1、整形外科学精选试题（正高）多项选择题1、面神经中角神经支配的肌肉有A.皱眉肌B.降眉肌C.降眉间肌D.眼轮匝肌E.额肌参考答案 ：A,B,C,D 材料题2、患者，男，21岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。案例分析1. 关于此病例以下的诊断哪个是错误的A.手背瘢痕挛缩畸形B.虎口瘢痕挛缩畸形C.中指伸肌腱侧腱条滑脱D.掌指关节半脱位E.屈肌腱损伤参考答案 ：E 案例分析2. 中指畸形的主要原因是A.烫伤为畸形的直接原因B.伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱C.屈肌腱损伤D.关节囊挛缩E.侧副韧带挛缩参考
2、答案 ：B 案例分析3. 治疗掌指关节畸形，以下哪种方法是错误的A.可在手掌做切口，也可以在手背做切口B.必要时可切开关节囊C.必要时切除侧副韧带D.必要时切除掌骨头E.可行克氏针固定参考答案 ：A 案例分析4. 手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露，治疗时首选A.中厚或全厚植皮B.刃厚植皮C.中国皮瓣修复创面D.腹部皮瓣修复创面E.游离皮瓣修复创面参考答案 ：A 多项选择题3、在标本采集与送检中应遵守的原则包括A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本容器上贴好标签E.标本采集后应立即送检参考答案 ：A,C,D,E 材料题
3、4、患儿男性，6岁，出生时即发现左颊部淡咖啡色皮损，随年龄增加颜色略有加深，皮损面积5cm3cm，表面平坦。案例分析1. 该患儿的面部皮损诊断为A.太田痣B.雀斑C.咖啡牛奶斑D.蒙古斑E.黑色素痣参考答案 ：C 案例分析2. 该患者躯干部有5处指甲大小咖啡色斑疹，应排除的疾病是A.神经纤维瘤B.咖啡牛奶斑C.黑色素痣D.皮脂腺痣E.斑痣参考答案 ：A 案例分析3.面部皮肤咖啡牛奶斑首选的激光治疗是A.CO激光B.铒激光C.翠绿宝石激光D.长脉冲掺钕钇铝榴石（Nd:YAG）激光E.强脉冲光（IPL）参考答案 ：C 材料题5、患者男性，27岁，因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损，伴有虎口区感
4、觉缺失”来诊。案例分析1. 常用于修复此缺损区域的皮瓣除外A.桡动脉穿支筋膜皮瓣B.前臂桡侧逆行岛状皮瓣C.上臂内侧皮瓣D.前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣E.足背皮瓣参考答案 ：C 案例分析2. 缺损面积达12cm9cm，拟用足背皮瓣修复，不必在术前确认的是A.足背动脉是否存在B.胫后动脉有无损伤或阻塞C.腘动脉有无损伤D.足背部小隐静脉是否通畅E.足背部大隐静脉是否通畅参考答案 ：C 案例分析3. 关于足背皮瓣修复术，叙述错误的是A.足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植，使感觉更早恢复B.足背部的创面可用中厚皮片移植修复C.术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月D.术中趾伸肌腱的腱周膜受损后，可直接植中厚皮
5、片，存活良好E.解剖足背皮瓣时，勿切取过浅，保护好足背动脉与皮肤间的联系参考答案 ：D 多项选择题6、除皱术中辅助操作技术有A.应用皮肤扩张器B.吸脂术C.局部假体充填术D.颊脂肪垫切除术E.颧脂肪垫悬吊技术参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题7、腭裂修复术缝合张力过大的原因有A.两侧黏骨膜瓣松弛不够B.腭咽肌松弛不够C.翼钩未拔断D.腭帆张肌未松弛E.腭大血管神经束游离不够参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题8、病原菌鉴定的一般程序包括A.直接涂片B.分离培养C.生化鉴定D.血清学鉴定E.电镜观察参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题9、完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括A.V、V
6、导联出现R峰时间006sB.ST-T方向与QItS主波方向相反C.、V、V导联q波一般消失D.S时限012sE.V、V导联呈IS波，或呈QS波参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题10、手术治疗尿道下裂时，其最终治疗目的主要是A.通畅尿道，恢复排尿功能B.恢复性功能C.纠正生殖器先天畸形D.缺损尿道重建E.防止尿道狭窄参考答案 ：C,D 多项选择题11、除皱术并发皮肤坏死的原因有A.血肿未得到及时处理B.长期吸烟C.长期饮酒D.皮肤瓣分离过薄损伤血管E.电刀误烧伤局部皮肤参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题12、腭咽肌环组成的肌肉包括A.腭咽肌B.腭帆张肌C.咽上缩肌D.咽中缩肌E.腭帆
7、提肌参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题13、肝功能检查的目的包括A.判断有无肝损伤及其程度B.协助黄疸的鉴别诊断C.评价肝脏储备功能D.协助胆结石的诊断E.协助肝病病因学诊断参考答案 ：A,B,C 多项选择题14、尿pH降低可见于A.膀胱炎B.碱中毒C.高热D.酸中毒E.糖尿病参考答案 ：C,D,E 多项选择题15、器官或组织同种异体移植后，常用的免疫抑制剂有A.雷帕霉素B.他克莫司C.抗淋巴细胞球蛋白D.平阳霉素E.抗淋巴细胞血清参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题16、除皱术后并发血肿的原因是A.血压增高B.术中止血不彻底C.手术无菌观念差D.术后包扎不妥E.术前患者曾服用某些药物参
8、考答案 ：A,B,D,E 材料题17、患者女性，26岁，因“面部不对称要求手术治疗”来诊。既往史：18年前行外耳重建术，6年前行双颌截骨术。查体：右侧下颌骨发育不良，颏部偏斜，上下咬合关系基本正常。案例分析1. 患者优先选择的手术方法有A.颏成形术B.LeFort截骨术C.右侧下颌骨高密度多孔聚乙烯（Medpor）充填术D.下颌骨升支劈开术E.右侧自体下颌骨外板充填术F.右侧下颌骨硅橡胶假体充填术G.胸大肌肌瓣游离移植术H.血管吻合的肩胛皮瓣充填术参考答案 ：A,C,E 案例分析2. 较准确的诊断是（提示X线下颌骨全景片：右侧髁状突缺失。）A.第一二鳃弓综合征B.颅颌面裂C.单侧颜面发育不良D
9、.下颌面骨发育不全（Treacher-Collins综合征）E.颅骨缝早闭F.颅面骨发育不全（Crouzon综合征）G.尖头并指畸形型（Apert综合征）参考答案 ：A,C 案例分析3. 针对该患者，Medpor假体的优点主要有（提示如果患者选择高密度多孔聚乙烯（Medpor）假体充填。）A.价格便宜B.手感好C.操作简单D.没有采用自体骨充填供区的创伤E.良好的生物相容性F.容易塑形参考答案 ：C,D,E,F 多项选择题18、能杀灭细菌芽胞的方法有A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法E.干热灭菌法参考答案 ：A,C,D,E 材料题19、患者女性，6个月，因“出生2
10、周后发现颊部散在针尖样红点”来诊。针尖样红点逐级增生，病灶3cm5cm，突出皮肤表面。案例分析1. 患者最可能的诊断是A.婴幼儿血管瘤B.葡萄酒色斑C.静脉畸形D.化脓性肉芽肿E.卡波西型血管内皮瘤参考答案 ：A 案例分析2. 目前控制病灶增生的最佳治疗方法是A.脉冲染料激光B.长脉冲掺钕钇铝榴石（Nd:YAG）激光C.放射治疗D.口服普萘洛尔E.手术切除参考答案 ：D 案例分析3. 如患者病灶表面发生破溃、感染，首要的治疗是A.创面清创换药B.口服激素C.手术切除D.口服抗生素E.激光治疗参考答案 ：A 多项选择题20、下列哪些是显微外科术后的常用药 （ ）A.酚妥拉明B.硫酸镁C.低分子右
11、旋糖酐D.去甲肾上腺素E.阿司匹林参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题21、除皱术的并发症有A.血肿B.神经损伤C.皮肤坏死D.秃发E.增生性瘢痕参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题22、有关重睑成形术的描述不正确的是A.埋线法适用于眼皮薄的单睑者B.埋线法无手术痕迹肿胀不明显C.埋线法重睑巩固不易消失D.切开法早期术后可由手术瘢痕线E.切开法的瘢痕易发觉参考答案 ：C,E 多项选择题23、血钙降低见于A.肾小管性酸中毒B.甲旁亢C.多发性骨髓瘤D.阻塞性黄疸E.急性坏死性胰腺炎参考答案 ：A,D,E 多项选择题24、以下不属于激光系统的是A.强脉冲光B.等离子C.射频D.掺铒钇铝榴石
12、（Er:YAG）激光E.红宝石激光参考答案 ：A,B,C 材料题25、患者男性，36岁，因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损，皮肤缺损面积15cm8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。案例分析1. 关于车祸致高能量创伤，叙述正确的有A.小腿胫前软组织较厚，外伤不易造成骨外露B.高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍C.胫骨开放性骨折后用钢板内固定，广泛剥离，不影响局部血运D.骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显，勉强在张力下缝合创口，常继发局部血液循环障碍E.骨外露后易发生延迟愈合或不愈合F.胫骨开放性骨折常合并创面感染，若得不到及时修复易引起骨折断端坏
13、死、感染，从而出现慢性骨髓炎G.处理骨折的同时应积极处理骨外露，及时闭合骨外露创面，对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用参考答案 ：B,D,E,F,G 案例分析2. 治疗中遵循的原则有A.直接缝合B.减张缝合C.游离植皮覆盖骨外露D.局部皮瓣转移覆盖骨外露E.腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露F.吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露G.吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露参考答案 ：F,G 案例分析3. 针对此病例，在皮瓣选择上应遵循的原则有A.小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管，取材方便，应作为首选B.小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤C.小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管
14、，血运丰富，但需牺牲胫后动脉，不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例D.近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富，抗感染力强，可转移修复小腿远端胫骨外露E.吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富，适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面F.小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损G.小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损参考答案 ：B,C,E,F 材料题26、患者男性，20岁，因“面部青春痘5年”来诊。诊断为面部痤疮。准备采用果酸治疗。案例分析1. 关于果酸对皮肤的作用，叙述错误的是A.低浓度的果酸对皮肤主要起保湿作用B.果酸浓度提高时，可以去角质C.
15、高浓度的果酸还可以使表皮层完全剥脱D.果酸一般不会引起色素沉着E.果酸可以保护皮肤，有杀菌作用参考答案 ：E 案例分析2. 该患者最适宜采用的果酸治疗浓度是A.5% B.5%20% C.35%50% D.50%70%E.70%参考答案 ：B 案例分析3. 果酸治疗的禁忌证除外A.治疗部位有过敏性皮炎B.脓疱型痤疮C.正在服用抗凝药物D.近期局部做过冷冻治疗E.炎症后色素沉着病史参考答案 ：B 多项选择题27、下列因素中与唇腭裂的发生可能有关的是A.遗传因素B.孕妇缺乏维生素B、叶酸C.黄曲霉素D.妊娠初期病毒感染E.母体内异常增高的皮质激素参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题28、对糖耐量曲
16、线低平描述，正确的是A.服糖后2h血糖仍处低水平B.空腹血糖降低C.服糖后2h血糖多在78111mmol/之间D.服糖后血糖上升不明显E.空腹血糖轻度增高参考答案 ：A,B,D 多项选择题29、激光器按其工作物质的物态特性可以分为A.固体激光器B.气体激光器C.液体激光器D.半导体激光器E.等离子体激光器参考答案 ：A,B,C,D 材料题30、患者男性，27岁，全身一般状况良好，足跟外伤后皮肤缺损10cm6cm。案例分析1. 修复足跟部负重区应首先遵循的原则是A.简单覆盖创面B.选易成活的皮瓣C.选皮肤质地与足底相匹配的皮瓣D.选易于手术操作的皮瓣E.选供区隐蔽的皮瓣参考答案 ：C 案例分析2
17、. 修复足跟部负重区，效果最佳的皮瓣是A.游离植皮B.小腿外侧皮瓣C.小腿内侧皮瓣D.小腿后侧筋膜皮瓣E.足底内侧皮瓣参考答案 ：E 材料题31、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑袋状突起存在，皮肤松弛纹理明显 案例分析1. 最佳手术选择A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样参考答案 ：D 案例分析2. 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B.抓紧行下睑外
18、翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题32、临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿C.尿液标本可在冰箱内放置48hD.尿液标本一般取中段尿E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响参考答案 ：B,C,E 多项选择题33、腋窝淋巴结共分为A.前组B.后组C.内侧组D.中央组E.锁骨下组参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题34、经
19、肠道传播的肝炎病毒A.HAVB.HDVC.HCVD.HEVE.HBV参考答案 ：A,D材料题35、患儿男性，8个月，体重11kg，因“唇裂”择期行唇裂修复术。心、肺功能正常，术前用东莨菪碱0.1mg，肌内注射氯胺酮80mg。案例分析1. 术中可选择的麻醉方法有A.氯胺酮麻醉B.单纯局部麻醉C.吸入麻醉D.静脉、吸入复合麻醉E.硬膜外麻醉F.镇静、镇痛G.全身麻醉+局部浸润麻醉参考答案 ：A,C,D,G 案例分析2. 需要准备的麻醉用品包括A.气管插管B.麻醉咽喉镜C.口咽通气道D.吸痰管E.喉罩F.插管管芯G.面罩H.胶布I.麻醉回路J.硬膜外麻醉包K.咽喉喷雾器参考答案 ：,A,B,C,D,
20、E,F,G,H,I,K 案例分析3. 患儿消毒时出现血氧下降，可能的原因有A.支气管哮喘B.喉痉挛C.麻醉过深D.舌后坠E.异物阻塞F.麻醉过浅G.氧探头脱落参考答案 ：A,B,C,D,G 材料题36、男，6个月，出生后发现尿道下裂，尿道开口于阴茎腹侧。案例分析1. 该患者尿道下裂的分型为A.阴茎头型B.阴茎型C.阴茎阴囊型D.阴囊型E.会阴型参考答案 ：B 案例分析2. 术后出现尿道狭窄，首要的治疗措施为A.理疗B.立即再次手术C.前臂皮瓣移植再造尿道D.尿道扩张术E.膀胱造瘘参考答案 ：D 材料题37、患者男性，59岁，因“腰痛7年”来诊。患者为举重教练，曾是举重运动员，从事举重运动近30
21、年。腰部X线和MR：第25腰椎、第1骶椎退行性变。案例分析1. 针对该患者病情，关于选择矫形器治疗，叙述正确的有A.根据患者拟固定的范围选择矫形器B.患者的自制力与选择矫形器无关C.矫形器是健身用品，选择、使用恰当对腰痛有直接影响D.所有的矫形器必须有医师处方才能使用E.医师应根据检查结果开具矫形器处方F.矫形技师根据医师处方完成矫形器设计和制造G.装配矫形器前无须治疗以免加重病情H.矫形器正式使用前应先试穿以了解是否达到处方要求I.患者戴用矫形器后应由康复师检查评估是否符合治疗要求J.医师、康复师、矫形技师间的密切合作能充分发挥矫形器的作用K.外观、重量与舒适度并非选择矫形器时必须考虑的因素
22、参考答案 ：,A,D,E,F,H,J 案例分析2. 采用矫形器治疗因腰椎退行性变引起的腰痛，其机制是A.限制腰椎活动B.减轻肌痉挛C.改变腰椎屈曲度D.增加腹压，减少腰椎负荷70%E.改变重力线F.重新分配腰椎负荷G.减轻腰腹肌负担参考答案 ：A,B,C,E,F,G 案例分析3. 关于该患者的治疗，叙述正确的有A.治疗腰痛矫形器的问世为缓解和治疗腰痛发挥了重要作用B.临床上使用最多的治疗腰痛矫形器为硬质矫形器C.软式矫形器适用于急性腰扭伤引起的腰痛D.腰围适用于退行性脊椎病变引起的腰痛E.硬质矫形器最适用于脊椎滑脱引起的腰痛F.选择腰围时主要应考虑透气性和舒适度G.选择腰围时无须考虑其是否为网
23、状及其宽度H.硬质矫形器治疗腰痛的效果优于软式矫形器参考答案 ：A,C,D,F,H 多项选择题38、关于先天性巨痣治疗描述正确的是A.年龄越小越好B.恶变极为罕见C.可用刃厚皮片切削方法D.黑痣切削术可完全根治E.以上都不对参考答案 ：A,C 多项选择题39、IgG增高的有A.肾病综合征B.慢性肝炎C.重链病D.链球菌感染E.轻链病参考答案 ：B,D 多项选择题40、属于脂类局部麻醉药的有A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案 ：A,B 材料题41、驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。案例分析1. 以下哪项不是必要的术前准备 （ ）A.完善常规检查B.术前3天用
24、消炎药滴鼻C.修剪鼻毛D.清洁鼻腔E.术前5分钟以麻黄素滴鼻参考答案 ：E 案例分析2. 关于手术操作，下列说法中错误的是 （ ）A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织B.第2步为缩窄鼻背部C.第3步为改造鼻下部D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折E.术毕应适当内外固定参考答案 ：D 案例分析3. 关于切口进路的选择，下列说法不正确的是 （ ）A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路B.有经验的医师应采用鼻孔内切口C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口参考答案 ：C 多项选择题42、可引起血糖降低的情况有A.甲状腺功能亢
25、进B.胰岛素用量过大C.口服避孕药D.型糖原累积病E.恶病质参考答案 ：B,D,E 多项选择题43、颅缝早闭的临床表现有A.头颅畸形B.头痛、呕吐C.癫痫D.突眼E.四肢张力增强参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题44、左心室肥大的心电图特点包括A.V R/S1，V R/S40mV（男性）或35mV（女性）C.心电轴左偏D.V室壁激动时间003sE.QRS群波时间延长到010011s参考答案 ：B,C,E材料题45、患者男性，21岁，因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术后，经放射治疗2年，复诊未见复发及全身转移。案例分析1. 最适宜的结膜囊成形方法是A.中厚皮片移植结膜囊成形术B.口唇黏膜移植结膜囊成形术C.邻近轴型皮瓣转移结膜囊成形术D.眼模扩张法部分结膜囊成形术E.游离皮瓣移植结膜囊成形术参考答案 ：E 案例分析2. 如果需要游离皮瓣移植进行结膜囊成形术，最佳的供血血管是A.同侧颞浅血管B.对
