1、C、肺栓塞D、反流性食管炎【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。6、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选（）。A、四环素B、链霉素C、青霉素D、庆大霉素【答案】C 【解析】青霉素为钩端螺旋体病治疗的首选药物。7、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.21012/L，WBC7.6109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是（）。
2、A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。8、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。A、黄帝内经B、千金要方C、希波克拉底誓言D、医学伦理学【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。帕茨瓦尔的医学伦理学标志着医学伦理学作为学科出现。故选D。9、对弱酸性药物来说（）。A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液
3、PH增高）中易排泄。则表明药物解离增加，重吸收少，排泄快。10、对输尿管的错误描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于肾盂C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部
4、称壁内段，长约 1.5cm，共有3个生理性狭窄。11、甲型流感病毒最容易发生变异的结构是（）。A、衣壳蛋白B、膜蛋白C、包膜脂质D、血凝素和神经氨酸酶【解析】流感的病原体，呈球形，直径80120毫微米，核酸为单链RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶。12、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。A、一般不引起严重后果B、凝固性坏死C、液化性坏死D、贫血性梗死【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。常见错误：错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；由于不是广泛的小动
5、脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大片梗死。13、开放性房室模型通常有（）种。A、4 B、3C、5 D、2 【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。14、含有两个氨基的氨基酸是（）。A、LysB、TrpC、ValD、Glu 【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg
6、）。按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。15、细胞水肿在光镜下表现为（）。A、细胞肿胀B、胞质布满颗粒状物质C、胞质内出现空泡D、细胞核碎裂【答案】ABC 【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。
7、故选ABC。16、葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变发生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、胆固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【解析】乙酰乙酸属于酮体，酮体由脂肪酸-氧化生成的乙酰CoA转变生成，葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。17、参与围成咽峡的结构有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD 【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。故选ABD。18、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78mol/
8、L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为（）。A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。19、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物
9、质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。故选C。20、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。21、判断小儿体格发育最常用指标是（）。A、动作发育能力B、语言发育程度C、
10、智能发育水平D、体重、升高、头围【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。其中最常用的指标是体重、身高、头围。22、某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.510的9次方/L，血小板5510的9次方/L，该工人最可能患（）。A、慢性铅中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。苯中毒主要与装修工作有关。早期为急性苯中毒，累计神经系统。慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。23、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免
11、疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。A、健康携带者B、隐性感染C、恢复期病人D、潜在性感染【解析】隐性感染，又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。24、下列关节的关节囊内不含韧带的有（）。A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节【答案】AB 【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。故选AB。25、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。A、头孢他啶B、阿奇霉素C、庆大霉素D、氧氟
12、沙星【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。26、脊神经共有多少对？27、违背了不伤害原则的做法是（）。A、妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产B、有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡C、糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢D、强迫病人进行某项检查【解析】考查不伤害原则的含义理解
13、。不伤害原则的含义。是医务人员的整体医疗行为，无论动机还是效果，都应避免对患者的伤害，这是底线，是对医务人员的最基本要求，强迫患者进行某项检查违背了这一原则。28、治疗顽固性呃逆的药物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。故选C。29、传染病是由各种致病微生物引起的，能够在（）之间互相传播的疾病。A、人与人B、人与动物C、动物与动物D、动物与植物【解析】传染病是由各种致病微
14、生物引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。30、结核性心包炎首次抽取液体（）。A、600ml B、500ml C、300ml D、100ml 【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。31、与非特异投射系统有关的结构是（）。A、下丘脑视交叉上核神经元B、下丘脑外侧区C、丘脑的髓板内核群D、基底神经节【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。32、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温 38.3，WBC
15、12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（）。A、抗结核治疗B、抗炎止血治疗C、抗炎治疗D、手术治疗【解析】肺癌的治疗首选手术。33、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则【答案】B【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时，可以进行人工流产或引产，未避免或减小对胎儿母亲的伤害。这体现不伤害原则的真正意义。34、位于颅中窝的是（）。A、筛孔B、视神经管C、颈静脉孔D、舌下神经管【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体
16、的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。35、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。A、发生在初次感染后24周B、CD4T淋巴细胞可减少C、发热最多见，可出现皮疹D、不能检出HIVRNA 【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少，CD8T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。36、关于肩关节的描述正确的是（）。A、关节囊厚而坚韧B、不能做环转运动C、易向后方脱
17、位D、肱骨头大，关节盂浅【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊，不易脱位。运动：肩关节是人体运动最灵活的关节，可以绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作外展和内收运动，绕垂直轴作旋外旋内运动，亦可作环转运动。37、下列哪项不是肺结核的常见症状（）。A、低热、盗汗、纳差、消瘦B、大量脓臭痰C、咯血D、胸痛【解析】大量脓臭痰见于肺脓肿或者支扩的厌氧菌感染。38、过敏性休克首选（）。A、阿托品B、肾上腺素C、山莨菪碱D、东莨菪碱【解析】过敏性休克表现为血压下降、支气管痉挛、心脏抑制。肾上腺素可以兴
18、奋心脏、激动血管、舒张支气管平滑肌。过敏性休克首选肾上腺素。39、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发绀C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。40、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）。A、急性黄疸型肝炎C、急性无黄疸型肝炎D、慢性重型肝炎【解析】常见错误：选答“慢性肝炎”，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知
19、识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。41、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。A、以上均不是B、小叶中心型C、旁间隔型D、全小叶型【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于1，抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。42、干热灭菌最适温度和时间是（）。A、200210，2h B、180190，2h C、210220，2h D、160170，2h 【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，801001小时可被杀死；芽胞需要加热至1601702小时才杀
20、灭。43、真正有效的通气量是（）。A、肺总容量B、每分通气量C、肺泡通气量D、用力肺活量【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。44、脑中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、扩散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【解析】本题考查体内氨的来源与转运。谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。45、纠正呼吸性酸中毒，
21、最主要的措施是（）。A、使用脱水药减轻脑水肿B、纠正电解质紊乱C、以上都不是D、改善通气【解析】呼吸性酸中毒的治疗（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。（3）一般不给碱性药物。46、下列哪项不属于躯干骨的骨性标志？（）A、剑突B、腰椎体C、胸骨角D、颈静脉切迹【解析】骨性标志指在人体某些部位的骨，常在人的体表形成较明显的隆起或凹陷，临床上常作为定位等应用，称为骨性标志。腰椎体粗壮，横断面呈肾形。不属于躯干骨的骨性标志。47、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。48、引起胃的容受性舒张的途径是（）。A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱B、迷
22、走神经末梢释放血管活性肠肽C、肠-胃反射D、壁内神经释放生长抑素【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。49、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【答案】C【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。50、
23、门脉高压症最主要的原因是（）。A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬化D、门静脉干血栓【解析】门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上。而肝内型主要也是与各种原因引起肝硬化有关。51、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。A、化学伤害B、锐器伤C、生物伤害D、电离辐射【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。52、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感C、70%90%的病例为急性起病D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口
