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    内科心血管.docx

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    内科心血管.docx

    1、内科心血管186. 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻:DA、紫绀.B、心界扩大.C、心率加快.D、呼吸困难.187. 左心衰最严重的表现是:EA、心慌气短.B、阵发性夜间呼吸困难.C、咳嗽咯血.D、舒张期奔马律.E、急性肺水肿188. 下列哪项体征不是右心衰的表现:CA、腹水.B、少尿、尿蛋白.C、渗出性胸水.D、肝肿大.E、食欲不振、恶心、呕吐189. 以及心功能对体力活动胜任的情况是:DA、轻度受限.B、明显受限.C、重度受限.D、不受限制.E、以上均不是190. 哪项不是引起左心衰的原因:CA、高血压病.B、甲亢性心脏病.C、慢性肺心病.D、主动脉瓣关闭不全.E、二尖瓣关闭不全191.

    2、 左心衰一般不出现下列哪项体征:EA、心浊音界扩大.B、舒张期奔马律.C、交替脉.D、肺底湿性罗音.E、颈静脉怒张192. 右心衰的紫绀常见于下列部位:DA、口腔粘膜.B、睑结膜.C、球结膜.D、指(趾)端.E、以上均不是193. 右心衰的病理基础是:CA、肺循环淤血.B、肺静脉压力升高.C、体循环瘀血.D、门静脉压力升高.E、以上均不是194. 左心衰呼吸困难的病理基础是:BA、体循环瘀血.B、肺瘀血.C、回心血量减少.D、动脉系缺血.E、胸腔积液195. 下列哪种体征是右心衰的早期征象:AA、颈静脉怒张.B、肝肿大.C、水冲脉.D、紫绀.E、奇脉196. 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据

    3、:EA、心尖部三级以上杂音. B、P2分裂.C、第一心音减弱. D、肺部湿罗音 .E、舒张期奔马律197. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增加:DA、二尖瓣狭窄.B、二尖瓣关闭不全.C、高血压病.D、房间隔缺损.E、主动脉瓣狭窄198. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:CA、二尖瓣狭窄.B、房间隔缺损.C、主动脉瓣关闭不全.D、三尖瓣关闭不全.E、肺动脉瓣关闭不全199. 下列除哪项以外引起左室后负荷增加:AA、二尖瓣狭窄.B、高血压病.C、主动脉瓣狭窄D、主动脉缩窄.E、急性肾炎200. 急性肺水肿患者,应取的体位是:BA、头低脚高位.B、坐位两腿下垂.C、平卧位.D、上肢太高.E、以上均不

    4、是201. 给急性肺水肿患者吸氧时,氧气瓶中加入75%的酒精目的是:AA、使泡沫表面张力降低.B、兴奋呼吸.C、增强细胞内呼吸.D、扩张肺毛细血管E、解除支气管平滑肌痉挛202. 某患者,男性,56岁,因高血压性心脏病急性左心衰入院,下列哪项处理不正确:EA、端坐、位两腿下垂.B、皮下注射吗啡.C、速尿静脉注射.D、西地兰静脉注射.E、甘露醇静脉注射203. 洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:DA、慢心律.B、阿托品.C、口服苯妥英钠.D、利多卡因.E、以上均不是204. 下列除哪项外均提示洋地黄中毒:CA、室性早搏二联律.B、多源性室早.C、心电图ST段呈鱼钩样下移.D、色视.

    5、E、心律由不规则突然变为规则205. 洋地黄不宜与下列哪种药物合用:BA、氯化钾.B、异搏定.C、硫酸镁.D、氨苯喋啶.E、以上均不是206. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:AA、肥厚梗阻型心肌病.B、室上型快速型心律失常.C、快速型房颤.D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是207. 心衰兼有肺淤血和低排血量者,选用哪项以外均是不适宜的:EA、肼苯哒嗪.B、消心痛 .C、苄胺唑啉.D、硝酸甘油.E、肼苯哒嗪+硝酸甘油208. 心衰兼有肺淤血和低排血量者,宜选用下列哪种药物:DA、消心痛.B、速尿.C、肼苯哒嗪.D、硝普钠.E、以上均不是209. 当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适:BA

    6、、苄胺唑啉.B、消心痛.C、肼苯哒嗪.D、心痛定.E、以上均不是210. 下列哪种药物可减轻肺部淤血:AA、硝酸甘油.B、苄胺唑啉.C、心痛定.D、肼苯哒嗪.E、以上均不是211. 下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗:EA、速尿.B、硝酸甘油.C、消心痛.D、双氢克尿塞.E、肼苯哒嗪212. 右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是:DA、肝肿大.B、腹水.C、蜘蛛痣.D、颈静脉怒张.E、下肢水肿213. 下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的:CA、呼吸困难.B、腹壁静脉曲张.C、颈静脉怒张.D、蜘蛛痣.E、肝掌.214. 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点:BA、铁锈色.B、粉红色泡沫痰.C、大量脓痰.

    7、D、大量粘痰.E、以上均不是215. 肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张:AA、2.0kPa. B、2.2kPa. C、2.4kPa.D、2.6kPa. E、2.0kPa216. 胸部X线哪项表现提示早期心衰:EA、两肺野静脉淤血而扩张.B、两肺门阴影变淡.C、一侧肺野斑片状阴影.D、两下肺门成云絮状阴影E、两上肺野静脉淤血而扩张217. 心功能三级指;CA、一切劳动均无症状.B、体力活动完全丧失.C、轻度活动即感气促、休息时也有气促D、较重活动时即感心慌、气促.E、以上均不是218. 当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰:CA、2.4kPa.B、2.6kPa.C、2.0k

    8、Pa.D、2.8kPa.E、3.0kPa219. 某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:CA、I级心功能.B、II级心功能.C、III级心功能.D、IV心功能.E、以上均不是第3节220. 通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点:AA、P-R间期恒定.B、P-R间期延长.C、P-R间期缩短.D、P-R间期正常.E、以上均不是221. 二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点:BA、P-R间期恒定.B、P-R间期延长.C、P-R间期缩短.D、P-R间期正常.E、以上均不是222. 三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是:CA、有固定的关系.B

    9、、按P、QRS顺序发生.C、无固定关系.D、QRS波多于P波.E、以上均不是223. 下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征:DA、室上性阵发性心动过速.B、房颤.C、心房扑动.D、三度房室传导阻滞.E、窦性心动过速224. 风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适:EA、奎尼丁.B、利多卡因.C、地高辛.D、异搏定.E、强的松225. 可引起大炮音的心律失常是:BA、风心病二尖瓣狭窄伴房颤.B、三度房室传导阻滞.C、冠心病伴房颤.D、房性扑动.E、二度房室传导阻滞.226. 阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确:AA三度房室传导阻滞.B、频发性室早.C、两个以上室早

    10、相继出现.D、多源性室早.E、心电图表现R波落在T波上227. 引起心脏猝死最多见的心律失常是:CA、房颤.B、房性扑动.C、室颤.D、房室传导阻滞.E、室上性阵发性心动过速.228. 快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢:DA、利多卡因.B、氯化钾.C、苯妥英钠.D、洋地黄.E、奎尼丁229. 心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好:EA、阿托品.B、苯妥英钠.C、利多卡因.D、普鲁卡因酰胺.E、奎尼丁230. 心房颤动心电图诊断条件是:BA、P波快速而不整B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整C、P波与QRS波群绝对无关.D、P波消失. E、以上均不是23

    11、1. 心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,其属于:AA、心房颤动.B、室上性阵发性心动过速.C、房性扑动.D、交界性阵发性心动过速.E、以上均不是232. 室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的:CA、深吸气后屏住气,用力做呼气动作.B、用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射C、压迫颈静脉. D、压迫眼球.E、压迫颈动脉窦233. 下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法:DA、室性早搏.B、阵发性室性动过速.C、心房颤动.D、阵发性室上性心动过速.E、心房扑动234. 按压颈动脉窦哪项是错误的:EA、每次按压10s.B、同时听心

    12、率变化.C、压迫与按摩相结合.D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素E、两侧同时按压235. 早搏的临床特点之一是:AA、可有脉搏脱漏.B、早搏的第二音增强.C、早搏的第一心音减弱.D、心脏病人运动后早搏可减少或消失E、无器质性心脏病患者,于运动后早搏可增多236. 下列哪项不符合早搏的临床表现:BA、偶发早搏多无症状.B、早搏的第一心音减弱,第二心音增强.C、可有脉搏脱漏.D、运动后早搏消失者多为功能性.E、室性早搏代偿间期完全237. 下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速:CA、利血平.B、安定.C、异丙肾上腺素.D、心得安.E、利眠宁238. 男性,20岁,检查心率120/分,心电图示:

    13、P I,II,aVF直立,aVR倒置,P-R间期0.12s,下列哪项是正确的:DA、室性心动过速.B、房性心动过速.C、室上性心动过速.D、窦性心动过速.E、交界性心动过速239. 阵发性心动过速发作的特点是;EA、一种过快而绝对不规则的心律.B、一种快而绝对不规则的心律.C、心率常在100次/分D、第一心音强弱不等.E、常突然发作突然终止240. 阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物:BA、氯化钾.B、利多卡因.C、心得安.D、ATP.E、洋地黄241. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病:CA、冠心病.B、甲状腺机能亢进.C、风心病二尖瓣狭窄.D、高心病.E、扩张型心肌病242. 阵发性室上性

    14、心动过速的心室率为:EA、60-100次/分.B、220-250次/分.C、100-150次/分.D、350次/分.E、160-220次/分243. 诊断一度房室传导阻滞,其P-R间期应超过:AA、0.20s.B、0.23s.C、0.18s.D、0.25s.E、0.15244. 使心室丧失排血功能的心律失常是那种:BA、窦性心律不齐.B、心室颤动.C、房颤.D、二度II型房室传导阻滞.E、室性早搏245. 三度房室传导阻滞,如果阻滞发生在房室束分叉以下,其心室率常为:DA、60-100次/分.B、50-60次/分.C、10-20次/分.D、20-40次/分.E、160-220次/分246. 下

    15、列哪种心律失常的心律是规则的:DA、室性早搏.B、心房颤动.C、阵发性室性心动过速.D、三度房室传导阻滞.E、二度I型房室传导阻滞247. 下列哪种早搏多属于功能性的:EA、频发性早搏.B、多源性早搏.C、运动后早搏增多.D、多联律性早搏.E、情绪激动后出现早搏248. 不符合过早搏动的临床表现是:AA、早搏的第一心音减弱,第二心音增强.B、早搏频发时常有心悸感C、伴有脉搏脱漏.D、情绪激动后出现的早搏多为功能性.E、房性早搏代偿间期不完全249. 治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物:CA、奎尼丁.B、胺碘酮.C、洋地黄.D、普鲁卡因酰胺.E、以上均不是250. 治疗预激综合征合并房颤时

    16、应选用哪种药物:BA、洋地黄.B、奎尼丁.C、异搏定.D、阿托品.E、苯妥英钠251. 三度房室传导阻滞理想的治疗是:DA、阿托品.B、异丙基肾上腺素.C、淋黄素.D、安装起搏器.E、以上均不是252. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位:EA、前壁.B、侧壁.C、后壁.D、高侧壁.E、下壁253. 下列哪种心律失常最严重:AA、室性心动过速.B、房性早搏.C、室上性心动过速.D、室性早搏.E、心房颤动254. 阿-斯综合征是指:EA、心跳太快致心输出量减少脑缺氧.B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧C、严重心衰致心输出量减少脑缺氧.D、脑血管病致晕厥发生.E、短暂心跳停止,急性心源性脑缺氧第4节255.

    17、高血压性心脏病发生全心衰后,可能发生下列哪种临床情况:BA、血压降至正常.B、心源性哮喘不再发生或减少.C、心率减慢.D、心尖区收缩期杂音消失.E、以上均不是256. 男性,60岁,突起眩晕,左手无力,BP28/16kPa,心率130次/分,采用下列哪种治疗为好:AA、受体阻滞剂加双氢克尿塞.B、氨茶碱加西地兰.C、降压灵加杜冷丁.D、心痛定加心得安.E、烟酸加西地兰257. 下列哪些检查结果属于高血压病I期:DA、眼底呈棉花絮样病灶.B、眼底有动静脉压迹迂曲C、肾性贫血.D、血压达到确诊高血压标准,且波动,心脑肾无损害.E、肾功能减退,有多尿夜尿258. 早期高血压病治疗原则是:DA、及早应

    18、用降压药.B、降压药应足量,长疗程维持.C、降压药为主,配合休息.D、以调节高级神经中枢为主,降压为辅.E、降压改善心肾功能259. 高血压病合并心衰者忌用:AA、胍乙啶.B、肼苯哒嗪.C、甲基多巴.D、双氢克尿塞.E、硝普钠260. 高血压病并糖尿病时不宜选用:EA、利血平.B、地巴唑.C、胍乙啶.D、甲基多巴.E、双氢克尿塞261. 肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用:CA、胍乙啶.B、利血平.C、心得安.D、肼苯哒嗪.E、双氢克尿塞262. 我国惯用高血压分期标准,最主要的依据是:DA、病程长短.B、血压增高程度.C、症状轻重.D、器官损伤及功能代偿情况.E、以上均不是263. 高

    19、血压病发病过程中占主要地位的是:DA、交感神经活动性增强使外周小血管收缩.B、肾缺血肾素分泌增多.C、肾上腺皮质分泌醛固酮.D、高级神经中枢功能失调.E、水钠潴留,血容量增多264. 适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是:BA、利血平.B、双氢克尿塞.C、肼苯哒嗪.D、胍乙啶.E、甲基多巴265. 治疗高血压病所致的脑水肿,下列哪项用药是错误的:DA、20%甘露醇.B、25%山梨醇.C、速尿.D、低分子右旋糖酐.E.50%葡萄糖266. 高血压危象治疗的关键是:BA、绝对卧床休息.B、迅速将压.C、降低颅压.D、吸氧.E、静滴糖皮质激素267. 诊断高血压病II期主要依据是:CA、血压波动,

    20、无心脑肾损害.B、血压偏高伴有心脑肾损害.C、血压升高伴有左心室肥厚扩大D、血压偏高伴有眼底出血渗血.E、血压升高伴有肾功能不全268. 诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时:EA、血压只轻度升高伴有左心扩大.B、只有收缩压升高,而舒张压正常.C、年龄40岁 D、病程5年.E、无心脑肾损害269. 诊断高血压心脏病的必备条件是:DA、主动脉瓣区第二心音亢进.B、血压持续在21.3/12.6kPa以上C、心尖区收缩期吹风样杂音.D、左心室肥厚.E、以上均不是270. 急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重:AA、肾脏.B、脑.C、眼.D、心脏.E、肝脏271. 下列哪种疾病没有高血压表

    21、现:AA、急性肾盂肾炎.B、急性肾小球肾炎.C、妊娠期肾病.D、肾动脉狭窄.E、嗜铬细胞瘤272. 高血压病常见死亡原因是:CA、尿毒症.B、高血压危象.C、脑溢血.D、合并冠心病.E、心律失常273. 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:AA、病因学.B、血压的高低.C、心脑肾是否损害.D、是否有高血压的症状.E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症第5节274. 下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病:EA、有心绞痛,休息时心电图正常B、血脂增高,血压增高,年龄40岁C、中年妇女,心电图运动试验阳性,休息后恢复D、有心绞痛,休息时心电图心肌缺血E、无症状,心电图运动试验阳性275. 典

    22、型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:DA、胸痛多在夜间.B、持续左前胸憋闷感.C、胸痛发作多在15分钟以下.D、疼痛时心电图ST段水平型压低E、疼痛时心电图ST段抬高276. 60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约20分钟,心电图示:、导联段轻度抬高,发作后心电图可恢复正常,服硝酸甘油效果不佳,最可能的诊断是:DA、典型心绞痛. B、恶化型心绞痛.C、卧位型心绞痛.D、变异型心绞痛.E、中间综合征277. 病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:BA、稳定型心绞痛.B、卧

    23、位型心绞痛.C、变异型心绞痛.D、梗塞后心绞痛.E、恶化型心绞痛278. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:DA、洋地黄类药物.B、潘生丁.C、阿司匹林.D、硝酸甘油.E、消心痛279. 劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:EA、心得安.B、洋地黄制剂.C、消心痛.D、潘生丁.E、硝酸甘油280. 下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;CA、心尖部一过性刺痛.B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟.C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解D、上腹部痛.E、情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻281. 缺血性心脏病最少累及的动脉为;AA、左冠状动脉主干.B、左冠状动脉回旋支.C、左前旋

    24、支.D、右冠状动脉.E、右冠状动脉后降支282. 冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞:BA、左冠状动脉主干.B、左冠状动脉前降支.C、左冠状动脉回旋支.D、右冠状动脉.E、右冠状动脉后降支283. 急性心肌梗塞患者,血压80/50mmHg,中心静脉压4厘米水柱,尿量减少,可认为:DA、心原性休克.B、肾功能不全.C、急性左心衰.D、有效循环血量不足.E、快速型心律失常284. 患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联ST段上抬,应诊断为;BA、急性下壁心肌梗塞.B、急性前间壁心肌梗塞.C、急性广泛前壁心肌梗塞.D、急性前侧壁心肌梗塞.E、急性前

    25、壁局限性梗塞285. 某患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有慢性胃病史,检查血压由发病前190/110mmHg,体温37,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1-V6导联出现异常Q波,最可能的诊断是:DA、急性胆囊炎.B、溃疡穿孔.C、急性胃炎.D、广泛前壁心肌梗塞.E、急性胰腺炎286. 劳力性心绞痛的典型心电图改变是:BA、ST段抬高. B、ST段水平或下斜型下降.C、ST段抬高,异常Q波,T波倒置.D、ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置.E、弓背向下的ST段抬高,T波高尖287. 急性严重心肌梗塞发生后,一般

    26、不出现下列哪种情况:DA、血压下降.B、天门冬氨酸转氨酶升高.C、白细胞增高.D、低血糖.E、血沉增快288. 对急性心肌梗塞患者,有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围:DA、超声心动图.B、24小时动态心电图.C、心脏酶活力检查.D、放射性核素心肌显影.E、血沉和白细胞检查289. 诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项:EA、长时间心肌缺血.B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波.C、血清酶升高.D、白细胞升高,血沉加快.E、出现右束支传导阻滞290. 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是:DA、胸痛部位及持续时间.B、心电图及血清酶学改变.C、心律失常.D、血压改变.E、硝酸甘油无效2

    27、91. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:EA、绝对卧床休息,休息.B、溶栓治疗.C、解除疼痛,吗啡皮下注射.D、应用利多卡因.E、应用洋地黄制剂治疗292. 急性心肌梗塞病人,突然面色发青,神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音听不清,应首先采取下列哪项措施:EA、心电图监测.B、安置人工心脏起搏器.C、注射毒毛旋花子甙.D、立即静脉注射利多卡因,同时进行口对口人工呼吸.E、胸外心脏按压293. 急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以:DA、减慢心率.B、降低血压.C、加重肺瘀血.D、增加心肌耗氧量.E、增加心室壁张力294. 急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是:CA、阵发性室性心动过速.

    28、B、心房颤动.C、心室颤动.D、三度房室传导阻滞.E、频发性室性早搏295. 急性前壁心肌梗塞发生心律失常时,最多见的是:BA、房性心律失常.B、室性心律失常.C、房室结传导阻滞.D、束支传导阻滞.E、房室交界性早搏296. 急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:CA、肺淤血.B、左心衰.C、室间隔穿孔.D、乳头肌缺血坏死 .E、右心梗塞297. 患者女性,62岁,5天前患前壁心肌梗塞,半小时前突然头晕,心悸,呼吸困难,脉搏细弱,心率110次/分,血压60/50mmHg,心律规则,心音弱无明显杂音,病人发病后10分钟死亡,最可能的死亡原因是:

    29、DA、心室颤动.B、乳头肌断裂.C、心室膨胀.D、左室游离壁破裂.E、心室间隔破裂第7节298. 风湿热的主要表现没有以下哪项:EA、游走性大关节炎.B、心脏炎.C、环形红斑.D、舞蹈症.E、发热299. 阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适:DA、氢氧化铝制剂.B、用肠溶阿司匹林.C、改为消炎痛.D、加服碳酸氢钠.E、饭后服药,给与健胃药物300. 患急性风湿性心脏炎,急性期卧床休息应为:EA、血沉正常2周逐渐增加活动量.B、风湿热活动征象消失立即增加活动量.C、临床表现消失,血沉正常,严格卧床2月后.D、风湿活动征象消失,血沉正常3-4周逐渐活动.E、关节不痛即可活动.301. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:BA、能抑制炎症反应.B、消除链球菌感染.C、减轻风湿引起的病理改变.D、控制风湿活动.E、抑制变态反应302. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:CA、心动过速.B、体温与心率增快不成比例.C、心尖区第一心音增强.D、严重


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