1、消化内科上半年三基及核心能力考试2020年消化内科上半年三基及核心能力考试（N3及N4）基本信息：矩阵文本题 *姓名：_工号：_一、单选题（每题2分）1、患者，女，12岁，口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防 单选题 *A、败血症B、呼吸困难、窒息(正确答案)C、吞咽困难D、脓毒症E、感染性休克2、以下关于急性白血病的护理措施叙述正确的是 单选题 *A、化疗期间的患儿应避免接受减毒活疫苗的注射，以免发病(正确答案)B、白血病患儿可与其他病种患儿同室居住C、提倡通过穿刺注射的方式给药D、给予高蛋白、高维生素、高热量、低纤维素的饮食E、鼓励患儿剧烈运动以
2、提高身体素质3、对于十二指肠破裂位于腹膜后的患者，手术修补后正确的措施是 单选题 *A、早期进食，促进肠蠕动恢复B、平卧位，以利于感染局限C、在修补处附近放置引流(正确答案)D、修补，缝合处放置引流E、大量输血、输液4、关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是 单选题 *A、牵引重量应小于3kgB、牵引重量应大于5kgC、复位后再牵引3个月后石膏固定D、复位后再牵引1个月后石膏固定E、复位后再牵引23周后石膏固定(正确答案)5、患者女性，65岁。诊断为老年性阴道炎，首选的阴道灌洗溶液是 单选题 *A、1%乳酸溶液(正确答案)B、2%4%碳酸氢钠溶液C、01%苯扎溴铵溶液D、01%呋喃西林溶液E、09
3、%生理盐水6、关于妊娠合并心脏病患者妊娠期心衰的预防，正确的是 单选题 *A、定期产前检查，妊娠32周以后产前检查应每2周1次(正确答案)B、孕期应坚持三高饮食，即高蛋白、高维生素、高脂肪，以增强体质C、主张预防性应用洋地黄，以缓解症状D、孕期低盐饮食，孕16周以后每日食盐量不超过1gE、适当控制体重，整个孕期体重增加不宜超过10kg7、化脓性脑膜炎的护理应除外 单选题 *A、平卧头侧位(正确答案)B、控制输液速度C、昏迷时注意保护角膜D、按医嘱予甘露醇降颅压E、及早发现脑水肿，预防脑疝8、由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是 单选题 *A、冠心病(正确答案)B、风湿性心脏病C、急性心肌炎
4、D、心肌病E、先天性心脏病9、上腹部手术的备皮范围是 单选题 *A、自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线(正确答案)B、上起肋弓缘，下至耻骨联合C、上起剑突，下至会阴部D、上起剑突，下至大腿上13E、自乳头至脐部，两侧到腋后线10、关于辅助生殖技术患者的护理措施，正确的是 单选题 *A、多胎妊娠者需加强产前检查的监护，提前住院观察(正确答案)B、中重度OHSS住院患者每8小时测量生命体征C、中重度OHSS住院患者每周测量体重和腹围D、多胎妊娠者满28周后尽早终止妊娠E、三胎妊娠者在妊娠中期进行选择性胚胎减灭术11、患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，
5、护理措施不正确的是 单选题 *A、若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程B、撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状C、撤机时使用镇静剂(正确答案)D、拔管前，注意防止气管套管脱落E、脱机后经套管提供足够氧气吸入12、患儿男，4个月。临床检查结果中发育异常的情况是 单选题 *A、前囟未闭，呈15cm15cmB、拥抱反射消失C、乳牙未萌出D、头不能抬起(正确答案)E、不能伸手取物13、关于狂犬咬伤后伤口的处理，错误的是 单选题 *A、尽快用20%肥皂水反复冲洗至少半小时B、尽快用01%苯扎溴铵反复冲洗至少半小时C、冲洗后用20%乙醇擦洗D、缝合及包扎伤口(正确答案)E、伤
6、口底部和周围行局部浸润注射14、患儿，男，4岁。患有特发性血小板减少性紫癜，近期出现不爱活动、毛发干枯、发育迟缓、皮肤黏膜苍白，全身无力、头晕等现象，此期针对该现象的有效治疗是 单选题 *A、输注浓缩红细胞(正确答案)B、输注洗涤红细胞C、输注红细胞悬液D、输注血小板浓缩悬液E、输注新鲜血浆15、对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意 单选题 *A、避免过劳B、低盐饮食C、预防感染D、多喂水(正确答案)E、必要时哺喂前后吸氧16、患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温379。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血
7、白细胞值为15109L、中性粒细胞值为24109L。患者入院后，护理措施不恰当的是 单选题 *A、定时观察生命体征变化B、定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度C、体位宜取半卧位D、可进半流质饮食(正确答案)E、胃肠减压17、糖化血红蛋白测定的临床意义是 单选题 *A、诊断糖尿病B、估计糖尿病预后C、区分糖尿病临床类型D、确定胰岛用量E、判断糖尿病控制程度(正确答案)18、患儿男，10个月。体温39，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直，此时最有价值的辅助检查为 单选题 *A、脑血管造影检查B、脑脊液检查(正确答案)C、头颅CTD、脑电图E、磁共振检查19、患
8、者男性，46岁。硬膜外麻醉下手术，术中患者主诉出现耳鸣、头晕，则应考虑 单选题 *A、穿刺时损伤神经B、局麻药毒性反应(正确答案)C、全脊髓麻醉D、麻醉药不足E、麻醉药过敏20、诊断性刮宫术后留院观察的时间是 单选题 *A、20分钟B、30分钟C、1小时(正确答案)D、2小时E、3小时21、患者，男，29岁，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术，术前给予复方碘化钾治疗，护士指导患者服药方法，错误的是 单选题 *A、将碘剂直接滴在面包上吞服B、滴于水中稀释后用吸管吸服C、滴于空胶囊中服用D、直接服用(正确答案)E、餐间或餐后服用22、患者男性，30岁。复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血
9、气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案是 单选题 *A、补充血容量，先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理B、补充血容量，同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢C、补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢D、补充血容量，同时先处理张力性气胸(正确答案)E、补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤23、可通过母婴传播的传染病是 单选题 *A、霍乱B、艾滋病(正确答案)C、细菌性痢疾D、甲型病毒性肝炎E、流行性脑脊髓膜炎24、关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的 单选题 *A、总分最高15分，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、总分越高则表明预后越好
10、D、总分在8分以上表示已有昏迷(正确答案)E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中25、产妇分娩后阴道持续性出血约200ml，色鲜红，可自凝，最可能是 单选题 *A、凝血功能障碍B、软产道裂伤(正确答案)C、胎盘部分剥离D、子宫收缩乏力E、脐带残留血26、患者女性，40岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是 单选题 *A、术前1天肥皂水灌肠1次B、术前8小时禁食，术前4小时禁水C、术前1天进半流饮食，术前晚清洁灌肠D、术前2天进半流饮食，术前1天进流(正确答案)E、术前3天进半流食，术前2天进流食，术27、患儿女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样
11、。该患儿的首优护理问题是 单选题 *A、营养失调B、躯体移动障碍(正确答案)C、社交障碍D、有外伤的危险E、有感染的危险28、关于卵巢癌健康宣教内容的描述，不正确的是 单选题 *A、30岁以上妇女应每年进行妇科检查B、育龄期直径大于5cm 的卵巢囊肿应及时切除C、青春期前卵巢增大应重视D、绝经后卵巢肿物可定期随访观察(正确答案)E、有家族史者须注意监测29、患者女性，26岁。人工流产后出现高热，体温395，双侧下腹痛，子宫明显压痛，最可能的诊断是 单选题 *A、子宫内膜异位症B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性盆腔炎(正确答案)D、急性阑尾炎E、急性输卵管炎30、3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙2
12、0个，属于 单选题 *A、体重、身长超过正常范围B、身材异常高大C、肥胖症D、正常范围(正确答案)E、营养不良31、口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为 单选题 *A、10分钟2小时(正确答案)B、26小时C、57小时D、812小时E、1224小时32、患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温:395，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞810个高倍视野。考虑的诊断为 单选题 *A、中毒型细菌性痢疾(正确答案)B、腮腺炎脑炎C、水痘并发脑炎D、高热惊厥E、麻疹脑炎33、人工喂养中，首选代乳品是 单选题 *A、牛乳B、羊乳C、配方乳(正确答案)D、豆浆E、米汁34
13、、患者，女，30岁，甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用下列哪种药物 单选题 *A、甲巯咪唑B、卡比马唑C、甲硫氧嘧啶D、丙硫氧嘧啶(正确答案)E、普萘洛尔35、患儿男，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18109L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是 单选题 *A、补充血容量B、纠正贫血C、供给血小板(正确答案)D、输入抗体、补体E、增加白蛋白36、患者女性，27岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径5cm大小肿块，质硬、
14、界限不清、不光滑，尚可推动;同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为“右侧乳腺癌”，出院前进行健康指导，告知患者预防复发最重要的措施是 单选题 *A、5年内避免妊娠(正确答案)B、参加体育活动，增强体质C、定期到医院复诊D、加强营养E、定期自我检查乳房37、患儿男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。外周血涂片示小细胞低色素性贫血，对该患儿最重要的护理是 单选题 *A、限制活动B、预防感染C、预防心力衰竭D、补充含铁辅食(正确答案)E、服用叶酸38、患者，男，40岁，因支原体肺炎入院。予以红霉素静脉滴注，用药4天后，注射部位沿静脉走
15、向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施哪项不妥 单选题 *A、抬高患肢B、局部理疗C、硫酸镁热敷D、增加患肢活动(正确答案)E、更换注射部位39、患者，男，43岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，为协助诊断需作大便潜血试验，护士应指导患者选用的菜谱是 单选题 *A、卷心菜、五香牛肉B、菠菜、清蒸鱼C、鸡蛋、茭白(正确答案)D、冬瓜，肉糜E、羊肉、鸡鸭血汤40、患者女性，33岁。体检发现卵巢部位一囊性肿物，3cm3cm。此时应采取的处理方法是 单选题 *A、抗生素治疗B、放疗C、卵巢切除术D、卵巢囊肿剔除术E、随访观察(正确答案)41、患者女性，30岁。孕1产0，孕26周，1周前出
16、现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查 单选题 *A、血常规B、肝功能C、血压(正确答案)D、肾功能E、脑电图42、患儿皮肤同一区域出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，也有的呈浊性液。考虑发生的疾病是 单选题 *A、脓疱疹B、水痘(正确答案)C、带状疱疹D、手足口病E、丘疹样荨麻疹43、患者女性，车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温365 ，P130次分，BP9060mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸该患者创伤类型为 单选题 *A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤(正确答案)44、患
17、者女性，28岁。孕38周，腹胀、行动不便l周，加重1天。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次分，胎心遥远，胎位不清。B超检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形，胎盘级。正确的处理方法是 单选题 *A、卧床休息、口服镇静剂B、人工破膜，终止妊娠(正确答案)C、口服吲哚美辛D、穿刺放羊水，延长孕周E、低盐饮食45、患者，男，80岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置 单选题 *A、中凹位B、半坐卧位(正确答案)C、俯卧位D、侧卧位E、去枕仰卧位46、成年患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者比例为 单选题
18、 *A、5:1，10:1B、5:1，15:1C、7:1，l0:2D、7:1，15:2E、30 :2，30:2(正确答案)47、患者男性，31岁。因股骨干骨折给持续骨牵引，护理不妥的是 单选题 *A、抬高床脚B、常测患肢长度C、及时清除骨针孔处血痂(正确答案)D、鼓励患肢活动E、每日给骨针孔处滴乙醇48、休克时，510分钟内快速静滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示 单选题 *A、血容量过多B、血容量不足(正确答案)C、容量血管过度收缩D、心功能不全E、肺循环阻力增加49、患儿男，12个月。维生素D缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是 单选题 *A、尽早练习行走B、被动锻炼时要用力牵拉C、胸廓畸形做仰卧展胸运动D、“O”型腿按摩外侧肌群(正确答案)E、“X”型腿按摩外侧肌群50、患者女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是 单选题 *A、子宫收缩乏力B、胎盘、胎膜残留C、软产道裂伤D、宫腔内感染E、凝血功能障碍(正确答案)
