1、诊断为心功能级。患者应表现为（）。A、不能从事任何体力活动B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、一般活动不引起困乏，呼吸困难E、休息时即有呼吸困难【解析】心功能级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。7、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。A、寒战、高热B、皮肤黄染C、皮肤呈凹陷性水肿D、恶心、呕吐E、左上腹疼痛【答案】A 【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：寒战、高热多为最早症状。肝区疼痛：炎症引起肝大。乏力、食欲缺乏。体征为肝区压痛和肝大。8、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/
2、60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、半卧位E、坐卧位【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。9、臀大肌注射时，最佳体位是（）。A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B、俯卧位，两脚跟相应C、平卧位，两腿弯曲D、侧卧位，两腿伸直E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。10、患者男，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物
3、有宿食。首先应考虑的是（）。A、溃疡活动期B、溃疡合并出血C、溃疡合并穿孔D、溃疡合并癌变E、溃疡合并幽门梗阻【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。11、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干E、馒头【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。12、患者男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、按时用镇静剂，集中护理E、静脉滴注破伤风抗毒素【答案】D
4、【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。13、交界性肿瘤的特征是（）。A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，5甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。14、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。A、皮肤瘙痒B、胸痛C、呼吸深长D、食欲不振E、骨酸痛【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。15、下列哪种患者入院
5、时可免浴？（）A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗死E、慢性阑尾炎待手术【解析】急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。16、一级医院指的是（）。A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院B、诊治专科疾病而设置的医院C、全国、省、市直属的市级大医院D、医学院的附属医院E、一般市、县医院及省辖市的区级医院【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。17、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。入院指导时告知患者，病区的清洁区是（）。A、医护办公室B、配膳室C、病区走廊D、化验室E、患者浴室【解析】隔离区域的划分：
6、隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。18、患者男，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解（）。A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄【答案】E【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物
7、通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄。19、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。A、硝苯地平B、心得安C、阿司匹林D、硝酸甘油E、阿托品【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，35分钟可缓解。20、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。A、心力衰竭B、心律失常C、心源性休克D、心脏破裂E、脑部栓塞【解析】75%95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病12天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。21、室颤先兆的心律失常是（）。
8、A、房性期前收缩B、窦性心动过速C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩2次/分E、阵发性室上性心动过速【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。22、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、肾挫伤D、膀胱损伤合并尿道损伤E、膀胱破裂【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。23、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。A、
9、大脑B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、肺脏【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。24、现场抢救猝死患者的首选方法是（）。A、口对口人工呼吸B、口对鼻人工呼吸C、仰卧压胸人工呼吸D、仰卧压背人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。25、护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是（）。A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B、与患儿的母亲共同制定护理计划C、做好病区内物品的管理D、帮助照顾患儿的饮食起居E、做好入院介绍【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。因此，护士在人们不能满足人类生存
10、的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。26、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。紧急有效的处理是（）。A、冰袋冷敷B、湿毛巾热敷C、患处按摩D、绷带加压包扎E、涂抹消炎药【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。27、以人的健康为中心的护理特点是（）。A、护理从属于医疗B、护士是医生的助手C、护理方法是执行医嘱和护理常规D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物
11、-心理-社会”的医学模式。此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。28、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。29、患者行半肝切除术后3天，
12、出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了（）。A、膈下脓肿B、肝性脑病C、腹腔内出血D、肝功能衰竭E、胆汁性腹膜炎【解析】半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。30、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛E、针头堵塞【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。31、患者男，39岁。大面积烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（）。A、臭氧灭菌灯消毒B、消毒液喷雾C、开窗通风D、食醋熏蒸E、过滤除菌【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术，
13、通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的 0.55m的尘埃。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。32、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。A、减轻上腔静脉淤血B、减轻下腔静脉淤血C、减轻肠系膜静脉淤血D、减轻门静脉淤血E、减轻肺淤血【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。33、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。A、给药速度B、药液浓度C、患者尿量D、用药总量E、患者精神状态【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。34、肝静脉阻塞综合征所致（）。A、门
14、静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内，使管腔变窄，周围呈现肉芽肿反应，致门静脉血流受阻和压力增高。肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。35、预后最差的肺癌类型是（）。A、腺癌B、黏液癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞状细胞癌【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。36、患儿，3岁。因腹泻1天入院。经6小时输液
15、后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。A、酸中毒未纠正B、碱中毒未纠正C、补液量不足D、输入葡萄糖溶液过多E、输入电解质溶液过多【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3 4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。37、皮下注射法的进针角度为（）。A、5 B、1530C、3040D、5060E、90【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30角刺入皮内，不宜超过45。38、尿常规检查时，留取尿标本的时
16、间是（）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。39、属于类环境的是（）。A、层流洁净手术室B、急诊室C、产房D、传染病房E、化验室【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于类环境；传染病科及病房为类环境。40、患者使用开塞露进行通便，宜保留的时间是（）。A、510分钟 B、1015分钟 C、1520分钟 D、2530分钟 E、3540分钟【解析】患者使用开塞露进行通便，嘱患者保留510分钟后排便。41、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。A、感染B、心肌炎C、
17、分娩D、中重度贫血E、气候急剧变化【解析】心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。42、患者女，35岁。车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。A、解痉B、平喘C、止痛D、减少腺体分泌E、稀释痰液，促进排出【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。43、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。A、头孢霉素B、可待因C、青霉素GD、安痛定E、红霉素【解析】青霉素G是治疗肺炎链
18、球菌肺炎的首选药物。44、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。A、阴道脱落细胞涂片检查B、测HCG值C、B型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT检查脑转移情况【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。45、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者最有可能的诊断是（）。A、轻度宫颈糜烂B、中度宫颈糜烂C、重度宫颈糜烂D、宫颈息肉E、宫颈癌【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。46、考虑患者的病变部位是（）。A、肛门周围B、坐
19、骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感47、下列哪种药物需避光保存（）。A、氨茶碱B、维生素BC、抗生素D、疫苗E、生理盐水【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装
20、于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。48、患者男，56岁。被高处落下的重物砸伤头部，CT片显示颈髓横断损伤，患者最可能出现（）。A、肾衰竭B、循环衰竭C、尿失禁D、呼吸衰竭E、坠积性肺炎【解析】颈髓横断损伤可出现膈肌和呼吸肌麻痹，患者表现为进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭症状。49、患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）。A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒
21、素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。50、在进行术前肠道准备时应选择（）。A、不灌肠 B、1天碱性液灌肠 C、1天酸性液灌肠 D、3天碱性液灌肠 E、3天酸性液灌肠【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。51、下列属于良性骨肿瘤的是（）。A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、尤文肉瘤E、骨巨细胞瘤【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。52、麻醉护理盘内的物品不包括（）。B、导尿管C、压舌板D、吸痰导管E、治
22、疗碗【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。53、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。54、男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为（）。A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿硬肿症D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。55、
23、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高热患者C、急腹症患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【解析】大量不保留灌肠的适用证：对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。56、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（）。A、用抗生素 B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。57、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。A、斑点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发绀E、黄疸【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。58、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。A、呼吸困难B、咳嗽，咯血C、咳粉红色泡沫
