1、为鞭毛菌和接合菌的无性生殖形式。孢子囊中所含的孢子来源于分枝菌丝或胞囊梗顶端膨大形成孢子囊，囊内原生质浓缩集聚，割裂而成，一般数目较多，孢子囊形态多样，因种而异。（4）芽生孢子：由菌细胞出芽生成，见于念珠菌及隐球菌，前者（类酵母菌）出芽后孢子伸长呈丝状，但不见与母细胞分离，称为假菌丝，在假菌丝上的收缩点也可出芽成芽生孢子。（5）分生孢子：是子囊菌和半知菌的无性孢子，也是半知菌分类的主要依据，单细胞的分生孢子称小分生孢子，有蒂或无蒂，侧生或游离，分散或成群，圆形、梨形、卵圆形或其它形状，表面粗糙或光滑，或有或无各种纹饰。多细胞的分生孢子称大分生孢子，有纺锤形、棒形、球棍形、镰刀形及其它形状，两端
2、尖或圆或一端圆，厚壁或薄壁，壁光滑或粗糙，有色或无色，分隔有多有少。（二）培养特性及繁殖方式1培养特性 大多数真菌对营养要求不高，只需要水、盐，简单的氮源及碳水化合物就可生长，一般常用沙堡氏琼脂基（主要成分葡萄糖4%、蛋白胨1%、琼脂2%）培养都能生长。但需要弱酸性（pH 46）、较低孵育温度（2228），充分温度和氧气供应才能生长良好。侵害内脏的某些真菌在37含血的培养基中生长良好。真菌生长都比较缓慢，大多需孵育数天后才成明显菌落，菌落有下列三种类型：（1）酵母型菌落：外观湿润稠软致密，类似一般细菌菌落，镜检只见有圆形或椭圆形生芽细胞（例如隐球菌的菌落）。（2）类酵母型菌落：外观性状似酵母型
3、菌落，镜检除见有出芽的细胞外，尚可见到假菌丝（例如念珠菌的菌落）。（3）丝状型菌落：由多数分枝的菌丝体向上生长组成疏松的绒球状，表面有很多孢子，显示各种色泽，菌落可呈棉絮状 绒球状 粉末状或石膏样，其正面和背面可显示各种不同色素，常作为鉴定菌种的参考。镜检可见有纵横交织的菌丝及各种孢子（例如各种癣菌的菌落）。2繁殖方式 有多样性，包括出芽增殖，菌丝增长，菌丝分枝和断裂，产生无性孢子及有性孢子进行繁殖，因此它繁殖力很强，但生长速度较慢。（三）变异性和抵抗力真菌很容易发生变异，在人工培养基中多次移种或孵育过久，就可出现形态结构、菌落性状、色素以及各种生理性状（包括毒力）的改变，用不同的培养基和温度
4、培养真菌，其性状也有改变，真菌对干燥阳光紫外线及一般化学消毒剂耐受性却较强。但对热的抵抗力却不强。60以上1小时即可杀死孢子及其菌丝，在1%3%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛中可被灭活。用甲醛气体熏蒸被真菌污染的衣物用具，可杀灭真菌菌丝及其孢子。但真菌对一般抗菌素及磺胺药均不敏感。只对二性霉素、酮康唑、制霉菌素等非常敏感，治疗真菌感染常用此药。（四）致病性与免疫性1致病性 病原真菌的致病机制还是一个未完全解决的问题；根据其侵害部位，主要分为下列两类：（1）浅部真菌病：主要由癣菌引起，大多为外源感染，常易侵害皮肤、指（趾）甲及须发等含角质的组织，引起癣症。（2）深部真菌病：可由各
5、种真菌引起，包括类酵母菌、二相真菌及丝状菌。侵害粘膜、皮下组织、内脏及脑膜等处，有时扩散全身，主要是内源性感染，也可由外源传染；前者是因机体抵抗力降低，如患重病，长期使用免疫抑制剂，广谱抗菌素或放射治疗，患恶性病，严重烧伤等时，造成体内菌群失调，以致常居在体内的某些真菌（如白念珠菌），甚至平时不致病的环境中的真菌（如曲霉、毛霉）等也会乘机侵害，一些传染性较强的内脏真菌病是内外源感染。2免疫性 浅部真菌病一般在血中不产生特异性抗体，病后无免疫保护力，只是儿童头癣等青春期后头皮皮脂增多时可以自愈，以后不再感染，其他部位癣症治愈后仍可再感染。深部真菌病虽可产生抗体，但无明显免疫保护作用。临床常见的病
6、原性真菌一、 浅部真菌（）皮肤癣菌皮肤癣菌又称皮肤丝状真菌，有下列三属（见表1），都只侵犯体表角化组织（皮肤，毛发及指甲和趾甲）。不侵害深部组织，或内脏，皆属外源性传染，由接触患癣病人、动物（狗、猫、鼠、牛、马等）或染菌物体而感染。1毛癣菌属红色毛癣菌（1）直接镜检：皮屑及甲屑，分枝分隔的菌丝有时可断裂或关节孢子状，毛发：发外型感染表现为发外孢子排列成串。少数为发内型感染孢子在发内排列成链状；毛发穿孔试验阴性。（2）培养特征：在葡萄糖蛋白胨琼脂，25，生长比较快，菌落形态有多种表现，镜检也不完全一样，常见有下列四种：I型：羊毛状：白色羊毛状菌丝充满斜面，典型的卷成筒状，边缘贴牢管壁，呈鲜红色，
7、背面开始在中心有一红色小点，以后形成深红色环，最后成片为葡萄酒色，色素边缘划界非常明显。少数I型菌株表现无红色色素，正面白色，背面呈淡黄色类似石膏I型，亦有正面白色而背面呈灰黑色。II型：绒毛状：粉红色绒毛状菌丝生长，占斜面3/5，菌丝稀疏，透过菌丝可见粉红色的基底，背面颜色同I型相同。III型：粉未状：菌落表面稍有凸起，呈粉末状，粉红色，约占斜面的1/22/3，背面同I型。IV型：沟纹状：菌落生长相对较慢，比以上三种类型为小，占斜面的1/31/2，菌落中央凸起，从中央向四周有排列比较整齐的放射状沟纹，边缘整齐，表面菌丝甚少。开始微带黄色，以后变粉红，背面同I型。（3）菌种鉴定：菌落特征及色素
8、；大小分生孢子的形态；玉米粉吐温琼脂上产生红色色素；毛发穿孔试验阴性；尿素酶试验阴性。须癣毛癣菌皮屑内见分枝分隔的菌丝，甲屑内为关节状菌丝。毛发感染为发外型，发内有时有菌丝。（2）培养特性：在沙氏上生长较快，菌落形态可分为两大类：毛型和粉型；下列I、II型为毛型，III、IV、V型属粉型。自炎症明显的皮损中所分离出的菌株多属粉型。毛型菌落外观均似红毛，应注意鉴别。具体分型羊毛状（I型），又称趾间毛癣菌，菌落生长快，白色羊毛状。气生菌丝较多且长，排列紧密，充满斜面，好象红毛，正面雪白，背面淡黄色。镜检见较细分枝，分隔的菌丝，胞浆浓。有少量球形或长形小分生孢子，无螺旋菌丝和大分生孢子。间或可见球拍
9、菌丝及结节菌丝。绒毛型（II型），生长快，菌落雪白。表面有紧密的细短气生菌丝，中央可有乳头状突起，边缘如刀切，背面棕黄色或棕红色。镜检见较细的分枝、分隔的菌丝，小分生孢子多，有时成葡萄串状，无螺旋菌丝或大分生孢子；乳皮状（III型），开始为乳白色菌丝，不久一部分菌落变为粉末样，色微黄，光滑，似牛乳表面的一层薄膜，可一块块地挑取，中央有少许褶叠，边缘不整齐，背面淡黄或棕黄色。镜检见粗细不一，分枝分隔的菌丝和大量螺旋菌丝，间或可见破梳状菌丝，结节菌丝及球拍菌丝，大分生孢子少，棒状，两端圆，与分生孢子梗的连接处较窄，薄壁光滑，小分生孢子多，球形或长形，有时成葡萄串状排列。粉末状（IV型），菌落粉末状
10、，表面平坦、光滑。间或有少数白色气生菌丝，中央有乳头状凸起，边缘锯齿状。菌落生长快，充满斜面，色黄或奶油色，外观像石小、背面棕黄或棕红色。颗粒状（V型）：生长快，菌落粉样，表面不平，呈颗粒状。有不规则的褶叠或沟纹，边缘不整齐。下面色黄带红或棕黄。背面棕红色。IV、V镜检均见大量棒状大分生孢子及无数圆形的小分生孢子，少数长型。游离或葡萄状成串，有螺旋菌丝和球拍菌丝。菌落形态；菌丝较细，是皮肤癣菌中最细的一种；螺旋菌丝多见；大分生孢子的形态和球形小分生孢子；尿素酶阳性；毛发穿孔阳性。紫色毛癣菌皮屑、甲屑内可见分枝分隔的菌丝或成串的孢子，病发取黑点部位的断发，毛发损害为发内型大孢子，呈关节型排列，充
11、满整个发内，故毛发出皮即断。在沙氏琼脂培养基室温培养菌落生长慢，开始为圆形、白色、潮湿发亮的菌落，类似酵母；以后中央褶叠或突起，产生紫色色素，并逐渐扩大，或中央紫色，边缘淡红色，最外围有一圈白色的环。培养基颜色不变，边缘无放射状菌丝，整齐如刀切，下沉不明显，背面无色至深紫色，少数菌株无颜色，呈无色紫色毛癣菌，镜检见粗细不一的菌丝，分隔较密，胞浆淡，有很多不规则的突起和肿胀，但无鹿角菌丝。厚壁孢子多，多为间生，偶见小分生孢子25个大生分生孢子。 （3）菌种鉴定：菌落形态，紫色色素；VitB能促进菌落生长，形成大分生孢子；发内型感染。2小孢子菌属羊毛状小孢子菌（1） 直接镜检：皮屑内见分枝、分隔的
12、菌丝，病发为发外型感染。在沙氏琼脂培养基上室温生长快。开始为黄色绒毛样生长，2周后菌丝较多，呈羊毛状，可充满大部分斜面。中央趋向粉未化。正面桔黄，背面红棕色，平皿中培养的菌落表面中央可有少数同心园，无放射状沟纹。生长约4-5周后开始变异，菌丝增多，大分生孢子减少或消失。镜检见大量纺锤形，厚壁的大分生孢子。一端稍弯曲，末端有帽样肥大，有6-15个分隔。小分生孢子较少，长形，无柄侧生。可有球拍状菌丝，破梳状菌丝，结节菌丝及大量厚壁孢子等。菌落形态及色素，在PDA培养基上能产生黄色色素；特征性的厚壁、顶端膨大微弯曲，如戴帽的大分生孢子；发外孢子型感染。石膏样小孢子菌皮屑内见菌丝或成串的孢子，病发为发
13、外型感染，孢子较大，排列成串。在沙氏琼脂培养基上室温生长快，开始为白色菌丝，后成棕黄色粉未状菌落，凝结成片，菌落中心有隆起，外围有少数极短的沟纹，边缘不整齐，背面红棕色。镜检：见多数较小，纺锤形，46个的大分生孢子，壁厚13m，两端园，壁有刺，菌丝较少，小分生孢子棒状无柄，有时可见球拍状菌丝，螺旋，破梳状菌丝及结节菌丝。大分生孢子的形态；毛发穿孔试验阳性。3表皮癣菌属絮状表皮癣菌皮屑及甲屑内见分枝分隔的菌丝。在沙氏培养基室温生长快。菌落开始蜡状，高出斜面，表面有不规则的褶叠，上覆粉未样菌丝,黄绿色。较大的菌落中央有褶叠，外围可见放射状沟纹，最外围有不整齐的平滑圈。菌落下沉明显，培养基常为之开裂
14、。背面黄至棕色。见典型的杵状大分生孢子，24个分隔。游离端圆形，薄壁光滑，基部平截。常24个成群，无小分生孢子，老龄菌落厚壁孢子多，菌丝较细，分枝，分隔，间或可见球拍，结节和螺旋菌丝。菌落特征；典型杵状大分生孢子；无小分生孢子。二、深部真菌（一）白念珠菌：（Candida albicans）1标本来源 痰、大便、口腔或阴道分泌物、尿、脑脊液、胸水、脓液、皮屑及痂皮等。2直接镜检 氢氧化钾涂片，可见卵圆形、圆形芽孢，薄壁，直径约24m芽孢，椭圆形芽孢的芽管延长形成假菌丝，有时在菌丝旁附着芽孢，PAS染色为红色。3培养及镜检（1）葡萄糖蛋白胨琼脂：30划线培养一天即有光滑小菌落生长，菌落为奶油色，
15、闪光或呈蜡状，柔软光滑，老的菌落渐变硬，表面有皱褶或有毛发状突起。镜检，在菌丝交接处有群集的卵圆形孢子或在菌丝旁侧有少许芽孢，3.06.53.512.5m。（2）玉米培养基：菌落外观同上，镜检：菌丝很少分枝，有少量芽生孢子，在菌丝的顶端或侧缘有厚壁孢子，直径717m。（3）快速鉴定与鉴定程序：将标本直接接种在科玛嘉上，24小时出现翠绿色菌落，将初代分离的酵母样菌接种在含1%吐温80米粉中，25室温中2448小时，镜检可见顶端产生圆形厚壁孢子或接种于0.5ml，正常人血清或羊血清中，置37温箱中，经12小时镜检有芽生孢子及芽管形成，可初步鉴定为白念珠菌。API酵母快速鉴定：同化试验结果：葡萄糖，
16、麦芽糖，乳糖，半乳糖。（二）热带念珠菌（Candida Tropicalis）1标本来源：同白念珠菌。2直接镜检：3培养及镜检：（1）葡萄糖蛋白胨琼脂，在25中培养，菌落平滑有光泽，白色，时间较久表面有皱纹，粘稠，甚至有毛样外观，镜检可见卵圆形细胞或球形细胞（约59m612m）。（2）玉米琼脂：产生丰富的假菌丝及发育良好芽生孢子，但无厚壁孢子生长。（3）快速鉴定：科玛嘉培养基上，24小时出现蓝灰色。同化试验。（三）克柔氏念珠菌（Candida Krusei）标本来源：直接镜检：培养及镜检：葡萄糖蛋白胨琼脂：菌落扁平，平滑、干燥，有时表面有皱折，通常是乳白色到淡黄，镜检所见：大多数孢子是较大的柱
17、状，2.55.5m7.521.5m，亦有少数短卵圆形孢子。假菌丝丰富，芽生孢子在菌丝上轮生。玉米琼脂：对称分枝的菌丝，芽生孢子较少，无厚壁孢子。葡萄糖蛋白胨液培养基：在培养基表面生长，与试管壁粘连。快速鉴定：科玛嘉培养基上24小时出现淡粉红色菌落。（四）近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）乳酪样菌落，通常表面光滑，亦有菌落表面粗糙及皱折。镜检所见：卵圆形芽生孢子2.55.048m，假菌丝形成丰富。交叉分枝菌丝，侧生芽生孢子较多，无厚壁孢子。葡萄糖蛋白胨液基：无表面生长，在管底生长。 科玛嘉培养上24小时出现粉色光滑菌落。同化试验：API。（五）光滑念珠菌（Candida g
18、labrata）痰、尿、血、皮肤、阴道、伤口、腹水、胸水、胆汁等。卵圆形芽生孢子，直径27m或更大，单芽，位于孢子的细端，无荚膜，无子囊或菌丝。葡萄糖蛋白胨琼：白色或奶油色乳酪样菌落，日久变棕灰色，表面平滑，稍有光泽，本菌只在酸性条件下生长，pH>6.5即不生长，镜检：同直接涂片。快速鉴定： 科玛嘉培养基上24小时出现紫色菌落。 同化：API试验。（六）胶红酵母（Rhodotorula mucilaginosa）痰、尿、血、大便、皮肤、CSF、咽喉、体液等。圆形或卵圆形，35m直径，有荚膜的芽生孢子，单芽生，孢子内有少数颗粒，无菌丝，不着色。25或37时，生长迅速，菌落10天内可达22.
19、5cm直径，为乳酪样生长，边缘整齐，表面光滑，但无光泽，桔红，日久颜色逐渐消退，呈淡黄色或桔黄色，培养基不变色，镜检同涂片所见，有时可见假菌丝，无子囊。 菌落产生红色色素； 使尿素琼脂由黄变红。（七）新生隐球菌（Cryptococcus neoformans）脑脊液、痰、脓、尿、粪、血、活体组织及尸体解剖材料等。墨汁染色，可见圆形厚壁孢子，菌体直径约420m，外围有一透光的厚荚膜，厚度约57m，荚膜内的菌体可出芽或不出芽，孢内有一较大的反光颗粒（脂质颗粒，不是孢核）和许多小颗粒，可与白细胞或淋巴细胞相鉴别。在葡萄蛋白胨琼脂，25或37培养时，25天即生长出乳白色细菌粘液性菌落，呈不规则圆形，表
20、面有蜡样光泽，以后菌落增厚，颜色由乳白、奶油转桔黄色。非致病性隐球菌37不生长。镜检类似直接镜检，可见圆形孢子，直径2.58m，多数有芽，孢子外围有荚膜，但荚膜开始甚狭，日久渐增厚，无真菌丝及子囊孢子，但可有芽管。37生长；尿素酶变红；咖啡酸变棕色；同化试验，不发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、乳糖等。三、其它实验室常见的丝状真菌（一）曲霉属：皮屑，甲屑，耵聍，痰，粪，尿，脓液，活检与尸检组织标本。涂片见分枝，分隔的菌丝及足细胞，与外界相通腔道内标本中有时可见分生孢子头，为曲霉的特征结构。培养：初代用沙氏培养基，次代用察氏PDA培养基，接种后室温培养2周。少数能产生闭囊壳的曲霉需培养3周或更长时间。菌
21、种鉴定：（1）菌落，菌落生长速度，表面质地，颜色，形态和气味等，其中颜色的特征较稳定，是曲霉分类的主要依据之一；（2）分生孢子头：分生孢子头的形态，颜色和大小。分生孢子头由顶囊、瓶梗、梗基和分生孢子链组成，是曲霉的特征性结构。（3）分生孢子梗或分生孢子柄，注意它的长短，颜色，表面粗糙或光滑，是否有隔等。（4）分生孢子梗上的顶囊，注意顶囊的大小，形态，颜色，梗占据顶囊表面积的大小等。（5）瓶梗及梗基：统称小梗，注意单层还是双层，有些既有单层又有双层，甚至同一顶囊上也两者兼有。（6）分生孢子：形态，大小，颜色，表面是否光滑及有无纹饰。（7）具有性生殖的曲霉能产生闭囊壳。（8）部分曲霉能产生壳细胞，
22、足细胞。（9）有些能产生菌核。致病的曲霉有烟曲霉，黄曲霉，黑曲霉，土曲霉，构巢曲霉，棒曲霉，杂色曲霉，米曲霉等等。（二）青霉属：可见分枝、分隔的菌丝，无顶囊，偶可发现帚状枝。初代培养用沙氏培养基，次代培养用察氏或麦芽汁培养基。（1）菌落特征：菌落形态包括生长速度、菌丝高度、颜色、渗出物、气味和质地。质地包括绒状絮状束状。（2）菌丝的粗细、颜色、埋伏型，部分埋伏型或部分气生型。（3）分生孢子梗分枝或不分枝，是自气生菌丝亦成从埋伏菌丝上长出。单根或成束，壁光滑或粗糙。（4）帚状枝：为青霉属的特征性结构，指分生孢子梗分枝处毛瓶梗的整个扫帚状结构。不包括分生孢子。帚状枝的形状有4种：单轮青霉组；对称双轮青霉组；不对称组；对称多轮组。（5）瓶梗：帚状枝的最后一级分枝即产孢细胞，大致分3种类型： 柱形；披针形；瓶形。（6）副枝：支持梗基的细胞称副枝，可有一个或一个以上。（7）分生孢子：大小、颜色、形状、表面是否光滑或粗糙。（8）菌核：闭囊壳。致病青霉有：产黄青霉、桔青霉、淡紫青霉、灰绿青霉、马尔尼菲青霉等。小结真菌特征是具有真正的细胞核，产生孢子和不含叶绿素，以寄生或腐生等方式吸取养料；不同病原菌可通过培养、镜检、菌种鉴定上各有不同特征，可以进行分离和鉴定。Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！
