；免疫学异常；抗核抗体阳性。上述11项中4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病史中所提供的资料，除了抗Sm抗15、输尿管结石梗阻时会出现（）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀
8、胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛【答案】E 【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。16、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。A、协助患者采取舒适的座位B、给予吸氧C、守候患者床旁，安慰患者D、禁用普萘洛尔E、禁用氨茶碱【答案】E 【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性受体阻滞剂，可使支气管痉挛加
9、重，故禁用17、患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）。A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用【答案】D 【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。18、早产（）。A、妊娠28周以前分娩B、妊娠满28周不满37周分娩C、妊娠满37周不满40周分娩D、妊娠满37周不满42周分娩E、妊娠42周以后分娩【答案】B 【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产
10、发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周（196258天）分娩者，称为早产。19、门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（）。A、术后取平卧位，活动要少B、注意观察意识变化C、给予高热量、高蛋白饮食D、保持大便通畅E、观察有无腹痛、腹胀、血便【答案】C 【解析】门脉高压症分流术后饮食护理：在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；分流术后应限制蛋白质饮食；忌粗糙和过热的食物；禁烟酒。20、小儿肺结核最常见的类型是（）。A、原发型肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润性肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎【答案】A 【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生
11、的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。21、卡介苗的接种方法是（）。A、上臂三角肌肌内注射B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射【答案】C 【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。22、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）。A、脑血管痉挛B、胎盘血管痉挛C、肾小血管痉挛D、冠状动脉痉挛E、全身小动脉痉挛【答案】E 【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，导致全身脏器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。23、患者男，
12、22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾克拉霉素呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是（）。A、溃疡出血B、溃疡癌变C、呋喃西林不良反应D、克拉霉素不良反应E、枸橼酸铋钾不良反应【答案】E 【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。24、肾病综合征患者最突出的体征是（）。A、高血压B、水肿C、肾区叩击痛D、嗜睡E、昏迷【答案】B 【解析】肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿是肾病综合征最突出的体征，
13、其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。25、下列属于热疗适应证的是（）。A、急性阑尾炎B、鼻翼旁疖肿C、牙痛D、急性乳腺炎E、软组织挫伤10小时内【答案】D 【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。以下情况禁用热疗：软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。26、脉搏短绌的特征是（）。A、脉率小于心率B、脉率等于心率C、脉率大于心率D、脉率小于90次/分E、脉率大于110次/分【答案】A 【解析】脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心
14、律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。27、患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。A、热敷B、冷敷C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟D、先冷敷12小时，再热敷12小时E、热敷和冷敷交替进行【答案】B 【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。28、为了改善患者的微循环，应选用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液 B、0.9%氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐 D、10%葡萄糖溶液 E、5%碳酸氢钠【答案】C 【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循环。29、对感觉障碍的患者，下列护理措施中
15、哪项不妥（）。A、缓解患者紧张不安的情绪B、避免患处重压，防止压疮C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激【答案】C 【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。30、经全胃肠外营养支持适宜（）。A、长期禁食、低钾血症B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C、急性肾衰竭、水中毒D、休克晚期DIC患者E、消化与吸收功能障碍，病情严重者【答案】A 【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养
16、支持：营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。31、女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是（）。A、细菌性阴道炎所致B、真菌性阴道炎所致C、阴道黏膜肿胀所致D、阴道腺未成熟所致E、出生后母体雌激素影响中断所致【答案】E 【解析】假月经：生后57天可见阴道流出少量血液，可持续1周。主要是母体雌激素影响中断所致。32、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心
17、理问题是（）。A、无助感B、恐惧C、悲哀D、自尊低下E、倦怠【答案】B【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。故本题选B。33、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。A、胰岛素绝对不足B、突然大量甲状腺素人血C、呼吸带烂苹果气味D、甲状腺肿大震颇有杂音E、饥饿感、心慌手颤【答案】C 【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。34、急性消化道疾病患者宜采用的饮食是（）。A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食E、禁食【答案】
18、E 【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。35、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。A、内痔脱出B、肛周脓肿C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、直肠息肉脱出【答案】C 【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。36、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。用药指导除下列哪项（）。A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗
19、，劝导患者按疗程坚持用药【答案】A 【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。37、患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。A、为患者挂号B、不做处理，等待医生到来C、吸氧，测量血压D、叩背E、让患者去枕平卧于平车上【答案】C 【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。38、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。A、寒战、高热B、皮肤黄染C、皮肤呈凹陷性水肿D、恶心、呕吐E、左上腹疼痛【答案】A 【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：寒战、高热多为最早症状。肝区疼痛：炎症引起肝大。乏力、
20、食欲缺乏。体征为肝区压痛和肝大。39、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。A、肌肉萎缩B、骨愈合障碍C、肢体畸形D、剧烈疼痛E、骨损伤【答案】B 【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。40、患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是（）。A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位【答案】C【解析】肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗
21、效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。41、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显【答案】B 【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。42、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml，ivB、O.9%氯化钠液20ml，iv C、10%葡萄糖酸钙20ml，ivD、右旋糖酐500ml，iv E、5%碳酸氢钠液60100m
22、l，iv 【答案】C 【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。43、患者，75岁。间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续23小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃幽门部E、胃贲门部【答案】A 【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。44、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。A、勿选用有过敏史的献血员B、献血员献血前宜食用清淡饮食C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物D、献血员献血前宜少量食用糖水E、献血前8小时不宜进高蛋白
23、质和高脂肪食物【答案】E 【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。45、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。A、马牙B、生理性黄疸C、臀红D、假月经E、乳腺肿大【答案】C【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。46、呼吸增快常见于（）。A、高热B、颅内疾病C、安眠药中毒D、呼吸中枢衰竭E、老年人【答案】A 【解析】高热患者会出现呼吸增快；呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。47、患者男，56岁。肝硬化病史7
24、年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物【答案】C 【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。48、患者男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。A、瞳孔直径2mmB、心率58次/分C、颜面潮红、口干D、皮肤潮湿E、肺部湿啰音明显【答案】C 【解析】阿托品化的指征是：瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。49、急性心
25、肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上C、疼痛部位不同D、疼痛的性质不同E、疼痛的诱因不同【答案】A 【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。50、“地西泮5mgposos”属于（）。A、长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时医嘱D、临时备用医嘱E、短期医嘱【答案】D【解析】临时备用医嘱（sos）：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行
26、即失效。51、风心病孕妇，32岁，孕37周。因有规律宫缩入院。检查：心率90次/分，心功能级。骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是（）。A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠B、在第二产程鼓励产妇屏气用力C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血D、在宫口开全之前可注射缩宫素E、产褥期需使用抗生素预防感染【答案】E 【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，52、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。A、窒息B、严重外伤C、心肌炎D、电解质紊乱E、
27、急性失血【答案】A 【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。53、患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH O，21BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。A、血容量不足B、心力衰竭C、肾衰竭D、呼吸衰竭E、输液量过多【答案】A 【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为612cmH O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。54、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是（）。A、针头滑出血管外B、输液瓶位置过高C、患者静脉痉挛D、输液管有漏气E、患者静脉扩张【答案】D 【解析】输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。55、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C、
