1、E在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄7心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ）A二尖瓣狭窄B高血压性心脏病C三尖瓣狭窄D心肌病E克山病8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ）AX线检查结果B心电图检查结果C体格检查的结果D家属提供的信息E生化检查结果9正常血压为（ ）A收缩压120 mmHg，舒张压80 mmHgB收缩压130 mmHg，舒张压85 mmHgC收缩压130 mmHg，舒张压90 mmHgD收缩压140 mmHg，舒张压80 mmHgE收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg题1013共用备选答案A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动
2、脉瓣关闭不全E心包积液F左心衰竭G右心衰竭H三尖瓣狭窄I三尖瓣关闭不全J室间隔缺损10男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ ）11女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。12男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。13女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张
3、期杂音。14、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为: （ ）A.稽留热 B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色16、气管向患侧移位，见于：A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大 17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：A.形态不规则，表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软，压
4、痛D.质硬，轻压痛E.有明显切迹19、胸骨压痛常见于：A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物20、水肿部位指压后不凹陷的见于：A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭15、脑膜剌激征包括 （ ）A 颈项强直B kernig征C Barudzinski征D lasegue征E Gonda 征三、四、简答题（每题5分，共计20分）2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？4、语颤减弱的临床意义。五、论述题（每题10分，共计20分）2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。答案一、名词解释（每题4分，共20分）1、湿啰
5、音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。2、肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。3、隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验。 4、手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。见于低钙血症和碱中毒。5、压力反应：指压力源
6、引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应。1、D 2、B 3、E 4、D 5、D 6、 A 7、B 8、 D 9、 E 10、A 11、E 12、 F 13、D 14、 C 15、B 16、A 17、B 18、E 19、B 20、D 15、ABC四、简答题（每小题5分，共20分）答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂音局限，不向其
7、他部位传导。左侧卧位、呼气末较清楚。常伴S1亢进和开瓣音。P2可亢进及分裂。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音。见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）； （2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）； （3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）； （4）体质过弱发音声微弱。五、论述题（每小题10分，共20分）评估要点：（1）有无与呼吸困难相关的疾病病史（2）呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响（3）呼吸困难对人体功能性健康形态的影响（4）诊断、治疗与护理经过相关护理诊
8、断：（1）活动无耐力：与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。（2）气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。（3）低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。（4）语言沟通障碍：与严重喘息有关。护理班健康评估中考试题 一、选择题（每题1分，共50分）1 护理体检的最终目的是（ ）A全面采集病人的资料B纠正医生不妥的诊断C解决病人的健康问题D取得病人的信任E结合病史做出医疗诊断2. 护理病史采集中错误的做法是（ ）A护士先做自我介绍B询问病史时多问少听C交谈中避免套问D结束谈话时简单重复内容E对患者的疑虑应作必要的指导3采集护理病史时获得重要线索主
9、要依靠（ ）A全面的护理体检B详细询问病史C作血、尿、便常规检查D仔细阅读门诊病历E先进的医疗仪器检查4病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（ ）A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄5意识障碍伴瞳孔缩小见于（ ）A酒精中毒B癫痫C癔病D有机磷中毒E脑出血6肠穿孔引起的腹痛，多是（ ）A烧灼痛B刀割样C钻顶样D撕裂样E压迫样7以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（ ）A化学性刺激B切割C扩张D局部缺血E牵拉8阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（ ）A胆道蛔虫症B急性胆囊炎C胃十二指肠溃疡穿孔D肝脾破裂E急性腹膜炎9慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（ ）A 颅骨骨折B 脑血
10、栓形成C 偏头痛D 颅内占位性病变E 以上都不是10视诊要求在那种光线下进行（ ）A. 强光B. 避光C. 紫光D.白枳灯E.自然光11. 瞳孔扩大见于（ ）A. 阿托品药物反应B. 有机中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（ ）A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（ ）A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着D. 上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E. 颊粘膜淤斑14颈静脉怒张不见于（ ）A. 心包积
11、液B. 缩窄性心包炎C. 上腔静脉阻塞综合征D. 高血压心脏病E. 右心衰竭15气管向健侧移位见于下列疾病，除了（ ）A. 心包积B. 大量胸腔积液C. 气胸D. 单侧甲状腺肿大E. 纵膈肿瘤16皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（ ）A. 蜘蛛痣B. 紫癜C. 斑疹D. 斑丘疹E. 小红疹17贫血病人，较可靠的评估部位是（ ）A. 手掌皮肤和睑结膜B. 颈部皮肤和舌面C. 耳廓皮肤和上腭粘膜D. 面颊皮肤及上腭粘膜E. 手背皮肤及鼻腔粘膜18下列哪项不是营养状态良好的表现（ ）A. 肌肉结实B. 毛发润泽C. 皮下脂肪菲D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中19过多
12、食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（ ）A. 足底B. 前额C. 手掌D. 巩膜和口腔粘膜E. 鼻部和双颊部20临床上最容易观察发绀的部位（ ）A. 眼眶B. 面颊C. 肢端D. 口唇E. 耳廓21皮肤颜色与下列哪项因素无关（ ）A. 皮下脂肪厚薄B. 血液的充盈程度C. 色素量的多少D. 年龄E. 毛细血管的分布22关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（ ）A. 常见于急性肝炎或肝硬化B. 是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C. 常见于面部、颈、胸、背、上肢D. 健康的妇女妊娠时也可出现E. 某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23Cusing 综合征特征性面容是（ ）A. 肝病面容
13、B. 粘液性水肿面容C. 苦笑面容D. 满月面容E. 二尖瓣面容24正常淋巴结可被触及的大小通常为（ ）A. 直径大于0.5cm B. 直径多在0.20.5cm之间 C. 直径小于0.2mmD. 直径在0.51.0cm之间 E. 直径大于1.0cm25用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（ ） A. 前正中线B. 锁骨中线C. 胸骨线D. 胸骨旁线E. 腋前线26关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（ ）A. 正常胸壁无明显静脉显露B. 当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C. 可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D. 上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E. 下腔静脉阻塞时
14、，血流方向自下而上。27乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（ ）A. 急性乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳腺囊肿D. 先天性畸形E. 乳腺纤维瘤28慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ ）A. 扁平胸B. 桶状胸C. 串珠肋D. 漏斗胸E. 鸡胸29触诊乳房应从哪一部位开始（ ）A. 内上象限B. 外上象限C. 内下象限D. 外下象限E. 乳头30语音震颤检查的方法是将双手（ ）A. 指尖轻放于两侧胸壁对称部位B. 指腹轻放于两侧胸壁对称部位C. 手掌轻放于两侧胸壁对称部位D. 食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E. 手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位31正常人触觉语颤的生理变
15、异为（ ）A. 前胸上部较下部弱B. 前胸上部较下部强C. 后胸上部较下部强D. 左上胸较右下胸强E. 后背比前胸强32肺部叩诊时（ ）A. 用直接叩诊法B. 板指为食指的第2指节C. 用间接叩诊法D. 重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次E. 用直接和间接叩诊法33肺部正常叩诊音（ ）A. 为过清音B. 不受肺内含气量多寡的影响C. 受邻近器官影响D. 与胸膜厚薄无关E. 为浊音34肺下界上升见于（ ）A. 肺炎B. 膈麻痹C. 肺大泡D. 大量胸水E. 肺气肿35提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：A. 清音B. 过清音C. 浊音D. 实音E. 鼓音36异常支气管呼吸音可在下列哪个部位
16、听到（ ）A. 喉部B. 胸骨上窝C. 锁骨上窝D. 正常肺泡呼吸音的部位E. 背部第6、7颈椎附近37下列哪种啰音可见于正常人（ ）A. 粗细啰音B. 中湿啰音C. 捻发音D. 哨笛音E. 鼾音38大量胸腔积液时，病人常取的体位是（ ）A. 健侧卧位B. 患侧卧位C. 坐位D. 膝肘位E. 立位39正常人心尖搏动的范围以直径计算为（ ）A. 0.51.0cm B. 1.01.5cm C. 1.52.0cm D. 2.02.5cm E. 2.53.0cm40心尖搏动向左下移位见于（ ）A. 右室增大B. 肥胖C. 左室增大D. 妊娠E. 肺气肿41.检查心脏震颤常用（ ）A. 全手掌B. 食指
17、、中指指腹C. 食指、中指指尖D. 手掌桡侧E. 手掌尺侧42关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（ ）A. 有杂音一定能触到震颤B. 有震颤一定能听到杂音C. 无震颤就听不到杂音D. 无杂音也可能触到震颤E. 震颤与杂音产生的机制不同43二尖瓣狭窄最具特征的是（ ）A. 心尖区第一心音拍击样亢进B. 肺动脉瓣第二心音亢进C. 心尖部舒张期隆隆样杂D. 左心房肥大E. 梨形心44听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（ ）A. 2/6级杂音B. 3/6级杂音C. 4/6级杂音D. 5/6级杂音E. 6/6级杂音45诊断器质性心脏病最可靠的体征是（ ）A. 心率100次/分B. 心率60
18、次/分C. 舒张期杂音D. 心音减低E. 心音增强46一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（ ）A. 心肌病B. 冠心病并心衰C. 高血压心肌病D. 重度主动脉瓣闭锁不E. 大量心包积液47此病人脉搏最可能的表现为（ ）A. 交替脉B. 水冲脉C. 脉搏短绌D. 奇脉E. 细脉48老年人（ ）A. A2=P2 B. A2P2 C. A2P2 D. A2亢进 E. P2亢进49右室明显肥大可出现（ ）A. 抬举样心尖搏动B. 负性心尖搏动C. 心尖搏动消失D. 心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E. 弥散性心尖搏动50腹部的范围是指（ ）A. 上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，
19、下至骨盆入口B. 膈肌、腹膜腔、脊柱C. 上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D. 膈肌、耻骨联合及脊柱E. 剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱二、名词解释（每题5分，共20分）1三凹征 2杂音3. 危险的护理诊断4极化状态 三、问答题（每题10分，共30分） 1水肿分几度，请具体描述各自特点2试述第一心音和第二心音的区别3简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义健康评估中考试题答案一、A型题（每题0.5分）1 C 2 B3 B4 A5 D6 B7 B8 A9 D10 E11 A12 13 D14 D15 A16 B17 A18 C19 D20 D21 D22 E23 D2
20、4 B25 B26 D27 B28 A29 B30 E31 B32 E33 C34 B35 B36 D37 C38 B39 D40 A41 E42 B43 C44 E45 C46 E47 D48 B49 B50 C二、名词解释（每个5分）1三凹征当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征“。常见于气管异物、肿瘤等。 2杂音是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场，使心壁和血管壁发生振动所致。它是在心音以外出现的不同频率、不同强度和持续时间较长的声音。 3危险的护理诊断是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现
21、的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。4极化状态：静息的心肌细胞膜外带有正电荷，细胞内带有同等数量的负电荷，两侧保持平衡，不产生动作电位时称之。三、问答题（每个10分）1水肿分几度，请具体描述各自特点水肿分三度：1分（1）轻度：仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前或踝部皮下组织，指压后皮肤轻度下陷，恢复较快。3分 （2）中度：全身组织均可见明显水肿，指压后凹陷较深，恢复较慢。（3）重度：全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。外阴部水肿明显，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔内积液。第一音调较第二心音低，持续时间约01s，较第二心音长。最响部位第一心音心尖部最响，第二心音
22、心底部最响；第一心音与心搏同时出现，而第二心音在心搏之后出现。 3简述肝颈静脉回流征检查方法和临床意义检查者用手按压病人肿大的肝脏时，可见颈静脉充盈更加明显，称肝颈静脉回流征阳性。它是右心功能不全的重要征象之一，也可见于渗出型或缩窄性心包炎。中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案健康评估一、选择题：（一）单项选择题1.不出现红细胞及血红蛋白增多的是 （ ） A.严重腹泻 B.尿崩症 C.慢性心、肺疾患 D.呼吸性酸中毒 E.大面积烧伤2.判断贫血治疗有效的早期指标是 （ ） A.红细胞增高 B.血红蛋白增高 C红细胞比积增高 D.网织红细胞增高 E.红细胞平均体积增高3.正常红细
23、胞中央淡染区大小约相当于细胞直径 （ ） A12 B1/4 C1/3 D23 E254.最易见红细胞大小不均的是 （ ）A.白血病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血5.网织红细胞减少主要见于 （ ） A.缺铁性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血6.重度贫血的血红蛋白含量为 （ ） A.90gL B.70g/L C.60g/L D.50g/L E.30g/L7.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是 （ ） A.尿崩症 B.大面积烧伤 C.慢性肺脏、心脏疾患 D.严重腹泻 E.急性大出血8.网织红细胞显著增多见于 （
24、 ） A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.急性溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血9.中性粒细胞增多最常见的原因是 （ ） A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒 D.急性溶血 E.急性感染1O.急性失血时血象最早的变化是 （ ） A.血红蛋白降低 B.血压下降 C.白细胞数升高 D.血小板增高 E.血小板减少11.颈静脉怒张不见于 （ ）A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 12.气管向健侧移位不见于 （ ）A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿 E.纵膈肿瘤 13.瞳孔正常直径 （ ）A.2-5
25、mm B.1-2 mm C.3-4 mm D.5-6 mm E.3-5 mm 14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是 （ ）A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音15.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于 （ ）A.急性乳房炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.先天性畸形 E.乳腺纤维瘤 16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：A.扁平胸 B.桶状胸 C.串珠肋 D.漏斗胸 E.鸡胸 17.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于 （ ）A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔疾病 E.膈肌麻痹 18.常作为计数胸椎的体表标志是 （ ）A.第6颈椎突 B.
26、第7颈椎突 C.第1胸椎突 D.第2胸椎突 E.第3胸椎突 19.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。体温39，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项 （ ）A.头颈部检查 B.浅表淋巴结检查 C.心脏的视、触、叩、听 D.肺部的视、触、叩、听 E.脊柱四肢检查20.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是 （ ）A.双肺满布哮鸣音 B.双肺满布湿罗音 C.双肺底散在湿罗音D.右下肺明显湿罗音 E.双肺无改变21.检查心脏震颤常用 （ ）A.全手掌 B.食指、中指指腹 C.食指、中指指尖 D.手掌桡侧
27、E.手掌尺侧 22.肺下界下移可见于 （ ）A.肺不张 B.膈肌麻痹 C.大量腹水 D.肝脏肿大 E.肺气肿23.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的 （ ）A.有杂音一定能触到震颤 B.有震颤一定能听到杂音 C.无震颤就听不到杂音 D.无杂音也能触到震颤 E.震颤与杂音的产生机制不同24.确定第一心音最有价值的是 （ ）A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离较短 25.正常人能听到的心音有几个 （ ）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 26.二尖瓣狭窄最具特征的是 （ ）A.心尖区第一心音拍击样亢进 B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.左心房肥大 E.梨形心 27.有关心尖搏动的说法，错误的是 （ ）A.正常位于左侧第五肋间隙 B.锁骨中线内侧0.5-1.0cm处 C.搏动的直径约2.02.5cmD.右心室增大时，心尖搏动向右移位 E.左心室增大时，心尖搏动向左下移位 28.巴宾斯基（babinskisign
