1、C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A 【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。6、男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现（）。A、心影明显增大B、两下肺纹理紊乱C、横膈低平D、心影明显增大【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。7、关节的基本结构有（）。A、关节囊关节面韧带B、关节腔关节囊关节唇C、
2、关节腔关节面关节唇D、关节囊关节面关节腔【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。故选D。8、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。9、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。A、颈外静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、肘前静脉【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。
3、10、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。A、受体B、1受体C、2受体D、M受体【解析】肾上腺素为、受体激动剂，激动1受体，可使血管收缩，激动1受体，可兴奋心脏。激动2受体，可使支气管平滑肌舒张。11、支配小汗腺的神经是（）。A、肾上腺素能纤维B、胆碱能纤维C、副交感神经节后纤维D、交感神经节前纤维【答案】B 【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。即属于交感神经但释放乙酰胆碱。因此ACh有促进汗
4、腺分泌的作用（温热性发汗）。故选B。12、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。A、抗结核治疗B、激素治疗C、胸腔抽液D、支持疗法【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。13、关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是（）。A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音B、有时不用听诊器亦可闻及C、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显D、部位不易变，较恒定【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低
5、）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。14、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。A、超常期B、绝对不应期C、相对不应期D、低常期【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。15、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA 【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物
6、质，存在于细胞质中。16、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤碱基【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。17、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖浓度C、血氨基酸浓度D、神经调节【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。18、通常所说的血型是指（）。A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型【解析】血型是以
7、红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。19、通常所说的血型是指（）。20、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgD 【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。21、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。A、白细胞的吞噬具有选择性B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳
8、定性和渗透脆性D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。22、干扰素抗病毒作用的特点是（）。A、有种属特异性，无病毒特异性B、无种属特异性，有病毒特异性C、只有病毒特异性D、有种属特异性和病毒特异性【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。23、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（
9、）。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压（PAWP）18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。24、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。25、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓
10、密模糊阴影，血WBC20.3109/L，N%96%。该患者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也26、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。A、进入小肠的胃酸B、碳酸氢盐C、胆盐D、胆固醇【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成
11、为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。27、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症【答案】B【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。结合心电图检查：ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。28、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A、意识障碍伴球结膜水肿B、PaO250mmHgC、PaO2D、PaO290【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以
12、及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg，临床上以伴有PaCO250mmHg（型呼衰）常见。29、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。A、FEV1下降B、PEFR减少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。30、对于癌症病人
13、心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。31、血浆
14、晶体渗透压的主要参与形成者是（）。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+ 【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。32、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。A、K+B、ClC、Na+D、Ca2+ 【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。33、按照国家基本公共卫生服务规范要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。A、判断病情稳定者，2个月内随访B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访C、判断病情不稳定者，2周内随访D、所有
15、患者每2个月随访1次【答案】C34、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。A、隐伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。35、狂犬病毒感染指标是（）。A、原体B、始体C、硫黄颗粒D、内基小体【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。36、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存D、任意自由选择【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元
16、死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。37、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。A、激活剂B、免疫佐剂C、载体分子D、抑制剂【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。38、心肌纤维一般有（）。A、一个细胞核B、两个细胞核 C、34个细胞核D、上百个细胞核【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。每个心肌细胞有一个椭圆
17、形的核，位于细胞中央，偶见双核。39、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。A、变应原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。40、伤寒的临床特点不包括（）。A、白细胞升高B、相对缓脉C、持续发热D、肝脾大【解析】由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。41、伤寒的临床特点不包括（）。42、眼观六路、耳听八方反映的是（）。
18、A、注意的广度B、注意的稳定性C、注意的分配D、注意的转移【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。注意的分配对人的实践活动是必要的，也是可能的。眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。43、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。T38.7，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示
19、膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。A、降结肠B、横结肠C、回肠末端D、空肠末端【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造44、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。45、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【解析】酶活性
20、中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。46、对子宫正确的描述是（）。A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部分。47、主要组织相容性复合物简称（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【解析】主要组织相容性复合物（majorhieto
21、compatibilitycomplex）简称MHC。48、输血时主要应考虑供血者的（）。A、红细胞不被受血者的血清所凝集B、红细胞不被受血者的血浆所凝集C、红细胞不发生叠连D、血浆不使受血者的血浆发生凝固【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（200ml），但血清中抗体效价不能太高（1:200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若49、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。A、支原体肺炎
22、B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张症【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。50、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽B、每次抽气不宜超过 1.5LC、积气量多者可每日抽气一次D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。如积气量大，症状明显
23、者可每日抽气12次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性51、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动52、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失【解析】中度昏迷患者表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷患者表现为：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，
