1、工作井沉井制作 雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底 管道支墩安装工作井井内结构 沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位项目技术负责人交方班组接方班组检查日期年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格合格率（%）主控项目原状地基土观察、检查原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻全数见施工记录：地基承载力满足设计要求检验报
2、告编号：压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求一般项目槽底高程（mm）土方20两井之间石方+20，-200槽底中线每侧宽度（mm）不小于规定沟槽边坡不陡于规定平 均 合 格 率 （%）施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）监 理 （ 建设） 单 位 意 见 监理工程师：（或建设单位项目专业技术负责人）: （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录010002 支撑方式、支撑材料支撑方式、材料符合设计要求查记录支护结构强度、刚度、稳定性符合设
3、计要求检查施工方案及施工记录观察支撑形式支撑不得妨碍下管和稳管支撑构件安装构件安装应牢固、安全可靠，位置正确中心线净宽每侧的净宽不应小于施工方案的净宽要求10m钢板桩轴线位移（mm）50垂直度1.5%沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录010003 回填材料材料应符合设计要求10001次2组检测报告编号：观测沟槽沟槽不得带水回填，回填应密实检查施工记录管道变形柔性管道变形率不得超过设计或规范规定试验段每50m正常作业段每100m压实度符合设计与规范要求每层、每侧1组高程回填应达到设计高程，表面应平整管道及附属构筑物回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移观察或用水准仪开槽施工检验批质量检验记录0
4、20101/020201/020301/020401 原状地基承载力符合设计要求检查地基处理强度或（复合）承载力检验报告混凝土强度标准养护及同条件养护应符合设计要求每工作班每100m3各1组砂石基础压实度符合设计要求或规范规定垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10m测1点，且不少于3点压力管道30无压管道0，-15厚度混凝土基础、管座平基+10,0管座肩宽+10，-5肩高土（砂及砂砾）基础平基厚度土弧基础腋角高度钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录020202 020302 材料产品质量管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定进场批次按规范产品质量保证资料编号：柔性接口橡胶圈位置
5、正确，无扭曲、外露现象，承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格逐个观察、检查单口水压记录刚性接口接口砼强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告柔性接口纵向间隙柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合规范有关规定逐个检查，检查施工记录相邻接口错口Di700自检700Di10003Di10005曲线安装管道曲线安装时，接口及转角处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的规定曲线段每个接口接口填缝管道接口填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整；检查材料质量，检查施工配合比记录钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录020203 020303 埋设深度管道
6、埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡检查施工记录、测量记录管道外观刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况观察、查技术资料管道安装 安装必须稳固，管道安装后应线形平直观察，查测量记录水平轴线（mm）15每管节有压管道管底高程（mm）Di1000砖砌井室检验批质量检验记录030002 原材料原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求合格证及检验报告编号：砌筑砂浆强度砂浆强度应符合标准和设计要求每50m3砌体一组砂浆试验报告编号：砌筑质量砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝，井室无渗水、水珠现象逐个检查平面轴线位置（轴向、垂直轴向）每座结构断面尺寸井室尺寸长、宽或直径井
7、口高程农田或绿地+20路面与路面规定一致井底高程开槽法管道铺设+10不开槽法管道铺设Di1500+10，-20Di1500+20，-40踏步安装间距及外露长度窝脚高、宽、深流槽宽度钢管接口连接检验批质量检验记录020102 021301 序号材料质量管节、管件及焊接材料应符合规范5.3.2条规定接口接口焊缝坡口应符合规范5.3.7条规定逐口错口壁厚的20%，且不大于2mm焊口焊接质量焊口焊接质量应符合规范5.3.17条规定法兰接口接口与管道要同心，螺栓自由穿入，高强螺栓终拧扭矩符合设计要求和有关标准接口组对纵、环缝位置应符合规范5.3.9条规定管节组对管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油漆、垢、锈、毛刺等污物不同壁厚管节对接不同管壁管节对接应符合规范5.3.10条规定焊缝层次按设计或作业指导书法兰与管道中轴线偏差（mm）D300mm1mm300mm2mm法兰之间平行不大于法兰外径的千分之1.5，且不大于2mm，螺孔中心允许偏差为孔径的5%。
