1、4“项目名称”，填写申报课题对应的项目（专项）名称（以申报指南为准）。5“课题名称,填写申报课题的名称（由申报单位自定），要突出课题的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。6“课题类别”，指科技攻关与新产品试制、科技成果转化与应用、科技成果推广与产业化示范、科技创新能力与条件建设四类中的一类.科技攻关与新产品试制：以促进产业技术升级和社会可持续发展为目标，通过重大关键性技术的突破、高新技术的应用，为产业结构调整和社会可持续发展及人民生活质量提高提供技术支撑的研究开发活动；以及技术含量高、创新性强，对行业技术进步与发展有较大带动作用，拥有自主知识产权的新产品试制活动或产品重大改进
2、活动。科技成果转化与应用:对具有较大实用价值的科技成果所进行的后续试验、开发，为科技成果推广应用和产业化提供技术支撑的活动.科技成果推广与产业化示范：重大、共性的先进、成熟、适用的科技成果大面积（大范围）应用并形成规模效益的活动，显效性好的成熟新技术（新产品）的示范性规模生产活动.科技创新能力与条件建设:自治区重点实验室、工程技术研究中心、中间试验示范基地、高新技术孵化器、科研基础条件平台、科技中介服务平台与创新服务体系建设等，以及与科技创新活动相关的重大科技基础性工作。7“推荐部门”，为课题申报单位所在地的地级市科技局，或课题申报单位隶属的自治区主管部门或其他相应的管理部门。8本页说明在正式
3、申报书中不能保留。课题简介课题名称申报单位课题起始年月课题终止年月课题申请理由及课题主要内容（限450字以内）课题总体目标及考核指标（限250字以内）课题组织实施条件（限200字以内）课题经费预算（万元）合计申请自治区科技经费市县财政科技经费其他拨款单位自筹银行贷款其他课题实施期间预期取得的经济效益效益分类新增销售收入（万元）新增产值新增利税新增出口创汇（万美元）直接经济效益间接经济效益（注:课题简介作为公开使用材料,字体用仿宋小四号，字数控制在1页以内。）一、课题基本信息及投入产出情况（一）课题基本信息课题类别（ ） 1科技攻关与新产品试制 2科技成果转化与应用3科技成果推广与产业化示范 4
4、科技创新能力与条件建设9其他自主创新类型（ ） 1原始创新 2集成创新 3引进消化吸收再创新研发形式（ ） 1国外（境外）合作 2区外合作 3区内合作 4自主研发产学研联合（ ） 1是 2否技术来源及所处阶段（ ） 1国外技术 2国内技术 3区内技术 4自有技术（ ） 1小试阶段 2中试阶段 3应用阶段预计主要成果形式（ ） 11新产品（新品种） 12计算机软件 13新装置（新装备）14新材料 15新工艺（新方法、新模式） 21基地（示范点）建设22技术研发平台建设 23科技信息服务平台建设 30技术标准36专利 41论文论著 42研究报告 90其他课题负责人姓名性别出生年月职称身份证号码学位
5、办公电话手机E-mail课题申报单位名称组织机构代码法人代表姓名单位地址邮编主管单位名称隶属关系（ ） 1中央部委属 2自治区属 3地级市属 4县（市、城区）属 9其他单位类别（ ） 11科研院所 12高等院校 13其他事业单位21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位企业登记注册类型与类别（ ） 11国有企业 12集体企业 13股份合作企业14联营企业 15有限责任公司 16股份有限公司17私营企业 20港澳台商投资企业 30外商投资企业90其他企业（ ） A内资独资企业 B内资控股企业 C其他企业单位开户名称开户银行银行账号（ ）（
6、 ） （ ）（注：表内的各选项为单项选择，请在括号内填写相应选项的代码；课题申报单位超过4个时，请自行增加表格）（二）课题投入产出情况参加单位数（个）课题组人员情况（人）高级职称中级职称初级职称博士硕士学士课题经费情况（万元）申请自治区科技经费预期情况引进技术（项）集成应用技术（项）工业新产品（种）农业新品种（种）新工艺（新方法、新模式）（项）新材料（种）新装置（新装备）（套）申请登记计算机软件（套）技术研发平台（个）科技信息服务平台（个）示范点（个）中试线（条）生产线（种）试验基地申请专利（项）申请发明专利（项）申请实用新型专利（项）参与制定技术标准（个）国际标准国家标准行业标准地方标准企业
7、标准论文专著研究报告（篇）培养博士后（人）培养博士（人）培养硕士（人）国内发表（篇）国外发表（篇）举办培训班（次）参加培训人数（人次）预期课题实施期间累计取得的经济效益预期课题完成后年增效益年增销售收入（万元）年增产值年增利税年增出口创汇（万美元）二、课题申请理由（立项的意义和必要性）三、课题总体目标、主要内容和考核指标（一）课题总体目标（二）课题主要内容（包括研究开发内容、技术路线、研究解决的技术关键问题及创新点）（三）课题考核指标1、主要技术指标（包括形成的新产品、新装置、新材料、新工艺、专利、技术标准、论文专著等数量、质量指标及其水平等）2、主要经济指标（包括技术及成果应用所形成的小试、
8、中试、生产线年生产规模、经济效益、示范基地数量指标等）四、课题环境与基础条件（一）国内外现状（包括国内外同类技术、产品研发水平，专利状况,研究方向和重点等情况）（二）国内外市场现状分析（三）与国内外同类产品或技术的竞争分析（四）课题实施应当具备的条件（人员条件、资金条件、基础条件及其他相关条件）（五）现有条件（包括前期所取得与课题相关的成果和技术积累情况，相关领域的试验及示范基地建设情况，以及本课题技术水平、所处地位等情况）（六）课题欠缺条件的解决措施五、课题经费预算（一）课题经费投入总额及其来源说明（来源渠道包括申请自治区科技经费、市县财政科技经费、其他拨款、单位自筹、银行贷款及其他等）（二
9、）课题预算表金额单位：万元序号科目名称其余经费（1）（2）（3）（4）1一、经费支出21、设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费 117、国际合作与交流费128、出版/文献/信息传播/知识产权事务费（含资料费、印刷费）139、劳务费1410、专家咨询费1511、管理费1612、1713、18二、经费来源191、申请自治区科技经费/202、其余经费“其余经费”，是指除了申请自治区科技经费以外的所有经费。六、课题申报单位及课题组情况（一）课题申报单位科研、生产经营、装备、经济实力等情况（二）课题负
10、责人近期相关研究开发等情况（三）课题参加单位的任务分工情况（四）课题组主要人员及分工情况年龄从事专业工作单位研究开发中的责任分工签名工作单位，填写单位名称的全称或规范化的简称。表格行数不够时，请自行增加。七、课题的组织实施（一）课题的组织管理措施（包括申报单位的课题管理措施，企业参与课题程度、产学研联合机制）（二）课题实施地点及规模（三）课题实施进度及阶段目标实施阶段时间目标内容第一阶段年月至年月第二阶段第三阶段第四阶段（四）节能、环保、安全等措施八、课题预期效益和成果应用前景（一）课题经济效益分析（包括分析依据、分析过程，以及计算成本、销售收入、利润、税金等主要经济指标）（二）课题社会效益分
11、析（包括环境效益、对科技进步推动作用的分析）（三）知识产权和技术标准现状与预期分析（详细分析该领域国内外知识产权和技术标准状况，预期获得知识产权和技术标准的种类、数量与可行性）（四）人才队伍培养、学术团队建设情况分析（五）成果应用和产业化前景分析九、课题风险（包括技术、市场、自然、人等方面）分析和规避措施十、其它需要说明的事项（一）2001年以来本申报课题负责人主持的自治区科技计划项目（课题）完成情况合同（任务书）编号项目（课题）名称资助经费（万元）主持人姓名约定的完成时间完成情况备注注:约定的完成时间，填写合同（课题书）中约定的完成时间，如某项目在合同中约定2006年9月前完成,则填写：2006。09。完成情况，选择一类填写相应的字母：A已验收（或鉴定） B准备申请验收C已完成 D按计划执行 E延期执行 F已中止或撤销 Z其他（请在备注说明具体情况）。表格行数不够时，请自行增加。（二）2001年以来申报单位承担自治区科技计划项目（课题）完成情况注：约定的完成时间,填写合同（课题书）中约定的完成时间，如某项目在合同中约定2006年9月前完成，则填写:A已验收（或鉴定） B准备申请验收（三）其他十一、审核推荐意见第一申报单位审核推荐意见：负责人（签章） 公章 年 月 日县（市）科技局审查意见：地级市科技局或自治区主管部门审查意见：
