1、神经内科主治医师模拟题1神经内科主治医师模拟题1一、1. 对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是A.针对低血钾，口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢钠E.口服双氢克尿噻答案：A2. 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A.脊柱有无压痛B.脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧答案：C3. 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉答案：D4. 癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波答案：D5. 周期性瘫
2、痪不应有的临床表现是A.骨骼肌弛缓性瘫痪B.大小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾降低E.腱反射减弱答案：B6. 脑卒中最强的单一危险因素是A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病答案：B7. 脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤答案：C8. 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少答案：A9. 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E
3、.合并消化道出血答案：D10. 癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量答案：D11. 诊断癫痫的主要依据是A.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现答案：E12. 癫痫治疗失败的原因不包括A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物答案：E13. 偏头痛的特点不包括A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对光或声
4、音刺激敏感答案：D14. 脊髓压迫症状的最常见病因是A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出答案：B15. 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部答案：B16. 高血压性脑出血的主要机理是A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂答案：D17. 自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于A.是否血
5、清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳性答案：A18. 进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不准确的是A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般伴随肌酶升高答案：B19. 对于多发性硬化的描述，下列正确的是A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病答案：E20. 诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征B.脑脊液检查
6、医学C.头部CTD.头部MRIE.脑电地形图答案：E21. 颈椎病可产生下列各体征，除外A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退答案：C22. 诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍答案：E23. 脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案：B24. 短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时答案：E
7、25. 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏答案：A26. 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小答案：B27. 特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥答案：B28. 急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.Lasegue征阳性答案：A29. 预防蛛网膜下腔出血复发的最根
8、本措施是A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力答案：D30. 左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧脑桥答案：B31. 复杂部分性癫痫发作的特征是A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常答案：C32. 下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常答案：C3
9、3. Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重答案：E34. 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4答案：C35. 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展答案：E36. 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是A.
10、眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重答案：D37. 患者男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是A.听神经瘤B.Ramsay-Hunt综合征C.多发性硬化D.Tolosa-Hunt综合征E.Bell麻痹答案：B38. 患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热
11、凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术答案：A39. 患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛答案：D40. 患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隐亭答案：D41. 患者男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗答案：E42. 患者男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在A.前庭神经B.小脑C.脊髓后索D.锥体外系E.皮质脊髓侧束答案：C
