1、D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。故选D。5、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式B、发生在皮肤或粘膜表面C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发【答案】C 【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表
2、面不断渗出而被汽化的过程。发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。故选C。6、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。A、肺泡膨胀B、肺纤维化C、肺小动脉痉挛D、细支气管不完全阻塞【解析】慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。7、动脉粥样硬化病灶中可见（）。A、脂肪细胞B、泡沫细胞C、阿少夫细胞D、心衰细胞【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体
3、积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。8、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD 【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。（1）心血管系统改变：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。（2）中枢神经系统改变：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血
4、管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。9、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。A、苯唑西林纸片B、新生霉素纸片C、青霉素纸片D、甲氧西林纸片【答案】A 【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。10、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。A、第5颈椎处B、第7颈椎处C、第2胸椎处D、第4胸椎处【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。11、流行病学实验的双盲法是指（）。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C、研究对象和
5、试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。单盲：医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；双盲：医生、患者均不知情；全盲（三盲）：试验资料分析者、医患均不知情。12、咳嗽但无痰可见于（）。A、气胸B、支气管扩张C、支气管内膜结核D、慢性支气管炎【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。13、关于轮状病
6、毒，下列哪一项是正确的（）。A、主要感染成人B、夏季发病率高C、多发生在秋冬季D、目前用减毒活疫苗预防【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。14、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。A、组织的化生B、内分泌性增生C、再生性增生D、过再生性增生【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。
7、故选组织的化生。15、胰腺坏死为（）。A、液化性坏死B、气性坏疽C、干性坏疽D、干酪样坏死【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。16、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、长期应用对实质器官毒性低D、兼有止痛作用【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药，口服吸收迅速，口服15分钟起效，催眠作用维持68小时。故选B。17、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确？18、前列腺素（）。A、肥大细胞产生B、血管内皮细胞产生C、淋巴细胞产生D、中性粒细胞产生【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。19、前列腺素（）。20、从下列患
8、者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L（）。A、代谢性（高酮性）酸中毒B、代谢性（高乳酸性）酸中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、呼吸性碱中毒【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。21、消化性溃疡的并发症有（）。A、出血B、穿孔C、狭窄D、癌变【答案】ABCD 【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：（1）出血（约占患者10%35%）：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性
9、溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。（2）穿孔（约占患者5%）：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。（3）幽门梗阻（约占患者3%）：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。（4）癌变（一般小于1%）：癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。故选ABCD。22、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室
10、射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。23、6个月患儿，高热3天，体温40，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。应考虑（）。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H1：160，O1：80，副伤寒凝集价1：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应（-），血培养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。24、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。A、病后均有巩固免疫力B、某些传染病有地方性和季节性
11、C、有病原体D、有传染性【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。25、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。26、甲类传染病（）。A、血吸虫病B、流行性感冒C、霍乱D、艾滋病【解析】常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类
12、传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。27、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯杆菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临
13、床上少见。28、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。A、葡萄糖浓度差B、电位差C、ATP分解D、Na+浓度差【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。29、奇静脉（）。A、起自左腰升静
14、脉B、起自直肠静脉丛C、起自右腰升静脉D、起自脐周静脉网【答案】C【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。奇静脉的主要属支有：右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。30、有关糖类的吸收，下述哪一项不正确（）。A、糖类是以单糖的形式吸收的B、糖的吸收是主动转运过程C、需要载体蛋白的参与D、果糖的吸收速率快于半乳糖【解析】果糖是通过易化扩散吸收的，不伴Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。31、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小
15、C、看近物时，瞳孔扩大D、看近物时，晶状体前凸【答案】AC 【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。故选AC。32、结核菌素弱阳性生反应是指（）。A、皮肤硬结直径在1015mmB、皮肤硬结直径在59mmC、皮肤硬结直径小于5mmD、皮试局部发红、无硬结【解析】结核菌素试验结果判定：阴性：局部硬结平均直径04mm；弱阳性（1+）：59mm；阳性（2+）：1019mm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。33、生育过
16、严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。34、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是（）。A、主动-被动型共同参与型父权主义型B、指导-合作型平等参与型母权主义型C、指导合作型共同参与型技术型D、主动-被动型指导-合作型共同参与型【解析】萨斯、荷伦德模式：根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。35、下列属于纯浆液性腺的是（）。A、腮腺B、舌下腺C、十二指肠腺D、下颌下腺【解析】腮腺为
17、纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。36、对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是（）。A、军队医师B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员D、计划生育技术服务机构中的医师【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。37、以下关于结核菌素试验错误的是（）。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1ml C、4872小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【解析】PPD实验结果解读：
18、结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径5mm为阴性（），59mm为一般阳性（+），1019mm为中度阳性（+），20mm为强阳性反应（+），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（+）。38、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因组中C、乙型肝炎病毒是血液体液传播D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%
19、95%要成为慢性携带者；其他因素。39、抗休克治疗的基本措施是（）。A、处理原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、监测病情变化【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。40、烧伤病人的治疗原则（）。A、镇静止痛等对症治疗B、预防和治疗低血容量或休克C、尽早手术治疗促进创
20、面愈合D、治疗局部或全身的感染【答案】BD 【解析】烧伤病人的治疗原则包括：（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；（2）预防和治疗低血容量或休克；（3）治疗局部和全身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。故选BD。41、风湿性心外膜炎（）。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心【解析】风湿性心包炎：心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润，偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心（干性心
21、包炎）。42、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。A、服用硫酸镁B、甲状腺功能亢进D、溃疡性结肠炎【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。43、下列哪项不属于咀嚼肌？A、咬肌B、颞肌C、颊肌D、翼内肌【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。颊肌属于面肌。44、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和
22、败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。45、溶血性链球菌最常引起（）。A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。46、下列那项可诊断为急性腹膜炎（）。A、腹部压痛B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张C、肠鸣音减弱D、
23、移动性浊音阳性【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多为细菌感染。其典型临床表现为腹膜炎三联征腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。47、诊断肺癌首选的检查方法是（）。A、支气管镜检查B、放射性核素扫描C、纵隔镜检查D、X线检查【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。48、决定气体交换方向的主要因素是（）。A、气体的分压差B、气体与血红蛋白的亲和力C、气体的相对分子质量D、呼吸膜的通透性【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的，肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。49、下列物质中升压作用不是最强的是（）。A、血管紧张素B、血管紧张素C、肾素D、肾上腺素【答案】ACD 【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中和受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血
