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    南京市中西医结合医院南京市钟山医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx

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    南京市中西医结合医院南京市钟山医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx

    1、故选B。5、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()。A、残气占肺总量的百分比增加B、生理无效腔气量增大C、肺内动静脉分流D、动态及静态肺顺应性降低【答案】D 【解析】并发阻塞性肺气肿后,早期,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,但静态肺顺应性增加;最大通气量和时间肺活量减低;此后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,残气占肺总景的百分比增加;随着肺气肿的日益加重,肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,肺泡壁无血液灌注,导致生理无效腔气量增大;由于肺动脉压的增高,可引起肺内动静脉分流。6、属于心理防御机制的是()。A、调整对刺激事件的认识态度B、改善

    2、心理环境C、合理化D、学会放松技术【答案】C 【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时,常潜意识地自动运用防御机制。防御机制包括否认和合理化。故选C。7、主要作用于S期的抗癌药是()。A、烷化剂B、抗癌抗生素C、抗代谢药D、长春新碱【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞,能竞争与酶结合,从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。8、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是()。A、希波克拉底B、恩格尔C、帕兹瓦尔D、胡弗兰德【解析】1977年,美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式,他认为,导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的

    3、,因此,也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然,近年来,这一观点已为越来越多的人所接受。9、结缔组织的特点是()。A、细胞成分多,细胞间质少,细胞有极性B、细胞成分少,细胞间质多,细胞有极性C、细胞成分多,细胞间质少,细胞无极性D、细胞成分少,细胞间质多,细胞无极性【解析】结缔组织又称支持组织,它是人体内分布最广泛的一类组织,由多种细胞和丰富的细胞间质组成。结缔组织的特点是细胞成分少,细胞间质多,分布无极性(即细胞分散在大量的细胞间质内)。故选D。10、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳

    4、化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。11、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是()。A、静息膜电位B、锋电位C、终板电位D、感受器电位【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差,不能够传导。锋电位是动作电位的主要组成部分,具有“全或无”特性,可进行不衰减传导。终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位,局部电位以电紧张

    5、的方式向周围扩布,为衰减性传导。12、肾实质包括()。A、肾窦B、肾皮质C、肾锥体D、肾柱【答案】BCD 【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1 1.5cm,富含血管,新鲜标本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,约占肾实质厚度的2/3,由1520个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。13、下列哪项不是血清的特点()。A、含钙离子较少B、缺乏纤维蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血浆更多的清蛋白【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减

    6、少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。14、呼吸衰竭通常是指()。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。15、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作12次,无夜间发作。应采用何种措施()。A、规则吸入糖皮质激素B、规则吸入抗胆碱药C、必要时吸入2受体兴奋药D、规则口服2受体兴奋药【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物

    7、。16、胃底部毗邻()。A、肝脏B、横结肠C、膈D、脾【答案】CD 【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。胃底部紧邻膈和脾。故选CD。17、细胞坏死的主要形态学指标是()。A、细胞核增大B、细胞核浓度C、细胞质红染D、细胞基质崩解【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。18、CD2的配体是()。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3 【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。常见错误是选LFA-2,属记忆不清。CD2与LFA

    8、-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。19、锥体束最主要的功能是()。A、精细调节四肢远端肌肉活动B、抑制腱反射C、支配对侧肢体肌肉运动D、调节肌紧张【答案】A 【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为:对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。若切断双侧锥体,则上述损伤表现在双侧。可见,锥体束的功

    9、能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。20、按照国家基本公共卫生服务规范要求,对严重精神障碍患者随访服务正确的是()。A、判断病情稳定者,2个月内随访B、首次判断病情基本稳定者,1个月内随访C、判断病情不稳定者,2周内随访D、所有患者每2个月随访1次【答案】C21、肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()。A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫主动脉弓D、肿瘤压迫气管【解析】肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。22、蛛网膜下腔位于()之间。A、硬脊膜与骨膜B、蛛网膜与硬脊膜C、软脊膜与蛛网膜D、硬脊膜与软脊膜【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。腰部

    10、最大,内含脑脊液,腰椎穿刺术一般在第34或第45腰椎间进行,此处不可能伤至脊髓,长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。是腰穿的安全部位。23、心肌纤维呈()。A、长梭形B、短梭形C、长柱状,有分支D、短柱状,有分支【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。24、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。A、红细胞丢失过多B、各种原因的缺氧C、造血功能障碍D、造血原料不足【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。25、引起排卵的激

    11、素是()。A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、绒毛膜促性腺激素D、雌激素【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。故选A。26、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。27、对输尿管的错误描述是()。A、位于腹膜后方B、起于肾盂

    12、C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约 1.5cm,共有3个生理性狭窄。28、体温调节的基本中枢位于()。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【

    13、解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。29、不属于营养素的是()。A、盐B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。按化学性质或生理功能可分为五大类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。30、评价肺通气功能较好的指标是()。A、肺活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺泡通气量【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某

    14、些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。31、急性胰腺炎最主要的表现()。A、腹痛B、黄疸C、恶心呕吐D、发热【解析】急性胰腺炎的临床表现有:(1)腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酒后突然发生。(2)恶心、呕吐及腹

    15、胀:起病后多出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。(3)发热:多数病人有中度以上发热,一般持续35天。(4)低血压或休克:重症胰腺炎常发生。(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱。腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。32、瘀血的病理变化及后果()。A、瘀血性水肿B、瘀血性出血C、实质细胞变性D、血压降低【答案】ABC 【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。瘀血对机体的影响包括:(1)瘀血性水肿;(2)瘀血性出血;(3)实质细胞的萎缩变性、坏死;(3)淤血性硬化:缺氧使间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,器官变硬。故选ABC。33、能代表病毒

    16、体的是病毒的()。A、刺突B、包膜C、核衣壳D、衣壳【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形成了衣壳。核心和衣壳合称核心壳。34、病理学分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【解析】醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素,主要作用于肾脏,促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。故醛固酮分泌过多导致体内水、钠潴留。故选C。35、位于颅中窝的结构不包括()。A、鼓室盖B、垂体窝C、内耳门D、圆孔【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄,两侧宽广。中央是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管,通入眶腔

    17、,管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节,后方横位的骨隆起是鞍背。鞍背两侧角向上突起为后床突。垂体窝和鞍背统称蝶鞍,其两侧浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,沟后端有孔称破裂孔,续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧,由前内向后外,依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。36、下列哪项是AIDS的致病微生物?()A、轮状病毒B、EB病毒C、草绿色链球菌D、HIV 【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病,主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。37、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【解析】癫痫失神发作属

    18、于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。38、关于体液调节,下述哪项是错误的()。A、通过化学物质来实现B、分泌激素的细胞有内分泌功能C、体液调节不受神经系统的控制D、体液调节不一定都是全身性的【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节,是通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,也被称为神经-体液调节。39、女性,30岁,过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(),进

    19、一步检查首选()。A、结核菌素实验B、纤维支气管镜C、血沉D、肺部CT 【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。40、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞B、分泌物所致单向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痉挛【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞;残留肺泡的气体过多,使肺泡充气过度。41、关于感染性休克治疗过程中使用升压药

    20、错误的为哪项()。A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药B、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药D、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用【解析】多巴胺应根据需要使用,常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。42、最基本的四种情绪有快乐(喜)、愤怒(怒)、()。A、悲哀(哀)B、厌恶(恶)C、恐惧(惧)D、期望(欲)【答案】AC 【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪,也称原始情绪。情绪的分类方法有很多种,近代西方学者关于情绪分类研究中,认为

    21、有四种基本情绪:快乐(喜)、愤怒(怒)、悲哀(哀)、恐惧(惧)。故选AC。43、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现?()。A、类神经征B、贫血C、易兴奋症D、腹绞痛【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征(表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等)、贫血、腹绞痛等。44、对事物的知觉具有以下特点()。A、以感觉为基础B、受以往知识经验的影响C、是感觉的叠加D、不同人是不同的【答案】AB 【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受

    22、以往知识经验的影响的特点。故选AB。45、细菌普通菌毛的功能()。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面,每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合,是细菌感染的第一步。因此,菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。46、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是()。A、结扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、损伤部位局部加压【解析】发生空气栓塞紧急处理:置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而

    23、防止发生栓塞。再随着心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。若发生严重的空气栓塞,则紧急进行右心室穿刺处理。47、形成条件反射的重要条件是()。A、要有适当的无关刺激B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合C、大脑皮质必须健全D、要有非条件刺激强化【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合,使无关刺激转变为条件刺激,这个过程称为强化。一旦条件刺激形成,条件反射建立宣告完成。48、CD2的配体是()。49、在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是()。A、血管容积减少,相对血容量增多B、颈动脉体受到牵拉刺激C、颈动脉体内压力降低D、颈

    24、动脉窦内压力降低【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,因此全身动脉血压上升。故选颈动脉窦内压力降低。50、药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给()。A、进口许可证B、进口药品许可证C、进口药品注册证书D、新药证书【解析】根据药品管理法规定,药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。51、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确()。A、阴性结果可排除结核病B、年龄越小,阳性反应的意义越大C、强阳性反应表示体内有活动性结核病D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性【解析】结核菌素试验


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