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    骨外科医学高级骨与软组织肿瘤精选试题Word文件下载.docx

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    骨外科医学高级骨与软组织肿瘤精选试题Word文件下载.docx

    1、D.炎性浸润物,使周围正常组织变得衰弱E.促使酶的作用加强,引起结缔组织吸收11、在骨肿瘤的实验室检查中,错误的是()A.广泛溶骨的转移或骨破坏,血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性骨肿瘤12、放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括()A.骨显像利用其高敏感性,可以早期筛查骨转移瘤B.根据放射性核素浓聚程度,协助诊断骨良、恶性肿瘤C.PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶,鉴别良、恶性肿瘤或病变,协助临床肿瘤分期D.根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术E.术后监测肿瘤的复发13、关

    2、于骨肿瘤的常见发生部位,以下叙述错误的是()A.骨巨细胞瘤总是位于骺端和近骨端B.软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端C.在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤D.脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生,肢体部位极罕见E.造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生14、X线上不呈膨胀性改变的是()A.骨巨细胞瘤B.动脉瘤样骨囊肿C.内生软骨瘤D.典型骨肉瘤E.骨母细胞瘤15、国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是()A.Enneking分期系统B.TNM分期C.川口分期D.病理分期E.临床分期16、在Enneking分期系统中,T代表()B.肿瘤的解剖部位C.肿瘤有无转移D.组织学分级E.肿瘤的边界

    3、17、软骨肉瘤可采用的治疗方法是()A.放疗B.化疗C.新辅助化疗D.完整切除肿瘤E.免疫疗法18、属于细胞周期特异性的化疗药物是()A.阿霉素B.顺铂C.异环磷酰胺D.MTXE.氮芥19、三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是()A.阿司匹林、氨酚待因及吗啡B.扑热息痛、可待因及吗啡C.扑热息痛、氨酚待因及吗啡D.阿司匹林、可待因及吗啡E.曲马多、美施康定、奥施康定20、不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是()A.按阶梯用药B.疼痛时用药C.个体化用药D.尽可能口服给药E.按时给药21、下列药物中不属于麻醉药品的是()A.美沙酮B.美施康定C.丁丙诺啡D.安依痛E.奥施康定22、按照三

    4、阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是()A.可待因、丁丙诺啡、布洛芬B.氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬C.二氢可待因、消炎痛、美沙酮D.可待因、氨酚待因、强痛定E.芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁23、癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的()A.半衰期B.作用时间C.耐药性D.有效期E.镇痛效果24、患者男,12岁,左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质完整,无骨膜反应,最可能的诊断是()A.非骨化纤维瘤B.成软骨细胞瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.成骨细胞瘤25、骨软骨瘤的手术适应证不包括()A.肿瘤巨大,影响美观B.肿瘤明显增大,疑有恶变者C.肿瘤生长在干骺端D.肿瘤影响关节功能E.肿瘤

    5、产生压迫症状26、发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是()A.截除指骨彻底消灭病灶B.肿瘤刮除+植骨术C.肿瘤边缘切除D.肿瘤刮除植骨+化疗E.肿瘤刮除植骨+放疗27、对于骨软骨瘤,下列叙述错误的是()A.单发者恶变率较多发者低B.肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续C.软骨帽厚度很少超过2cmD.肿瘤皮质骨与宿主骨相连续E.肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小28、对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是()A.是最常见的良性软骨肿瘤B.多发生于中老年人C.放疗对本病敏感D.化疗可作为辅助治疗E.本病的主要治疗方法是手术切除29、对成纤维性纤维瘤,下列叙述错误的是()A.临床表现不具特异性,易

    6、被误诊B.本病是一种良性肿瘤,但具较强的侵袭性C.主要治疗方法是外科切除D.单纯放疗或化疗对肿瘤有效E.局部刮除复发率较高30、病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是()A.成骨细胞瘤B.皮质内骨肉瘤C.慢性硬化性骨髓炎D.非骨化性纤维瘤E.纤维皮质缺损40%C.60%E.90%62、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性()A.Finkelstein试验B.Mills试验C.Lasegue试验D.Thomas试验E.Dugas试验63、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是()A.理疗B.限制活动和石膏固定C.理疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸泼尼松局部封闭64、下列膝关节疾病与相关检查

    7、的临床意义,错误的是()A.膝关节积液:浮髌试验(+)B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)65、类风湿关节炎的诊断标准共计7项,典型病例应具备其中几项()A.3项B.4项C.5项D.6项E.7项66、看来下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性67、男性,25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()A.Froment试验C.

    8、Finkelstein试验D.Gaenslen试验68、女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎69、慢性骨髓炎手术治疗的目的,不包括()A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌70、下列急性化脓性关节炎的治疗方法中,错误的是()A.联合应用足量有效抗生素B.局部固定及支持治疗C.每天浅表关节穿刺抽脓、冲洗及注药D.深部关节最好切开引流,闭式冲洗疗法E.急性病理性脱位立即切开复位71、下列慢性骨髓炎的诊断依据

    9、,错误的是()A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄,色泽暗72、关于急性血源性骨髓炎的临床特点,下列不正确的是()A.常见于12岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应73、男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是()A.联合运用大剂量抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.局部减压引流E.病灶清除术74、男性,5岁。突起高热、畏

    10、寒3天。体温39.1,脉搏118次分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。目前的治疗措施中不宜采取的是()A.局部制动B.应用大剂量抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持治疗E.切开引流75、有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是()A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,以后者多见B.最初关节软骨面完好C.结核病灶进一步发展可破向关节腔D.关节结核可破溃形成窦道E.治愈后可不遗留任何后遗症76、对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是()A.全身症状B.局部体征C.X线检查D.实验室检查E.CT检查77、下列不是骨与关节结核手术适应证的是()A.明显的死骨和

    11、脓肿形成B.窦道流脓经久不愈C.早期全关节结核,为挽救关节D.脊椎结核引起脊髓受压E.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血78、下列骨与关节结核的临床表现,错误的是()A.低热、消瘦、盗汗、贫血B.局部肿痛C.血沉增快D.关节病变呈多发性E.寒性脓肿79、骨与关节结核的常见并发症中,不包括()A.窦道形成B.关节病理性脱位或半脱位C.关节融合D.关节畸形或强直E.肢体短缩80、下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是()A.X线检查B.核素骨扫描C.CT检查D.B超检查E.MRI检查81、骨与关节结核的术前准备,下列不正确的是()A.进行24周的全身抗结核治疗B.纠正贫血及低蛋白血症C.先控制混

    12、合感染再行病灶清除术D.提供充分的热量、蛋白质和维生素E.先治愈肺结核再行病灶清除术82、下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是()A.有结核病史B.脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限D.虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状E.X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变83、脊柱结核最易发生在脊椎的()A.横突B.椎体C.棘突D.关节突E.椎板84、胸椎X线摄片示椎体均匀性压扁成片状。应怀疑()A.脊柱结核B.强直性脊柱炎C.椎间盘突出D.椎管狭窄症E.嗜酸性肉芽肿85、查体发现圆背畸形,脊柱X线摄片发现竹节样改变,骶髂关节融

    13、合。C.椎间盘突出症86、关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是()A.多见于10岁以下的儿童B.好发于腰椎C.病变进展快D.一般只侵犯1个椎体E.整个椎体常被压缩成楔形87、下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是()A.多见于成人C.病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体D.椎间盘破坏是本病的特征,因而使椎间隙变窄E.以上都是88、脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿部位,不会出现()A.椎旁脓肿B.腰大肌脓肿C.髂窝脓肿D.腹股沟深部脓肿E.股三角脓肿89、下列脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征中,不正确的是()A.颈椎侧位片上显示气管后移B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

    14、C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽90、关于脊柱结核的外科治疗,下列正确的是()A.一旦出现脊髓受压,原则上都应该采取手术治疗B.手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨C.应把死骨及干酪样坏死物彻底清除,直至病变椎体出血D.一般不采用单纯椎板减压术8cmD.肿瘤体积100mlE.存在肺或骨转移156、患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿

    15、状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()A.血管造影B.CTC.MRID.ECTE.穿刺活检157、患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为()C.病灶刮除植骨D.肿瘤广泛切除、植骨E.根治性截肢158、患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。需要鉴别诊断的病变不包括()A.骨纤维结构不良B.骨髓炎C.非骨化性纤维瘤D.造釉细胞瘤E.骨巨细胞瘤159、患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。对

    16、于该患者进一步的检查是()A.腰椎MRIB.右肱骨和骨盆MRIC.骨髓穿刺D.右肱骨病变血管造影E.颈部CT扫描160、患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。对于这最可能的诊断是()A.骨质疏松症B.骨转移癌C.多发骨巨细胞瘤D.甲状旁腺功能亢进症E.多发性骨髓瘤161、患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。关于确诊后,首选的治疗方案是()A.右肱骨和骨盆病灶刮除,植骨固定术B.甲状旁腺切除术C.全身

    17、骨病变放疗D.大剂量化疗E.抗骨质疏松治疗162、患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是()A.心电图B.腹部超声检查C.CT加三维重建D.双髋ECT检查E.双髋MRI163、患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3cm6cm,髋关节MRIT像示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是()A.支气管镜下右支气管旁肿物活检B.CT引导下股

    18、骨颈穿刺活检C.髋臼切开活检D.骶骨穿刺活检E.腹股沟淋巴结切开活检164、患者女,35岁,右膝关节肿痛半年,不能长时间行走。膝关节肿胀,浮髌试验阳性,关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断,该患者还需要做的检查是()A.CTB.关节液检查C.关节镜检查D.血常规检查E.血生化检查165、患者女,35岁,右膝关节肿痛半年,不能长时间行走。对于对该患者的治疗首选()A.石膏固定B.切开活检C.抗生素治疗D.关节镜探查E.放疗166、患者女,55岁,右大腿内侧肿块20余年,近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。右大腿内侧8cm10cm大小肿块,质硬,不能推动,无压痛。X线片股骨未见异常。为帮助诊

    19、断,该患者还需要做的检查除外()A.MRIB.肺CTC.穿刺活检E.血常规167、患者女,55岁,右大腿内侧肿块20余年,近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。关于对该患者的治疗应首选()A.手术C.放疗D.激素治疗E.生物治疗168、患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。患者如需手术治疗,不能选择()A.病变整块切除B.病变刮除植骨内固定C.病变整块切除、人工关节置换D.病变整块切除、关节融合E.截肢治疗169、患者男,

    20、14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。关于最可能的诊断是()A.骨髓炎B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.软骨肉瘤E.尤文肉瘤170、患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。对于该患者必须进行的一项检查()A.血常规D.骨扫描E.病理活检171、患者女,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。如果选择异体骨关节移植术,最好选择()A.异种异体骨移植B.同种新鲜异体骨移植C.同种冷冻或干冻异体骨移植D.患者亲属新鲜骨移植E.患者直系亲属新鲜骨移植172、患者女,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。如要求较好的术后功能,一般不选择()A

    21、.灭活再植B.定制型人工关节假体置换C.组配型人工关节假体置换D.异体骨移植E.关节融合173、患者女,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。异体骨关节移植术后并发症不包括()A.排异感染B.异体骨骨折C.延迟愈合与不愈合D.关节退变E.无菌性松动174、患者女,44岁,右大腿软组织肿物,病理诊断脂肪肉瘤。以下情况下无须放疗的是()A.肿瘤边缘性切除B.肿瘤直径5cmC.肿瘤多次复发D.肿瘤临近血管、神经E.低度恶性脂肪肉瘤广泛性切除175、患者女,44岁,右大腿软组织肿物,病理诊断脂肪肉瘤。患者接受放疗后的严重远期并发症是()A.伤口感染B.瘢痕组织形成C.放疗后肉瘤

    22、形成D.静脉回流障碍E.肌肉萎缩176、患者女,44岁,右大腿软组织肿物,病理诊断脂肪肉瘤。对于正确的治疗方式为()A.手术切除C.放射治疗D.化疗+放疗E.手术切除,辅助放化疗177、患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。如果采用二磷酸盐类药物治疗,其主要作用于()A.成骨细胞B.破骨细胞C.骨母细胞D.软骨细胞E.纤维细胞178、患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是()A.镇痛剂B.化学治疗E.二磷酸盐类药物179、患者男,75岁,全身性骨痛就诊,

    23、骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是()A.止痛剂180、患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能,胸大肌锁骨部瘫痪,背阔肌肌力基本正常,肘以下活动可。对于该患者可以采取的手术方式不包括()A.膈神经移位B.副神经移位C.同侧C神经移位D.Oberlin手术E.肱肌肌支移位181、患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。若进行Oberlin手术,理论上应选取尺神经的()A.手内肌支B.感觉支C.尺侧腕屈肌支D.指深屈肌支E.手内肌支或感觉支182、患者男,32岁,因摩托车车祸致右

    24、上肢功能障碍4个月来我院就诊。关于该患者最可能的诊断为()A.全臂丛根性撕脱伤B.臂丛束支部损伤C.C5、C6神经根性损伤D.C5、C6、C7神经根性损伤E.C8、T1根性损伤183、男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是()A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端(干骺端)深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限184、男性,10岁。所谓最有价值的辅助检查是()A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查185、男性,10岁。若明确诊断,最关键的治疗方法是()A.卧床休息B.对症治疗C.肢体制动D.静脉输液、营养支持E.应用敏感抗生素+钻孔引流186、男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。体温39.8。右大腿远端压痛,


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