1、中西医结合执业冲刺90题中西医结合执业冲刺90题1.二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生的并发症是 单选题 *A.心力衰竭B.栓塞(正确答案)C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.心肌梗死2.二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于 单选题 *A.体循环淤血(正确答案)B.肺循环淤血C.左心房扩大所致的压迫症状D.肺动脉高压E.肺梗死3.二尖瓣狭窄最重要的体征是 单选题 *A.心尖区第一心音亢进B.心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音(正确答案)C.肺动脉瓣区第二音亢进D.肿动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音E.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音4.风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是 单
2、选题 *A.胸骨左缘第三、四肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音B.胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音(正确答案)C.心尖区可闻A.ustin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音增强E.主动脉瓣区第二心音减弱5.栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是 单选题 *A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄6.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 单选题 *A.室性期前收缩B.阵发性心动过速C.房室传导阻滞D.心房颤动(正确答案)E.心房扑动7.风湿性心脏病人心率120次/分，伴气急，房颤，颈静脉怒张，肝大。治疗应首选的药物是 单选题 *A.西
3、地兰静脉注射(正确答案)B.氨茶碱C.心得安D.维生素E.利多卡因静脉注射8.患者女性，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许水泡音，胸部X线片可见肺淤血。应首选的治疗措施是 单选题 *A.可待因B.西地兰C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇(正确答案)D.氨苯蝶啶E.吸氧9.患者女性，36岁。劳累后心悸。气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递減型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病
4、，主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄(正确答案)10.患者女性，40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难，紫绀，晕厥发作与体位变化有关。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.法洛四联症B.梗阻型原发性心肌病C.短暂性心律失常D.左房黏液瘤(正确答案)E.主动脉瓣狭窄11.患者女性，33岁。劳果后心悸气促7年，气促，不能平卧伴咯血。查体:二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，P2A.2，心律规则。其治疗措施是 单选题 *A.吸氧B.西地兰静脉注射C.镇咳剂D.速尿静脉注射(正确答案)E.止血剂12.病毒性心肌炎最常见的病因是 单选题 *A.柯萨奇
5、B.组病毒(正确答案)B.柯萨奇A.组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.孤儿（ECHO）病毒E.人类腺病毒13.下列各项中，不属于病毒性心肌炎常见中医病因的是 单选题 *A.热毒侵心B.湿毒犯心C.心阴虚损D.气阴两虛E.气血亏虚(正确答案)14.病毒性心肌炎的心脏首发症状为 单选题 *A.心力衰竭B.心律失常(正确答案)C.心源性休克D.心源性猝死E.心绞痛15.患者患有病毒性心肌炎，现发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。其治疗首选方剂是 单选题 *A.葛根芩连汤合甘露消毒丹B.天王补心丹加减C.炙甘草汤合生脉散D.参附养荣汤E.银翘散(
6、正确答案)16.患者有病毒性心肌炎病史，现心悸怔忡，胸闷，气短乏力，失眠多梦，自汗盗汗。舌质红，苔薄，脉细数无力。其中医治法是 单选题 *A.益气养阴，宁心安神(正确答案)B.益气温阳，滋阴通脉C.清热解毒，宁心安神D.解毒化湿，宁心安神E.清热解表，养血宁心17.下列各项中，有关扩张性心肌病病理的论述错误的是 单选题 *A.一侧或双侧心腔扩大，有收缩功能障碍B.肉眼可见各心腔扩大，室壁变薄C.瓣膜、冠状动脉多见病变(正确答案)D.组织学可见非特异性心肌纤维肥大E.心肌细胞核固缩、变性或消失，胞浆内有空泡形成18.下列各项中，有关扩张性心肌病中医因病因病机的说法，错误的是 单选题 *A.病邪多
7、从口鼻而入B.病情严重者可发展为心阳暴脱C.病位在心，与肝、肾密切相关(正确答案)D.毒邪、瘀血、水饮、痰浊为致病之标E.心气虚弱、心脾肾阳虚为致病之本19.扩张性心肌病最常见的临床表现是 单选题 *A.肺栓塞B.心包炎C.心肌缺血D.充血性心力衰竭(正确答案)E.心律失常20.下列关于扩张性心肌病实验室检查的说法，不正确的是 单选题 *A.心影向左侧或双侧扩大B.多数病人存在病理性Q波(正确答案)C.左室壁运动弥漫性减弱D.左室收缩功能下降E.早期左心室扩大21.关于扩张性心肌病治疗的说法，错误的是 单选题 *A.强心剂的剂量宜小剂量B.治疗原则主要针对心力衰竭和各种心律失常C.室性心律失常
8、引起明显血流动力学障碍时需电复律D.鼓励积极锻炼(正确答案)E.内科治疗无效者应考虑作心脏移植22.患者，心悸气短，活动后症状加重，头晕乏力，颧红，自汗或盗汗，失眠，口干，舌质红或淡红，苔薄白，脉结代。治疗应首选的方剂是 单选题 *A.炙甘草汤合天王补心丹(正确答案)B.真武汤加减C.四逆汤合参附龙牡汤加味D.圣愈汤加减E.银翘散加减23.患者，身热微恶寒，咽痛身痛，心悸，胸闷或痛，气短乏力，心烦少寐，舌尖红苔薄黄，脉结代。治疗应首选的方剂是 单选题 *A.银翘散加减(正确答案)B.圣愈汤加减C.真武汤加减D.炙甘草汤加减E.四逆汤加减24.患者，心悸自汗，形寒肢冷，神疲尿少，下肢水肿，咳喘难
9、以平卧，唇甲青紫，舌质淡暗，苔白滑，脉沉细。其中医证型是 单选题 *A.气虚血瘀证B.心阳虚脱证C.阳虛水泛证(正确答案)D.气阴两虚证E.邪毒犯心证25.患者，心悸气短，神疲乏力，动则较著，或有自汗，夜寐梦扰，舌暗淡或有瘀点。脉促。其中医证型是 单选题 *A.邪毒犯心证B.气阴两虚证C.阳虚水泛证D.心阳虚脱证E.气虚血瘀证(正确答案)26.急性胃炎相当于中医的 单选题 *A.胃病B.胃痞C.反胃D.嘈杂E.胃瘅(正确答案)27.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 单选题 *A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正确答案)D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶28.急性糜烂性
10、胃炎的确诊应依据 单选题 *A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查(正确答案)E.腹部B.超29.引起急性胃炎最主要的病因是 单选题 *A.急性应激(正确答案)B.化学性损伤C.细菌感染D.非甾体类抗炎药E.刺激性食物30.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 单选题 *A.1周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.12天内进行(正确答案)31.治疗急性胃炎湿热中阻证应首选 单选题 *A.香苏散B.清中汤(正确答案)C.保和丸D.柴胡疏肝散E.失笑散32.患者女性，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无
11、胃病史。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.急性胃炎(正确答案)B.消化性溃疡C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.溃疡性结肠炎33.患者男性，25岁。情绪急剧波动后，自觉胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是 单选题 *A.香苏散合良附丸B.清中汤C.保和丸D.柴胡疏肝散(正确答案)E.失笑散合丹参饮34.患者女性，22岁。连吃几支冰激凌后胃脘暴痛，得热痛减，喜热饮食，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧迟。应首先考虑的病证结合诊断是 单选题 *A.急性胃炎+寒邪客胃证(正确答案)B.急性胰腺炎+寒邪客胃证C.急性胆囊炎+食积气滞证D.急性胃炎+食积气滞证E.急性
12、胆囊炎+脾胃虚寒证35.目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是 单选题 *A.X线钡餐检查B.血清胃泌素测定C.胃镜检查加活检(正确答案)D.胃酸测定E.血清抗壁细胞抗体测定36.下列各项中，胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是 单选题 *A.胃黏膜增厚，呈花斑状B.黏膜苍白变平，黏膜下血管暴露(正确答案)C.出血，糜烂D.胃黏膜变薄，色泽变淡E.病变范围为局限性37.引起慢性胃炎的最主要病因是 单选题 *A.自身免疫B.非甾体抗炎药C.刺激性食物D.幽门括约肌功能不全E.幽门螺杆菌感染(正确答案)38.慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是 单选题 *A.温中散寒，和胃止痛B.健脾益气，温中和胃(正确答案)C
13、.养阴益胃，和中止痛D.清利湿热，醒脾化浊E.化瘀通络，和胃止痛39.在慢性胃炎时，属于癌前病变的是 单选题 *A.浅表性胃炎伴肠上皮化生B.浅表性胃炎伴脐状突起C.萎缩性胃炎伴肠上皮化生D.萎缩性胃炎伴重度不典型增生(正确答案)E.萎缩性胃炎伴幽门腺化生40.属于慢性萎缩性胃体炎性改变的是 单选题 *A.胃酸增高B.胃酸降低(正确答案)C.胃酸正常D.胃酸正常或降低E.胃酸正常或增高41.慢性胃炎的特异性症状是 单选题 *A.呕吐苦水B.饥饿时中上腹痛C.上消化道反复出血D.进食后中上腹痛E.无特异性症状(正确答案)42.慢性胃炎肝胃不和证，治疗应首选的方剂是 单选题 *A.逍遥散B.丹栀逍
14、遥散C.柴胡疏肝散(正确答案)D.四磨饮子E.六磨汤43.慢性胃炎胃络瘀阻证，治疗应首选的方剂是 单选题 *A.失笑散B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.失笑散合丹参饮(正确答案)44.下列各项中，对于慢性胃炎的治疗错误的是 单选题 *A.有幽门螺杆菌感染者增加胃黏膜保护(正确答案)B.上腹饱胀明显者使用促胃动力药C.精神症状明显者可使用镇静剂D.有恶性贫血时可使用维生素B.12、叶酸E.有痉挛性腹痛者可用解痉剂45.在慢性胃炎中，慢性胃体炎症的主要病因是 单选题 *A.幽门螺杆菌感染B.免疫因素(正确答案)C.理化因素D.十二指肠液反流E.慢性右心衰竭46.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不
15、足证中，相同的临床表现是 单选题 *A.胃脘嘈杂B.口干咽燥C.喜温喜按D.五心烦热E.胃脘隐痛(正确答案)47.男性，35岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃镜下可见黏膜充血，粗糙不平，有出血点。其诊断是 单选题 *A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎(正确答案)C.胃癌D.慢性萎缩性胃炎E.胃黏膜脱垂症48.慢性胃炎患者，胃院隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是 单选题 *A.沙参麦冬汤B.生脉饮C.滋水清肝饮D.益胃汤(正确答案)E.玉女煎49.患者女性，25岁。经常不规律饮食，食欲不佳，上腹胀痛，进食后加重，
16、胃镜检查无明显异常。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.功能性消化不良(正确答案)B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.胃溃疡50.患者男性，持续性上腹隐痛3个月，食欲不振，消瘦。查体:面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是 单选题 *A.纤维胃镜加活检(正确答案)B.肝放射性核素扫描C.B.型超声检查D.血清胃泌素测定E.胃酸测定51.患者女性，36岁。胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 单选题 *A.失笑散B.丹参饮C.四君子汤(正确答案)D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤52.慢
17、性胃炎患者，胃脘灼热胀痛，嘈杂，腹脘痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑。其治法是 单选题 *A.疏肝理气，和胃止痛B.清利湿热，醒脾化浊(正确答案)C.化瘀通络，和胃止痛D.健脾益气，温中和胃E.养阴益胃，和中止痛53.男性，30岁。无规律上腹隐痛3个月，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色，血管暴露。其病证结合诊断是 单选题 *A.慢性萎缩性胃炎+脾胃虛弱证(正确答案)B.慢性萎缩性胃炎+胃阴不足证C.胃溃疡+胃阴不足证D.胃溃疡+脾胃虚弱证E.慢性浅表性胃炎+脾胃虚弱证54.消化性溃疡形成的直接原因是 单
18、选题 *A.胆汁反流B.胃酸、胃蛋白酶(正确答案)C.慢性炎症D.饮食失调E.血型不同55.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 单选题 *A.中枢镇静B.保护黏膜C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌(正确答案)D.早期手术E.少食多餐56.下列各项中，关于消化性溃疡病理的叙述，错误的是 单选题 *A.溃疡的直径一般小于2.5cmB.溃疡愈合一般需要4-8周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.多发性溃疡不少见E.溃疡的边缘不整齐(正确答案)57.消化性溃疡的主要症状是 单选题 *A.恶心、呕吐B.呕血、黑便C.上腹疼痛(正确答案)D.厌食、消瘦E.嗳气、反酸58.消化性溃疡所引起的疼痛表现为 单选题 *A.饥饿样
19、疼痛B.反复发怍性疼痛C.长期发作性疼痛D.节律性疼痛(正确答案)E.中上腹痛59.空腹痛常见于 单选题 *A.十二指肠溃疡(正确答案)B.胆囊炎C.胃溃疡D.胰腺炎E.慢性胃炎60.复合性溃疡是指 单选题 *A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡(正确答案)C.胃体、胃窦溃疡D.胃底与胃小弯溃疡E.胃小弯与幽门溃疡61.消化性溃疡最常见的并发症是 单选题 *A.急性穿孔B.出血(正确答案)C.穿透D.癌变E.幽门梗阻62.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是 单选题 *A.粪便隐血试验检查B.幽门螺杆菌检测C.X线钡餐检查D.胃液分析E.纤维胃镜检查(正确答案)63.胃溃疡的好发部位是 单选
20、题 *A.胃窦部大弯侧B.胃体部小弯侧C.胃角部小弯侧(正确答案)D.贲门食道联合部E.胃底部大弯侧64.下列各项中不属消化性溃疡治疗目的的是 单选题 *A.消除症状B.防治并发症C.促进溃疡愈合D.尽早手术根治(正确答案)E.预防复发65.消化性溃疡的命名是由于 单选题 *A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡由消化道功能紊乱引起E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与(正确答案)66.治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证应首选 单选题 *A.化肝煎合左金丸加减(正确答案)B.一贯煎合芍药甘草汤加减C.黄芪建中汤加减D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减E.活络效灵丹合丹
21、参饮加减67.确诊胃溃疡出血最可靠的方法是 单选题 *A.胃液分析B.粪便隐血试验C.钡餐检查D.放射性核素检测E.胃镜检查(正确答案)68.溃疡病在病理上组织损害至少要深达 单选题 *A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层(正确答案)D.肌层E.浆膜层69.某患者，男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡(正确答案)C.复合性溃疡D.幽门管溃疡E.功能性消化不良70.患者男性，28岁。上腹痛8个月。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有
22、溃疡。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.多发性溃疡B.恶性淋巴瘤C.复合性溃疡D.胰腺细胞腺瘤E.胃泌素瘤(正确答案)71.患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是 单选题 *A.厌食B.并发胃炎C.出血D.疼痛E.幽门梗阻(正确答案)72.某患者，男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.浸润型胃癌B.慢性胃炎C.幽门管溃疡(正确答案)D.胃泌素瘤E.十二指肠球部溃疡73.某患者，女性，26岁。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛
23、引两胁，常因情志不遂而诱发，噯气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是 单选题 *A.温中散寒，健脾和胃B.健脾养阴，益胃止痛C.清胃泄热，疏肝理气D.疏肝理气，健脾和胃(正确答案)E.活血化瘀，通络和胃74.某患者，男性，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是 单选题 *A.黄芪建中汤(正确答案)B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子75.某患者，男性，30岁。1年来胃痛，多发生于夜间，以背部疼痛为主，内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是 单选题 *
24、A.食管溃疡B.胃大弯溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠球后溃疡(正确答案)E.胃小弯溃疡76.某患者，女性，56岁。有消化性溃疡病史多年，近日来胃脘隐痛。似饥而不欲食，口干而不欲饮，纳差，干呕，手足心热，大便干，舌红少津少苔，脉细数。其中医证型是 单选题 *A.肝胃不和证B.胃阴不足证(正确答案)C.脾胃虚寒证D.肝胃郁热证E.瘀血停胃证77.胃癌的好发部位是 单选题 *A.贲门部B.胃小弯C.胃底D.胃窦部(正确答案)E.胃大弯78.胃癌最常见的症状是 单选题 *A.食欲不振B.消瘦C恶心，呕吐D.贫血E.上腹痛(正确答案)79.早期胃癌是指 单选题 *A.仅累及黏膜层B.病变直径1cm者(正
25、确答案)E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者86.中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为 单选题 *A.水饮上凌B.痰湿阻滞C.痰瘀互结(正确答案)D.瘀血停留E.湿热壅盛87.治疗胃癌痰气交阻证，应首选 单选题 *A.柴胡疏肝散加减B.启膈散加臧(正确答案)C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.八珍汤加减88.进展期胃癌最常见的分型是 单选题 *A.隆起型胃癌B.溃疡型胃癌C.溃疡浸润型胃癌(正确答案)D.弥漫浸润型胃癌E.肿块型胃癌89.患者，男性，50岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其中医治法是 单选题 *A.疏肝和胃，降逆止痛B.理气化痰，消食散结C.燥湿健脾，消痰和胃(正确答案)D.理气活血，软坚消积E.理气活血，消痰和胃90.某患者，女性，56岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是 单选题 *A.柴胡疏肝散加减B.启膈散加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减(正确答案)E.八珍汤加减
