1、老年医学（副高）高级职称精选试题及答案单项选择题1、多发性硬化的诊断依据不包括A.有两次或两次以上的复发和缓解B.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带D.家族史E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶参考答案 ：D 单项选择题2、肩部最外侧的骨性标志是A.小结节B.大结节C.肩峰D.喙突E.关节盂参考答案 ：B 单项选择题3、正常二尖瓣口面积A.1.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.4.06.0cmE.2.04.0cm参考答案 ：D 多项选择题4、在我国关于老年人的说法正确的是A.60岁以上为老年人B.4559岁为老年前期C.6069岁为低龄
2、老年人D.7079岁为中龄老年人E.100岁以上为长寿老人参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题5、关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确A.急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）B.急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）C.慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）D.硬化性肾小球肾炎E.肾病综合征参考答案 ：D 单项选择题6、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（）A.第3周以后B.第2周以后C.第10周以后D.第4周以后E.第5周以后参考答案 ：B 单项选择题7、帕金森的确定诊断常根据A.脑MRIB.脑PETC.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查参考答案 ：D 单项选择题8、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义
3、的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙参考答案 ：A 单项选择题9、X线摄影检查主要应用的X线特性是（）A.荧光效应B.穿透性C.电离效应D.生物效应E.感光效应参考答案 ：E 单项选择题10、关于老年人应用抗生素的说法错误的是A.应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染，尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素B.要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药C.应用抗生素23天后抗感染无效，则须进一步分析原因D.不要频繁盲目地更换抗生素，以免引起病原菌的耐药性E.只要有体温升高或有可能感染，就有必要使用抗生素参考答案 ：E 单项选择题11、主要用于预防支气管哮喘的药物是
4、A.特布他林B.氨茶碱C.色甘酸钠D.肾上腺素E.异丙肾上腺素参考答案 ：C材料题12、患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.7110 /L，WBC 4.910 /L，N 0.47，L 0.42，PLT 6210 /L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基
5、底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（）。案例分析1. 入院后应首先进行的检查有A.凝血功能B.肝、肾功能C.肿瘤标志物D.心电图E.心脏超声F.浅表淋巴结超声G.下肢动、静脉超声H.肺功能检查参考答案 ：A,B,C,D,E,F,G 案例分析2. 为明确诊断及评估病情，应尽快安排的必要检查有（提示经抗细菌、抗真菌及抗病毒治疗，体温无明显下降，继续升高，最高至38.7 。入院7 d后出现耳后、颈部淋巴结肿大，最大2 cm3 cm，无压痛。患者一般情况差，生活不能自理。监测血常规示红细胞、白细胞及血小板进行性下降，出现异常细胞。血常规（入院12 d）：Hb 95 g/L，RBC
6、2.8310 /L，WBC 2.410 /L，N 0.12，L 0.82，PLT 1010 /L。）A.血清LDHB.腹腔淋巴结超声C.腹部CTD.盆腔CTE.颅脑MRIF.胃肠镜G.全身PET-CTH.淋巴结活检I.骨髓穿刺及活检参考答案 ：A,B,G,H,I 案例分析3. 关于患者的诊断、分期及预后等，叙述正确的有（提示血清LDH 1260 U/L（正常值250 U/L）。全身PET-CT：多个部位淋巴结肿大，伴异常放射性浓聚；右侧膈脚处软组织肿物，伴异常放射性浓聚；全身骨髓代谢异常增高；脾大，伴异常放射性浓聚；上述异常放射性浓聚SUVmax 7.8 18.64。骨髓穿刺：异常淋巴样细胞明
7、显增多，达50 %，体积偏大。骨髓活检：骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润，骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检：淋巴结正常结构消失，代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象，免疫组织化学示异型细胞Bcl-2（+）、Bcl-6（）、CD10（）、CD20（+）、CD79（+）、Ki-67（+,80%）、LCA（+）、MUM（+）。）A.诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤B.诊断为急性淋巴细胞白血病C.肿瘤细胞来源为生发中心型D.淋巴瘤累及骨髓E.有B症状F.临床期G.临床期H.国际预后指标（IPI）3分，中高危组I.IPI 5分，高危组J.预后差K.预后良好参考答案 ：,A
8、,D,E,G,I,J 案例分析4. 患者治疗期间可能出现的并发症包括A.细菌、真菌混合感染B.消化道、脑等重要脏器出血C.深静脉血栓形成D.肺血栓栓塞E.急性冠状动脉综合征F.急性肿瘤溶解综合征G.急性肝衰竭H.急性呼吸衰竭I.脾破裂参考答案 ：A,B,C,D,E,F,H 单项选择题13、心室律规则的心电图可见于A.二度型房室传导阻滞B.心房颤动C.心房扑动以21至41下传D.不完全性干扰性房室脱节E.一度房室传导阻滞参考答案 ：E参考解析 ：一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。单项选择题14、局麻药的作用机制是A
9、.在神经膜内侧阻断K内流B.在神经膜内侧阻断Na内流C.在神经膜内侧阻断Ca内流D.在神经膜内侧阻断Cl内流E.降低静息膜电位参考答案 ：B 单项选择题15、下述与自身免疫病的发生无关的是A.隐蔽抗原的释放B.某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染C.自身组织或器官MHC类抗原的异常表达D.长期使用广谱抗生素E.机体免疫系统功能失常参考答案 ：D参考解析 ：自身免疫发生的机制，不包括长期应用抗生素。单项选择题16、正常人体生理状态下钙泵转运过程属于下列细胞膜跨膜物质转运中的哪一种A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.胞吞E.被动转运参考答案 ：C 材料题17、患者男，67岁，因“发热、
10、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 5010 /L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。案例分析1. 患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓性白血病C.多发性骨髓瘤D.意义未明单克隆免疫球蛋白血症E.巨球蛋白血症F.重链病参考答案 ：C 案例分析2. 须进一步进行的检查有（提示A.红细胞沉降率B.血清免疫电泳C.24 h尿轻链血清蛋白电泳：-球蛋白增高，并出现M带。）D.胸、腰椎MRIE.骨髓穿刺F.骨髓活检参考答案 ：A,B,C,D,E,F 案例分析3. 可选择的诱导治疗方案包括（提示移植。） SCr176.8 mmol
11、/L，不适合行自体造血干细胞A.DVD（脂质体阿霉素长春新碱地塞米松）B.MC.MP（马法兰泼尼松）D.PAD（硼替佐米阿霉素地塞米松）E.TD（沙利度胺地塞米松）F.VAD（阿霉素地塞米松长春新碱）参考答案 ：A,D,E,F 单项选择题18、以下不属于心身疾病的诊断标准的为A.疾病的发生有明确的心理社会因素B.有器质性的病变C.疾病发生、发展与心理应激相平行D.存在心理疾病E.用单纯的生物医学治疗收效甚微参考答案 ：D 多项选择题19、肌张力增高的表现有A.头背屈B.角弓反张C.尖足D.翼状肩姿势E.手握拳参考答案 ：A,B,C,E参考解析 ：四肢肌张力增高，可出现头背屈。单项选择题20、脑
12、卒中发病常见先兆是A.头痛B.头晕C.恶心D.恶心、呕吐E.短暂性脑缺血发作参考答案 ：E 单项选择题21、能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是A.肺B.肾C.脾D.心脏E.肝参考答案 ：C参考解析 ：人体的免疫器官能产生淋巴细胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞，提高人体的免疫功能。单项选择题22、患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（+），尿沉渣镜检（），24 h尿蛋白定量1.6 g，SCr 67 mol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为A.160/90 mm
13、Hg以下B.140/90 mmHg以下C.130/80 mmHg以下D.125/75 mmHg以下E.110/70 mmHg以下参考答案 ：D 单项选择题23、无抗风湿作用的药物是（）A.阿司匹林B.安乃近C.扑热息痛D.吲哚美辛E.布洛芬参考答案 ：C 多项选择题24、关于老年人神经系统改变的说法正确的是A.脑内神经细胞数目随年龄增加而减少B.脑重量逐步减低C.脑室变小D.脑血流量和耗氧量均随年龄下降E.皮质综合分析能力下降参考答案 ：A,B,D,E 单项选择题25、下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因A.健康观问题，故意不服药B.诊断、治疗不正确C.处方过大D.老年人记忆力差E.长
14、期用药管理不当，未严格遵从医嘱参考答案 ：A参考解析 ：老年人发生药物不良反应的常见原因包括诊断、治疗不正确，处方过大，长期用药管理不未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的有发生。所以选A。单项选择题26、人体消灭结核分枝杆菌主要依靠（）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸粒细胞参考答案 ：A 单项选择题27、关于尿道海绵体的描述正确的是A.位于阴茎海绵体腹侧B.前端膨大为阴茎头C.后端膨大为尿道球部D.有尿道穿过E.为海绵体白膜所包裹参考答案 ：B 单项选择题28、下列哪项检查是用于肠道沙门菌的微生物学诊断A.外斐试验B.肥达试验C.结核菌素试验D.抗核抗体试验E.抗
15、O试验参考答案 ：B 多项选择题29、老年人用药原则为A.注意药物对脏器功能的影响B.掌握少而精的原则C.掌握最佳用药剂量D.根据需要自己决定用药E.掌握用药的最佳时限参考答案 ：A,B,C,E 单项选择题30、浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是（）A.球蛋白B.纤维蛋白C.白蛋白D.脂蛋白E.补体参考答案 ：C 单项选择题31、诊断转移瘤的主要理论依据是（）A.恶性瘤细胞侵入毛细血管B.恶性瘤细胞侵入小静脉C.血中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞远隔器官E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤参考答案 ：E 单项选择题32、关于精索的描述正确的是A.由附睾尾延至腹股沟管深环B.由附睾尾延至膀胱底后面C
16、.由睾丸上端延至腹股沟管浅环D.由睾丸上端延至腹股沟管深环E.属输精管道参考答案 ：D单项选择题33、慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是A.铋剂两种抗生素B.铋剂西沙必利C.铋剂硫糖铝D.铋剂稀盐酸E.铋剂胃蛋白酶西沙必利参考答案 ：A参考解析 ：根除慢性胃炎Hp的标准疗法有铋剂两种抗生素及PPI（标准量）两种抗生素。单项选择题34、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.血左右时出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死参考答案 ：B 单项选择题35、脊髓灰质炎一般诊断要点不包括A.非对称性弛缓性瘫痪B.发病前身体器官功能发育正常C.腱反射减弱或
17、消失，病理征阴性D.发热时瘫痪还渐减轻，无进行性加重E.后遗症期常有肌萎缩、骨关节畸形、患肢短小参考答案 ：D 单项选择题36、关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的A.碘是甲状腺激素合成的重要原料B.主要受下丘脑与垂体的调节C.有T3和T4两种甲状腺激素，都是谷氨酸碘化物D.促进生长和发育E.促进物质与能量代谢参考答案 ：C 单项选择题37、原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是A.炎症B.增生C.腺瘤D.家族性多发性内分泌腺瘤病E.腺癌参考答案 ：C 单项选择题38、慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物参考答案 ：A参考解析 ：
18、慢性肺源性心脏病急性加重期有通气功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故应该慎用。单项选择题39、当代社会中，对人类健康威胁最大的是A.环境有毒物质B.事故C.慢性疾病D.特异生物因素引起的感染性疾病E.急性传染性疾病参考答案 ：C 单项选择题40、老年糖尿病多属于A.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显C.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显D.非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状参考答案 ：D 单项选择题41、下列哪项不是消化性溃疡的发病机制A.黏膜屏障破坏B.局部黏
19、膜损害C.胃酸分泌过多D.腹内压下降E.感染参考答案 ：D 单项选择题42、关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述错误的是A.多见于老年人B.缺乏神经兴奋性增高表现C.可出现极度消瘦和恶病质D.突眼征非常明显E.甲状腺肿大参考答案 ：D 单项选择题43、在解热镇痛抗炎药中，对前列腺素合成酶抑制作用最强的是（）A.阿司匹林B.消炎痛C.布洛芬D.保泰松E.非那西丁参考答案 ：B 单项选择题44、医患关系的重要性在于A.有利于医患合作，是开展医疗工作的前提B.提高医疗质量和病家的满意度C.是对病人的心理社会支持D.对医护人员心理健康有益E.以上都对参考答案 ：E 单项选择题45、下列概念中，“主要为脊髓
20、骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失”属于A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征参考答案 ：E 单项选择题46、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音参考答案 ：D参考解析 ：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。单项选择题47、交感神经的作用是A.促进肝糖原分解和糖异生增强，具有升血糖作用B.促进肝糖原分解和糖异生增强，具有降血糖作用C.促进肝糖原分解和糖异生减弱，具有
21、升血糖作用D.促进肝糖原分解和糖异生减弱，对血糖不影响E.促进肝糖原分解和糖异生减弱，具有降血糖作用参考答案 ：A 单项选择题48、风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣参考答案 ：B 多项选择题49、智力活动的内容包括A.观察B.想象C.记忆D.思维E.感觉参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题50、患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿E
22、.支气管周围炎参考答案 ：D参考解析 ：根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，可诊断为慢性支气管炎，根据体征可诊断为肺气肿。单项选择题51、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）A.增生B.化生C.间变D.再生E.瘤性增生参考答案 ：B 单项选择题52、不利于预防骨质疏松症的生活方式包括A.合理的全面的均衡营养B.酗酒C.戒烟D.经常参加户外活动，增加日照E.适当的性生活参考答案 ：B参考解析 ：由于乙醇可以抑制钙和维生素D的吸收和活化，并能直接对抗成骨细胞的作用，所以酗酒不利于预防骨质疏松症。单项选择题53、由产生致热外毒素的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床特
23、征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹相疹退后的明显脱屑A.疖痈B.丹毒C.猩红热D.风湿热E.急性肾小球肾炎参考答案 ：C 单项选择题54、以下控制心理应激的方法除外A.学会放松技术B.保持乐观的心情C.坚持面对严酷的现实D.增强自己的应付能力E.取得社会支持参考答案 ：C单项选择题55、下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热参考答案 ：C 单项选择题56、帕金森病的症状和体征中，“全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故出现特定姿势”属于A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少参考答案 ：C 多项选择题5
24、7、引起血尿酸升高的常见原因有A.嘌呤食物摄入过多B.核酸分解代谢增强C.长期服用维生素CD.长期服用小剂量阿司匹林E.长期摄入较多的谷物食品参考答案 ：A,B,D 单项选择题58、下列疾病中最适用心理治疗的是A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发育迟滞参考答案 ：B 材料题59、女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1，BP12075mmHg，血尿常规无异常 子母单选1. 患者最可能的诊断为A.腰肌劳损B.绝经后骨质疏松症C.肾炎D.骨质增生E.腰椎间盘突出症参考答案 ：B 子母单选2. 进一步确诊检查，最好做A.X线检查B.B超C.SPAD.DPAE.QCT参考答案 ：A 子母单选3. 治疗首选药物是A.钙剂B.雌激素C.降钙素D.维生素DE.氟化物参考答案 ：B参考解析 ：2.患者腰痛一年，由运动引发疼痛，无压痛及放射痛，考虑为骨性，应做X片检查。单项选择题60、下述哪一种因素与血栓形成无关（）A.心血管内膜损伤B.血小板数量增多C.血流缓慢D.癌细胞崩解产物E.纤溶酶增多参考答案 ：E
