1、心力衰竭的临床用药考试试题一、X型题（本大题30小题每题1.0分，共30.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题易引起强心苷中毒的因素有A心肌缺血B高血钙C低血钾D合用高效排钾利尿药E心肌缺氧【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第2题下列治疗心衰的方案合理的为A轻中度心力衰竭应首选利尿药治疗B硝普纳注射剂静脉输注用于治疗急性心肌梗死，心脏手术后的急性心力衰竭及顽固性慢性心力衰C以地高辛，利尿药为基础治疗的心力衰竭，加用硝酸异山梨酯和肼屈嗪进行
2、长期维持治疗可降低死亡率D硝酸酯类药物可以减轻临床症状，并提高患者的运动能力E使用ACEI治疗心衰时，不必遵照小剂量开始，逐渐增加的原则【正确答案】 ：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分第3题治疗心衰的药物有哪几类A 受体药B扩血管药C利尿药D强心药类E磷酸酯酶抑制药【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第4题洋地黄中毒的临床表现为A室性早搏B头痛、嗜睡C色视改变D心衰加重E白细胞减少【正确答案】 ：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分第5题氨力农及米力农的作用机制是A对心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶有抑制作用B与强心苷类和儿茶酚胺类的正性肌力作用相同C产生外周血管
3、扩张效应D可以产生正性肌力作用E可以产生负性频率作用【正确答案】 ：A,C,D 【本题分数】：1.0分第6题强心苷类药物的药理作用为A正性肌力作用B负性频率作用C心电图中T波变化D降低血糖肾素水平E缩短心房及蒲氏纤维有效不应期【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第7题强心苷治疗心房扑动是由于A延长心房不应期B恢复窦性心律C变心房扑动为颤动D缩短房室结的不应期E延长房室结的不应期【正确答案】 ：A,B,C 【本题分数】：1.0分第8题强心苷对心肌作用的特点有A增加冠脉血流量B使心肌耗氧量减少C正性肌力作用D负性频率E舒张期相对缩短【正确答案】 ：A,B,C,D 【本题分数】
4、：1.0分第9题强心苷治疗心力衰竭的主要优点有A疗效可靠B可用于室性心律失常C适用于各型心脏衰竭D可采用口服一次的维持量法E治疗量毒副作用不明显【正确答案】 ：A,D,E 【本题分数】：1.0分第10题强心苷轻度中毒时需A口服葡萄糖酸钙B停用强心苷C使用苯妥英钠D静滴KCl E停用排钾利尿药【正确答案】 ：B,E 【本题分数】：1.0分第11题不属于强心苷类的抗慢性心功能不全的药物有A洋地黄B米力农C地高辛D毛花苷丙E异波帕明【正确答案】 ：B,E 【本题分数】：1.0分第12题不宜使用强心苷的心力衰竭类型为A心房扑动B缩窄性心包炎所致心功能不全C有活动心肌炎的心力衰竭D贫血所致心力衰竭E先天
5、性心脏病所致的心力衰竭【正确答案】 ：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第13题强心苷不良反应的早发症状有A恶心、呕吐B窦性停博C视觉障碍D传导阻滞E厌食腹泻【正确答案】 ：A,E 【本题分数】：1.0分第14题以下那些药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度升高的为A奎尼丁B考来烯胺C红霉素D胺碘酮E四环素【正确答案】 ：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分第15题受体阻断药治疗心力衰竭的机理有A增加心率，产生正性肌力作用B降低心脏的前后负荷C抑制心肌异位节律，降低心力衰竭及使心脏猝死的发生率D减慢心率，降低耗氧量，利于心肌有效血流量的增加改善心舒缩功能E恢复心脏对神经系统调节的正常反应功能
6、【正确答案】 ：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第16题对于强心苷中毒的防治措施有A结合药效学观察和血药浓度监测B给药方案个体化C采取合理的给药方法D及时发现及时药物治疗E采取短期内给予负荷剂量的给药方案【正确答案】 ：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分第17题与强心苷合用不易引起心律失常的药物有A速尿B KCl C乙酰唑胺D氢氯噻嗪E氨苯蝶啶【正确答案】 ：B,E 【本题分数】：1.0分第18题强心苷对心脏电生理特性的影响有A增强窦房结自律性B提高蒲氏纤维自律性C减慢房室结传导速度D延长心房及蒲氏纤维有效不应期E可以加强迷走神经作用【正确答案】 ：B,C,E 【本题分数】：1.0分
7、第19题用强心苷合用治疗心衰能加重心肌细胞缺钾的药物有A乙酰唑胺B螺内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E速尿【正确答案】 ：C,E 【本题分数】：1.0分第20题强心苷的不良反应恶心、呕吐与下列哪些因素有关A血钙过高B刺激胃肠道黏膜C体内血钾偏低D强心苷兴奋了延髓的催吐化学感受区E血钠过高【正确答案】 ：C,D 【本题分数】：1.0分第21题下列关于抗心衰药物的药动学叙述正确的有A地高辛主要经肾排泄，少量经肝代谢B临床上根据肝功能状况适当调整地高辛的用量C地高辛用于孕妇，不易透过胎盘进入胎儿体内D氨力农用量的40原形经尿排出，其余部分经肝代谢，形成葡萄糖醛酸结合物随尿排出E静脉输注硝普钠时，根据临床疗效
8、和血压水平调节输注速度【正确答案】 ：A,D,E 【本题分数】：1.0分第22题强心苷中毒先兆症状A恶心呕吐B视色障碍C室性心动过速D窦性心率低于60次/分E一定次数的早搏【正确答案】 ：B,D,E 【本题分数】：1.0分第23题具有增强心肌收缩力的抗心功能不全的药物有A米力农B地高辛C硝普钠D普萘洛尔E氨吡酮【正确答案】 ：A,B,E 【本题分数】：1.0分第24题能扩张动、静脉用于治疗心力衰竭的扩血管药有A硝酸甘油B硝苯地平C哌唑嗪D硝普纳E肼屈嗪【正确答案】 ：C,D 【本题分数】：1.0分第25题对于受体阻断药下列陈述中正确的是A是用于伴有支气管哮喘的心力衰竭B用药原则：小剂量开始，逐
9、渐递增C密切关注血流动力学状态，调整用药剂量D病情恶化时，可增加ACEI和利尿药E服用过程中，不会出现体位性低血压反应【正确答案】 ：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第26题血管紧张素转化酶抑制药治疗慢性心功能不全的作用机制为A负性频率作用B降低血浆血管紧张素和醛固酮水平，进一步降低心脏前后负荷C扩张血管，减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能D正性肌力作用E释放NO和氰化物【正确答案】 ：B,C 【本题分数】：1.0分第27题受体阻断药主要是用于治疗以下类型心力衰竭A严重窦性心动过缓者B扩张型心力衰竭C冠心病心绞痛伴心力衰竭D风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进者E心力衰竭伴发高度房室传导阻滞
10、者【正确答案】 ：B,C,D 【本题分数】：1.0分第28题强心苷对心电图的影响有A P-R间期随剂量的增加而延长B S-T段降低成鱼钩状C T波幅度变大，波形升高D R-R间期延长E O-T间期缩短【正确答案】 ：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分第29题受体阻断药主要适用于以下哪些类型心力衰竭A严重心力衰竭B扩张型心肌病伴心力衰竭C伴有病窦综合征的心力衰竭D风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进者E冠心病心绞痛伴心力衰竭【正确答案】 ：B,D,E 【本题分数】：1.0分第30题强心苷中毒处理措施A停药B补钾C抗心律失常D给予特异性抗体E给予消胆胺【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分
11、数】：1.0分二、A型题（本大题30小题每题1.0分，共30.0分。）第1题硝普钠治疗心衰的缺陷中不包括A严重低血压B反跳C不能与其他药配伍D只扩张动脉不扩张静脉E长期应用可致硫氰化物中毒【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第2题充血性心力衰竭一般可采用什么药来增强心肌收缩力A螺旋内酯B强心苷C酚妥拉明D血管紧张素转化酶抑制剂E 受体药【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第3题对病情不急的CHF者，可采用的给药方法是A逐日恒量给以强心苷B静脉注射毛花苷丙C短期给予负荷量的强心苷D以上均可E长期口服氨力农【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第4题具有钙离子通道阻滞作用可用于心力
12、衰竭治疗的药物是A硝酸甘油B硝苯地平C哌唑嗪D肼屈嗪E多巴酚丁胺【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第5题强心苷分为长效、中效、短效的依据为A来源B化学成分C药物动力学差异D作用部位E以上均正确【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第6题对于磷酸二酯酶抑制药，下列说法正确的是A发挥正性肌力作用B适合长期治疗C收缩血管D米力农不属此类药E长期应用不会引起室性心律失常【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第7题下列哪种强心苷的安全范围最大A地高辛B西地兰C洋地黄毒苷D以上无差异E青毛旋花子苷K【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第8题强心苷中毒最常见的早期症状A头痛B胃肠道反应
13、C房室传导阻滞D低血钾E视觉障碍【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第9题异波帕明属于哪类抗心衰药A多巴胺类B强心苷类C磷酸二酯酶抑制药D 受体药E钙增敏药【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第10题强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A抑制窦房结B延长心房有效不应期C降低浦肯野纤维的自律性D减慢房室传导E增强浦氏纤维细胞的自律性【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第11题下列说法错误的是A肼屈嗪，长期应用可以导致红斑狼疮样综合症B硝普钠长期应用可致硫氰化物毒性反应C哌唑嗪不适于慢性心衰的长期治疗D巯甲丙脯酸为血管紧张素转换酶抑制药E硝普钠需静脉注射【正确答案】 ：C 【本题分数】
14、：1.0分第12题强心苷负性频率作用的意义不包括A使心肌供氧量增加B增加冠脉流量C增加舒张期回心血量D降低心肌耗氧量E改善心肌功能【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第13题下说法中错误的是A氨力农可以长期服用，作为一线药药物使用B异波帕明可以增强心肌收缩力，增加心输出量，降低外周阻力及改善肾功能C异波帕明可以增加运动耐力，缓解慢性心功能不全D异波帕明不良反应轻E异波帕明无致心律失常【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第14题对于血管扩张药，下列说法错误的是A可以降低心肌耗氧量B可以提高左室舒张顺应性C降低后负荷，减少搏出量D扩张静脉，降低心容积E降低后负荷，提高搏出量【正确答案】
15、 ：C 【本题分数】：1.0分第15题利尿药首选用于治疗的心衰为A不伴有节律异常的心衰B急性心肌梗塞并发的急性左心衰C瓣膜病导致的心衰D各型心衰E肺源性心脏病【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第16题强心苷的正性肌力作用是通过A直接作用于心肌B兴奋受体C阻断心迷走神经D交感神经递质释放E增加心输出量【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第17题下类药物中，血浆蛋白结合率最高的是A洋地黄毒苷B西地兰C黄毛旋花子苷K D地高辛E青毛花苷丙【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第18题适合小剂量长期给药的抗心衰药物为A多巴酚丁胺B地高辛C氨力农D匹罗昔酮E维拉帕米【正确答案】 ：B
16、【本题分数】：1.0分第19题地高辛的排泄途径为A肝排泄B呼吸排泄C肾排泄D汗液排泄E消化道排泄【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第20题以下强心苷制剂中口服吸收率最高的是A毒毛旋花子苷K B西地兰C洋地黄苷D地高辛E毛花苷丙【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第21题心力衰竭的病理生理基础为A血压高B心排出量不足C血脂高D心率过快E心输出量过多【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第22题有黄视症及视物模糊不良反应的药物是A阿托品B胺碘酮C强心苷D异波帕明E鱼肝油【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第23题强心苷最严重的不良反应是A消化道反应B视觉障碍C眩晕、头昏等神
17、经系统反应D各种心律失常交替或合并存在的心脏反应E头痛、失眠【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第24题强心苷引起心律失常最常见的是A窦型心动过缓B房性或室性心动过速C心脏传导阻滞D室性早搏E窦性停搏【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第25题下列不属于非强心苷类的正性肌力作用药为A 受体药B ACEI类药C钙增敏药D多巴胺类E磷酸二酯酶抑制药【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第26题强心苷对血管的作用中不包括A不直接收缩动、静脉B降低交感神经活性超过了直接收缩血管的效应C动脉压不变或略升D血管阻力下降E无明显的血管作用【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第27题强心苷最大的缺点是A消化道反应B视觉障碍C安全范围小D肾损害E中枢神经反应【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第28题地高辛属于A慢效强心苷B速效强心苷C非强心苷D中效强心苷E短效强心苷【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第29题强心苷的适应症不包括A先天性心脏病所致心功能不全B心房纤颤C心房扑动D肺源性心脏病E动脉硬化所致心功能不全【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第30题奎尼丁与强心苷联合应用,后者的血药浓度会A升高B降低C不变D不确定E先升高后降低【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分
