1、【答案】A 【解析】每天测量患肢长度，并与健肢对比，以避免过度牵引。7、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。A、镇痛B、消肿C、减轻粘连D、预防感染E、减轻肌痉挛【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。8、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数（）。A、3个B、5个C、10个D、1000个E、100000个【答案】B 【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万。9、循环系统疾病常见的症状不包括（）。A、心源性水肿B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困难E、心前区疼痛【解析】循环系统疾病常见的症状有：心源性呼吸
2、困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。10、控制子痫的首选药物是（）。A、硫酸镁B、氯丙嗪C、受体阻滞剂 D、20%甘露醇E、肼屈嗪【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。11、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。A、预防感染B、保证液体入量C、补充碱性药物D、限制钾的摄入E、限制蛋白质的摄入【答案】B【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注
3、意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。12、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。13、此时患者的颅内压至少高于（）。A、50mmH O B、70mmH O C、100mmH O D、150mmH O E、200mmH O 【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH O。14、高血压病非药物治疗下列哪项不妥（）。A、四肢红外线热疗B、限
4、制钠盐摄入C、减轻体重D、良好休息与适量运动结合E、气功、冥想、放松术等【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。15、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸困难C、严重缺氧，心搏骤停D、黄疸，血红蛋白尿E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。16、患者女，35岁。车祸后并发血气胸
5、，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。A、解痉B、平喘C、止痛D、减少腺体分泌E、稀释痰液，促进排出【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。17、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现，其余选项均为炎性浸润期压疮表现。18、患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回
6、流D、缓解疼痛E、减轻水肿【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。19、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（）。A、患者角色行为消退B、患者角色行为冲突C、患者角色行为强化D、患者角色行为缺如E、患者角色行为适应【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。20、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高【
7、解析】水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。21、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【答案】D【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。22、患者男，65岁。近来夜尿次数增多、滴沥不尽。今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。体检：膀胱区高度充盈。患者可能的诊断是（）。A、尿路结石B、前列腺增
8、生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、肾衰竭【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。以上特点均符合患者病情。23、喉头有异物，呼吸可呈（）。A、库斯莫尔呼吸B、呼气性呼吸困难C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、毕奥呼吸【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者
9、。24、患儿女，6个月。4天来咳嗽，发热3839。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）。A、支气管肺炎B、支气管肺炎、心力衰竭C、支气管肺炎、佝偻病初期D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期【解析】患儿咳嗽4天，发热3839，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，提示并发心力衰竭；有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝
10、偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。25、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状：交感神经兴奋症状。如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。交感神经抑制症状。主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过26、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。入院
11、指导时告知患者，病区的清洁区是（）。A、医护办公室B、配膳室C、病区走廊D、化验室E、患者浴室【解析】隔离区域的划分：隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。27、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。A、窒息B、严重外伤C、心肌炎D、电解质紊乱E、急性失血【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。2
12、8、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A、祛除病因，定时翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦D、清洁创面，除腐生新E、红外线照射，干燥创面【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。29、患者男，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解（）。A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物通过受
13、阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄。30、患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。A、绝对禁食蛋白质饮食B、限制碳水化合物的摄入C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主D、含脂肪丰富的食物E、含维生素B6丰富的食物【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。31、属于青紫型先天性心脏病的是（）。A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉缩窄【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流
14、入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。32、一般患者肛管简单检查采取（）。A、左侧卧位B、膝胸卧位C、截石卧位D、蹲位E、俯卧位【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。33、急性心肌梗死时最早最突出的症状是（）。A、疼痛B、心悸C、呕吐D、呃逆E、气促【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。34、经全胃肠外营养支持适宜（）。A、长
15、期禁食、低钾血症B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C、急性肾衰竭、水中毒D、休克晚期DIC患者E、消化与吸收功能障碍，病情严重者【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。35、治疗休克的基本措施是（）。A、治疗原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、纠正代谢紊乱E、增强心功能【解析】休克的本质是血容量不足引起的组
16、织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。36、直接输新鲜血100ml需加入 3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。A、5ml B、10ml C、15ml D、20ml E、25ml 【解析】直接输血时，每50ml血中加 3.8%枸橼酸钠溶液5ml。37、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。A、使肺泡内压力增高B、使肺泡内压力降低C、使肺泡表面张力降低D、使肺泡内泡沫表面张力降低E、使肺泡内泡沫表面张力增高【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。38、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。
17、A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷E、抗生素眼膏涂眼【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。39、患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是（）。A、CT检查B、核磁共振检查C、痰细胞学检查D、癌相关抗原检查E、纤维支气管镜检查【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。40、肝炎患者入院，衣服最好（）。A、交家属带回家B、消毒后放住院处C、消毒后
18、患者保管D、包好后放住院处E、日光曝晒后放病房【解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者衣物的处置，应该先消毒后保管，并放在住院处，如果交给患者本人，可能会重新感染病毒。41、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。A、0.16 B、0.18 C、0.2 D、0.22 E、0.24 【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）（1个九）；双上肢为18%（双手5%）（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%
19、2/3，约为20%。42、患者，男，37岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是（）。A、12ml B、34ml C、510ml D、1520mlE、2530ml 【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸510mI进行防腐。43、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。44、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。A、过敏性休克B、血清病学反应C、呼吸道过敏反应D、皮肤过敏反应E、消
20、化道过敏反应【解析】患者在注射青霉素皮试液后520分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。该患者为过敏性休克反应。45、与营养不良无关的指标是（）。A、肌酐升高指数B、血清蛋白C、氮平衡D、整体蛋白更新率E、肌酐清除率【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。46、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。A、抬高患肢B、手术探查血管C、应用扩血管药物D、密切观察有无肾功能损害E、彻底切开筋膜减压【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。4
21、7、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是（）。A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁【解析】前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。48、患者，45岁。与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。A、血清淀粉酶下降B、尿淀粉酶下降C、低血钾D、低血钙E、中性粒细胞增高【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于 1.5mmol/L以下提示预后不良。49、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。肺部干啰音，
22、双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。最关键的处理是（）。A、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。50、患者女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是（）。A、继续尝试联系家属B、联系患者单位C、转诊其他医疗机构D、请示上级卫生主管部门E、由医院负责人决策【解析】为抢救病人生命而紧急施
23、行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。本题中E最合理。51、属于一级医院的是（）。A、医学院校的附属医院B、农村乡镇卫生院C、市级医院D、省级医院E、县医院【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。52、患者，女，45岁。因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。此患者的这种移植属于（）。A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、异种异体移植【解析】同质移植：同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。53、压头试验阳性体征见于（）。【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。54、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。A、抗休克，改善循环B、抑制过敏反应C、控制炎症，抑制免疫反应D、降低内毒素反应E、抑菌，避免继发感染【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。55、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是（）。A、发热、乏力B
