1、体检中心制度职责操作规程第一章 科室工作制度一、内科工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、做好体检前的准备，备好体检所需物品（听诊器、叩诊锤、皮尺等）。三、尊重受检者的隐私权，在为受检者检查时关闭诊室门；受检者离开后，打开诊室门。四、热情接待受检者，详细询问内科相关病史，根据受检者的体检项目进行检查。五、做好阳性体征记录，认真、规范输入体检结果。六、做好本科室体检体检结论，除“正常”结论外，对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。七、对受检者的咨询要给予客观、科学的解释。二、外科工作制度一、认真执行医疗质
2、量和医疗安全核心制度。二、做好体检前的准备，备好体检所需物品（石蜡油、手套、纸巾等）。三、尊重受检者的隐私权，在为受检者检查时关闭诊室门。四、热情接待受检者，详细询问外科相关病史，根据受检查选择的内容进行体格检查。五、当受检者主动提出放弃检查的项目和部位时，应向受检者说明检查的必要性，受检者仍坚持放弃检查时，可不予检查，但要注明自动放弃，并请受检者签字。六、做好阳性体征记录，认真、规范输入体检结果。七、做好本科体检结论，除“正常”结论外，对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。八、对受检者的咨询给予客观、科学的解释。三
3、、妇科工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、做好体检前的准备，备好妇科体检所需物品（一次性妇科垫、窥器，样本采集器皿等）。三、尊重受检者的隐私权，在为受检者检查时关闭诊室门。四、热情接待受检者，详细询问妇科相关病史，根据受检者选择的项目进行体格检查及标本采集。五、未婚的受检者主动提出妇科检查时，需向受检者告知检查项目和操作方法，如受检者坚持要求检查时，请受检者在未婚女性妇科检查知情同意书上签字。六、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向受检者提出进一步检查的建议。七、体检发现异常需其他科会诊时，要向相关专业医师或院长提出，以便立刻组织会诊检查。八、做好本科体检体检结论，除
4、正常结论外，对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。九、对受检者的咨询给予客观、科学的解释。十、使用过的一次性检查物品统一按医用废弃物处理。四、眼科工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、做好体检前的准备，检查所用物品是否齐备，仪器设备是否完好。三、热情接待受检者，详细询问眼科相关病史，根据受检查选择的内容进行体格检查，以便受检者充分合作。四、做好本科体检结论，除“正常”结论外，对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。五、对受检者的
5、咨询给予客观、科学的解释。六、经常维护常用检查仪器设备，使其保持良好的功能状态，使用后及时复位与保养。五、耳鼻喉科工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、做好体检前的准备，检查所用物品是否齐备，仪器设备是否完好。三、主动迎接受检者，核对受检者姓名和项目，详细询问耳鼻喉科相关病史，并向受检者说明检查项目及注意事项，以便受检者充分合作。四、做好本科体检结论，除“正常”结论外，对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。五、使用过的一次性物品按医用废弃物处理。六、经常维护仪器设备，使其保持良好的功能状态，使用后及时复
6、位与保养。六、口腔科工作制度一、做好体检前的准备，检查器械是否备齐和消毒。二、主动迎接受检者，并核对受检者姓名和项目，并向受检者说明检查目的及注意事项，以便受检者充分合作。三、按照操作规范依次检查颌面部、牙齿、牙周和口腔粘膜。四、需特殊检查时向受检者提出建议，需治疗时要客观地向受检者提出建议并做必要的说明。五、认真输入体检结果，用词要规范。六、做好本科体检小结，对受检者的咨询给予客观的科学的解释。七、使用过的一次性物品按医用废弃物处理。八、严格按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范规定处理医用废弃物。九、经常维护仪器设备，使其保持良好的功能状态，使用后及时复位与保养。七、放射科工作制度一、认
7、真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录，查看工作指示灯是否在工作状态。三、主动迎接受检者，核对受检者姓名与检查项目，按照检查部位的操作规范进行防护、摆位、曝光等检查。四、检查前，医务人员须向受检者告知除去身上金银饰物及妊娠者、有生育计划者勿做此项检查等。五、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，实施双人签字审核制度。实习医师应当在上级医师指导下工作，不得独立执业。六、实行定期由主治医师以上人员主持的集体读片制度，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程，切实做好操作人员及受检者的放射防护工作，保护受
8、检者的隐私。八、工作人员要定期进行职业健康检查，落实好放射卫生防护制度。九、注意用电安全，严防差错事故。大型设备应当指定专人保养，定期进行检修。需要维修或更换配件时，要提前申报。八、CT/MR室工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、体检前检查设备性能是否正常，做好开、关机记录。三、主动迎接受检者，检前认真核对受检者姓名和检查项目。四、检查中，严格执行CT/MR检查技术操作常规，严格执行国家卫生部下发的放射诊疗规定。五、CT摄片前，医务人员须向受检者告知除去身上金银饰物及妊娠者、有生育计划者勿做此项检查等。六、MR检查前，医务人员须向受检者说明检查注意事项、所需时间及扫描过程中机器
9、发出的声响。要求受检者必须去除一切金属物品。在扫描过程中体位保持不动。七、体检中发现异常结果时，要及时向相关专业医师或院长报告，以便立刻组织会诊检查。在遵守医疗保护制度的前提下，向受检者或陪同人员提出进一步检查的建议。八、摄片后，按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，实施双人签字审核制度。实习医师应当在上级医师指导下工作，不得独立执业。九、实行定期由主治医师以上人员主持的集体读片制度，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。十、工作人员要定期进行职业健康检查，落实好放射卫生防护制度。十一、注意用电安全，严防差错事故。大型设备应当指定专人保养，定期进行检修。需
10、要维修或更换配件时，要提前申报。十二、对受检者的咨询给予客观、科学的解释。九、超声室工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、检查前应检查仪器是否正常，准备耦合剂，必要时使用耦合剂加热器，保持耦合剂在合适温度。三、执行保护性医疗制度，尊重受检者的隐私权，在为受检者检查时关闭诊室门。四、主动迎接受检者，核对受检者姓名与检查项目，按照检查部位的操作规范进行检查。五、检查中与受检者沟通相关病史，采集阳性结果和重要的阴性界面图像，根据受检者需要打印PACS报告。六、详细、规范记录检查所见。七、对使用的探头在每日体检结束后进行一次消毒。八、定期检查仪器，做好仪器的保养与维护，保持其性能的完好，
11、若需维修要提前做好申报。九、保持仪器的整洁，每天工作前可用软布擦拭仪器，工作后进行清理并盖以防尘罩。十、经颅多普勒室工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、工作前检查仪器设备状态是否完好。三、核对受检者的姓名与检查项目，检查受检者头部是否干净。四、询问受检者当日是否服用过血管紧张或收缩药，若服用应暂缓检查。五、嘱受检者保持安静、放松、体位舒适，闭目，自然呼吸。六、用规范的术语书写检查报告，并签署全名。七、按仪器使用说明使用和保养，定期进行检查，如需修理及时报修。十一、心电图室工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、做好体检前的准备，检查所用物品是否齐备，仪器设备是否完好
12、。三、执行保护性医疗制度，尊重受检者的隐私权，在为受检者检查时关闭诊室门。四、主动迎接受检者，核对受检者姓名和项目，然后请受检者关闭手机，并向受检者说明检查项目及注意事项，以便受检者充分合作。五、每查完一人，应在图纸的第一导联前或其上粘贴受检者识别标识。六、心电图诊断医师要做好心电图的判读工作，本科体检结论，除“正常”结论外，对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可，同时修正图纸上的结论。七、诊断医生要在受检者的原始图纸上签名。八、经常维护仪器设备，使其保持良好的功能状态，使用后及时复位与保养。九、做好操作台面的卫生整理
13、工作。十二、动脉硬化检测室工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。三、主动迎接受检者，认真核对受检者者姓名、年龄和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项。四、检查中，严格按照操作程序规范操作，准确输入受检者信息。五、体检中发现异常结果时，要及时向相关专业医师或院长报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向受检者或陪同人员提出进一步检查的建议。六、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。七、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维修或更换配件时，要提前申报。八、对受检者的咨询给予客观、科学的解释。十三、红外断层扫描室
14、工作制度一、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。二、工作前检查仪器设备是否完好，做好开机记录。三、尊重受检者的隐私权，在为受检者做检查时关闭诊室门。四、核对受检者的姓名与检查项目，确认无误。五、告知受检者做好检前相关准备。六、严格按照操作程序进行规范操作。七、对扫描图象准确的予以判定并写出检查报告，报告须内容规范，书写整洁，字迹清晰，签名完整。八、对图像判定有异议时，须请有关科室体检医师会诊或报告总检医师，结论中可建议进一步检查。九、工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。十、做好设备的使用保养和维护，需修理时及时报修。十四、胶囊胃镜室工作制度二、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度。三、
15、胶囊胃镜操作及诊断人员须经培训合格后上岗。四、工作前检查仪器设备状态是否完好，做好开机记录。五、认真核对受检者的姓名与检查项目及是否有禁忌证，签署知情同意书，同时告知受检者检查的注意事项。六、将受检者相关信息准确输入电脑，并严格按照操作程序规范操作。七、检查完毕叮嘱受检者检查后注意事项。八、用规范的术语书写检查报告，并签署全名。九、按仪器使用说明使用、保养、维护和消毒，工作完毕按关机顺序切断电源，并做好关机记录十、定期进行检查，如需维修及时报修。十五、检验科工作制度一、工作前检查仪器设备是否完好，检验材料、试剂是否齐备，试剂有无变质。二、检验工作开始前做好个人生物安全防护。三、对检验标本与条码
16、或化验单进行核对，确保受检者姓名、检验项目无误。四、按程序将检验结果录入受检者本人资料。五、收集外送检验项目的检验报告并将结果录入受检者资料。六、核对检验结果无误。检验后样品低温“2-8”储存在冰箱中一周后，按医疗废物处理规定处理标本。七、专人负责试剂的保管工作，严格执行申领制度，认真进行登记、保管和消耗统计；防止试剂失效、变质。八、贵重仪器实行专人保管；按仪器使用说明使用和维护，定期进行保养与检修，如有损坏及时报修。九、执行消毒隔离制度，对有传染性的标本要按规定进行消毒处理。十六、前台工作制度一、站立迎接，坐位操作。二、做好接待前准备工作，了解当天预约情况；将电话从预约中心切转到前台。三、按
17、受检者选择的体检类别及项目录入电脑、打印条码、制作导检单，并核对姓名、证件及项目；四、指导受检者填写个人资料；五、团检受检者登记后进入体检流程；散客到前台收银处交费，确认后，制作导检单，进入体检流程；六、负责发放标本盒；（根据各体检分院的环境而定）七、体检结束后收回导检单，核对完成情况，防止漏项；八、做好交接、记录、统计等工作；十、做好受检者待检、补检的通知工作；十七、一般检查工作制度一、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录；二、检前认真核对受检者姓名、年龄和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项；三、检查中，严格按照操作程序规范操作测量身高、体重、血压，认真记录各项数据，并准确输入体
18、检系统；四、体检中发现重大阳性结果时，要及时向护士长报告。同时按照重大阳性上报流程进行上报；五、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录；六、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维修时，要提前向有关主管申报；七、对受检者的咨询给予客观的科学的解释；八、定期对检查仪器进行消毒，做好消毒记录；十八、采血工作制度一、衣着干净、整齐，戴好口罩、帽子、手套。站立迎接，坐位操作。二、每日用100mg/L二氧化氯消毒液擦拭操作台面。止血带用100mg/L二氧化氯消毒液浸泡30分钟后，用清水清洗干净，凉干备用。每日对消毒情况进行监测，有记录。三、消毒剂（注明开启时间），棉签（注明开
19、启时间），利器盒（注明开启时间），消毒止血带等物品摆放整齐，采血垫、一次性垫巾待用。四、受检者到来时，核对受检者姓名、性别、年龄、检查项目。五、询问受检者是否有晕针晕血史，是否进食水。六、根据受检者检查项目采取相应血量。七、严格执行无菌技术操作，做到一人一巾一针一带，操作前后进行手消毒。八、采血完毕嘱受检者按压针眼5-10分钟，不要揉。将带血的采血贴投放到医疗废物桶内。九、使用过的一次性医疗物品按医用废物处理，采血针投放到利器盒内。十、每日体检结束后对抽血台进行擦拭消毒，用紫外线照射消毒，并做好消毒记录。十九、心电图室工作制度一、认真执行健康体检操作查对制度。二、做好体检前的准备，检查所用物品
20、是否齐备，仪器设备是否完好；三、主动迎接受检者，核对受检者姓名和项目，然后请受检者关闭手机，并向受检者说明检查项目及注意事项，以便受检者充分合作；四、检查结束后将受检者小条码贴在心电图报告上，防止出错；五、经常维护仪器设备，使其保持良好的功能状态，使用后及时复位与保养。六、做好操作台面的清洁工作。七、定期检查仪器，做好仪器的保养与维护，保持其性能的完好，若需维修要提前做好申报；八、保持仪器的整洁，每天工作前可用软布擦拭仪器，工作后进行清理并盖以防尘罩；九、按仪器使用说明使用和保养，定期进行检查，如需修理及时报修。二十、骨密度室工作制度一、认真执行健康体检操作查对制度。二、体检前检查仪器是否正常
21、，物品是否齐备；三、主动迎接受检者，检前认真核对受检者姓名和检查项目，仔细询问是否有骨密度测量禁忌，告知受检者检查的目的，方法及注意事项，以取得受检者配合；四、按照骨密度仪SOP文件的操作程序进行操作；五、X线骨密度检查时做好受检者和检查者的辐射防护工作；六、超声骨密度每检测一人结束后，用75%酒精对仪器上受检者接触面进行消毒，做到检测一人消毒一次；七、体检结束后，关闭仪器电源，盖好盖布，整理物品，保持室内干净整洁。二十一、肺功能室工作制度一、认真执行健康体检操作查对制度。二、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录；三、主动迎接受检者，核对受检者姓名和项目，向受检者说明检查项目及注意事项，以
22、便受检者充分合作；四、检查中，严格按照操作程序规范操作，须认真记录，准确输入电脑；五、体检中发现异常结果时，要及时向总检医师或院长报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向受检者或陪同人员提出进一步检查的建议；六、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录；七、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维修或更换配件时，要提前申报；八、对受检者的咨询给予客观科学的解释。二十二、尿素呼气试验室工作制度一、认真执行健康体检操作查对制度。二、体检前检查做好物品准备工作；三、主动迎接受检者，标本采集前认真核对受检者姓名、年龄和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项；四、严格按照操作程
23、序规范操作采集气体标本；五、做好标本采集时间记录；六、做好标本的转运交接工作；七、对受检者的咨询给予客观的科学的解释。二十三、抢救工作制度一、参加抢救的护理人员应有高度的责任感，全力以赴，紧密配合。二、抢救器械及药品齐全完备，定人保管、定位放置、定量储存，用后随时补充。护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救物品不得外借，以保证应急使用。三、突发事件时，在医师未到前，护理人员应根据病情及时给予必要的抢救措施，如人工呼吸、吸氧、测量血压，建立静脉通道、胸外心脏按压，并及时电话通知120急救中心。四、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间。五、严格执行查对制
24、度，应有专人负责，对抢救经过及各种用药要详细交代，使用后的药品空瓶，经二人核对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品名称、剂量后执行，防止发生差错事故。六、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，备用；进行终末消毒。七、及时向受检者家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合。八、受检者转送后，医护人员应做好抢救小结，并整理抢救记录，存档。二十四、消毒室工作制度一、消毒工作人员必须严格遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技术及各种操作规程，严格按照高压蒸汽灭菌的程序进行消毒，保证物品无菌，达到使用要求。二、消毒员熟悉各种物品的性能，清洗，保养，消毒，灭菌方法。凡物品
25、的灭菌日期超出或封口不严密，有潮湿、破损，一律重新进行消毒灭菌。三、消毒员应严格掌握灭菌的温度，压力和时间，以保证灭菌效果。每锅消毒必须有无菌效能的监测，每周进行生物监测。四、消毒员应熟练掌握灭菌设备的操作方法及注意事项，做好高压灭菌器的保养清洁工作，使用前应检查消毒锅内各部件是否完好。五、每日消毒物品应由专人保管，作好记录，有物品名称，数量及日期。六、消毒室内要保持清洁卫生，定时清洁。每日用紫外线照射消毒一次，做好记录。七、外包布、治疗巾要清洁干燥，完整无损，符合包装尺寸，用后洗涤。八、消毒物品内放置1250指标卡，外贴3M胶带，并注明物品名称、消毒时间、锅次、有效期、消毒者。九、真空压力蒸
26、汽灭菌器操作程序（一）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内排出口通畅，柜内壁清洁；电源，水源，蒸汽等运行条件符合设备要求。进行灭菌器的预热。预真空灭菌前应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D实验。（二）应使用专用灭菌架装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。（三）硬质容器应平放；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气
27、排出。预真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90；同时不应小于柜室容积的10和5。第二章 岗位职责一、院长岗位职责（一）在集团和分公司的领导下，全面负责本体检分院的医疗、护理、医院感染、医疗废弃物管理、健康管理（含受检者服务）、信息管理及行政部门的日常工作；认真贯彻执行集团和公司的各项规章制度；负责协调本院各部门之间以及与公司其他部门的工作，以保证本院体检工作的高效、优质运行。（二）根据分公司的发展战略，负责制定分院工作计划。（三）协助分公司负责处理与所在地各相关主管部门的关系。（四）在公司核定的员工编制内负责本分院员工的岗位安排；负责员工队伍的培养，充分调动员工积极性和创造性；稳定员
28、工队伍，逐步提高员工整体素质；对违反公司各项规定的人员可依据分公司颁发的奖惩条例做出奖罚决定。（五）负责体检质量管理，及时对体检质量完成情况进行监督检查。做好体检质量环节控制和持续改进工作。（六）对体检各环节进行指导，检查各项规章制度和技术操作常规的落实情况，组织专业技术培训，不断提高体检人员的体检业务水平。（七）深入了解各科室工作运行情况，及时解决存在的问题，不断提高体检质量。（八）负责分院体检直接成本控制和后勤保障工作。（十）负责研究市场信息，积极开拓市场，提高市场占有率，提高分院的经济效益。（十一）负责受检者检后的服务，开展检后服务项目，提高受检者满意度。（十二）负责检查、指导分管部门的
29、工作，审定部门的工作计划与总结，帮助各部门及时处理好工作中的问题。（十三）承办分公司领导临时交办的其他事项。二、总检医师岗位职责（一）在院长的领导下进行工作，负责体检质量管理。（二）了解国家医疗卫生方面的有关法律、法规，知晓医学科技新知识、新发展，掌握各种疾病发生、诊治的新信息及诊断的标准和方法。严格遵守体检分院规章制度和科室工作制度，提供人性化的服务。（三）负责审核、签署个人健康体检报告，负责健康体检报告的质量管理和评估。（四）监督健康体检报告各环节的流程进展，确保受检者在体检实施后约定时间内取得体检报告。（五）严格执行审核制度，负责体检质量管理，审核者要及时对各科室体检质量完成情况进行监督
30、检查。对体检报告终末质量审核、修订并签署意见。（六）参与疑难病例讨论与会诊，参与危重症受检者转诊决策。（七）参与或组织医护人员进行专业技术理论学习和定期岗位培训。（八）确定检后高危异常随访病例，通知客服医师对受检者作相关诊治，并进行追踪随访。（九）参与体检全过程的质量检查工作，经常深入临床各科室，征询对体检质量的意见和要求，督促体检医师做出改进措施，确保体检项目无遗漏，满足受检者需求。三、体检医师岗位职责（内、外、眼、耳鼻喉、口腔、妇科）（一）服从院长的管理和工作安排，负责受检者的本科室相关体检项目的检查。（二）认真执行各项规章制度和本科体检操作规范。（三）体检过程中对受检者提出的问题，要做好
31、咨询解答工作。（四）执行保护性医疗制度，尊重受检者的隐私权、知情权。（五）体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或总检医师会诊，共同做出结论。（六）爱护本科的设备和物品。（七）协助做好医疗废弃物的处理；保持室内的整洁和卫生。（八）体检中涉及检验项目的，做好标本采集、保持、交接工作。（九）配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。四、超声科医师岗位职责（一）在院长领导下进行工作，负责受检者超声检查项目的检查。（二）认真执行各项规章制度和本科体检操作规范。（三）按照要求在检查过程中留存受检者的影像资料。（四）体检过程中对受检者提出的问题，要做好解答工作。（五）执行保护性医疗制度，尊重受检者的隐私权。（六）体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或总检医师沟通，共同做出结论。（七）爱护本科室的设备和物品。（八）保持仪器设备整洁完好，定期检查，有需要更换、报修配件时，及时上报。（九）配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。五、经颅多普勒医师岗位职责（一）在院长领导
