1、脑器质性疾病所致精神障碍考试试题一、A1型题（本大题26小题每题1.0分，共26.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题下列哪一项不是脑器质性精神障碍A神经系统阳性体征B脑病的病史C提示脑部疾病的物理化验异常D精神症状E明确的躯体疾病【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第2题柯萨可夫综合征不可能出现的症状是A近记忆障碍B学习困难C虚构D智能基本正常E有意识障碍【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第3题脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是A老年B壮年C青年D少年E儿童【正确答案】 ：A 【本
2、题分数】：1.0分第4题枕叶肿瘤所致精神障碍的最特定的症状是A情感障碍B妄想C视幻觉D饮食异常E柯萨可夫综合征【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第5题不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A幻视B错觉C注意涣散D意识清晰E定向障碍【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第6题下列哪种情况出现于癫痛性精神障碍发作时精神障碍A自动症B易激惹C失眠D人格改变E极度抑郁【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第7题关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是A全身感染B肺炎C全身衰竭D记忆障碍E骨折【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第8题患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受
3、阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良A痴呆B精神发育迟滞C遗忘D错构E虚构【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第9题病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为A痴呆B遗忘C精神发育迟滞D虚构E记忆减退【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第10题脑器质性精神障碍病理改变大多是由于A脑肿瘤B脑萎缩和变性C脑代谢障碍D脑中毒E脑外伤【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第11题谵妄的特征是A意识障碍B感知障碍C记忆障碍D定向障碍E以上都是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第12题痴呆的主要特征是A感知障碍B记忆减退C判断理解力下降D不能自理生活E缓
4、慢出现的智能减退【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第13题由于大脑弥漫性器官质性损害，导致的智能各方面障碍为A心因性痴呆B部分性痴呆C全面性痴呆D童样痴呆E假性痴呆【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第14题下列属于阿尔茨海默病（AD）中度表现的是A容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪B学习困难，思维迟缓，生活能自理C忘记家人的名字，时常迷路。可出现错构、虚构D不知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状E活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第15题下列哪组疾病可引起痴呆A帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆B慢性硬膜下血肿，神经
5、梅毒，脑外伤C甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卜啉病D一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧E以上均可【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第16题脑器质性精神症状的有无在于A左侧大脑半球受累B右侧大脑半球受累C侧大脑半球受累D大脑局部受累E以上各项均可【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第17题由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为A全面痴呆B心因性痴呆C假性痴呆D童样痴呆E部分痴呆【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第18题关于痴呆的临床特点，最正确的是A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B老人儿童均可发生C多数病人意识不清晰D早期可表现为近记忆减退E常无器质
6、性病变【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第19题一个病人意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是A谵妄综合征B慢性脑病综合征C急性脑病综合征D痴呆综合征E遗忘综合征【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第20题下列哪项不属于脑器质性精神障碍A脑炎伴发精神障碍B老年痴呆C脑血管病所致精神障碍D躯体疾病所致精神障碍E癫痫伴发精神障碍【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第21题阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的A大脑皮质弥漫性萎缩B脑沟增宽C老年斑和神经元纤维缠结D脑室扩大E神经元气球样肿胀【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分
7、第22题老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A脑神经细胞减少B脑神经细胞缩小C老年斑D染色体溶解E胶质细胞增生【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第23题阿尔茨海默病属于A精神活性物质所致的精神障碍B精神分裂症C神经症D人格障碍E脑器质性精神障碍【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第24题关于遗忘综合征，下列哪种说法正确A一种选择性或局灶性认知功能障碍B一种广泛性认知功能障碍C一种半侧脑认知功能障碍D一种因深部加浅部脑受损而出现的认知功能障碍E一种严重的思维障碍【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 遗忘综合征是由脑部器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认
8、知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征。第25题血管性痴呆的特征是A早期全面智能损害B常伴错觉C有阶段性波动，智能呈岛状损害D早期人格明显损害E定向障碍【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 血管性痴呆的特征是在进行行加重的进程中有阶段性波动，智能呈岛状损害，病程缓慢发展，早期人格保持相对完整，判断力、自知力可有相当程度的完好。第26题下列属于脑外伤的急性精神障碍是A智能障碍B人格改变C脑震荡后综合征D意识障碍E脑外伤后精神病性症状【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分二、B1型题（子母单选）（共7小题,共7.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B
9、、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题A以人格改变为早期症状的痴呆B潜隐发病，以记忆力下降为主要表现的痴呆C片断遗忘，智能正常D有痴呆症状伴明显的视幻觉及类帕金森氏病症状E遗忘综合征伴有脑震荡后综合征阿尔茨海默病性痴呆【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第2题可见于颅脑外伤性精神障碍之智能减退【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第3题路易体痴呆【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第4题遗忘综合征的主要特征是【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第5题
10、病人出现意识障碍，昼轻夜重，注意力涣散，记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有恐惧心理，答非所问，思维不连贯。【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第6题谵妄状态表现为【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第7题病人65岁，开始近记忆减退，性格变得主观任性，情绪急躁易怒，多疑，夜眠差，以后远记忆受损，理解、判断、计算等智能活动明显减退，生活不能自理。【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分三、A2型题（本大题15小题每题1.0分，共15.0分。）第1题男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患
11、者仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180100皿nHg，其诊断最可能是A精神分裂症B抑郁症C早老性痴呆D人格障碍E脑血管所致精神障碍【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第2题王某，男，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是A早老性痴呆B抑郁症C脑血管病所致精神障碍D人格障碍E精神分裂
12、症【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第3题35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤，该患者诊断考虑A躁狂病B抑郁症C双相情感障碍D脑外伤所致精神障碍E人格改变【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第4题男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就
13、什么也不知道了，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是A癫痫性精神障碍B精神分裂症C脑外伤性精神障碍D癔症E反应性精神障碍【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第5题36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：快砸，病人1415岁时有抽搐发作45次，其祖母患有癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发尖慢活动，头部CT正常，其诊断是A癫痫性精神障碍B精神分裂症C偏执性精
14、神病D脑肿瘤所致精神障碍E脑炎所致精神障碍【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第6题22岁男性，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是A精神分裂症B癫痫所致精神障碍C人格障碍D偏执性精神病E脑外伤性精神障碍【正确答案】 ：B【本题分数】：1.0分第7题32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降
15、，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便我，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A精神分裂症B癫痫所致精神障碍C早老性痴呆D肝豆状核变性所致精神障碍E匹克病【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第8题郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已
16、，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为A精神分裂症偏执型B偏执性精神病C躯体疾病所致精神障碍D脑外伤所致精神障碍E人格障碍【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第9题男性，17岁，近半月低热378，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T：375，P：100次/分，BP l40/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是后爹娘，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫
17、性S波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是A病毒性脑炎所致精神障碍B精神分裂症C脑肿瘤所致精神障碍D癔症E癫痫性精神障碍【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第10题男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说：我肯定被人害死。癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1862kPa（190mmH20），成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是A抑郁症B精神分裂症C脑炎所致精神障碍D脑肿瘤所致精神障碍E脑血管病所致精神障碍【正确
18、答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第11题男性，71岁，因脑供血不足住院，住院期间整夜不眠，时常自言自语，在床边摸索，上述症状持续1周后，病情加重，出现情绪紧张，恐惧，严重时不能辨别家人，不认识管床医生，此病人的诊断考虑A阿尔茨海默病B血管性痴呆C反应性精神障碍D柯萨可夫综合征E谵妄状态【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第12题病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确A痴呆B慢性脑病综合征C早期阿尔茨海默病D多发梗死性痴呆E脑肿瘤所致精神障碍【正确答案】
19、 ：D 【本题分数】：1.0分第13题女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是A老年期精神病B血管性痴呆C阿尔茨海默病D情感障碍E遗忘综合征【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第14题男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是A遗忘综合征B阿尔茨海默病C血管性痴呆D假性痴呆E意识障碍【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第15题女性，65岁，自2年前搬至女儿家后，自觉记忆力逐渐下降，反应迟钝，产生无用感，近2个月来失眠，食欲减退，不主动外出活动，常觉得活着没意思，下列诊断不在考虑范围的是A神经衰弱B痴呆（早期） C老年期抑郁D更年期精神障碍E神经症【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分
