1、（P10）“机体对体液酸碱度的调节主要通过体液缓冲系（A对）、肺（B对）、组织细胞和肾（C对）的调节来维持”。（P11-P12）“人体对酸碱或关注微信公众号做题室的调节是通过体液的缓冲系统（A对）、肺的呼吸（B对）和肾的排泄（C对）而完成的”。【题眼解析】血液缓冲系统包括HCO?/H?CO?、蛋白质钠盐/蛋白、NaHPO?/NaH?PO?三个缓冲对，参与维持血浆pH的恒定（A对）。肺对体液pH的调节是通过改变肺泡通气量来控制CO?的排出量而实现的，PCO?升高或H?浓度增高时，刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸中枢兴奋，肺泡通气量增大，CO?排出增多（B对）。肾脏通过分泌排泄H?、NH?和重吸收
2、HCO?调节机体的酸碱平衡，以维持体液pH恒定（C对）。每日饮水量的调节与维持水和电解质平衡有关，与维持pH恒定无关（D错）。6、下列哪项符合血小板的聚集作用 （ ）A.血小板聚集在血小板之间进行B.血小板聚集需GPb/a、Fg和钙离子，三者缺一不可C.PFA是血小板诱聚剂D.体外血小板也可发生聚集E.血小板聚集通常发生在血小板激活以后7、下列疾病中，属于增生性贫血的是 （ ）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.失血性贫血8、血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于或关注微信公众号做题室A.牙龈B.鼻C.皮肤D.肢E.胃A,B 材料题9、患者男性，15岁。因乏力，面色苍
3、白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.1410 L,HGB62gL,Hct0.21,RDW21%。案例分析1. 该患者红细胞直方图应表现为A.峰左移，底部增宽B.峰值不变C.峰右移，底部增宽D.峰左移，底部不变E.峰右移，底部不变A 案例分析2. 该患者诊断应首先考虑A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.缺铁性贫血或关注微信公众号做题室E 案例分析3. 该患者贫血形态学应为A.小细胞均一性贫血B.小细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.正常细胞性贫血B1.通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰
4、左移，底部增宽。2.通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。3.通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。10、引起血沉加快的因素有：A.白细胞增多B.血浆球蛋白增多C.血浆白蛋白减少D.血浆纤维蛋白原增多E.血浆磷脂增多B,C,D 多项选择题11、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室下列哪些异常细胞的PAS反应可呈阳性A.红白血病中的有核红细胞B.溶血性贫血的有核红细胞C.巨幼细胞贫血中的有核红细胞D.恶性淋巴瘤细胞E.戈谢细胞12、调节血管舒张的物质是 （ ）A.乙酰胆碱B.PGIC.NOD.TXAE.E
5、TA,B,C 多项选择题13、可以发现R-S细胞的疾病包括下列哪些 （ ）A.非霍奇金淋巴瘤B.EB病毒感染C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细胞增多症E.恶性组织细胞病B,D材料题14、患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6，心尖区级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。1. 为明确诊断应进行的检查包括A.血常规B.血培养C.尿常规D.粪常规E.纤维支气管镜检查F.肺功能检查A,B,C,D 案例分析2. 为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A.未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次B.如次日未见细菌生长，可再次
6、重复采血3次进行培养C.如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D.已用过抗生素治疗者，停药27天再重复采血E.采血前应仔细消毒皮肤F.每次抽取1020ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周A,B,D,E,F 案例分析3. 血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A.革兰阳性链状球菌或关注微信公众号做题室B.触酶阴性C.血平板上呈溶血D.optochin敏感E.胆汁溶菌试验阳性F.杆菌肽敏感A,B,C 案例分析4. 下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B.持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C.阴性或
7、间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D.持续性血培养阳性，伴血管现象E.持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热5. 关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B.用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C.当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础或关注
8、微信公众号做题室F.早期即用广谱抗生素以控制感染A,B,C,D,E1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。15、患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT
9、 41210 /L，WBC 3810 /L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。1.诊断考虑的疾病有A.恶性肿瘤B.类白血病反应C.脾功能亢进D.慢性粒细胞白血病E.骨髓纤维化F.淋巴瘤G.急性粒细胞白血病H.急性单核细胞白血病2.或关注微信公众号做题室为明确诊断需做的检查有A.骨髓细胞学B.Ph染色体C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.腹部超声波检查E.免疫球蛋白测定F.BCR/ABL融合基因G.骨髓活检A,B,C,D,F,
10、G 案例分析3. 该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是A.有原发疾病B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高C.嗜酸及嗜碱性粒细胞增多D.无Auer小体E.无Ph染色体F.骨髓铁染色正常G.硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应H.维生素B水平常升高A,B,E 多项选择题16、Disseminated intravascular coagulation（DIC）is caused by following non-hematopoi-etic disordersA.surgical intervention或关注微信公众号做题室B.renal failureC.infectionD.t
11、umorE.HepatopathyA,C,D,E 材料题17、男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 案例分析1. 本例溶血性贫血发病机制为A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.珠蛋白肽链合成减少E.红细胞自身抗体产生B 案例分析2. 属于上述发病机制的溶血性贫血是A.遗传性球形红细胞增多症B.G6PD缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.PNHE.高铁血红蛋白血症A3.
12、 如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是A.为常染色体隐性遗传性疾病B.自身溶血试验溶血5%，加ATP不能减轻溶血C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病C 多项选择题18、关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的 （ ）A.临床上常见静脉血栓形成B.是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血C.外周血小球形红细胞大于10%D.渗透脆性增加：于5.27.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解E.应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别B,C,D,E 材料题19、患儿女，1
13、4岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。1. 该女孩可能缺乏哪种营养素A.钙B.维生素AC.维生素CD.维生素D或关注微信公众号做题室E.维生素EC 案例分析2. 应补充哪类食品A.肉类B.豆类C.谷类D.薯类E.蔬菜、水果E2.罐头食品中缺乏维生素C，机体内维生素C浓度水平低下，导致坏血症，从而引发牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。蔬菜、水果中富含维生素C。20、某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT 14.6s，APTT 150s、FIB 2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s（对照13.0s）、APTT为46.0s（对照30.0s）。FC为110%，FC为
14、5%。1. 该病人初步诊断为 （ ）A.vWDB.血友病BC.遗传性因子缺乏症D.血友病AE.因子的抑制物存在2. 该患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项 （ ）A.女儿50%为携带者，儿子100%为正常人B.女儿50%为患者，儿子50%是患者C.女儿100%为携带者，儿子100%为患者D.女儿100%为携带者，儿子100%为正常人E.女儿50%为携带者，儿子50%为患者D 多项选择题21、外周血中性粒细胞增多见于A.伤寒B.急性中毒C.急性链球菌感染D.急性心肌梗死E.再生障碍性贫血B,C,D外周血中性粒细胞增多见于：生理性增多。反应性增多：急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶
15、血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等。异常增生性增多：白血病、骨髓增殖性疾病。22、男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；血红蛋白80g，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（），尿胆原强阳性，尿潜血检查（），血清总胆红素76.15molL，ALT40U。拟诊为溶血性贫血 案例分析1. 为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查或关注微信公众号做题室A.Coombs试验B.Ham试验C.自身溶血试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原实验2. 如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A.免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血症C.遗传性球形红细胞增多症D.
16、异常血红蛋白病E.珠蛋白生成障碍性贫血3. 假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.PK缺乏症C.不稳定血红蛋白病D.PHNE.G6PD缺乏症4.或关注微信公众号做题室该患者实验室检查不会出现A.红细胞寿命缩短B.外周血出现有核红细胞C.血清铁蛋白升高D.血清结合珠蛋白降低E.网织红细胞计数升高C4.溶血性贫血血浆结合珠蛋白明显减少或消失。结合珠蛋白是在肝脏产生能与血红蛋白结合的清糖蛋白，正常值为0.71.5gL（70150mg dl）。血管内和血管外溶血结合珠蛋白含量均降低。而实验室检查中血清铁蛋白未说明有变化。23、患者女性，
17、62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及23cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90gL，WBC3.110 L，PLT7810 L，血沉97mm小时，X线显示左锁骨可见23cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23，尿蛋白（+）。1. 对该病人的诊断意义最大的检查是A.血尿素氮、肌酐B.血免疫球蛋白的测定C.血常规D.血磷的测定E.血钙的测定2. 该患者最可能的诊断为A.反应性浆细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.原发性浆细胞增多症D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎B 材料题24、患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。1. 移植前需进
18、行何种检查以预防超急性排斥反应的发生A.HLA血清学定型试验B.HLA细胞学定型试验C.PHA激发淋巴细胞转化试验D.淋巴细胞交叉毒性试验E.淋巴细胞亚群检测D 案例分析2. 该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为A.宿主抗移植物反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应或关注微信公众号做题室E.血管缝合不佳3. 该患者排斥反应的本质为A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.型超敏反应4. 此时进行细胞学检测，可发现A.T细胞，CD4CD8B.T细胞，CD4CD8C.T细胞，CD4CD8D.T细胞，CD4CD8正常E.T细胞，CD4CD8正常5. 患者用
19、免疫抑制剂后缓解。若长期使用，最常见的副作用是A.药物中毒B.诱发移植物抗宿主反应C.过敏反应或关注微信公众号做题室D.肿瘤发生率和病毒感染率增高E.自身免疫性疾病发病率增高D1.移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。2.发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。3.急性排斥反应与CD4 T细胞和CD8 T细胞激活有关，属于型超敏反应。4.T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前15天，CD4 T细胞与CD8
20、 T细胞比值可升高至1.2以上。5.免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。25、髓外造血可发生在下述哪些情况A.婴幼儿严重贫血B.急性再障C.骨髓硬化症D.严重感染E.血友病26、计算血浆阴离子间隙（AG）的方法有A.血浆Na -Cl或关注微信公众号做题室B.血浆Na -HCOC.血浆Na -Cl HCOD.血浆Cl HCO -NaE.血浆Na K -Cl HCOC,E本题考查血浆阴离子间隙（AG）的计算方法为血浆Na K -Cl HCO ，可简化为血浆Na -Cl HCO 。27、变性珠蛋白小体生成试验阳性见于 （ ）A.HbM病B.PK酶缺乏C.HbS病D.HbH病E.不稳定血红蛋白病D,E 材料题28、女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+），白细胞510HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在和区带间有一M蛋白（39.5）。1. 本例最可能的主要诊断是A.华氏巨球蛋白血症或关注微信公众号做题室B.多发性骨髓瘤C.重链病D.MGUSE.淀粉样变性2. 本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是
