1、内分泌与代谢疾病考试试题一、A1型题（本大题34小题每题1.0分，共34.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题甲状腺素是指A血清总L（TT3） B血清L（总T4加游离T4） C血清反T3 D血清总T3、T4游离T3、T4 E血清T3加血清总T4【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第2题下列不属于消渴病易见的并发症是A水肿B积聚C疮疡痈疽D肺痿劳嗽E雀目耳聋【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第3题监测糖尿病情控制程度最主要的指标是A糖化血浆白蛋白B糖化血红蛋白C血糖D口服葡萄糖耐量试
2、验E尿糖【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第4题消渴病若见脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，其病机为A肺热津伤B肾阴亏虚C胃热炽盛D肺肾气阴亏虚E肺胃热炽，耗损气阴【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第5题在糖尿病性昏迷时，电解质紊乱最重要的是A低钾血症B高钙血症C高钾血症D低钙血症E低钠血症【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第6题病人颈前出现肿块，按之有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，苔薄白，脉涩。其证候是A以上均不是B气郁痰阻C肝火旺盛D心肝阴虚E痰结血瘀【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第7题颈前下方结喉旁肿块，按之随吞咽上下移动者为A梅核气B痈C瘿气D瘰疬E
3、瘤【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第8题下列不是消渴病的致病因素是A劳欲过度B情志失调C跌打损伤D饮食不节E素体阴虚【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第9题下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A餐后血糖大于或等于11.13mmol/L（200mg/d B尿糖（+） C葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均大于11.13mmol/（200mg/d1） D有“三多一少”症状，血糖多次在7.811.13mmol/L（140200mg/d之间E多次空腹血糖大于或等于7.8mmoL，L（140mg/d1）【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 尿糖阳性受多种因素的影响，
4、不能确切反映血糖的正常情况，故不能作为糖尿病的确诊依据。第10题下列不属于甲状腺功能亢进的临床表现是A少数病人可伴有肌萎缩B有时可不伴有高代谢症群C心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常D部分病人会发生低钾性麻痹E易发生房性心律失常【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第11题消渴的主要病机是A以上都不是B阴虚内热，耗津灼液C胃火炽盛，胃热消谷D脾胃燥热，灼伤肺津E阴津亏损，燥热偏盛【正确答案】 ：E【本题分数】：1.0分第12题治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要措A纠正酸中毒，足量的胰岛素B补液和电解质，中枢兴奋药C纠正酸中毒，补液和电解质D补液和电解质，足量的胰岛索E中枢兴奋药，纠正
5、酸中毒【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第13题对长期接受胰岛素治疗的病人，最常见的问题是A胰岛素注射部位感染B低血糖C脂肪萎缩D抗体引起胰岛素抗药性E胰岛素注射部位变态反应【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第14题下列关于消渴病机的叙述，错误的是A变证百出B多兼血瘀C阴虚为本，燥热为标D气阴两伤或阴阳俱虚E阴虚湿热【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 阴虚湿热为消渴病继发感染之变证病机，故认为E为消渴病机是错误的。第15题治疗糖尿病的基本措施是A应用口服降糖药物B预防并发症的发生C积极治疗并发症D应用胰岛素E严格控制饮食【正确答案】 ：E 【本题分数
6、】：1.0分第16题在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选的药物是A复方碘液B甲巯基咪唑C大量普萘洛尔D糖皮质激素E丙硫氧嘧啶【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第17题治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证，应首选A天王补心丹B白虎汤C六味地黄汤合黄连阿胶汤D消瘰丹E丹栀消遥散【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 六味地黄丸益肾阴，黄连阿胶汤养心阴降心火，二方合用切中甲状腺功能亢进心肾阴虚证之病机，故应首选C。第18题糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是A纠正电解质紊乱B补充碱性液C抗感染D补液+胰岛素治疗E补液【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第19题甲亢的基本证型为
7、哪项A心肾阴虚，肝虚阳亢B心肾阴虚，肝肾阴虚C心肝阴虚，心肾阴虚D肝经火旺，肝虚阳亢E肝经火旺，心肝阴虚【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第20题诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是A浸润性突眼B双手指细颤C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D心率增快，第一心音亢进E脉压增大【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第21题颈肿眼突，其诊断是A肺胀B发颐施是C瘿瘤D痄腮E瘰疬【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第22题高渗性糖尿病性昏迷的症状是A常表现为人事不省，并伴有躁动B呼吸深而快，但还不能视为气促C血压升高D在糖尿病病情较轻的年老病人中也并不少见E常见于有胰岛素需要的年轻糖尿病病人【
8、正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第23题糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为A中断胰岛素治疗B以上均可C感染D创伤E手术【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第24题消渴的病机主要是A肺肾阴虚B阴虚火旺C阴虚燥热D阴虚湿热E肾精亏虚【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第25题下列属于消渴中消的主要特征是A烦躁不安B尿多且混浊C烦躁失眠D多食易饥E脉沉细数【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第26题中医消渴病的病变脏腑主要在A心、肾、肝B脾、肺、肾C肺、胃、肾D心、脾、肺E心、肺、肾【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第27题消渴病的基本治法是A滋阴助阳B补肾健脾C养阴清热
9、D益气养阴E疏肝理气【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第28题上消的病理变化在于A热壅肺卫B气血亏虚C肺肾阴伤D肺燥津伤E肺阴不足【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第29题不属于糖尿病酮症酸中毒典型表现的是A呼出气有烂苹果味B皮肤干燥C血压下降D呼吸深而快E眼压增高【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第30题胰岛素常见的不良反应有A局部脂肪萎缩B胰岛素耐药性C过敏反应D低血糖E视力改变【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第31题甲状腺功能亢进危象最常见的诱发因素是A神经创伤B外科手术C中断治疗D妊娠E感染【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第32题原发性糖尿病
10、最主要的原因是A胰岛素分泌过多B过度肥胖C胰岛素分泌绝对或相对不足D长期大量用糖皮质激索E食糖过多【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第33题“甲状腺功能亢进”病人症见：瘿肿质软，心悸不宁，心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌质红，苔薄黄，脉细数。其证候是A肺肾阴虚证B心肝阴虚证C心肾阴虚证D肝胃阴虚证E肝肾阴虚证【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第34题胰岛素的主要作用是调节A蛋白质代谢B糖代谢C水、盐代谢D维生素代谢E脂肪代谢【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分二、A2型题（本大题20小题每题1.0分，共20.0分。）第1题病，女，66岁。多食，多饮，多
11、尿，消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3mmol/L，心电图显示心肌缺血，治疗应首选A硝苯地平加复元活血汤B硝酸甘油加明目地黄丸C糖适平加六味地黄丸D糖适平加桃红四物汤E硝苯地平加消渴丸【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第2题患者，女，26岁。心悸，多汗，多食，失眠2年。检查：甲状腺度肿大，血管杂音（一），尿糖（+），血糖正常。对确诊最有意义的检查是A T3、T4测定B甲状腺B型超声波C空腹血糖D基础代谢率E血脂【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 本病例的特征提示甲状腺机能亢进，故测定T3、T4对确诊最有意义。第3题
12、患者，女，45岁。患糖尿病8年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木、刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选A玉泉丸B消渴方C桃核承气汤D黄连温胆汤E桃红四物汤【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 本病例为糖尿病血脉瘀阻证，故选桃仁承气汤为宜。第4题女，38岁。颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥，身体消瘦，口千口苦，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗宜选用A龙胆泻肝丸B知柏地黄丸C逍遥丸D三甲复脉汤E一贯煎【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第5题病人，女，42岁。出现颈前肿块，按之较硬约半年，胸闷，纳差，苔薄白，脉弦涩。
13、其治法是A理气活血，化痰消瘿B滋养阴精，宁心柔肝C活血化瘀，利湿消肿D理气解郁，化痰消瘿E清肝泻火【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第6题病人，男，60岁，患2型糖尿病5年。现出现糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识很快恢复，血糖迅速降至正常，忽然又进入昏迷。其诊断是A低血糖昏迷B休克C酸中毒昏迷D反应性高血压E脑水肿【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第7题男性，55岁。Graves病史10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能发生的心律失常是A房室传导阻滞B房室交界性早搏C室性早搏D心房颤动E心房扑动【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第8题女，42岁。
14、颈前结块肿大，弥漫对称，不疼痛。胸闷、咳嗽，吞咽困难，苔薄腻，脉弦。中医治疗可选用A一贯煎B栀子清肝汤C四海舒郁丸D海藻玉壶汤E天王补心丹【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第9题男，52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用A金匮肾气丸B生脉散C玉泉汤D消渴方E桃红四物汤【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第10题病人，男，65岁。尿频量多，混浊，口干舌燥，渴而多饮，头昏目眩，烦热，腰酸腿软。舌红少苔，脉细数。治疗应首选A大补元煎B革薜分清饮C膏淋汤D知柏地黄丸E六味地黄丸【正确答案】 ：D 【本题分
15、数】：1.0分第11题病人，男，58岁。尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌红，脉沉细数，其治法是A滋肾养阴B清利湿热C清热化湿D滋阴固肾E健脾益肾【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第12题男，52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用A桃红四物汤B玉泉汤C金匮肾气丸D生脉散E消渴方【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第13题女，40岁。已确诊Graves病，以下哪项表现最具有诊断意义A心慌、多汗、手抖B突眼，瞬目减少C食欲亢进，体重下降D月经减少E弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤【正确答案】
16、：E 【本题分数】：1.0分第14题病人，女，35岁。近一个月来发现颈前肿大，柔软，光滑，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，烦热汗出，口干苦，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。治疗宜首选A海藻玉壶汤B四海舒郁丸C天王补心丹D栀子清肝汤合藻药散E栀子清肝汤【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第15题病人，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颧抖。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次/分，律齐。治疗应首选A甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤B丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散C丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸D丙硫氧嘧啶加一贯煎E甲基硫氧嘧啶加天王补心丹【正确答
17、案】 ：E 【本题分数】：1.0分第16题“糖尿病”病人，症见口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦怕热，溲赤便秘，舌质红，脉细数。治疗应首选A消渴方合朱砂安神丸B生脉散合天王补心丹C生脉散合一贯煎D生脉散合导赤散E消渴方合玉女煎【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第17题病人，女，30岁。颈前正中肿大，质软无疼痛，颈部有胀感，胸闷，每于生气后加重，舌苔薄白，脉弦。其证候是A气郁痰阻B肝火旺盛C水湿内停D痰结血瘀E心肝阴虚【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第18题李某，女，48岁。多食易饥，口燥舌干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。其治法是A滋养肺肾，清胃泻火B清热润
18、肺，养阴增液C清胃泻火，养阴增液D清泻肺胃，养阴增液E滋肾养阴，益气健脾【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第19题病人，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高：164cm，体重65kg。查体：血压150/110mmHg，余未见明显异常。检查：空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是A测餐后2小时血糖B测24小时尿糖、尿蛋白C糖化血红蛋白D葡萄糖耐量试验E重复一次空腹血糖【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第20题病人，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查：空腹血糖16 3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72mmol/L。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选A先用磺脲类降糖药B应用免疫抑制剂C首先饮食控制4周D立即开始胰岛素治疗E先用双胍类降糖药【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分
