1、成人高考专升本医学综合诊断学第3章练习及答案2019年成人高考专升本医学综合诊断学第3章练习及答案 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E、五个选项中，只有一项是最符合要求的。 1女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（） A呼吸过缓 B深大呼吸 C潮式呼吸 D呼吸过速 E叹息样呼吸 2胸部分区错误的描述是（） A腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部 B胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位气管位于其后 C锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部 D肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域 E锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶
2、肺尖的下部 3要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是（） A坐位 B立位 C平卧位 D左侧卧位 E右侧卧位 4第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去（） A心动过速 B高热 C甲状腺功能亢进 D心室肥大 EPR间期延长 5女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征（） A右侧呼吸音减弱 B右侧触觉语颤减弱 C可听到支气管呼吸音 D右侧呼吸音消失 E右侧可听到支气管肺泡呼吸音 6鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是（） A继续深压腹部，观其疼痛是否减轻 B将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻 C抓起痛区腹壁，观其疼痛是
3、否加重 D深部滑动触诊，以便发现疼痛是否因为肠腔痉挛引起 E采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张 7下列组合哪一项是准确的（） A左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显 B坐位前倾位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显 C深吸气时一左心发生的杂音增强 D深呼气时一右心发生的杂音增强 E左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显 8脉搏出现骤起骤落，急促有力者称为（） A交替脉 B水冲脉 C奇脉 D不整脉 E洪脉 9胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为（） A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C先天性肺动脉瓣狭窄 D功能性杂音 E见于健康青少年 10下列哪一项不属于复合觉（） A皮肤定位觉 B两
4、点辨别觉 C体表图形觉 D触觉 E实体辨别觉11下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出（） A大量胸腔积液 B肺实变 C腹腔巨大肿瘤 D肺气肿 E心包积液 12男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现哪一项（） A全腹膨隆 B腹壁静脉曲张 C肠鸣音为气过水声 D有轻压痛 E叩诊呈高度鼓音 13下列哪一项为支气管呼吸音的准确描述（） A是空气在肺泡内进出移动的结果 B该呼吸音的音调低 C该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等 D该呼吸音的音响弱 E越靠近气管区其音响越强、音调越低 14二尖瓣狭窄时，下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好（） A心尖部触及舒张期震颤
5、 B开瓣音 C舒张期杂音随体位改变 D肺动脉第二音亢进 E心尖部舒张期杂音 15奇脉最常见于下列何种疾病（） A急性左心衰竭 B动脉导管未闭 C大量心包积液 D高血压痛 E室间隔缺损 16杵状指(趾)临床常见于以下哪项疾病（） A亚急性感染性心内膜炎 B糖尿病 C白血病 D缺铁性贫血 E冠心病 17听到开瓣音常提示（） A二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 C二尖瓣狭窄分离术的禁忌证 D二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好 18关于干口罗音特点的阐述，不准确的是哪一项（） A部位容易变换 B是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音 C音调较高 D部
6、位不易变，较恒定 E吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显 19急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是什么（） A奇脉 B血压下降，脉压差减少 C心包摩擦音 D深大呼吸 E水冲脉 20下面关于第二心音的叙述中，哪一项应除外（） A标志着心室舒张的开始 B半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的 C二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成 D在心尖搏动之后出现 E心底部听诊最清楚21关于杂音传导准确的说法是（） A收缩期杂音均易传导 B舒张期杂音均不易传导 C伴震颤的杂音则肯定传导 D杂音传导时，其性质不变 E杂音的传导与病情轻重相关 22二尖瓣脱垂综合征是指（） A收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音 B收缩
7、晚期喀喇音合并收缩中期杂音 C收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音 D收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音 E收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音 23脊椎侧凸多见于以下情况，除去（） A儿童发育期坐姿不良 B慢性胸膜肥厚 C大量腹水 D胸廓畸形 E脊髓灰质炎后遗症 24室性奔马律提示（） A左室充盈压下降 B左房压下降 C有严重器质性心脏病 D心脏指数升高 E左室射血分数升高 25下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是（） A心肌炎 B心肌病 C心肌梗死 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 26肠鸣音消失常见于（） A大量腹水 B机械性肠梗阻 C巨大卵巢囊肿 D肠麻痹 E急性胆囊炎 27提示主动脉瓣狭窄的主要体征是（
8、） A叩诊呈靴形心 B触到水冲脉 C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D出现奥一弗(AustinFlint)杂音 E主动脉瓣区杂音向颈部传导 28关于直肠指诊以下哪项兑法不准确（） A触痛显著见于肛裂和感染 B触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿 C触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉 D触及坚硬的包块，应考虑直肠癌 E指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌 29由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又再次重复上述过程的周期性呼吸称为（） A胸式呼吸 B叹息样呼吸 CBiot呼吸 DKussmaul呼吸 ECheyneStokes呼吸 30血压测量不准确的是
9、（） A被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息510分钟 B右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平 C将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂，使其下缘在肘窝以上约3cm D听诊器置于袖带下听诊 E然后向袖带内充气，边充气边听诊二、B型题：A、B、C、D、E是其下各道两小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。每个选项能够被选择一次或多次。 A室间隔缺损 B二尖瓣狭窄 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E主动脉瓣狭窄 下列各种震颤，最常见于何种疾病? 1胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤（） 2心尖部触及舒张期震颤（） A肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛 B胆囊肿大呈囊性感，无压痛 C胆囊肿大，
10、有实性感 D右上腹压痛，Murphy征(一) E胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛 3胰头癌（） 4急性胆囊炎（） 5胆囊结石（） 6壶腹周围癌（） A肠鸣音亢进 B搔弹音改变阳性 C移动性浊音阳性 D振水音阳性 E摩擦音阳性 下列情况可出现哪些阳性体征? 7游离腹水1000mL以上时（） 8微最腹水（） A正常青年人 B右心室肥大 C腹主动脉瘤 D左心室肥大 E升主动脉瘤 9胸骨左缘第34肋问搏动（） 10胸骨左缘第2肋间搏动（） 11剑突下搏动深吸气减弱（） 12胸骨右缘第2肋间及其附近搏动（） A肝质地柔软如口唇 B肝质地韧如鼻尖 C质地坚硬如触前额 D触到波动感 E触到震颤 下述疾病
11、查体见于哪项? 13慢性肝炎（） 14肝癌（） A局限性湿啰音 B两肺底湿啰音 C双肺满布湿啰音 D局限性干啰音 E双肺满布哮鸣音 15支气管扩张（） 16肺源性心脏病右心衰（） 17急性肺水肿（） 18支气管内膜结核（） A浊音 B鼓音或浊鼓音 C浊鼓音和实音 D实音 E空瓮音 下列疾病可出现哪项上述体征? 19表浅且腔壁光滑的巨大空洞（） 20肺不张（） A尖颅 B方颅 C巨颅 D长颅 E变形颅 21见于Apert综合征（） 22见于脑积水（） 23见于Marfan综合征（） 24见于变形性骨炎(Paget病)（） 25见于小儿佝偻病或先天性梅毒（）三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D
12、、E五个选项中。至少有一项是符合题目要求的。 1主动脉瓣关闭不全的体征有（） A有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征 B舒张期主动脉血液返流、脉压差增大 C收缩压升高幅度大于舒张压 D静脉压升高致颈静脉怒张 E心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 2关于跟一膝一胫试验的叙述，下列准确的是（） A嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下 B共济失调者出现动作不稳或失误 C见于小脑病变 D属共济失调检查之一 E还可见于锥体外系病变 3下列关于舒张早期奔马律的叙述哪些是准确的（） A为最少见的一种奔马律 B出现在有严重器质性心脏病的病人 C出现在心率较快时 D受体位影响较
13、大 E常见于心力衰竭时 4、检查脊柱时应注意其（） A弯曲度 B有无畸形 C活动度 D有无压痛 E有无叩击痛 5关于肝肿大哪几项描述准确（） A急性肝炎时，肝轻度肿大，光滑，缘钝，有压痛 B肝淤血时，肝明显肿大，光滑，缘钝，有轻压痛 C脂肪肝时，肝肿大，质硬，光滑，有压痛 D肝硬化晚期，肝肿大，质软，不光滑，无压痛 E肝癌时，肝肿大，质坚硬，不光滑，有压痛 6下列哪项描述是准确的（） A肝癌质地中等硬 B急性肝炎及脂肪肝时肝质地稍韧 C慢性肝炎及肝瘀血时肝质韧如触鼻尖 D正常肝脏质地柔软，如触口唇 E肝硬化时肝脏最硬，如触前额 7第一心音与第二心音区别是（） A第一心音音调较低，时间较长，第二
14、心音音调较高，时间较短 B第一心音音调较高，时间较短，第二心音音调较低，时间较短 C第一心音与心尖搏动同时出现，第二心音则出现于心尖搏动之后 D第二心音与心尖搏动同时出现，第一心音则出现于心尖搏动之后 E第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响 8浅感觉检查包括（） A痛觉 B温度觉 C触觉 D关节觉 E震动觉 9癌肿瘤转移，引起淋巴结肿大的以下特征中，准确的是（） A局部红肿 B质地坚硬 C无压痛 D有压痛 E与周围组织粘连 10脾浊音区缩小见于（） A肠胀气 B胃扩张 C左侧胸腔积液 D左侧气胸 E心包积液 参考答案： 一、A型题：1D2D3D4E5D6C7E8B9B10D11D12B13E14B15C16A17E18D19C20C21D22A23C24C25D26D27E28E29E30D 二、B型题：1D2B3E4A5：C6B7C8B9B10A11C12E13B14C15A16B17C18D19E20A21A22C23D24E25B 三、X型题：1ABE2ABCDE3BCE4ABCDE5ABE6BCD7AE8ABC9BCE10ABD
