1、E、急送手术室【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。6、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。A、皮肤颜色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌张力【答案】B 【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。7、该患者发病最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。支气管哮喘的护理，
2、主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。8、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地黄毒性反应【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。9、患儿男，1岁。因肺炎入院，T39.8，P120次/分，R28次/分。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该患者肌内注射应选择的部位是（）。A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外侧肌E、三角肌下缘【解析】2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射有损伤坐骨神经的危险。臀中
3、、小肌的血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。10、患者男，42岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。A、弹力绷带包扎2周后拆除B、鼓励患者下地行走C、卧床时抬高患肢以利静脉回流D、绝对卧床1周E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。休息或卧床时抬高患肢3040，4以利静脉回流。卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。术后24小时鼓励患者下地行走。11、脉搏短绌的特征是（）。A、脉率小于心率B、脉率等于心率C、脉率大于心率D、脉率小于90次/分E、脉率大于110次/分【解析】脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位
4、时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。12、患者女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是（）。A、继续尝试联系家属B、联系患者单位C、转诊其他医疗机构D、请示上级卫生主管部门E、由医院负责人决策【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。本题中E最合理。13、与1型糖尿病发病无关的病毒是（）。A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、巨细胞病毒D、风疹病毒E、ECHO病毒【解析】病毒（柯萨奇病毒、ECHO病
5、毒、巨细胞病毒、风疹病毒）感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。在1型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体，并可见到免疫性胰岛炎病变。14、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。A、通知医师紧急处理B、给患者吸氧C、嘱患者缓慢呼吸D、将脱出的引流管重新置入E、用手指捏闭引流口周围皮肤【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。15、角色行为冲突指（）。A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D、安于患者角色，对自我
6、能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。16、患者，女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于（）。A、长期医嘱B、临时备用医嘱C、长期备用医嘱D、指定时间的医嘱E、临时医嘱【解析】医嘱的种类：长期医嘱：有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱）。备用医嘱
7、：又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）两种。17、两人为患者翻身应注意（）。A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部E、一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。18、新生儿期感染后最常出现的症状是（）。A、吮指B、拒乳C、失眠D、偏食E、便血【解析】新生儿期感染常无特异性表现，常与其他疾病，如呼吸系统、神经系统疾病混淆。大致表现
8、为：精神状态：可有短暂的烦躁不安，以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷；面色：发暗、发黄、严重时发青、白或紫；吸吮：吸吮力减弱，吸乳量少，拒乳，常有恶心、呕吐及腹泻；活动：烦躁时哭闹多动，但很快活动少，甚至不动；体温：少数可发热，但大多数体温正常或降低，24小时内体温波动不超过1，早产、低体重儿及病重儿体温19、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、调节心肌耗氧量D、抑制心脏传导系统E、提高异位起搏点的自律性【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤
9、血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。20、4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激B、注意保持呼吸道畅通 C、10%葡萄糖酸钙510ml稀释后缓慢静脉注射D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E、立即用维生素D 40万单位肌内注射【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。21、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级E、治疗情况【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能级者
10、可选择阴道分娩，而心功能级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。22、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C、加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱患者深呼吸E、继续插管并嘱患者做吞咽动作【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。23、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。使用前需检测心率和心律的药物是（）。A、肠溶阿司匹林B、洋地黄类
11、C、普萘洛尔D、硝普钠E、肾上腺素【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。其中较常见的有：多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。24、给氧时，应选择的吸氧流量为（）。A、12L/min B、34L/min C、56L/min D、68L/min E、910L/min 【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为68L/min。25、患者，男，留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（）。A、每日用生理盐水清洗尿道口2次B、
12、每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口1次C、每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口12次D、每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用 0.1% 苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤12次。26、患者男，32岁。拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。A、体位无特殊要求B、健侧卧位C、患侧卧位D、半卧位E、保持拍片时体位【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。27、下列关于卵巢的说法正确的是（）。A、卵巢只有产生卵子的功能
13、B、成年妇女的卵巢大小约5cm4cm1cmC、卵巢表面有腹膜D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分，髓质中含有数以万计的原始卵泡E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平；成年妇女的卵巢大小约4cm3cm1cm；绝经后卵巢萎缩变小、变硬。卵巢表面无腹膜，这样有利于成熟卵子的排出，但同时也易于卵巢癌的恶性细胞播散。卵巢组织分为皮质和髓质两部分，皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管等。28、患者男，入
14、院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，频繁呕吐宿食，可能引起的电解质紊乱是（）。A、高氯低钾性酸中毒B、高氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钾性碱中毒E、低氯低钾性碱中毒【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐，丢失大量的水分、胃液、电解质，常出现低氯、低钾性碱中毒。29、该患者发病最可能的诱因是（）。30、肝脏基本的结构功能单位是（）。A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。31、某慢性肾小球肾炎患者，46岁。近两日尿少，昼夜仅300400ml，血压180/110mmHg，血钾 6.4mmol/L，该患者可（）。A、
15、喝鲜橘汁B、喝红枣汤C、吃香蕉D、喝牛肉汤E、吃鸡蛋【解析】血钾的正常值：3.55.5mmol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。32、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A、宫颈涂片检查B、分段诊断性刮宫C、阴道镜D、宫颈活检E、阴道脱落细胞检查【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。33、无高危因素的医院获得性肺炎，最常
16、见的病原体是（）。A、支原体B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。34、经全胃肠外营养支持适宜（）。A、长期禁食、低钾血症B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C、急性肾衰竭、水中毒D、休克晚期DIC患者E、消化与吸收功能障碍，病情严重者【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；
17、抗肿瘤治疗期间。A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。35、患者女，25岁。因患右侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：左侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（）。A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术C、依有利原则，立即行左乳根治术D、依知情同意原则，立即行左乳根治术E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术【解析】知情同意原则的基本内容是：临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策
18、、病情预后及诊治费用36、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。A、10分钟B、20分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、90分钟【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。37、此患者应考虑诊断为（）。A、肺结核B、自发性气胸C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管肺癌E、慢性支气管炎急性发作期【解析】根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。38、严禁用于静脉注射的药物是（）。A、50%葡萄糖 B、10%葡萄糖酸钙 C、10%氯化钙 D、10%氯化钾 E、5%碳酸氢钠
19、【解析】氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。39、患者受累的神经根是（）。A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1 【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。40、取用无菌溶液，正确的是（）。A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时间【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。B项错误，手指不能触及瓶盖内面。C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者
20、直接接触瓶口倒液。E项为正确的操作。41、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。A、20滴 B、30滴 C、40滴 D、60滴E、80滴【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。42、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。A、低血钾B、低血钠C、血中非蛋白氮减少D、脱水E、氮质血症【解析】肾衰多尿期：此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。43、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。A、呈慢性进行性损害B、感染劳累可使肾功能急剧恶化C、高血压对肾功能有影响D、一些药物可加重肾
21、功能损害E、肾功能损害是不可逆转的【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。44、如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（）。A、氯喘B、泼尼松C、沙丁胺醇气雾剂D、氨茶碱E、色甘酸钠【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。治疗原则是控制症状，尽快缓解气道阻塞，防止低氧血症，尽可能保持肺功能正常，维持正常的活动能力，避免治疗的不良反应，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。患
22、者已经出现了呼吸困难，所以护士首要的护理措施是改善通气，缓解呼45、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用%过氧化氢冲洗E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。46、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是（）。A、510分钟 B、1015分钟 C、1520分钟D、2025分钟 E、2530分钟【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是510分钟。47、患者，男，
23、35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。48、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛E、针头堵塞【答案】A【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，
24、出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。49、治疗休克的基本措施是（）。A、治疗原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、纠正代谢紊乱E、增强心功能【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。50、患者男，70岁。排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。51、患者，男，35岁。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml
