1、中级口腔主治医师口腔内科学专业实践能力考试试题答案及解析一、X型题（本大题8小题每题1.0分，共8.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题关于牙挺使用的原测，正确的是A必须用手防护B注意力量控制，不可使用过大力量C拔除上颌智齿可以健康邻牙为支点D因正畸需要拔牙，尽量不使用牙挺E龈缘水平的舌侧骨板可作为支点【正确答案】 ：A,B,D 【本题分数】：1.0分【答案解析】根挺用力时，其支点应为牙槽间隔或牙槽骨壁，上下前牙的唇侧骨板均较薄，不可作为支点，以避免损伤骨板及牙
2、龈；不能以健康邻牙为支点以免损伤邻牙。第2题可摘局部义齿通常组成部分是A人工牙B固位体C基托D连接体E支托【正确答案】 ：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分【答案解析】可摘局部义齿一般是由人工牙，基托、固位体和连接体等部件组成。第3题口颌系统生物性杠杆正确的是A属于型杠杆B属于型杠杆C TMJ为支点D后牙为重点E下颌支上所附丽肌肉为力点【正确答案】 ：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分【答案解析】在切割运动中，以前牙切咬的食物为重点，TMJ为支点，提下颌肌群以咬肌和颞肌为主要动力点，形成类杠杆；研磨食物构成第类杠杆，研磨食物的最后阶段、类杠杆作用并存。第4题牙尖交错抬时，上下牙一般都与
3、相对的两个牙咬合，除了A上颌中切牙B下颌中切牙C上颌最后一个磨牙D下颌最后一个磨牙E上颌第一磨牙【正确答案】 ：B,C 【本题分数】：1.0分【答案解析】牙尖交错时，除了下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外，都保持着一个牙齿与相对的两个牙齿的接触关系。第5题关于固定义齿正确的提法下列哪些是正确的A通过固位体和粘固剂固定在天然牙上B义齿承受的力完全由基牙所承受C基牙失去了正常的生理运动D无明显异物感E适合于修复任何部位的牙缺失【正确答案】 ：A,B,D 【本题分数】：1.0分【答案解析】固定义齿通过固位体和粘固剂固定在天然牙上、义齿承受的力完全由基牙所承受、无明显异物感第6题下列项目中，属于喷沙抛光机
4、的维护保养内容的是A保持电动机干燥，不得有水进入电动机B经常清除滤清器中的水和油C了解和掌握抛光机的性能和操作方法D电源电压要稳定并与抛光机要求的电压一致E经常保养空气压缩机【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分【答案解析】以上各项均为喷砂抛光机维护保养需要注意的事项。第7题牙周炎的相关致病菌有A牙龈卟啉菌B变形链球菌C螺旋体D血链球菌E放线共生放线杆菌【正确答案】 ：A,C,E 【本题分数】：1.0分【答案解析】牙周炎的相关致病菌有：牙龈卟啉菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、梭形杆菌、伴放线共生放线杆菌、粘纺线菌。第8题影响藻酸盐印模材料凝固时间的因素有A胶结剂的量B指示剂的量
5、C缓凝剂的量D填料的量E温度【正确答案】 ：A,C,E 【本题分数】：1.0分【答案解析】影响凝固的因素包括：缓凝剂一缓凝剂含量多，凝固时间长；调和比一胶结剂多，凝固时间短；温度一印模材料和环境温度较高，凝固时间较短。二、A3型题（子母单选）（共53小题,共53.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题患者，女，50岁，全口义齿修复，当口腔处于休息状态时，义齿就容易松动脱落这种现象说明义齿A基托组织面与黏膜密合B基托组织面与黏膜不密合C覆盖下唾液黏稠度高，流动性小D基托磨光面呈凹形E覆盖
6、下黏膜厚度适中，移动性小【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。采用重衬或加长边缘的方法解决。第2题下列检查项目中，与主诉症状无关的是A唾液黏稠度B基板磨光面形态C牙齿排列D黏膜厚度E边缘封闭【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。黏膜厚度、基板磨光面形态、唾液黏稠度也是影响休息状态下全口义齿固位的因素。第3题缓解主诉症状的具体处理方法是A义齿组织面
7、重衬B降低咬C调整5平衡D消除牙尖干扰E消除骨尖压痛【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。采用重衬或加长边缘的方法解决。第4题下列原因中，与主诉症状无关的是A基托边缘略厚B黏膜厚度过薄C基托边缘伸展不够D唾液黏稠度低E基托抛光面形态差【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。黏膜厚度过薄、基板磨光面形态差、唾液黏稠度低也是影响休息状态下全口义齿固位的
8、因素。第5题患者，女，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：右上缺失，缺隙大小正常约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常该患者右上6缺失后若不修复，可能造成的不良影响中哪一项不是A咀嚼功能减退B咬合紊乱C颌骨骨密度降低D食物嵌塞E牙周组织病变【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】单个牙缺失不会引起颌骨骨密度降低。当磨牙缺失或缺失的牙齿较多时，可引起咀嚼功能减退、牙周组织病变、发音功能障碍、影响面部美观、对颞颌关节的影响等。第6题若为该患者进行固定义齿修复，最佳的固定桥形式是A单端固定桥B双端固定桥C复合固定桥D半固定桥E以上均可【正确答案】
9、：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】双端固定桥所承受的力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。桥基牙能承受较大力，且两端基牙所分担的力也比较均匀。双端固定桥将基牙连接为一个整体，由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。此运动方式同样符合牙周组织健康要求。单个牙缺失，若余留牙不松，首选双端固定桥。第7题若为该患者行固定义齿修复，最佳的修复时机应最好在拔牙后7 A即刻B 3个月后C 1年后D 1个月后E半年后【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】一般拔牙后的13个月内，牙槽突吸收较快，以后逐渐趋于稳定，所以固定桥修复最好是在牙槽嵴的吸收比较稳定之后进行，即拔牙后的3
10、个月左右，使桥体龈端与牙槽嵴黏膜有良好的接触，避免在牙槽嵴的吸收未稳定前做固定桥修复。第8题若为该患者行固定义齿修复，下述哪一项不属于固定义齿的组成部分A固位体B桥体C可动连接体D间接固位体E不动连接体【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】固定义齿的组成包括：固位体、桥体、连接体。固位体是指粘固于基牙上的嵌体、部分冠、全冠等。连接体是固定桥桥体与固位体之间的连接部分，包括可动连接体和不动连接体。第9题若为该患者行固定义齿修复，下述哪一项是固定义齿修复的生理基础A基牙牙冠形态B颞颌关节C牙龈D牙周潜力E牙槽骨【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】最大力为牙周组织所
11、能耐受的最大力。日常咀嚼食物所需力约为最大力之一半，由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。牙周潜力是固定义齿修复的生理基础。第10题若为该患者所修复的固定义齿设计冠外固位体，相对而言，下述哪一项是冠外固位体的优点A边缘线长B牙体切割量少C咬合关系恢复较好D美观E不易造成牙周疾患【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】和冠内固位体相比，部分冠牙体制备量较少，而固位作用比嵌体好。其他选项均为嵌体的特点。第11题下颌磨牙的牙冠成长方形，近远中径大于颊舌径，关于下颌第一磨牙其面形态可以是A远舌尖直角形B窄长斜方形C三角形D田字形E长方形【正确答案】 ：
12、E 【本题分数】：1.0分【答案解析】下颌第一磨牙其面形态可以是长方形。第12题下列哪一个不是它的牙尖之一A远中颊尖B中央尖C近中舌尖D近中颊尖E远中舌尖【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】下颌第一磨牙的牙尖包括近中颊尖、近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖、远中尖。第13题面不汇聚到中央点隙的发育沟是A近中沟B颊沟C舌沟D远颊沟E远中沟【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】下颌第一磨牙面不汇聚到中央点隙的发育沟是远颊沟。第14题其发育沟不包括A颊沟B远中颊沟C近中沟D舌沟E远舌沟【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】下颌第一磨牙发育沟不包括远舌沟。第
13、15题患者，女性，50岁，3年前在个体诊所做牙髓治疗，就诊2次，但方法不详，近3个月该牙隐痛不适、咀嚼无力，近1周症状加重，前来就诊对诊断最有帮助的问诊是A有无咬硬物史或外伤史B有无激发痛史C有无张口受限D有无颌面部肿胀E有无牙龈出血【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】根据患者症状考虑为根折可能性大，故应仔细询问有无咬硬物或外伤史。第16题哪一项检查对诊断最有价值A叩诊B电活力测试C探诊D温度测试E X线牙片【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】X线片对牙折的诊断及牙折线的位置判断有重要价值，是其重要依据，但不能显示全部根折病例。第17题如检查发现患牙牙根1/
14、2有线状阴影，伴有牙槽骨吸收，可能成立什么诊断A断发龋B根折C根尖囊肿D牙周脓肿E牙髓炎【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】牙根1/2线状阴影可诊断为根中1/3牙折。第18题如该患牙需要拔除，医师应重点了解的是A高血压、心脏病史B牙根吸收史C邻牙迟萌原因史D牙折裂史E遗传病史【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】高血压应在监护下行牙拔除术，部分心脏病应视为拔牙的绝对禁忌证。第19题目前烤瓷修复技术已成为临床主要修复手段之一。在金属熔附烤瓷时，其金瓷匹配是十分关键的，其主要涉及的因素包括关于热膨胀系数问题，一般情况下A烤瓷材料稍稍小于金属B烤瓷材料稍稍大于金属C
15、烤瓷材料与金属应完全一致D烤瓷材料明显小于金属E烤瓷材料明显大于金属【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】金属热膨胀系数远大于瓷的热膨胀系数将产生残余应力，残余应力大到一定程度时对金-瓷结合是有破坏作用的。第20题烤瓷与金属的结合界面必须保持良好的润湿状态，要求A金属表面勿需清洁B金属表面一般清洁C金属表面极度清洁D金属表面勿需粗化E金属表面勿需光滑【正确答案】 ：C【本题分数】：1.0分【答案解析】金-瓷结合的润湿性，是瓷有效而牢固熔附到金属表面的重要前提。影响这一性质的因素包括：金属表面的污染，合金质量，铸件内混入气泡及金-瓷结合面预氧化排气不正确。第21题常用的非贵金属烤
16、瓷合金是A 50%金合金B “钯银”银合金C铸造钴铬合金D钛合金E镍铬合金【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第22题真空烤瓷炉对其温度参数和时间参数进行精密的控制。在使用中要求操作人员按严格的程序进行操作真空烤瓷炉的温度参数和时间参数主要包括A预热温度，烤瓷温度，预热时间，烤瓷时间，最终温度持续时间B预热温度，烤瓷温度，预热时间，烤瓷时间，最终温度持续时间，真空烤瓷时间C现时温度，烤瓷温度，预热时间，烤瓷时间，最终温度持续时间，真空烤瓷时间D现时温度，最终温度，预热时间，升温时间，最终温度持续时间，真空烤瓷时间E现时温度，最终温度，预热时间，烤瓷时间，最终温度持续时间，真空烤瓷时间【正
17、确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】单片机控制的烤瓷炉均设有显示窗、键盘及功能接口，显示窗包括程序显示、温度显示、时间显示、真空显示和故障显示。主要显示现时温度，最终温度，预热时间，升温时间，最终温度持续时间，真空烤瓷时间及程序内各顺序的经过时间。第23题在烤瓷过程中有一道工艺叫上釉，上釉有两种方法：自行上釉和分别上釉，其中自行上釉要求把烧好的瓷体在高于体瓷烧熔温度下保持数分钟，高于体瓷烧熔温度的范围是A 3140 B 2130 C 10以内D 1120 E 5【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】采用体瓷、透明瓷自身上釉，需将炉温升至高于体瓷烧结温度10以内。第
18、24题在烤瓷过程中不能使烤瓷件与炉膛内壁接触，如果接触，可能造成的最严重的后果是A烤瓷失败B烤瓷失败，烤瓷件报废C烤瓷件与炉膛内壁发生粘连D炉膛报废E发热体损坏【正确答案】 ：C【本题分数】：1.0分【答案解析】在烤瓷过程中不能使烤瓷件与炉膛内壁接触，否则可能发生粘连。第25题后牙邻面龋坏的牙体修复中为治疗后牙邻面龋而预备的洞形分类为A 类洞B 类洞C 类洞D 类洞E 类洞【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻面洞为典型代表。第26题在固位形中，不作为基本固位形的是A侧壁固位B
19、倒凹固位C鸠尾固位D梯形固位E固位沟【正确答案】 ：E【本题分数】：1.0分【答案解析】固位沟固位形是使充填体能保留于洞内，承受抬力后不移位、不脱落的特定形状：包括鸠尾固位、倒凹固位、梯形固位、侧壁固位。第27题不是窝洞结构的是A洞缘B轴壁C髓壁D点角E洞深【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】窝洞的结构包括洞壁、洞角、洞缘。洞壁分侧壁和髓壁、洞角分线角和点角。第28题60岁的患者首选何种修复方式A固定义齿修复B过渡性固定义齿修复C可摘局部义齿修复D可摘局部义齿过渡性修复E种植牙修复【正确答案】 ：C18 缺失3个月，留牙正常，检查无残根【本题分数】：1.0分【答案解析】患者为
20、肯氏分类第一类，适合用可摘局部义齿修复。第29题选用何种修复材料A热凝基托树脂B自凝基托树脂C热凝造牙材料D自凝造牙材料E复合树脂【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】应选用热凝基托树脂修复材料。第30题能聚合的单体是A BPO B UV-327 C DHET D PMMA E MMA【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】热固化型义齿基托材料由粉剂和液剂组成，液剂亦称牙托水，简称MMA单体。第31题19岁患者，近半个月来感觉右上前牙唇面有一龋洞，遇冷热酸甜敏感，无自发痛最适合的修复材料是A银汞合金B玻璃离子水门汀C传统型复合树脂D超微型复合树脂E磷酸锌水门汀【正
21、确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】超微型复合树脂具有光洁的表面和良好的色泽稳定性，属于可抛光性材料，广泛应用于前牙审美修复。第32题可见光固化复合树脂的光照时间不得少于A 2040s B 4060s C 6070s D 7080s E 8090s【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】为保证树脂尽可能固化，应选择高强度光固化器，光照时间不得少于4060s，树脂层厚度不超过2.02.5mm。第33题可见光固化复合树脂常用的光敏剂是A樟脑醌B叔胺C BPO D 2,6-二叔丁基对甲苯酚E UV-327【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】可见光固化复合
22、树脂常用的光敏剂是樟脑醌，含量为树脂糊剂的0.25%质量分数，其吸收光能的范围为400500 m。第34题发育沟是牙齿发育时，两个生长叶相连处所形成的浅沟，离体牙的分辨，发育沟常常是非常重要的一个方面面发育沟可有三种形态的牙齿是A上颌第一前磨牙B上颌第二前磨牙C上颌第二磨牙D下颌第二磨牙E下颌第二前磨牙【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】下颌第二前磨牙面发育沟可有三种形态是：H形、Y形、U形。第35题该牙最常见的面异常表现是A出现卡氏尖B出现畸形中央尖C出现副沟D出现裂沟E出现横嵴【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】畸形中央尖最多见于下颌第二前磨牙。第36题
23、该牙外形可以是A圆三角形B方圆形C长圆形D楔形E斜方形【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】该牙外形方圆，其长度、厚度和宽度几乎相等。第37题该牙替换相应乳牙的时间是22 A 67岁B 7岁C 89岁D 910岁E 1011岁【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】根据统计，下颌第二前磨牙萌出的时间在1011岁。第38题男，58岁，全口牙齿脱落，要求镶牙，经检查，口腔条件良好，拟做全口义齿修复全口义齿修复的前提是记录患者的上下颌关系，下列关于长正中的说法错误的是A是指从牙尖交错位后退到后退接触位的过程中下颌保持不偏斜B其距离约为2mm C该位为ICO负荷留下一定的
24、缓冲余地D部分人因牙尖交错位与后退接触位一致而无长正中E正常人长正中偏斜小于0.5mm，称为正中自由域【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】长正中就是下颌由后退接触位向前运动到达牙尖交错位时，下颌滑动的距离，大小约为0.5mm。从严格意义上来说，协调的位下颌向前滑动时，下颌应该没有左右偏斜，仅是一个单纯的前后向位置关系。然而，有一部分正常的个体，下颌向前滑动时，会有一定的左右偏斜，但偏斜幅度小于05mm，因此也有学者把从RCP到ICP的前后向和左右向运动范围称为正中自由域。长正中是天然牙颌期存在的；无牙颌期是不存在的。第39题后退接触位是全口义齿制作前确定上下颌关系的重要参考位
25、，下列关于RCP的说法错误的是A即铰链位B其恒定性依赖于相关韧带的物理性能C是髁突的生理性最后位D髁突保持在此位置的开闭口运动只有转动无滑动E从该位开口至最大，髁突持续转动，无滑动【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】从牙尖交错位开始，下颌还可以后下移动少许（1mm），此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于关节窝的最后位置，是下颌的生理性最后位。第40题关于正中关系错误的是A是髁突生理性最后位时上下颌的关系B下颌与上颌在铰链运动范围内的关系C不是一个颌位D下颌在正中关系时髁突的运动只有转动，没有滑动E下颌在正中关系时髁突的运动有转动，也有滑动【正确答案】 ：E 【本题
26、分数】：1.0分【答案解析】正中关系：下颌骨不偏左不偏右，适居正中，髁状突位于关节窝的最上位，此时下颌骨对上颌骨的位置关系：髁状突最后位；后退边缘位：下颌在此位置不能再向后退；终末铰链位：髁状突在关节的最后位，只能作铰链运动；后退接触位。第41题姿势位是确定垂直距离的重要参考位，关于姿势位下列哪项是错误的A人直立或坐正，两眼平视前方，不咀嚼，不说话，不吞咽时下颌的位置B下颌处于休息状态，无肌肉收缩活动C升颌肌仍有一定的肌电活动D不是一个恒定不变的颌位E下颌姿势位时，上下牙不接触【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】息止颌位多被认为是当个体端坐、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平
27、衡所产生，即肌肉在最小的收缩状态以克服重力所保持的位置。第42题男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常在临床及实验室检查中，咀嚼运动正常的表现是A开口速度逐渐加快B开口速度保持不变C闭口速度逐渐减慢D咬合接触时下颌运动不出现明显的瞬息停止E轨迹图形呈椭圆形【正确答案】 ：A【本题分数】：1.0分【答案解析】咀嚼运动轨迹图形具有似滴泪水形态；时间变化为：快（开口）慢（最大开口） 快（闭口）慢（咬合接触）。第43题口颌肌肌电检查时，咀嚼运动开口时肌电活动最明显的应是A颞肌B上翼外肌C翼内肌D二腹肌前腹E咬肌【正确答案】 ：D 【本题分
28、数】：1.0分【答案解析】开口时二腹肌前腹电位明显，闭口时颞肌和咬肌有电位出现。第44题对患者进行咀嚼周期记录，正常情况下一个咀嚼周期所需时间约为A 1.0s B 1.5s C 2.0s D 0.5s E 0.8s【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】一个咀嚼周期所需时间平均为0.875s，其中咬合接触时间平均为0.2s，两者间之比约为4:1。第45题若以颏点为标志点，则其正常咀嚼运动轨迹形状应是A圆形B椭圆形C圆三角形D滴泪形E不规则形【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】咀嚼运动轨迹图形具有似滴泪水形态。第46题患者因左上侧切牙冠折，要求做烤瓷修复灌注印模的烤瓷修复工作模型材料应选用A蜡型材料B熟石膏C人造石D铅E硅橡胶【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】以上各种材料中，人造石又称硬质石膏，性能优于普通石膏，但不如超硬石膏。第47题在金属烤瓷材料的瓷粉组成中，能够起到不透明作用，并能促进与烤瓷合金氧化物结合的成分是A B CSi02 Al2O3 ZrO2、SnO2D ZnO E NaF【正
