1、胸椎thoracic vertebrae：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列腰椎lumber vertebrae：锥体大，棘突板状水平向脊柱弯曲：颈（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑3脑颅和面颅骨名称，颅中后窝的孔裂名称脑颅骨（8块）成对：颞骨2，顶骨2不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨面颅骨（15块）上颌骨，颧骨，颚骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲下颌骨，犁骨，舌骨颅中窝颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔在蝶鞍两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门骨性标志：乳突、下颌角、颧弓上肢骨：
2、肩胛骨、锁骨、肱骨humerus、尺骨ulna、桡骨radius、手骨锁骨、肩胛下角、肩胛冈、肩峰、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突、外科颈、尺神经沟、桡神经沟下肢骨：髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）、股骨femur、髌骨、胫骨、腓骨、足骨坐骨结节、耻骨结节、髂嵴、内外踝胸骨：胸骨角关节（articulation）的构成关节的基本结构关节面关节囊：纤维膜，滑膜层关节腔关节的辅助结构韧带ligments关节内软骨：关节盘，关节唇滑膜襞，滑膜囊椎骨的连结椎体间的连结椎间盘 intervertebral discs相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，是胚胎时脊索
3、的遗迹；盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。关节：关节突关节，寰枢关节，寰枕关节椎弓间的连结韧带（三长三短）：三长：前纵韧带anterior longitudinal ligament、后纵韧带posterior longitudinal ligament、棘上韧带supraspinal ligaments；股四头肌、臀大肌、小腿三头肌（位置与作用）。膈肌的位置与作用、形态结构以及裂孔名称通过结构。重要的肌群（配布）与作用-肩部、髋部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神
4、经支配等。骨盆特有韧带：骶结节韧带、坐骨大孔肌学17块肌斜方肌trapezius:位于项部和背上部的浅层，作用是使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降背阔肌latissimus dorsi:位于背下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收，旋内和后伸竖脊肌（骶棘肌）erector spinae:纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，使脊柱后伸和仰头胸大肌pectoralis major:覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚，作用是使肱骨内收肋间外肌:位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。肋间内肌:位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。
5、腹外斜肌obliquus externus abdominis 为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，腹内斜肌obliquus internus abdominis 在腹外斜肌深面。腹横肌transversus abdominis在腹内斜肌深面腹直肌rectus abdominis 宪 1政3 All rights reserved位于腹前壁正中线的两旁三角肌deltoid 位于肩部，从前、外、后3个方向包绕肩关节。全 肌收缩时可使上臂外展；前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。胸锁乳突肌sternocleidomastoid:斜列于颈部两侧，大部分被颈阔肌覆盖，作用是:
6、一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧同时收缩，头后仰股四头肌quadriceps femoris 是全身中体积最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：伸膝关节，其中股直肌有屈髋关节的作用臀大肌gluteus maximus 位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。作用是：使髋关节后伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡肱二头肌biceps brachii 肌腹为梭形，有长、短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要为屈肘关节；当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后肱三头肌triceps brachi
7、i位于臂后部，其主要作用是伸肘关节小腿三头肌triceps surae它的两个头位于浅表，称腓肠肌 gastrocnemius，另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨。屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。膈肌diaphragm 位置：位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。形态结构：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，隔穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压。膈有3个裂孔：（大题重点）主动脉裂孔，紧
8、位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管食管裂孔，主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经腔静脉孔，食管裂孔右前方中心腱，通过下腔静脉十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道口腔组成咽的组成鼻咽nasopharynx介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。经咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）通向中耳的鼓室口咽oropharynx介于软腭至会厌软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通喉咽laryngopharynx位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通食管三个狭窄（重点！）第1狭窄：食管起始处，距中切牙15cm第2狭窄：食管与
9、左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm第3狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm食管分三部食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部颈静脉切迹至食管裂孔为胸部牙式（一道选择题、考位置、要把书上的那个位置图记牢）20个乳中切牙I，乳侧切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V恒牙permanent teeth：32个中切牙1，侧切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8胃的形态与分部入口贲门cardia，出口幽门pylorus，上缘胃小弯，下缘胃大弯，两壁前、后壁分4部贲门部cardiac part，胃底fundus of stomach，胃体body
10、 of stomach，幽门部pyloric part胃的位置大部位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位T11左侧，幽门位L1右侧十二指肠分部上部，降部，水平部，升部空肠回肠比较：空肠：全长2/5，位于腹腔左上部，环状襞及绒毛低而高而密；回肠：全长3/5，位于腹腔右下部，环状襞及绒毛低而疏大肠分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处直肠rectum弯曲和构造两个生理弯曲：直肠骶曲sacral flexure of rectum，直肠会阴曲perineal flexure of rectum构造直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹ampulla of rectum
11、。腔内常有由环行肌和粘膜形成的3个半月形皱襞，称为直肠横襞肝liver的形态与位置肝的形态。肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。肝可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝上面与膈相接，又称膈面diaphragmatic surface，肝下面朝向下后方，邻接许多脏器，又称脏面，中部有一“H”形的沟，由左、右纵沟和中间的一条横沟组成，横沟为肝门，有肝固有A、V，肝门V，肝左、右管，及淋巴管神经“H”形沟可将肝分为4叶：左纵沟的左侧为肝左叶，右纵沟的右侧为肝右叶，横沟的前方为方叶quadrate lobe，横沟的后方为尾状叶caudate lobe。肝的位置大部右季肋区和腹上区小部左季肋区输
12、胆管道组成和胆汁排出途径（重点）胆囊gallbladder长梨形，4060ml胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管。肝外胆道肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管胆汁排除途径由肝脏分泌胆汁，肝左、右管肝总管胆囊管胆囊储存胆囊管胆总管十二指肠（开口于大乳头）胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎。分为胰头、胰体、胰尾胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头呼吸系统鼻旁窦名称、位置及开口部位鼻旁窦额窦，开口于中鼻道筛窦，前筛窦，开口于中鼻道中筛窦，开口于中鼻道后筛窦，开口于上鼻道蝶窦，开口于蝶筛隐窝上颌窦，喉larynx的构成、软骨及喉腔喉的构成由喉软骨借连结构成支架，附有后肌，内衬黏膜而成。喉
13、软骨: 包括甲状软骨，环状软骨，会厌软骨（不成对：）；杓状软骨（成对）：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨甲状软骨thyroid cartilage：左右软骨板融合，前凸形成前角，上端凸向体表形成喉结laryngeal prominence环状软骨：由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成，环状软骨弓平对C6。会厌软骨：会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌epiglottis杓状软骨杓状软骨：由底向前伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。喉腔laryngeal cavity（这里常考标本，结合实物图看）由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔。构成：前庭襞和声襞将其分为三腔：前庭襞以上为喉前庭，前庭襞和声
14、襞之间为喉中间腔，声襞以下为声门下腔。（声门裂是喉腔最狭窄的部分）左右支气管、左右肺的区别支气管bronchi左主支气管left principal bronchi：细而长，较倾斜右主支气管reight：短而粗，较陡直肺lung右肺较粗短，左肺较狭长右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶；左肺被斜裂分为上、下页壁胸膜分部，胸膜腔概念、纵膈的概念与分部胸膜pieura壁胸膜parietal pleura肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜腔pleural cavity脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行，共同存在的潜在性密闭腔隙纵隔mediastinum是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称泌尿系统
15、肾的形态、构造、位置和被膜肾kidney肾的形态肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，左右个一。正常人的肾表面光滑，质地柔软，呈红褐色。肾具有前、后两面，上、下两端、内、外侧两缘肾的构造肾实质由肾皮质renal cortex和肾髓质renal medulla两部分构成，肾髓质位于肾皮质的深部，色淡红，含有许多小管道。肾髓质是由1520个肾锥体renal pyramids组成,皮质延伸至肾锥体之间的部分称肾柱renal columns，肾生成的尿液由此孔流入肾小盏minor renal calices内，23个肾小盏合成一个膜管状结构，即肾大盏major renal calices，他们彼此汇合成前后
16、扁平的漏斗样囊状结构为肾盂renal pelvis肾的位置：肾位于脊柱的两侧，腹膜后间隙内。左肾：T11下缘L2下缘，第12肋斜过左肾后方中部。右肾：T12上缘L3上缘，第12肋过右肾后方上部（比左肾低半个椎体）肾的被膜肾的表面有3层被膜，自内向外分别为纤维囊fibrous capsule，脂肪囊（肾床）adipose ，肾筋膜renal fascia输尿管分部和狭窄（重点）输尿管ureter腹部、盆部、壁内部输尿管狭窄肾盂与输尿管移行处，输尿管与髂血管交叉处，输尿管的膀胱壁内段膀胱urinary bladder形态分部、位置关系。形态：膀胱空虚时呈三棱锥体形膀胱三角trigone of bl
17、adder（名解）在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞。膀胱癌、肿瘤好发部位。分部分为尖、体、底和颈4部分。生殖器组成生殖系统genital system包括生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器射精管合成，男尿道分部狭窄及弯曲射精管ejaculatory duct由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成，长约2cm，向前下方穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部男性尿道male urethra分部狭窄及弯曲（大题重点）男性尿道依据其行程分为前列腺部prostatic part、膜部membranous
18、part和海绵体部cavernous part 3部。临床上常将前列腺部和膜部合称为后尿道posterior urethra，将海绵体部称为前尿道anterior urethra。男性尿道行径中管径粗细不等，有3处狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、3处扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝）和2个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。输卵管uterine tube分部输卵管由内侧向外侧分为4部：（背大标题）输卵管子宫部：uterine part为位于子宫壁内的一段，管径最细，以输卵管子宫口通子宫腔；输卵管峡：isthmus of uterine tube短而狭窄，壁较厚，输卵管结扎术常在此进行；输卵管壶腹
19、：ampulla of uterine较粗而长，壁薄而管腔较大，血供较丰富，约占输卵管全长的外侧2/3，为精卵会合、受精部位。若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，即为宫外孕；输卵管漏斗：infundibulum of uterine tube为输卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由此进入输卵管。子宫uterus形态、位置子宫的形态成人的子宫犹如前后稍扁、倒置的梨形，长约78cm，最宽直径约4cm，厚约23cm。子宫自上而下分为底、体、颈3部。子宫的位置子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，下接阴道，两侧有输卵管和卵巢。当膀胱空虚时，成年女性子宫呈
20、轻度的前倾前屈位。卵子的产生和排除途径：卵巢产生腹膜腔输卵管子宫阴道受精部位输卵管备胎发育子宫 精子产生和排除途径：睾丸精曲小管产生，经直细精管附睾储存与成熟输精管射精管尿道体外腹膜peritoneum与脏器关系三种类型根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同，可分为3类，即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。1.腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。2.腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。3.腹膜外位器官是
21、指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。脉管系统心脏位置、形态、各腔结构、传导系、血管、心包。心的位置位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧，前平对胸骨体和第2肋软骨，后平对胸椎，两侧紧贴胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈心的外形一底（心底 cardiac base），一尖（心尖cardiac apex），两面（前面为胸肋面，下面为膈面），三缘（左、右、下缘），四沟（冠状沟coronary sulcus，房间沟interatrial groove，前室间沟anterior inter
22、ventricular groove，后室间沟posterior interventricular groove，）心腔结构（各心腔出入口要记住）右心房right atrium：是心腔中最靠右侧的部分。3入口，1出口, 卵圆窝oval fossa右心室right ventricle：位于右心房的左前下方，为心腔最靠前的部分。入口（右房室口，三尖瓣复合体tricuspid complex）、流入道、流出道、出口（肺动脉瓣pulmonary valve）左心房left atrium：左心耳left auricle（左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部，因其与二尖瓣邻近，故为心外科最常用的手术入
23、路之一），4入口（左右上下肺静脉口）、1出口（左心房前下部有左房室口）左心室left ventricle：位于右心室的左后下方。入口（二尖瓣复合体mitral complex），流入道（窦部），流出道（主动脉前庭aortic vestibule），出口（主动脉口aortic orifice，主动脉瓣aortic valve）二、三尖瓣复合体（要知道组成，名解）传导系心传导系位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞所组成，包括窦房结sinoatrial node、结间束、房室结atrioventricular node、房室束atrioventricular bundle、左右束支left/right
24、bundle branch以及Purkinje纤维网。其功能是产生并传导冲动，起搏或控制心的节律性活动，使心房肌和心室肌的收缩互相协调。心包pericardium是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊，包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分心包横窦：升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉前部的脏层之间人体各部动脉分支（大支）、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布这里一定要自己亲手画过路径，可以参考书上172页的图腹主动脉脏支成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（男性）或卵巢动脉（女性）；不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。（1）腹腔干celiac trunk为一粗短动脉干
25、，在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。胃左动脉left gastric artery：向左上方走行，至胃贲门附近转向右，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁；肝总动脉common hepatic artery：沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉，分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃；脾动脉splenic artery：沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，除分为数条脾支入脾外，还分支至胰体和胰尾、胃和大网膜。（2）肠系膜上动脉superior mesenteric artery
26、（3）肠系膜下动脉inferior mesenteric artery掌浅弓：尺A末端和绕动脉掌浅支吻合而成掌深弓：绕动脉末端和尺A的掌深支吻合而成。人体各部浅静脉，（上肢、下肢）和注入部位这里也一定要自己画过路径，可以参考书上175、178页的图上肢浅静脉：下肢浅静脉冠状窦（名解）窦房结（名解）卵圆窝（名解、标本）静脉角（名解）奇静脉（标本）门静脉的组成，属支，门腔静脉吻合途径。肝门静脉系由肝门静脉及其属支所组成。肝门静脉hepatic portal vein的属支主要有肠系膜上静脉superior mesenteric vein、肠系膜下静脉inferior mesenteric vein
27、、脾静脉splenic vein、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处汇合。肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合：（1）通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合；（2）通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合；（3）通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。循环系统一定会有一道大题，但是问的形式不一定下面给出几种题型供参考1吃药治疗慢性肠炎（小肠），问药物在体内是如何到达炎症区域发挥作用的。答：药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉肝门静脉肝血窦肝静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺部毛细血管肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓降主动脉胸主A腹主A肠系膜上动脉小肠炎症区1.药物从胫前静脉注射
