1、2006年昆明市被卫生部列为全国13个开展公共场所卫生监督量化分级管理的试点地区之一。按照卫生部、云南省卫生厅关于开展公共场所卫生监督量化分级管理工作的相关要求，在市委、市政府、市卫生局的领导、关心支持和部署下，我局紧紧围绕“预防为主”和“为人民健康服务、为经济建设服务”的卫生工作方针，以“三个代表”重要思想为指导，以创建国家卫生城市为契机，以开展公共场所卫生达标整治和量化分级管理工作为主线，圆满完成了卫生部、省卫生厅下达的公共场所卫生监督量化分级管理试点工作目标和任务。在总结试点工作经验的基础上，2007年以来，昆明市各级卫生监督机构紧紧抓住昆明市创建国家卫生城市及部分县区创建国家卫生县城这
2、个平台，深入推进公共场所卫生监督量化分级管理工作，抓创卫、抓整改、抓验收、抓评定，使公共场所卫生监督管理不断向纵深和广度发展，进一步改善我市公共场所卫生状况，提高了卫生监督管理工作效率，提高了全市公共场所的卫生管理水平，逐步建立和完善公共场所卫生监督管理长效机制，取得了明显的管理和社会效果。 一、基本做法思想重视，组织严密。量化分级管理工作，是对公共场所卫生监督工作模式的一种有益尝试。我局高度重视此项管理工作，成立了以分管副局长为组长的专项工作领导小组，进行了统一部署和要求，多次召开公共场所卫生监督量化分级管理工作专题会议，进行可行性和可操作性进行内部研讨、调研，四年来，始终把公共场所量化分级
3、试点工作作为一项中心工作来抓，统一思想，明确工作重点、目标、任务，统一了工作方法、标准和时间，计划周密，层层推进，大胆实践，研究和解决工作中存在的问题，及时认真总结工作中的经验和教训，纠正工作中的偏差，使公共场所量化分级管理工作日臻成熟，完善了公共场所卫生监督量化分级管理工作体系。2009年，按照卫生部、省卫生厅的量化分级管理工作要求，确定了继续在五华、盘龙、西山、官渡、安宁、呈贡等六个县（市）区、三个开发（度假）区全辖区和东川、寻甸、嵩明、宜良、石林、晋宁、富民、禄劝等八个县区政府所在地的旅店业、公共浴室（洗浴场所）、美容美发、游泳池（馆）四类公共场所开展量化分级工作，要求把量化分级管理工作
4、与日常卫生监督管理工作相结合，与我市创建国家卫生城市相结合，对全市开展公共场所卫生监督量化分级工作的工作量、工作进度、工作质量控制、工作数据统计和汇总报送等内容进行了安排部署，层层落实工作责任制，使我市公共场所卫生监督量化分级管理工作得到了强力推进。狠抓培训，打牢基础。为了统一标准，准确掌握和落实量化分级工作任务，我局开展了公共场所卫生监督量化分级管理一级、二级培训，市、县区两级共培训卫生监督员1050余人次，使监督人员较好地把握了量化分级管理的操作方法、程序、评分依据和标准，在抓好卫生监督员培训的同时，按照“谁发证、谁管理、谁评定”的原则，市、县区两级卫生监督部门结合本辖区实际，按片区或按行
5、业组织召开了596期四类公共场所经营业主动员及培训大会，发放量化分级工作资料73400份，2009年对3805家公共场所法人或负责人召开了132期公共场所量化分级管理工作（培训）会议，发放量化分级工作资料31200份，培训四类公共场所卫生管理人员、从业人员2.3万余人次。在此基础上，通过广播、报纸等新闻媒体和上街宣传、散发传单等形式，广泛宣传公共场所量化分级管理工作，通过广大群众的积极参与，卫生监督部门注重加强对群众关心的公共卫生举报、投诉案件的查处，积极开展公共场所的日常监督检查、专项监督和卫生监督监测，及时将监督监测结果向社会进行了公示公告，提高公共场所量化分级管理的社会认知度和卫生监督部
6、门的权威性，形成了全社会共同关注的氛围。通过宣传培训，大部分公共场所经营业主对卫生管理工作有了充分的认识，认识到了实施公共场所量化分级管理工作的重要性、必要性，增强了守法和自律意识，对量化分级工作表现出极大的热情，积极响应，主动参与。投入资金进行硬件设施改造，加强卫生管理，真正落实好各项卫生整改措施，力争使公共场所达到相对较高的等级。还有的公共场所门前挂起“加强管理，创建A级单位”和创卫的横幅，使得公共场所量化分级管理能够家喻户晓。严格执法，做好服务。随着我市创卫工作的不断深入，我市公共场所量化分级管理有了一个更高、更好的平台，各级卫生监督机构坚持依法行政，坚持监督与服务并重的原则，该宽则宽，
7、该严则严，宽严相济的工作方法。在量化分级工作中，注重工作“三结合”，即与昆明创建国家卫生城市、日常卫生监督、卫生许可证年检换证相结合，加强对四类公共场所的创卫整改、验收、建档、评定，积极开展文化娱乐场所、桑拿场所、美容美发场所的专项整治，每年4、6、8、10月游泳场所的监督监测，结果均进行公告，针对昆明市343个城中村、公共场所“五小”行业脏乱差情况比较严重，充分发挥政府各职能部门、街道、社区的作用，掀起一股整治浪潮，狠抓落实，对不整改或整改不到位的经营单位，坚决予以卫生行政处罚，决不姑息。各级卫生监督员加强自身管理，认真落实服务承诺制，限时办结制，责任追究制，为各经营单位营造良性发展提供实实
8、在在的服务，指导公共场所经营单位按照创卫标准抓卫生硬件设施的投入和改造，帮助建立健全卫生监督管理资料台帐6000余套，建立健全公共场所量化分级档案，针对部分经营业主不识字，监督人员耐心细致、手把手的教，主城四区等创卫区域卫生监督机构花费了350万元统一制作、免费发放了公共场所卫生公示栏、提示牌、卫生管理制度上墙悬挂，市级出资12万元统一制作了全市卫生信誉度等级公示牌11000张免费发放给监督机构再发放给各经营单位，量化分级率、悬挂到位率达95以上（除待拆迁的公共场所采取临时过渡措施），联合三家广告公司出资400万元制作公共场所的提示牌等。通过一系列的创卫整改措施，使我市四类公共场所基础卫生设施
9、和卫生管理水平得到了加强和提高，可喜的是部分C级单位跨入到了B级单位的行列，通过全面整改评定，2009年我市共开展四类场所量化分级单位4211家，其中旅店业1449家，公共浴室410家，美容美发2238家，游泳场馆114家。评定A级单位181家、B级单位2359家、C级单位1450家、D级单位232家，取得了一定的工作成效。为促进公共场所卫生监督量化分级管理工作的开展，提升A级单位的企业形象，引导消费者知情消费，我局定期向社会进行了公示公告，同时对被评定为A级单位的公共场所免费发放了卫生监督信息公告牌，促使更多的公共场所加入到A级单位的行列。注重内容和形式，认真严谨。 在量化分级工作中，硬件设
10、施的投入整改、各项卫生管理制度的落实，真正实施标准化、规范化、常态化的管理是我们工作的重点。一是在检查过程中，按照公共场所量化分级工作指南，我们始终注重处理好执行标准和总量控制的关系，不能追求数量的多少而降低标准，降低进入相应等级的门槛，坚持高标准，严要求，做到认真排查问题，进度服从质量，把问题查透、查细、查实、查清，在抓质量标准的同时，帮助和指导行政相对人落实好各项卫生管理制度，在整改中不断提高质量，帮助和促使经营者提高自身管理水平；二是量化分级工作不是走过场，在标准掌握、正确评定、资料整理、基础档案建立、归档等方面是一项严谨的工作，做好各个阶段的质量控制很关键，在整改中评定、在评定中提升。
11、一方面促进卫生监督机构加强自身的规范化管理，保证了卫生监督执法准确性和权威性，树立卫生监督机构的形象，第二方面让社会各界及公共场所经营单位加深对公共场所卫生管理的认识，促使公共场所经营单位在量化分级工作中不断提升管理，建立长效卫生管理机制，通过四年的实践，量化分级工作从经营单位嫌烦琐到自觉主动行动，从中得到了自我完善和提升，我们感到这正是实施量化分级管理管理的实质所在。二、取得的成效通过公共场所量化分级管理工作，一是大部分公共场所经营业主对卫生管理工作有了充分的认识，认识到了实施公共场所量化分级管理工作的重要性、必要性，增强了守法和自律意识，促进了企业自身的卫生管理，部分经营单位真正做到卫生管
12、理制度化、标准化、规范化、常态化。部分经营者对自身存在问题，积极投入资金进行卫生设施改造，建立完备的卫生管理规章制度，主动落实各项卫生管理措施，提升自身形象和创建诚信体系，全市公共场所卫生质量明显提高，同时卫生部门对取得量化分级管理信誉度A级单位，免费发放量化分级管理信誉度A级单位牌匾，通过在当地电视、报刊等新闻媒体滚动播刊，使A级单位的金字招牌真正成为了市场卫生服务质量好的象征、风向标。二是促进了社会各界及全市卫生监督机构对公共场所卫生管理工作的认识，长期以来，由于公共场所的卫生问题不引起人们的关注，同时我市各级监督机构人少事多，造成了对公共场所的卫生监督管理、指导不到位，历史欠帐很多，存在
13、的卫生问题比较严重，通过开展量化分级管理工作，提高了认识，与时俱进，加大了公共场所卫生执法服务的力度，严格执法、做好服务，帮助、指导各公共场所单位提高自身卫生信誉度等级，提升了卫生监督机构在公共场所卫生管理领域的社会认知度，提高了公共场所的卫生管理水平，有效地节约了卫生监督资源。三是树立了卫生监督执法的新形象，增强了卫生执法的力度和执行力，在市、区卫生监督机构中树立了大局意识和全市卫生监督工作“一盘棋”的思想，统一认识，锻炼了卫生监督队伍，提高了监督人员的业务素质，在量化分级工作中，加强学习，通过加强整改，规范建档和评定，及时纠正了执法检查过程中的一些不规范的做法，找准了工作中的一些薄弱环节，
14、积极探索，总结经验，不断提高提高了监督人员依法行政的意识和卫生管理业务能力，提高了综合能力和业务素质，树立了卫生监督执法的整体威信，规范了执法行为，促进了依法行政。四是促进了“创卫活动”的全面开展，在公共场所日常监督检查、专项卫生监督检查和卫生许可证的换发证工作中，把量化分级管理工作相结合起来，相互融合、相互促进、相互提高，使广大经营业主和市民配合政府创卫的意识有所提高，整体提高了我市公共场所的达标率，为我市创建国家卫生城市公共场所卫生管理打下了坚实的基础，也为我局认真高效履行其它卫生行政监督职能提供了一定的方法和经验。三、几点认识和体会领导重视是做好公共场所量化分级工作的前提。 公共场所量化
15、分级管理工作涉及的工作面广，要探索这样一项管理制度，面临的困难和问题很多，特别是前期工作，工作头绪多，长期以来，由于我市各级监督机构人少事多，公共场所卫生监督管理条例的滞后等诸多因素，公共场所的卫生监督管理工作在全国大部份监督机构处于边缘化状态，由于种种原因，监督执法的严肃性和公信力受到影响，存在监督不到位、管理不到位的情况。我局成立之初，局班子领导把公共场所和食品卫生等卫生监督管理工作放在同等重要的位置，设置12名卫生监督员，安排一名分管副局长亲自抓，找准工作的薄弱环节和工作突破口，采取有效的工作措施，不断完善工作机制，特别是2006年卫生部和省卫生厅把昆明作为公共场所量化分级试点地区，市委
16、、市政府、市卫生局领导十分重视这一工作，始终把公共场所量化分级工作作为一项中心工作来抓，市卫生局主要领导多次明确表态，监督检查要把问题查深、查细、查透，实事求是地反映情况，把历史欠帐补回来，每年全市组织的7-10次公共场所专项检查活动，市卫生局和我局领导都亲自坐阵指挥，具体组织实施，提高公共场所的管理的基础上，强力推进公共场所量化分级工作，使我市各公共场所的量化分级逐年质量提高，正是由于领导的重视和创造好的工作平台，通过全市各监督机构四年的努力，建立健全完善了我市公共场所、生活饮用水的卫生监督标准、工作体系，使我市公共场所的卫生管理水平取得了新提高、新变化，量化分级工作开展得有声有色，成绩斐然
17、。规范管理是搞好量化分级工作的关键。 量化分级工作的目的就是不断提高公共场所卫生监管水平和效能，提升全市公共场所的整体形象，为“创卫”工作打下坚实的基础。在各个阶段，我们进行了大量的调查研究，征求县区工作意见，虚心听取各类经营场所的呼声，对量化分级表格中项目的设置作了解释和阐述，严格制订公共场所量化分级工作实施方案，使之更具实用性和可操作性，严格标准，对检查发现的问题认真落实整改措施，正确做好评审，同时在监督机构中成立工作督导小组，定期不定期对卫生监督机构、监督人员进行督促检查和结果倒查，及时纠正工作中的偏差和不规范行为，树立了执法检查的权威，规范了执法行为，促进了依法行政，提高了卫生监督管理
18、的效能。勇于创新，大胆实践，是搞好量化分级工作有效方法。卫生执法监督管理是实现政府卫生管理事物的重要手段，两手抓，两手都要硬，市场经济是法制经济，不是无序经济，依法行政与改善投资经营环境不是对立的关系，因此，依法加强管理和做好卫生监督执法服务，是我们开展量化分级工作和提升质量的前提。在不背离卫生部的标准和要求下，我们因地制宜，对已经确定旅店业A级单位的情况下，2006年，根据A级旅店业将其在建筑规模、卫生设施、卫生布局和卫生管理方面作出1A4A的等级划分，实行这一首创管理模式，不仅能使旅店业A级单位管理向正规化、科学化的目标迈进，不断提高A级旅店业的硬件、卫生管理水平，增强业主守法和自律意识，
19、进一步改善我市公共场所卫生状况和卫生管理工作，而且对于我省旅游业的发展，使一些旅店业在社会中成为卫生服务、知名度和卫生档次高的象征都起到了良好的带动和示范作用。四、存在问题及建议（一）昆明市目前正在创建国家卫生城市，在城郊结合部、城中村，分布着大量的小旅社、小美容美发店，另外在部分县区，公共场所“五小”单位占总发证数的50，数量多、规模小，这些场所环境卫生差，卫生设施、卫生管理制度不健全，从业人员卫生知识严重匮乏，加之由于监督人员少，各项卫生监督任务较重，公共场所量化分级工作的深度、广度不够，使得公共场所卫生监督量化分级管理工作进度参差不齐。政府所在地和经济发达地区的旅店业、公共浴室（洗浴场所
20、）、美容美发、游泳池（馆）四类公共场所得以展开，其他区域场所大部份还达不到发证标准要求，量化分级管理工作不易展开。建议在量化分级评定中要与当地经济发展相适应 。（二）在实施公共场所量化分级管理过程中，虽然各级卫生监督部门积极宣传培训动员，公共场所单位积极参与，但也存在宣传形式单一，整体宣传、培训效果不理想，社会认识率较低，社会参与度不高。部分经营单位认为公共场所量化分级工作没有给他们的经营行为带来实际意义，在农村欠发达地区，对实施量化分级工作还不了解，经营业主卫生法律意识淡漠，不积极采取措施投入硬件设施改造，全面有效开展公共场所量化分级管理工作有一定阻力。一是希望中央、地方新闻媒体能加大这方面
21、的宣传力度，二是建议卫生部应积极做好部级同商务部、国家旅游局等相关公共场所监督量化分级管理制度的衔接、宣传与推广工作，便于基层部门间的衔接与推行。三是我们结合昆明市“创卫”工作，在昆明电视台“创卫你我他栏目”加大宣传力度，不断增加社会公众的认知度。（三）在对公共场所集中空调通风系统的量化评分中，由于昆明的独特气候特点，昆明市安装有集中空调通风系统的星级宾馆、酒店等公共场所，大多仅在冬季使用集中空调通风系统，其余时间多使用机械或自然通风，2009年今年联合省市CDC仅开展了32家场所集中空调的监测，大部分场所不能提供有效的集中式空调系统卫生学评价报告。（四）在对客用化妆品的索证情况的检查评分中，
22、旅店业、公共浴室（洗浴场所）、游泳池（馆）由于使用的化妆品品种较为单一，均能提供生产企业卫生许可证和产品卫生检测报告单。但在美容美发行业，由于规模小，数量大，使用的化妆品品种繁多，大部分经营单位不能提供完备的生产企业卫生许可证和产品卫生检测报告单，索证管理难度大。（五）在旅店业A级单位中，我们于2006年制订了昆明市旅店业量化分级A级单位1A4A评定办法（试行），我们认为对于提升公共场所经营单位的品牌形象和提高社会对卫生的信誉认知度与影响力有积极意义，但需要同商务部门、旅游局等相关部门衔接、宣传与推广，同时进行补充细化。通过四年来昆明市开展公共场所卫生监督量化分级管理工作，使我市公共场所卫生监督工作推向一个新的台阶，总结出各类公共场所卫生监督管理工作经验，探索了新时期公共场所卫生监督管理模式，提出符合昆明市实际的各类公共场所量化分级的指导意见，逐步建立量化分级管理工作制度和机制，达到合理配置卫生监督资源，科学监督管理，规范卫生监督执法行为，提高卫生监督执法水平和工作效能的一种新的创新。虽然取得了一些工作成绩和经验，但同卫生部、省卫生厅的要求相比，同全省兄弟单位的一些先进做法相比，还有一定的差距，我们一定会在上级的正确领导下，与时俱进，开拓创新，深入推我市公共场所量化分级工作，不断提高我市公共场所的卫生监督管理水平。谢谢！昆明市卫生局卫生执法监督局公卫处处长 李旭二一年二月
