1、临床药学（副高）模拟试题单项选择题1、配制危险药物时，手套的选择应考虑的指标是A.厚度、大小、长度、触感B.价格、厚度、大小C.质量、触感、大小D.厚度、大小、触感、韧性E.价格、厚度、大小、触感、韧性参考答案 ：A 单项选择题2、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A.氟哌啶醇B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.三氟拉嗪参考答案 ：D参考解析 ：氯普噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍，也可抑制脑干网状结构上行激活系统，引起镇静作用，还可抑制延脑化学感受区而发挥止吐作用。本品抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并有抗抑郁及抗焦虑作用。适用于伴有精
2、神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍、神经官能症及更年期抑郁症。单项选择题3、患儿男，8岁。吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在用车送去医院途中颠簸苏醒，在下列药物中最合适的药物是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.扑米酮B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠E.氯硝西泮参考答案 ：E参考解析 ：该患者应诊断为失神小发作，乙琥胺是治疗失神性发作的首选药，其次还有丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮等。材料题4、患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底
3、可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.1710 /L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。案例分析1.可选用的药物不包括A.多索茶碱B.氨溴索C.布地奈德D.沙美特罗/氟替卡松吸入剂E.泮托拉唑F.异丙托溴铵参考答案 ：E案例分析2.提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑本院内细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上B.头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以
4、上C.哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上D.庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上E.亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右F.万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右参考答案 ：C 案例分析3. 提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是A.左氧氟沙星B.头孢呋辛C.亚胺培南D.庆大霉素E.哌拉西林/他唑巴坦F.万古霉素参考答案 ：C,F 案例分析4. 提示患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾
5、出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是A.氨溴索B.多索茶碱C.异丙托溴铵D.布地奈德更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.呋塞米F.沙美特罗/氟替卡松参考答案 ：C 案例分析5. 可使用的药物类别有A.支气管扩张剂B.受体阻滞剂C.糖皮质激素D.祛痰药E.抗生素F.受体激动剂参考答案 ：A,C,D,E,F 案例分析6. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括A.肺炎链球菌B.卡他莫拉菌C.肠杆科细菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌F.支原体、衣原体参考答案 ：A,B,C,D,E,F 多项选择题5、高血压伴消化性溃疡患者可选用的药物是更多考试题目请访问或关注微信公
6、众号做题室A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦参考答案 ：A,C,D,E参考解析 ：一些抗高血压药的不良反应和禁忌证有：心衰、支气管哮喘病人禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及哺乳妇女禁用氯沙坦、卡托普利。哌唑嗪对于机械性梗阻所致充血性心衰患者不宜用，因有首剂现象，不提倡作为一线降压药应用。多项选择题6、医院药学研究工作的主要内容有A.开展临床药学和临床药理研究B.结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究C.进行医院药品的利用研究D.开展医院药事管理规范化、标准化的研究E.开展药学伦理学教育和研究参考答案 ：A,B,C,D,E
7、多项选择题7、再生障碍性贫血的发病机制有A.继发性造血干/祖细胞缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.造血微环境及免疫异常D.遗传性红细胞酶缺乏E.T淋巴细胞功能亢进更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：A,C,E单项选择题8、下列哪项不是临床药师的职责A.深入临床了解药物应用情况B.审核医院新药的购入C.参与查房和会诊D.参与危重患者的救治和病案讨论E.指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作参考答案 ：B参考解析 ：医疗机构药事管理暂行规定第十七条规定逐步建立临床药师制。临床药师的主要职责是：深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病
8、案讨论，对药物治疗提出建议；进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析工作，反馈药物安全信息；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。单项选择题9、患者，男性，晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周，血沉增快，C-反应蛋白阳性，采用非甾体抗炎药同时应用免疫调节药，应用下列哪种药物不正确A.环孢素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.干扰素参考答案 ：E参考解析 ：更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室患者诊断应为风湿性关节炎，临床治疗以
9、非甾体抗炎药为主，此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果；应用免疫调节药一般为细胞毒药物，此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤等。它们往往为二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。多项选择题10、药品监督管理的意义在于A.保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时B.建立并维护健康的药品市场秩序C.维护公民的身体健康D.保护合法医药企业的正当利益E.是药事管理的重要组成部分参考答案 ：A,B,D,E参考解析 ：药事管理对于公众的意义：药事管理是保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便
10、、及时和生命健康的必要的和有效的手段。对于国家的意义：保护公民健康是宪法规定的国家责任。对于药事组织的意义：宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供了法律依据、法定标准和程序。单项选择题11、下列哪项提示乙肝病毒感染，病毒复制并具有较强烈传染性（ ）。A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）B.乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）C.乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）D.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）E.乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）参考答案 ：D参考解析 ：本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原 （HBeAg）是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。
11、阳性见于：更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期，HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良；乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情；HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%90%。因此，本题的正确答案为D。多项选择题12、放射性碘的临床应用有A.甲状腺危象的治疗B.甲状腺功能亢进症的治疗C.甲状腺功能亢进症术前准备D.呆小病E.甲状腺功能检查参考答案 ：B,E 单项选择题
12、13、水肿伴痛风的患者禁用的药物是A.螺内酯B.呋塞米C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪参考答案 ：E 多项选择题14、与传统载体的药学信息相比，网上药学信息有自身独特的特点。包括A.网上药学信息具有高变动性B.网上药学信息具有待验证性更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.网上药学信息具有及时性D.网上药学信息具有完整性E.网上药学信息具有公平性参考答案 ：A,B,C,E 单项选择题15、静脉用药调配中心（室）应当设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和成品的运送。设置地点的要求不包括A.远离各种污染源B.禁止设置于地下室或半地下室C.周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配
13、过程造成污染D.洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米E.方便取用参考答案 ：E 多项选择题16、按分散系统分类，可将液体制剂分为A.真溶液B.胶体C.混悬液D.乳浊液E.高分子溶液参考答案 ：A,B,C,D参考解析 ：按液体制剂分散系统分类，可将液体制剂分为均匀相液体制剂、非均匀相液体制剂。非均匀相液体制剂又包括溶胶剂（疏水胶体溶液）：药物的胶态微粒1100nm;乳剂：药物的微滴100nm;混悬剂：药物的微粒500nm。更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室单项选择题17、麻黄碱管理办法规定，医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件A.医疗机构执业许可证B.
14、医疗机构制剂许可证C.购用证明D.麻醉药品购用印鉴卡E.一类精神药品购用印鉴卡参考答案 ：D参考解析 ：麻黄碱管理办法（1999年）第十九条：购销麻黄素实行购用证明和核查制度，购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请，由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明，方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的，须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。药品类易制毒化学品管理办法（2010年）第二十一条：符合以下情形之一的，豁免办理购用证明：（1）医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻
15、黄素的。单项选择题18、高血糖患者慎用或禁用的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案 ：B参考解析 ：噻嗪类利尿剂长时间应用，可使病人的糖耐量降低而升高血糖，可能是抑制胰岛素分泌或使糖原分解的缘故。噻嗪类利尿剂致高血糖大多出现在用药23个月后，停药后能自行恢复。但许多大型临床试验结果表明，小剂量噻嗪类利尿剂副更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室作用少，对血糖、血脂及电解质无明显不良影响，单独和联合应用利尿剂可预防心脑血管并发症。多项选择题19、我国医药工业发展快，但还与世界医药强国存在差距，主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力
16、D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题20、案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。案例分析1. 下列药物组合属于不正确治疗措施的是A.泼尼松+秋水仙碱B.地塞米松+苯磺唑酮C.氢可的松+丙磺舒D.氢化可的松+别嘌呤醇E.曲安西龙+呋塞米参考答案 ：E 案例分析2. 痛风止痛治疗中常用的非甾体抗炎药包括A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.吲哚美辛E.丙磺舒参考答案 ：A,C,D 案例分析3. 秋水仙碱的药
17、理特点是A.不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄B.对慢性痛风无效C.对一般性疼痛有效D.口服安全性高E.有抗癌作用参考答案 ：A,B,D,E 案例分析4. 伴有高血压、痛风的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜首先选用A.乙酰水杨酸B.保泰松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.地塞米松参考答案 ：B 案例分析5. 非甾体抗炎药（NSAID）滥用的危害有A.可引起胃肠道损害B.可诱发二重感染更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.可引起肾脏损害，导致药源性肾病D.可引起肝损害，导致药源性肝病E.COX-2抑制剂长期大量应用可导致心脑血管意外发生参考答案 ：A,C,D,E参考解析 ：1.本患者可诊断为高尿酸的
18、痛风，治疗包括：急性发作期治疗。秋水仙碱对本病有特效；常选用非甾体类抗炎药以终止关节炎急性发作；对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可加用氢化可的松等糖皮质激素。间隙期及慢性期治疗。为了预防痛风急性发作，采用排尿酸药治疗，常用的有以下3种：羧苯磺胺（丙磺舒），主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用；苯磺唑酮，是保泰松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强；苯溴马龙，为强有力的利尿酸药；别嘌呤醇，能抑制黄嘌呤酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，同时抑制嘌呤的生物合成。2.非甾体类抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱相同，但由于秋水仙碱的毒副作用较大，因此很多痛风患者更
19、愿意使用非甾体类抗炎药进行治疗。非甾体类抗炎药的作用机制是，抑制花生四烯酸代谢中环氧化酶的活性，进而抑制前列腺素的合成而达到消炎镇痛的作用。非甾体类抗炎药能缓解关节的红、肿、热、痛等炎性症状，改善某些肌肉、骨骼和关节的功能，并可有效地防止水肿。目前临床上常用的非甾体类抗炎药主要有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、保泰松、舒林酸和罗非昔布等。对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，没有抗炎作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等，一般不用于痛风止痛的治疗。丙磺舒为促尿酸排泄药，没有抗炎止痛作用。3.秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛等症状消退。秋水仙碱
20、不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，对慢性痛风无效。对一般性疼痛及其他类型关节炎无效。秋水仙碱可与微管蛋白异二聚体结合，抑制微管装配，具有抗癌作用。4.保泰松具有：抗炎和抗风湿作用。可抑制抗原抗体反应，降低机体的反应性，抑制结缔组织激活肽、组胺、缓激肽、白细胞趋化素、透明质酸酶和胶原酶等致炎因子的产生，减少毛细血管渗出，以及使血中ATP量减少而阻断炎症组织的能量供应，从而发挥抗炎、抗风湿、解热、镇痛和脱敏作用。兴奋肾上腺皮质，使可的松分泌量增多，故有肾上腺皮质激素样作用。抑制前列腺素的合成和减少巨噬细胞中超氧化阴离子。促尿酸排泄。主要用于风湿或风湿性关节炎。虽然肾上腺皮质激素
21、能迅速减轻风湿性患者关节疼痛、肿胀。其适应证包括：在关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，给予短效激素，如非甾体抗炎药无效而慢作用药尚未起效时，可应用小剂量激素（即强的松更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室单项选择题21、处方管理办法规定，每张处方不得超过A.3种药品B.4种药品C.5种药品D.6种药品E.7种药品参考答案 ：C 单项选择题22、阿托品的不良反应是A.乏力B.瞳孔缩小C.心动过缓D.泌汗减少，夏日易中暑E.呕吐参考答案 ：D 单项选择题23、泊洛沙姆属于哪类乳化剂A.非离子型乳化剂B.阴离子乳化剂C.天然乳化剂D.辅助乳化剂E.阳离子乳化剂更多考试题
22、目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：A参考解析 ：乳化剂种类包括：（1）表面活性剂类乳化剂：阴离子型：十二烷基硫酸钠（SDS）、硬脂酸盐、油酸盐等；非离子型：司盘类（脂肪酸山梨坦类）、吐温类（聚山梨酯类）、泊洛沙姆（PluronicF68）、蔗糖硬脂酸酯、苄泽、卖泽等。（2）天然乳化剂：天然乳化剂中大部分为亲水性强的高分子材料，能形成O/W型乳剂。种类有：卵黄；阿拉伯胶；西黄芪胶；明胶。（3）固体微粒乳化剂：溶解度小、颗粒细微的固体粉末，乳化是被吸附于油、水界面，形成乳剂。O/W型：氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅等；W/O型：氢氧化钙、氢氧化锌等。多项选择题24、药物稳定性试验方法用于新药
23、申请需做A.影响因素试验B.加速试验C.经典恒温法试验D.长期试验E.活化能估计法参考答案 ：A,B,D 单项选择题25、药物治疗风险与药师无关的是A.药品质量风险B.处方审核风险C.调剂风险D.药学咨询风险E.静脉给药操作不当参考答案 ：E 单项选择题26、根据中华人民共和国药品管理法，关于药品广告的说法，正确的是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.跨省发布药品应取得发布地药品监督管理部门核发的B.药品广告可以含有保证功效，承诺无效退款的内容C.药品广告可以含有经使用该药品治愈的患者作证明的内容D.可以在地方日报上宣传取得药品广告批准文号的处方药E.药品广告可以直接引用药品说明书中适
24、应症的内容参考答案 ：E参考解析 ：本题考查的是药品广告、根据中华人民共和国药品管理法第七章第六十一条和第六十六条。药品广告不得含有保证无效退款、保征治愈性的内容。异地发布药品广告应向发布地药品广告审查机关备案。材料题27、患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。子母单选1. 对诊断有特殊意义的体征是A.心动过速B.呼气有烂苹果味C.中度昏迷D.皮肤干燥E.血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）参考答案 ：B 子母单选2. 能最快获得诊断的检查是A.尿糖，尿酮B.血糖，血酮C.尿常规D.血气分析更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.血
25、浆血糖测定参考答案 ：A 单项选择题28、糖浆剂含糖量（gml）最低应在A.45% B.70% C.75% D.80% E.85%参考答案 ：A参考解析 ：糖浆剂是指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。中国药典（2010版）规定糖浆剂含蔗糖量应不低于45%（g/ml）。材料题29、案例摘要：为了加强临床抗菌药物的合理应用，卫生部出台了抗菌药物临床应用指导原则。案例分析1. 抗菌药物预防性应用时应注意A.抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效，长期预防用药，常达不到目的B.所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物C.手术时间较短（2小时）的清洁手术，术前给予抗菌药物一次即可D.
26、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药E.对术前已形成细菌感染者，抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定参考答案 ：A,C,D,E 案例分析2.更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室婴幼儿应用抗菌药物时应注意A.妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素、氟喹诺酮类等B.青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响，故妊娠期感染选用此类药物C.喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响，故不宜用于18岁以下的未成人D.由于新生儿肝脏清除能力差，药物浓度个体差异大，故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应E.磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶参考答案 ：A,B,C,E 案例分析3. 下列有关-内酰胺类药物的叙述中正确的是A.第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强，肾毒性较小B.头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素C.第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强，其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染D.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间应避免摄入含酒精饮料E.-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低，常与-内酰胺类抗生素组成复方制剂参考答案 ：B
