1、中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题116真题无答案中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(116)(总分93.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是A. 抗休克B. 抗休克、碱化尿液C. 抗休克、利尿D. 利尿E. 血浆置换2. 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml后，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：
2、口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。最可能发生的输血并发症是A. 溶血反应B. 过敏反应C. 循环超负荷D. 细菌污染反应E. 输血相关的急性肺损伤3. 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml后，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是A. 立即停止输血B. 吸氧C. 静脉滴注呋塞米D. 静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE. 静脉滴注毛花苷CA1/A2题型1. 输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用A. 增加血容量B. 维持胶体渗透
3、压C. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备D. 可引起急性肾功能不全E. 作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂2. 以下选项中，哪项不是全血输血的缺点A. 容易造成血液黏滞性增高B. 对血容量正常的患者易引起循环超负荷C. 白细胞和血小板含量少，治疗作用不大；凝血因子少D. 血浆蛋白刺激产生抗体，可引起过敏反应E. 白细胞和血小板可使患者产生抗体，再次输血可发生输血反应3. 患者女，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选的血浆是A. AB型血浆B. O型血浆C. A型血浆D. B型血浆E. A和B混合血浆4. 男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，
4、心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是A. 立即扩容并给予升压药物B. 静脉注射地塞米松C. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D. 使用肝素E. 静脉滴注速尿5. 输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是A. 血浆呈黄褐色B. 血浆呈玫瑰红色C. 血浆混浊，有絮状物D. 血浆呈橙黄色，血细胞沉淀E. 血袋中有较多的泡沫6. 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是A. 黄疸B. 血红蛋白尿C. 手术野渗血，血压下降D. 喉头水肿、呼吸困难E. 大量血性泡沫痰7. 下列不属于成分输血的是A. 预存式自体输血B. 输注血小板C. 输注红细
5、胞D. 输注FFPE. 输注冷沉淀8. 下列哪项不属于凝血功能的检测指标A. PTB. 凝血因子检测C. 肌酐、尿素氮D. 血栓弹力图E. APTT9. 男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是A. 艾滋病B. 肝炎C. 疟疾D. 梅毒E. 巨细胞病毒感染10. 以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A. 严格清洗、消毒采血和输血用具B. 选用洗涤红细胞C. 选用一次性输血器D. 采用无热源技术配制保存液E. 减慢输血速度11. 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（ ）A. ABO血型系统相符合便可输血，不需进
6、行交叉配血B. O型血的人为万能供血者C. AB型血的人为万能受血者D. 将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液12. 输血后非溶血性发热反应的常见原因是（ ）A. 污染B. 感染C. 过敏反应D. 致热原E. 血液凝集13. 下列不是血浆代用品的是A. 万汶(voluvan)B. 右旋糖酐C. 羟乙基淀粉代血浆D. 含4%琥珀酰明胶的血浆代用品E. 白蛋白制剂14. 女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品
7、A. 保存全血B. 红细胞悬液（添加红细胞）C. 浓缩红细胞D. 洗涤红细胞E. 新鲜全血15. 下列选项中，哪项不是新鲜冰冻血浆输注的指征A. PT或APTT正常1.5倍，创面弥漫性渗血B. 急性大出血者输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)C. 术后伤口愈合延迟D. 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍E. 紧急对抗华法林的抗凝作用16. 下列选项中，哪项不是输血过敏反应的症状A. 皮肤红斑，瘙痒和荨麻疹B. 发热C. 喉头水肿，哮喘，呼吸困难D. 神志不清E. 过敏性休克17. 有关成分输血的优点，下列不正确的是A. 相对安全，不良反应少B. 可一
8、次性补充患者所需的各种血液成分C. 可减少输血传播疾病的发生D. 成分血制品容量小，纯度高，治疗效果好E. 对肿瘤患者的免疫功能影响较小18. 下列输血治疗的注意事项中，不正确的是A. 老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注B. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C. 输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染D. 输注速度依病情而定，成人一般控制在510mlmin，小儿每分钟10滴左右E. 不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血19. 输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是A. 立即停止输血B. 半卧位，面罩吸氧C. 平卧位，头偏侧，以
9、防止血性泡沫痰误吸D. 使用强心剂、利尿剂E. 四肢轮流扎止血带，减少回心血量20. 下列不属于血液成分制品的是A. 白蛋白B. 浓缩红细胞C. 冷沉淀D. 血浆代用品E. 新鲜冰冻血浆21. 输血反应不包括A. 发热反应B. 过敏反应C. 血液中毒D. 溶血反应E. 细菌污染22. 女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆A. AB型B. O型C. A型D. B型E. A和B混合血浆23. 关于输血的适应证，哪项是错误的A. 大出血时补充血容量B. 纠正贫血或低蛋白血症C. 增加营养和供应能量D. 凝血异常补充各种凝血因子E. 严重感染时输入补体、抗体24.
10、 最常见的早期输血并发症A. 溶血反应B. 发热反应C. 细菌污染反应D. 出血倾向E. 过敏反应25. 关于输血的作用，下列哪项是错误的（ ）A. 可补充血容量B. 改善循环能力C. 增加血浆蛋白，使伤口愈合D. 输入抗体杀灭细菌E. 改善凝血功能，有助于止血26. 输血后发生延迟性溶血反应是由于（ ）A. 输入未被发现的抗体B. 细菌污染C. 输入大量库存血D. 输入ABO血型不合的红细胞所致E. 输入低渗液体破坏红细胞所致27. 库血保存时间不超过A. 3天 B. 1周C. 3周 D. 4周E. 5周28. 对自身免疫性溶血性贫血者，输血应首选A. 浓缩红细胞B. 洗涤红细胞C. 少白细
11、胞的红细胞D. 冰冻红细胞E. 照射红细胞29. 在输注血小板时，下列方法错误的是A. 输注前要轻轻摇血袋，充分混匀B. 用常规过滤器或血小板过滤器C. Rh阴性患者要输Rh阴性的血小板D. 从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4的冰箱保存E. 暂不输注时需22振荡保存，尽可能在2小时内输入30. 外科最常用的自体输血方法中，包括A. 回收式和预存式B. 预存式和稀释式C. 预存式、稀释式和回收式D. 稀释式、回收式和体腔引流血回输E. 回收式和体腔引流血稀释式31. 患者男，56岁。乙肝小三阳已2年，因乏力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，临床诊断为肝炎后肝硬化。肝功能检查：白蛋
12、白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置，凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症，首选的血液制品是A. 全血B. 新鲜冰冻血浆C. 普通冰冻血浆D. 冷沉淀E. 白蛋白制剂32. 对于贫血患者需要多次输血者，应选择A. 全血B. 红细胞+血浆C. 浓缩红细胞D. 冰冻红细胞E. 半浆血33. 产生急性溶血反应的主要原因是A. 严重的过敏反应B. ABO血型不合C. 血液被细菌污染D. 血液被真菌污染E. 血液被病毒污染34. 输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外A. 增加血容量B. 维持胶体渗透压C. 引起急性肾功能不全D. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备E. 纠正低血容量性休克35. 输血相关性
13、移植物抗宿主病的临床表现不包括A. 高热，且热型不规则B. 有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛C. 少尿D. 发热12天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E. 骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血36. 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是A. 停止输血，四肢轮流扎止血带B. 立即停止输血，吸氧，终止手术C. 立即减慢输血速度，肌注异丙嗪D. 停止输血，边观察边继续手术E. 立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素37. 输血的功用并不包括A. 对出血病人补充血容量B. 纠正贫血C. 改善凝血功能D. 杀灭细菌抗感
14、染E. 提高血浆蛋白38. 输血传播的疾病中，不包括A. 乙型肝炎B. 疟疾C. 巨细胞病毒感染D. 甲型肝炎E. 丙型肝炎39. 输血后12小时，突然寒战，体温3940，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（ ）A. 发热反应B. 过敏反应C. 溶血反应D. 细菌污染反应E. 疟疾40. 关于自体输血，下列哪种说法是错误的（ ）A. 自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应B. 当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C. 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D. 预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天E. 胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
15、41. 下列关于浓缩红细胞错误的是A. 浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B. 红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征C. 很多慢性病患者能耐受7080g/L或低于此水平的血红蛋白浓度D. 在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血E. 体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%5%42. 下列血液成分中，适用于血友病A输注的血液制品是A. 冷沉淀B. 全血C. 冰冻红细胞D. 浓缩红细胞E. 洗涤红细胞43. 加温血液的温度不宜超过A. 30B. 32C. 35D. 37E. 3844. 下列情况
16、中，可考虑采用预存式自体输血的是A. 肝、肾功能不全者B. 脓毒症或菌血症者C. 估计术中需要输血的择期手术者D. 血液可能受到肿瘤细胞污染者E. 严重贫血者45. 患者女，26岁。因车祸致右大腿软组织挫裂伤，出血400ml，血压120/70mmHg，Hb110g/L。清创术后，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A. 输注全血2IUB. 输注红细胞悬液2IUC. 输注新鲜冰冻血浆400mlD. 加强饮食营养，不输注任何血液制品E. 输注白蛋白制剂46. 输血的适应证中，不包括A. 提高抵抗力，补充营养B. 凝血异常C. 严重贫血或低蛋白血症D. 急性大量失血E. 重症感染
17、47. 因多次输血出现发热反应者，最适宜选用A. 浓缩红细胞B. 全血C. 少浆血D. 去白细胞的红细胞E. 冰冻红细胞48. 出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是A. 立即停止输血B. 输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克C. 静脉输注碳酸氢钠D. 静脉注射盐皮质激素E. 血浆置换疗法49. 输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A. 白细胞凝集素或HLA特异性抗体B. 血小板抗体或球蛋白C. 红细胞抗体或白蛋白D. 白细胞碎片或蛋白质E. 血细胞溶解碎片或血小板抗体50. 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征A. 大量输血引起的微血管出血B. 口服抗凝剂过量引起的出血C. 肝
18、脏疾病引起的凝血障碍D. 血友病E. 低蛋白血症51. 男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注A. 少浆血B. 普通冰冻血浆C. 冰冻红细胞D. 红细胞悬液E. 新鲜冰冻血浆52. 最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A. 血瓶血做直接涂片B. 病人血做细菌培养C. 抗菌药物治疗诊断D. 病人尿做培养E. 血瓶血做细菌培养53. 术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A. 浓缩红细胞B. 库存全血C. 去白细胞的红细胞D. 冰冻红细胞E. 洗涤红细胞54. 通
19、常所说的血型是指（ ）A. 红细胞上受体的类型B. 红细胞表面特异凝集素的类型C. 红细胞表面特异凝集原的类型D. 血浆中特异凝集素的类型E. 血浆中特异凝集原的类型55. 减少免疫反应所致输血引起的发热反应（ ）A. 选用一次性输血器B. 减慢输血速度C. 严格清洗消毒采血和输血用具D. 选用洗涤红细胞E. 采用无热原技术配制保存液56. 关于输血反应错误的是A. 最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏B. 输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等C. 意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现D. 多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起E. 由于ABO血型不合所致死亡病例
20、中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞57. 以下选项中，哪项不是大量输血的并发症A. 酸中毒B. 高钾血症C. 低体温D. 凝血异常E. 低钙血症58. 在快速输血时，用以下哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小A. 放射线波加温器B. 水浴加温器C. 微波加温器D. 电磁加温器E. 干热加温器59. 自体输血是指收集患者自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。它有简便、安全、有效的优点。但回输总量以不超过多少为宜A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3500ml60. 患者女，30岁，体重56kg。外伤性肝破裂引起急性出血约1000ml，经手术止
21、血，并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列血液制品中的A. 红细胞悬液B. 全血C. 洗涤红细胞D. 新鲜冰冻血浆E. 冷沉淀61. 当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血A. 10%B. 15%C. 20%D. 30%E. 35%62. 大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生A. 酸中毒B. 高血钾C. 低体温D. 凝血异常E. 低血钙63. 输血发热反应的原因中，下列不正确的是A. 细菌污染B. 发生溶血C. 患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体D. 血袋中有较多气泡E. 输血传播了病毒性肝炎64. 羟乙基淀粉每天最大用量为A. 1500mlB. 10
22、00mlC. 2000mlD. 2500mlE. 1200ml65. 下列可以考虑采用预存式自体输血的是A. 肝、肾功能不全的患者B. 有脓毒症或菌血症者C. 估计术中需要输血的择期手术患者D. 血液可能受到肿瘤细胞污染的患者E. 已有严重贫血的患者66. 男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A. 全血B. 新鲜冰冻血浆C. 普通冰冻血浆D. 冷沉淀E. 白蛋白制剂67. 下列哪项不是回收式自体输血的适应证A. 外
23、伤性脾破裂B. 异位妊娠破裂腹腔大出血C. 心内直视手术的失血D. 门静脉高压症手术时的失血E. 术后12小时内所引流的血液68. 全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，它们是A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B. 红细胞、白细胞、血小板C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子69. 输库存血每超过800ml后，应注射（ ）A. 安乃近2mlB. 肝素10uC. 5%碳酸氢钠液200mlD. 10%葡萄糖酸钙10mlE. 6-氨基己酸3g70. 下列哪种属于血浆增量剂（ ）A. 10%葡萄糖B. 0.9%的生理盐水
24、C. 林格氏液D. 冷沉淀E. 6%羟乙基淀粉71. 出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是A. 取病人血标本行细菌培养检查B. 取病人血标本行涂片染色细菌检查C. 取病人血标本行白细胞计数D. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查72. 男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次分。对该病人下一步首选治疗应是A. 立刻手术修补肱动脉B. 输血
25、C. 静脉滴注血管收缩剂D. 静脉滴注多巴胺E. 静脉滴注碳酸氢钠液73. 出现溶血反应的紧急处理方法中，下列错误的是A. 立即停止输血，防治急性肾衰竭和DICB. 静脉输注晶体液、血浆或血浆代用品扩容抗休克C. 静脉输注碳酸氢钠，血压稳定静脉输注呋塞米D. 静脉注射止血药E. 血浆置换疗法74. 下列对大量输血的叙述中，错误的是A. 一次输血超过患者全身血容量的11.5倍B. 1小时内输血大于1/2的自身血容量C. 导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高D. 输血速度大于1.5ml/(kgmin)E. 无需遵循同血型输血原则75. 下列选项中，哪项不是羟乙基淀粉的作用A. 增加血容量B. 维
26、持胶体渗透压C. 改善凝血功能异常D. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备E. 纠正低血容量性休克76. 下列情况中，不宜输血的是A. 出血性疾病B. 贫血C. 急性左心衰D. 凝血功能异常E. 大手术出血77. 输血引起的相关性传染病中，不包括A. 甲型肝炎B. 疟疾C. 乙型肝炎D. 巨细胞病毒感染E. 丙型肝炎78. 目前外科常用的自体输血方法有A. 回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B. 预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C. 预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D. 预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E. 回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式79. 右旋糖酐每天最大
27、用量为A. 500mlB. 1000mlC. 1500mlD. 2000mlE. 2500ml80. 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在A. HPA抗体B. HLA抗体C. HNA抗体D. 红细胞抗体E. 药物抗体81. 女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A. 输注全血2单位B. 输注红细胞悬液2单位C. 输注新鲜冰冻血浆400mlD. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品E. 输注白蛋白制剂82. 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A. 过敏
28、性休克B. 感染性休克C. 出血倾向D. 溶血反应E. 以上都不是83. 女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（ ）A. 非溶血性发热反应B. 溶血反应C. 过敏反应D. 变态反应E. 细菌污染反应84. 关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（ ）A. 我国目前的抗凝血最长保存14天B. 一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热C. 不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D. 一次输血
29、不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E. 应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块85. 下列哪种疾病，不是输血传播的疾病A. 疟疾B. 梅毒C. 急性肾功能衰竭D. 乙型肝炎E. 艾滋病86. 对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的A. 先输最先的血B. 可减少输血反应和疾病传播C. 可节约用血D. 术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E. 术中的失血是已被稀释了的血液87. 发生溶血性输血反应时，相关实验室检查指标数值出现降低的是A. 血浆游离血红蛋白B. 血清总胆红素C. 非结合胆红素D. 血浆结合珠蛋白E. 黄疸指数88. 血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，但哪一种例外A. 白细胞的活性B. 钾离子浓度C. pHD. 血小板的活性E. 红细胞的携氧能力89. 下列选项中，哪项不属于血浆代用品A. 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)B. 右旋糖酐C. 羟乙基淀粉D. 含4%琥珀酰明胶的血浆代用品E. 白蛋白制剂90. 男性，40岁，因
