1、外科学相关知识考试试题（一）一、A3型题（子母单选）（共41小题,共41.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题男性，50岁，肠梗阻3天入院查体：BP：70/40mmHg，血钠：125mmol/L，血钾3.1mmol/L，pH7.31。如需补碱剂，当补充过快时，不会发生A神志变化B手足抽搐C低钾血症D高钾血症E惊厥【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第2题如补钾，当尿量达到何值时A20ml/小时B30ml/小时C40ml/小时D50ml/小时E60ml/小时【正确答案】 ：C 【
2、本题分数】：1.0分第3题治疗时第一步A升压B补钾C扩容D纠正酸中毒E急症手术【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第4题当患者HCO3-低于何值时，方需要补碱剂A1012mmol/L B1214mmol/L C1416mmol/L D1618mmol/L E1820mmol/L【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第5题男性，52岁，黄疽进行性加重1个月，伴腹痛消瘦。查体：肝肋下4cm，右上腹可扪及6cm4cm大小梨形肿块。确定右上腹肿块性质，最适宜A上消化道造影BCT CB超DRTC EMRI【正确答案】 ：C【本题分数】：1.0分第6题如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是A壶腹
3、癌B胰腺癌C胆囊癌D胆管上段癌E胆管下段癌【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第7题提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是ASGPT正常BHBSAg阴性C尿胆原阴性DB超见肝内外胆管扩张EAFP130U/L【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第8题男性，55岁，胃痛10年，近10天来出现呕吐，吐出物为宿食，形体消瘦。最适宜的检查方法是A胃液分析B上消化道造影C纤维胃镜DCTE四环素荧光检查【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第9题查体最可能的发现的是A腹部有胃型和蠕动波B贫血C左锁骨上淋巴肿大D腹部肿块E心音弱【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第10题病人最可能的诊断的
4、是A溃疡致幽门梗阻B胃癌C高位小肠梗阻D胃扭转正胃内异物【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第11题治疗原则A纠正水电解质酸碱失衡B抗生素C手术疗法D胃肠减压E严密观察【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第12题男性，68岁，患前列腺增生症，需手术治疗。该病人不需与之鉴别的疾病为A膀胱炎B前列腺癌C膀胱癌D神经原性膀胱E膀胱颈硬化【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第13题在手术指征中，绝对手术指征中须除外A膀胱残余尿50ml B有尿潴留史C伴膀胱结石D心肺肾功能正常E前列腺明显增大【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第14题目前病人残余尿200ml，前列腺以中叶增大为
5、主，病人心肺肾功能好，采用何术式A经尿道切除前列腺B药物治疗C膀胱造瘘D经膀胱耻骨上前列腺切除术E理疗【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第15题男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。查体时，哪种体征最不可能出现A黄疽B剑突下压痛C右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊D肝脏肿大EMurphy征阳性【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第16题最佳的治疗方式是A胆囊切除术B胆囊造瘘术C胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D胆总管切开取石引流术EOddi括约肌切开术【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第17题为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳A静脉
6、胆道造影BERCP CPCT检查DCT检查EB超检查【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第18题最可能的诊断是A胰头癌B急性胆囊炎C胆囊癌D胆总管结石E胰腺癌【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第19题女性，9岁，额部多发性疖病，无红肿，弛张热型，5天后臀部又出现一红肿块，疼痛，波动感。进一步确诊可采用AB超臀部肿块B臀部X线片C查血象D局部肿块穿刺E头部X线片【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第20题诊断可考虑为A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E寒性脓肿【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第21题治疗方法是A物理降温B额部换药C臀部脓肿切开引流D综合应用有效抗生素
7、E加强营养【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第22题男性，65岁，咳嗽痰中血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上野片状阴影，呈肺炎样征象。出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及A颈交感神经B膈神经C上腔静脉D喉返神经E臂丛神经【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第23题确诊应做ACT B剖胸探查C诊断性治疗D痰细胞学检查E腔镜检查【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第24题病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小，眼裂缩小，眼球内陷，复查胸片右肺顶部呈致密块影，可能的诊断是A中央型肺癌B周围型肺癌C肺结核D非典型肺炎EPancoast肿瘤【正确答案】 ：E【本题分数】：1.0分第2
8、5题女性，65岁，不慎摔倒，右手撑地，急来就诊。最可能诊断为A右前壁双骨折BCoUes骨折C右肱骨干骨折D右肩并节脱位E右肘关节脱位【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第26题首先检查为AX线片BCT CMRI DB超EECT【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第27题男性，18岁，阑尾切除术后6小时，仍腹痛，躁动不安，查体：T：38.5，BP：80/60mmHg，P：110次/分，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，腹稍胀，下腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣弱。如检查结果证实所考虑的诊断应A镇静止痛B抗休克C大量抗生素D剖腹探查术E胃肠减压【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第28题确
9、诊最佳选择是A腹部平片BB超C对症处理D严密观察E腹腔穿刺【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第29题该病人可能出现A腹腔内感染B肠道功能正在恢复C阑尾残端屡D腹腔内出血E门静脉炎【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第30题男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿二次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是A床旁腹部平片B腹穿C肾周穿刺抽液D记24小时排尿量E床旁B超；【正
10、确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第31题急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg，脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选A大剂量排泄性尿路造影B同位素肾扫描CCT D逆行性尿路造影E动脉造影【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第32题接诊此病人，首先采取的措施错误的是A测呼吸、脉搏、血压B左肾区热敷C测中心静脉压D开通静脉输液通道E抗生素【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第33题病史询问和体检错误的是A腹部压痛反跳痛B腰部叩击痛C疼痛的位置和范围D腰部皮肤外观E胸肋骨压痛【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第34题男，20岁，3个月来感右
11、髋部酸痛不适，并向右膝部放射。发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜捕现象。体检：右髋旋转活动稍受限，局部无肿胀，未扪及肿块。右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。最大可能的诊断是A骨纤维异样增殖症B内生软骨瘤C动脉瘤性骨囊肿D骨囊肿E骨巨细胞瘤【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第35题对该病人进一步的检查是ACT检查BMRI检查C活组织检查D动脉造影E同位素骨扫描【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第36题最合适的治疗是A根治切除术B广泛切
12、除+假体植入C广泛切除+大块骨移植D局部刮除+物理或化学处理+松质骨式水泥填充E局部刮除+植骨【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第37题患者，男30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院，查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。首选的诊断方法是A胸部X线B心电图C超声心动图D胸穿E心包穿刺【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第38题最合适的处理是A输血B止痛C清创缝合刀口D吸氧E紧急开胸探查【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第39题诊断可考虑为A失血性休克B张力性气胸C神经原性休克D心源性休克E损伤性休克【正确答案】 ：D 【本
13、题分数】：1.0分第40题男性，30岁，肛门旁反复疼痛流脓5个月，查：肛旁3cm处可触及硬结呈条索状，挤压硬结有脓性分泌物溢出。诊断为A肛裂B外痔C肛瘘D皮脂腺囊肿E肛门肿瘤【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第41题最佳治疗方法是A使用抗生素B温水坐浴C手术切除D挂线疗法E切开引流【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分二、B1型题（子母单选）（共40小题,共40.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题A
14、急性脓胸B慢性脓胸C结核性脓胸D包裹性脓胸E腐败性脓胸厌氧菌感染致脓胸【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第2题脓胸局限在一定范围内者属【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第3题脓胸病程在6周以内【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第4题脓胸病程超过6周【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第5题结核杆菌感染致脓胸【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第6题A肾癌B膀胱癌C肾盂肿瘤D多囊肾E肾母细胞癌多见于5岁以前发病，是腹部巨大包块，常伴有高血压、血中肾素活性和红细胞生成素升高的是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第7题何病多见于中老年人，间歇无痛肉眼血尿，
15、腹部肿块，腰部钝痛或隐痛为本病特点【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第8题何病多见于中老年人，此病最大的特点是间歇性无痛肉眼血尿，IVP可有阳性发现【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第9题A股骨胫骨折B股骨粗隆间骨折C股骨上1/3骨折D股骨上中段骨折E股骨髁上骨折骨折近段外展，外旋屈曲移位【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第10题下肢短缩，外展，极度外旋位【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第11题远折段向后倾斜移位【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第12题A脑震荡B脑挫裂损伤C脑干损伤D急性硬膜外血肿E开放性脑损伤头外伤后，出现昏迷清醒昏迷瞳孔缩小瞳孔扩
16、大的是【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第13题头外伤后伤口有脑脊液溢出的是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第14题头外伤后出现意识障碍，15分钟清醒CT检查（-）的是【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第15题头外伤后，持续深昏迷瞳孔大小多变去大脑强直发作的是【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第16题A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉窦瘤破裂D动脉导管未闭E室间隔缺损男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和t-PA治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑上述哪种可能性最大【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第17
17、题风湿性瓣膜病中,最容易和二尖瓣狭窄合并存在的是【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第18题不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第19题早期容易引起急性肺水肿的是【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第20题A腹式呼吸基本消失B腹部压痛最显著的部位C腹肌强直呈板状D右下腹柔软，无压痛E腹胀，肠鸣音消失溃疡病急性穿孔的典型体征是【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第21题老年人腹膜炎的重要体征是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第22题寻找弥漫性腹膜炎的病因，最有参考价值的体征是【正确答案】 ：B 【本题分数】：
18、1.0分第23题可以排除阑尾炎的体征是【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第24题A脑震荡B脑挫裂伤C颅内骨折D颅内肿瘤E颅内血肿坠落伤8小时后CT显示额叶底部多处小血肿【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第25题头部撞伤后CT显示颅内积气【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第26题A血管损伤B神经损伤C骨筋膜室综合征D关节僵硬E骨折迟延愈合腓骨上端移位骨折可并发【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第27题胫骨上1/3骨折易并发【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第28题胫骨中下1/3骨折易并发【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第29题股骨下1/3骨折易并
19、发【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第30题胫骨中1/3骨折易并发【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第31题AT2 BT4 CT6 DT8 ET12季肋部肋缘位于【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第32题剑突下位于【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第33题两侧乳头连线位于【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第34题胸骨柄上缘位于【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第35题耻骨联合上23cm【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第36题A胆道出血B十二指肠溃疡C应激性溃疡D食道静脉曲张出血E胃癌出血男，45岁，突发上腹疼痛以剑突下为著，伴呕血黑便，
20、继之高烧，寒战和黄疸。以往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌卫，未扪及肿物，可能是【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第37题男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌卫【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第38题女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重，食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第39题A急性水肿性胰腺炎B化脓性梗阻性胆管炎C肝脓肿D胆道蛔虫病E急性化脓性胆囊炎胆囊结石最常见的并发症是【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第40题最常引起休克的胆道疾病为【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分
