1、表1-2 职业病防护设施一览表防护设施名称型号防护用途生产及安装单位验收日期静电接地装置制冷剂厂，各设备防漏电腐蚀性介质存在的场所采用耐腐蚀材料制冷剂厂，水洗岗位防腐蚀采用露天化和敞开框架各装置通风氯气应急吸收装置防氯气中毒墙体密封隔离设施公用厂，冰机岗位降低噪声污染冲淋洗眼器制冷剂、TFE、F46冲淋、清洗医务室现场受伤员工的紧急施救自给式呼吸器氟化岗位，污水岗位，冰机岗位紧急情况下的现场施救杜邦表2-1 职业卫生管理制度制度名称制定日期公布方式或地点职业卫生管理制度通过OA系统发布职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测评价制度职业健康检查与诊疗制度职业病危害告知制度职业病防护设施维护管理制
2、度个人防护用品发放管理制度职业卫生检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案 负责人（签名）：表2-2 职业安全卫生操作规程一览表操作规程名称工种或岗位发布方式或地点公用厂作业指导书污水岗位、锅炉岗位、盐酸岗位OA系统及文件下达至具体操作岗位F22湿法生产作业指导书氟化岗位、水碱洗岗位、精馏岗位F32生产作业指导书五氟乙烷（HCFC-125）生产作业指导书反应岗位、精馏岗位四氟乙烯生产作业指导书裂解岗位，精馏岗位灌装厂生产作业指导书卸车岗位注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。负责人（签名）:表3-1 年度职业病危害控制实施表危害种类可能造成损害管理意义（是/否）消除隔
3、离限制治理措施完成期限检查计划实施结果是吸收法厂级，班组，日常良好氢氟酸负责部门：安环部、综合管理部 负责人（签名）：表3-2 年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）备注职业卫生管理机构工作经费教育培训5500生产车间改造生产工艺改造F125装置改造80.56万元防护设施建设与防护氢氟酸卸车场所的改造16.32万元个人劳动防护用品配备安全帽，工作服等11.87万元工作场所卫生检测评价安排检测3.2万元职业卫生宣传培训安排员工培训5500元职工健康监护医务室费用3.69万元/年职业病人诊疗警示标识配备警示标志2.2万元工伤保险13.89万元合计表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表
4、车间名称制冷剂车间负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：检修原因：出水口更换；检修部门：制冷剂厂保机岗位检修费用：2000元检修效果：验收意见 负责人（签名）:表3-4 2010年度个人防护用品发放使用记录个人防护用品名称数量领发人领发日期各生产厂及部门胶手套900防毒口罩300胶鞋各生产厂防护眼镜200工作服600耐酸雨靴防酸手套安全帽540个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明表3-5 用人单位职业卫生检查和处理记录表检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：2、生产车间警示标识：3、防护设施运行情况：4、应急救援
5、设施、通讯警报装置运行情况：5、工人个人防护用品使用情况：6、工人操作规程执行情况：7、工人规章制度执行情况：8、其他：检查人员（签名）：日期： 年 月 日 时 分 - 时 分整改意见： 负责人（签名）：落实情况厂区负责人（签名）：表3-6 职业卫生监督意见和落实情况记录表上级检查部门检查日期发现测问题以及提出的整改意见（主要内容摘录，附原件）：企业未对职业病危害项目进行申报；氢氟酸、液氯作业场所未开展职业危害因素监测及上报；未组织从事接触氢氟酸、液氯作业的苏根兴等30人左右进行职业健康检查企业职能部门提出的落实措施建议建议公司对职业病危害项目进行申报；建议公司对氢氟酸、液氯作业场所开展职业危
6、害因素监测及上报；建议公司组织从事接触氢氟酸、液氯作业的苏根兴等30人左右进行职业健康检查企业领导审批意见表4-1年度劳动者职业卫生宣传培训一览表车间名称： 车间负责人： 培训内容: 培训日期：姓名岗位工种培训时间考试成绩表6-1 年度接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表体检类别： 上岗前（ ）、岗中（ ）、离岗（ ）、应急（ ）性别年龄车间上/离岗时间体检结论处理意见职业健康检查表（编号）熊建明男 24正常D326苏根兴男 50灌装厂D110赵有贵男 42D10程德芳男 46D265丰永建男 44D87余涛D151饶金炎男 36D128祝良福男 55D111俞慧明男 27D307吴建平D3
7、19陈玉宝D67范锐D309施荣庆男 25D33邓云龙男 35 D232张建军男 31D49张文江男22D122刘正南男 41D315 年 月 日 表6-2 职业病病例一览表车间、岗位职业病名诊断部门诊断事件处理情况表6-3 疑似职业病病例一览表疑似职业病名体检机构体检时间表6-4 职业中毒事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话中毒事件情况：1、发生时间： 年 月 日 时2发生场所（车间名称）： 工作内容： 。3、中毒情况：接触人数： 发病人数： 送医院治疗人数 死亡人数： 。毒物名称： 事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：事故性质最终分析结论：事件报告情况1、报告时间 年 月 日 时2、报告单位： 金华永和氟化工有限公司
