图解各类洞形树脂充填方法详实参照Word文档格式.docx
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图解各类洞形树脂充填方法详实参照Word文档格式.docx
1、”。树脂修复后的美观效果和远期效果一方面由树脂本身的性能决定的,而另一方面则是由医生的技术水平和细心操作所决定的。尽管树脂充填的远期效果存在争论,但树脂充填已成为世界各地牙医广泛应用的一种修复方式已成事实。在克服树脂本身所存在的缺陷之外,我们要争取把好医生操作这个关口,尽量做到“美观”和“长久”兼得。本文总结不同缺损类型的树脂充填方法,希望对同行朋友有些帮助!也希望同行发表高见,大家互相学习共同提高! I类洞 I类洞由于四周有壁,有洞底等特点,其固位效果比较好,也是牙医公认比较“容易操作”的一类洞形。但I类洞充填时产生聚合收缩的可能性较其它洞形更大,如果单单按照“水平分层充填”的方式,就很容易
2、导致树脂充填不密实的现象,远期微渗的几率也会随之增大,这也是很多同行所忽视的问题。I类洞形理想的充填方法是“楔形分层充填”。下图几张幻灯片摘自林正梅教授。 下列6张图片是本人利用离体牙进行I类洞树脂充填的过程图1为充填前;图2是用流体树脂垫底;图3-图5为“楔形分层充填”牙本质的过程;图6为最终釉质表面形态完成。II类洞 II类洞形由于缺少邻面洞壁,充填时容易造成悬突或充填体不够密实。因此要考虑到邻面及邻接点的恢复,充填方法相比I类洞要复杂,主要在于充填的同时要顾及邻面的的形态。其操作要点在于成型片及楔子的安放,充填前建议用流体树脂进行衬洞先用流体树脂构建洞底邻面边缘;然后用后牙专用充填树脂进行邻面点的恢复,以稳定成型片;再进行“楔形分层充填”。III类洞 III类洞常见于两种形式:一种是单面缺损(唇面或舌面只有一个缺损);另一种是唇舌面同时穿通。III类洞充填的同时对美学要求极高,因此要将牙本质和牙釉质进行分层充填。对于唇舌面已穿通的病例可以采用“夹层充填技术”。 III类洞单面(唇面)缺损_下列病例6张图片,分层堆筑牙本质层和牙釉质层。