1、整形外科学题库（正高）材料题1、女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。案例分析1. 该患者拟诊为A.风湿性心瓣膜病B.溶血性贫血C.心肌炎D.继发性贫血E.海洋性贫血参考答案 ：D 案例分析2. 贫血的原因可能为A.营养不良B.消化道出血C.继发于心脏病D.溶血E.骨髓造血功能障碍参考答案 ：B 案例分析3. 心率增快的原因是A.心肌炎B.心瓣膜病C.贫血D.感染因素E.风湿热参考答案 ：C 材料题2、女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀
2、斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。案例分析1. 需采取的治疗措施是A.加大抗生素剂量B.补充血容量、输入乙醇C.输入平衡液及碳酸氢钠溶液D.观察病情发展，不予处理E.局部引流参考答案 ：C 案例分析2. 该患者诊断为A.术区感染B.全身脓毒血症C.脂肪栓塞D.低血容量性休克E.高脂血症参考答案 ：C 案例分析3. 进一步的实验室检查主要为A.血常规B.PaO与PaCOC.凝血功能D.肝功能E.肾功能参考答案 ：B参考解析 ：输入碳酸氢钠可与脂肪结合形成为可溶性皂，缓解栓塞情况。现已证实输入乙醇对脂肪栓塞没有明确的效果。多项选择题3、诊断思维应注意的问题是A.现象与本质B.主要与次
3、要C.可治性疾病与不可治性疾病D.器质性病变与功能性病变E.局部与整体参考答案 ：A,B,E 多项选择题4、唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法 （ ）A.V-Y推进皮瓣法B.“Z”成形术C.鼻唇沟皮瓣法D.颌颈部旋转皮瓣法E.游离皮片修复法参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题5、联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物A.AFPB.PAPC.AFUD.CEAE.PSA参考答案 ：A,B 多项选择题6、属于安氏类错的有A.SNA角79，SNB角83B.SNA角80，SNB角81C.SNA角81，SNB角80D.SNA角83，SNB角79E.SNA角79，SNB角7
4、9参考答案 ：A,B 材料题7、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑袋状突起存在，皮肤松弛纹理明显 案例分析1. 最佳手术选择A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样参考答案 ：D 案例分析2. 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定
5、去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题8、临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿C.尿液标本可在冰箱内放置48hD.尿液标本一般取中段尿E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响参考答案 ：B,C,E 多项选择题9、眼袋整形术眶内脂肪去除过多，可出现A.眼睑瘢痕增生B.球后血肿C.睑外翻D.眼球凹陷E.眼球突出参考答案 ：C,D 多项选择题10、对肝源性低血糖描述，正确的是A.服糖后2h血糖可降至正常B.服糖后2h血糖不能降至正常C.尿糖不
6、会出现阳性D.空腹血糖低于正常E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常参考答案 ：B,D,E 多项选择题11、下颌发育过度的主要临床表现有A.面部下1/3向前突出B.面部下1/3后缩C.类错D.类错（Class）（Class）E.面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，下颌角通常较钝参考答案 ：A,C,E 材料题12、骶尾部压疮病人，创面10cm8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。案例分析1.手术时机的选择哪项最为合理A.立即手术B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生
7、长后立即手术E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术参考答案 ：E 案例分析2. 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A.薄断层皮片B.厚断层皮片C.邻位的随意皮瓣D.动脉皮瓣或肌皮瓣E.吻合血管的游离肌皮瓣移植参考答案 ：D 案例分析3. 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣B.臀大腿皮瓣C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D.阔筋膜张肌肌皮瓣E.逆行的背阔肌肌皮瓣参考答案 ：A参考解析 ：严重的伴有明确感染的压疮应加强换药，清除可见的坏死组织，然后尽早手术。过早手术会增加术后感染的机会，而等待肉芽组织生长旺盛往往需要过长的时间，对患者
8、的总体治疗不利。多项选择题13、可引起血糖降低的情况有A.甲状腺功能亢进B.胰岛素用量过大C.口服避孕药D.型糖原累积病E.恶病质参考答案 ：B,D,E 多项选择题14、颅顶软组织的特点是 （ ）A.头皮是指头部皮肤B.腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密C.血管、神经走行于浅筋膜内D.皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮E.颅骨外膜与骨缝愈着紧密参考答案 ：C,D,E 材料题15、患者男性，28岁，因“5年前胸部皮肤轻度受损后出现块状物，逐渐增大”来诊。病变浸润正常皮肤组织，有明显的痛痒症状，家人有类似疾病。查体：胸部块状物，2.0cm1.5cm，病灶充血明显、质硬，轻度隆起，突出皮肤表面。案例
9、分析1.最有可能的诊断是A.增生性瘢痕B.隆突性皮肤纤维肉瘤C.皮肤纤维瘤D.瘢痕疙瘩E.皮肤肉芽肿炎性病变参考答案 ：D 案例分析2. 若要排除增生性瘢痕，最有力的证据是A.有家族史B.发病时间过长C.病灶超越了原来的皮损范围D.发病处于青春期E.组织块的特殊形态参考答案 ：C 案例分析3. 1年后，病灶继续生长，约2.5cm2.0cm，并在表面形成类似结节状，色暗红，为明确诊断，最需要进行鉴别诊断的疾病是A.瘢痕疙瘩B.隆突性皮肤纤维肉瘤C.皮肤纤维瘤D.神经纤维瘤E.皮肤肉芽肿炎性病变参考答案 ：B案例分析4. 此时最佳的治疗方案是A.放射治疗B.手术切除+综合治疗C.局部注射激素类药物
10、D.局部注射化学治疗药物E.局部压迫参考答案 ：B 多项选择题16、属于脂类局部麻醉药的有A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案 ：A,B 材料题17、驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。案例分析1. 以下哪项不是必要的术前准备 （ ）A.完善常规检查B.术前3天用消炎药滴鼻C.修剪鼻毛D.清洁鼻腔E.术前5分钟以麻黄素滴鼻参考答案 ：E 案例分析2. 关于手术操作，下列说法中错误的是 （ ）A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织B.第2步为缩窄鼻背部C.第3步为改造鼻下部D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折E.术毕应适当内外固定参考答案 ：D 案例分析3.
11、关于切口进路的选择，下列说法不正确的是 （ ）A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路B.有经验的医师应采用鼻孔内切口C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口参考答案 ：C 多项选择题18、左心房肥大的心电图诊断包括A.P波峰距004sC.P波时限012sD.P波电压025mVE.V1Ptf004sB.、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线C.、aVF出现异常Q波，时限004sD.、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立E.、aVL出现异常Q波，时限004s参考答案 ：B,C 材料题31、患儿男性，14个月，体重7kg，
12、全身检查及实验室检查正常。专科检查：软腭裂开，硬腭后缘可及“V”形缺损，牙槽突完整。案例分析1. 该患者诊断为A.软腭裂B.度腭裂C.浅度腭裂D.深度腭裂E.度腭裂参考答案 ：D 案例分析2. 患者腭裂的相关表现，错误的是A.鼾症B.吮吸障碍C.腭裂语音D.听力降低E.颌骨发育障碍参考答案 ：A 案例分析3. 如果患者现在行腭裂修复术，与延期至学龄前手术相比较，其益处除外A.对颌骨发育影响较小B.术后腭咽闭合功能较好C.术后语音功能较好D.腭瓣容易剥离，术中出血较少E.有自然学习说话的过程参考答案 ：A 材料题32、男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。案例分析1. 根据患者症状，诊断
13、首先考虑A.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神经损伤E.眼球严重受损参考答案 ：A 案例分析2. 确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是A.被动牵引检查B.眼球凸度计检查C.视力检查D.上睑肌力检查E.眼球转动检查参考答案 ：A 多项选择题33、影响总胆固醇水平的因素有A.饮食B.性别C.药物D.年龄E.遗传参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题34、扩张期术即扩张器植入术。案例分析1. 关于切口的选择，叙述正确的是A.切口越小越好，有利于伤口愈合B.不能选择在病变区C.可平行或垂直于扩张囊长轴D.切口可大于扩张囊长轴E.不能在正常皮肤上做切口参考答案 ：C 案例分析2. 头部
14、扩张剥离层次为A.在面部浅表肌肉腱膜系统（SMAS）筋膜深层B.在帽状腱膜浅层C.在颅骨骨膜上，帽状腱膜下D.在颈阔肌深层E.在皮下层参考答案 ：C 案例分析3. 减少术后瘢痕的措施是A.加压包扎B.应用抗瘢痕药物C.直接缝合D.缝合帽状腱膜后，再缝合头皮E.拆线时间宜早参考答案 ：D 多项选择题35、可增加冠心病的危险性的物质有A.脂蛋白aB.总胆固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题36、腭裂患儿整复术后20天出现腭部漏孔。案例分析1.最可能出现的部位是A.硬腭前部B.软腭C.腭垂D.软、硬腭交界处E.全部裂开参考答案 ：D 案例分析2. 漏孔发
15、生的原因除外A.两侧黏骨膜瓣松解不够B.软腭部血管神经束游离不足C.翼钩未凿断D.腭帆张肌未松弛E.鼻腔侧黏膜松解不足参考答案 ：E 案例分析3. 如果漏孔较大，则修复漏孔的时间为A.立刻修复B.术后1个月C.术后3个月D.术后6个月E.术后1年参考答案 ：D材料题37、男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。案例分析1. 手术切除时应该注意的是A.包括局部淋巴结的切除B.不包括正常组织C.只切取表面的组织或取小块组织D.切除的深度达深筋膜E.只切取瘤体坏死部分参考答案 ：D 案例分析2. 该患者诊断首先考虑为A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹参考答案 ：B 案例分析3. 该患者的病变分型为A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型
