1、E.尿有甜味A,B,C 多项选择题8、湿热下注型阳痿的临床表现有A.阴茎萎软B.阴囊湿痒臊臭C.下肢酸困D.胸脘不适E.苔黄腻，脉濡数A,B,C,E 材料题9、患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次 /分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。案例分析1. 诊断考虑有A.风湿性心脏病B.心律失常C.扩张型心肌病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.心力衰竭F.病毒性心肌炎A,B,C,D,E 案例分析2. 目
2、前欠妥的治疗措施是A.吸氧B.抗凝治疗C.控制心室率D.应用洋地黄制剂E.改善心肌供血F.纠正房颤C,D,F 案例分析3. 中医诊断为A.哮证B.喘证C.不寐D.心痛E.心悸F.虚劳E 案例分析4. 中医辨证为A.寒凝心脉B.心血瘀阻C.心阳不振D.心阴不足E.心脾两虚F.心神不宁C 案例分析5. 中医治法是A.活血化瘀B.补益气血C.补益心阴D.温阳益气E.安神定志F.祛寒活血D,E 案例分析6. 治疗方剂可选A.当归四逆汤B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸E.桃仁红花煎F.桂枝甘草龙骨牡蛎汤F本题用排除法，F选项病毒性心肌炎表现为病毒感染后出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难、胸部不适、心前
3、区疼痛等心脏受累表现。本题患者没有病毒感染病史。【避错】患者没有病毒感染病史。患者出现劳累后心慌心跳，时有胸闷不适，夜间发作性胸膺部疼痛，为劳累性心绞痛心肌缺血表现，同时伴缓慢型心房纤颤。治疗应消除诱因，提高冠状动脉供血量和降低心肌耗氧量，预防栓塞并发症。【避错】应根据患者症状判断治疗重点。心悸主要表现为自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不解，精神紧张，心慌不安，不能自主。伴有胸闷不舒，心烦寐差，头晕等症。【避错】易错选D项，心痛为真心痛最早出现、最为突出的症状。心阳虚衰，血脉瘀滞，不通则痛，出现胸膺部疼痛，心阳不振，病邪伤正，阳气虚损，则汗出，疲乏，劳则短气，肢冷畏寒。舌淡黯有瘀斑，
4、苔薄白，脉细涩也为心阳不振征象。【避错】易错选B项。心血瘀阻表现为心悸不安，胸闷不舒，心痛时做，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。心阳不振，心阳虚衰，无以温养心神，治宜温补心阳，安神定志。【避错】B项补益气血为心血不足证治疗方法。主要表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆失少，舌淡红，脉细弱。桂甘龙牡汤功效为温补心阳，安神定志。【避错】易错选A，当归四逆汤功效以温经散寒为主，用于血虚寒厥证。材料题10、患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。1. 首先应考虑的诊断是A.急性支气管炎B.支气管扩张症
5、C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死B 案例分析2. 为明确诊断，可进一步做的检查是A.胸CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片E.纤维支气管镜检查A 案例分析3. 目前治疗的关键是A.保持呼吸道通畅B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血A 多项选择题11、噎膈的后期治疗重在A.润燥降气B.理气开郁C.化痰消瘀D.滋阴养血润燥E.益气温阳D,E 多项选择题12、血厥实者治疗方法为A.开窍B.活血C.顺气D.降逆E.辟秽A,B,C,D血厥实证乃肝阳上亢，阳气暴张，血随气升，气血并发走于上所致，表现为突然昏倒，牙关紧闭
6、，四肢厥冷，面赤唇紫。治疗当顺气活血，开窍降逆。【避错】易错选E，秽浊泄气郁闭气机，使气机逆乱，阴阳之气不相顺接，导致外感之厥中恶证，而非血厥。13、患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T385，血压10070mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。1. 临床初步诊断A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.冠心病心绞痛D 案例分析2. 确诊可进一步检查A.尿淀粉酶B.血清脂肪酶C.血三酯D.清正铁白蛋白E.血钙B 材料题14、患者女性，48岁。反复双手近端指间关节膝关
7、节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。1. 诊断首先考虑A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.脊柱关节病D.系统性红斑狼疮E.痛风F.风湿热2. 最有助于早期诊断的辅助检查是A.血沉B.影像学C.抗核抗体D.类风湿因子E.血抗链球菌溶血“0”测定F.血C反应蛋白3. 中医诊断是A.着痹B.尪痹C.湿热痹D.痛痹E.行痹F.热痹4.西医治疗药物首选为A.硫唑嘌呤B.雷公藤总苷C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶F.甲氨蝶呤C,D 案例分析A.祛风通络，活血止痛B.温经散寒，祛风除湿C.清热利湿，活血定痛D.清
8、热通络，祛风除湿E.补肾散寒，涤痰化瘀F.除湿通络，祛风散寒F 案例分析6. 治疗主方是A.独活寄生汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤E.蠲痹汤F.白虎桂枝汤C 材料题15、患者，女，24岁。发热，微恶风寒，头身疼痛，少汗，胸闷心悸，咽痛，咳嗽，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。体检：主动脉瓣可闻及舒张期杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白80g/L，尿红细胞（+），血培养阳性。1. 其最可能的诊断是B.斑疹伤寒C.急性肾小球肾炎D.风湿热E.感染性心内膜炎2. 其中医治法应首选的是A.疏风清热，辛凉解表B.清热生津，泻火解毒C.清营解毒，凉血活血D.滋阴清热，凉血活血E.益气养阴，活血祛瘀3
9、. 其治疗应首选的方剂是A.银翘散B.白虎汤合五味消毒饮C.清营汤合犀角地黄汤D.青蒿鳖甲汤E.生脉散合补阳还五汤A发热，主动脉瓣可闻及舒张期杂音，肝脾肿大、贫血，血培养阳性。其诊断应为感染性心内膜炎。其头身疼痛，少汗，胸闷心悸，咽痛，咳嗽，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。中医证型是风热外袭，治法是疏风清热，辛凉解表。16、提示急性胰腺炎病情危重的检查有A.血清淀粉酶显著升高B.血清淀粉酶降低C.血清正铁血白蛋白阳性D.空腹血糖10mmolLE.血钙降低B,C,D,E急性胰腺炎中，急性出血坏死型胰腺炎病情重，并发症多，死亡率高。急性出血坏死型胰腺炎表现为：血钙降低、血糖升高及血淀粉酶持续增高。
10、血清淀粉酶一般于起病6-12小时开始上升，48小时开始下降。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或降低。【避错】易错选A，淀粉酶高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或降低。17、急性出血坏死型患者可出现的体征包括A.急性腹膜炎体征B.腹水征C.Grey-Turner征D.Cullen征E.黄疸A,B,C,D,E 多项选择题18、实证初痢的常用治法有A.清热B.解毒C.清肠D.化湿E.燥湿19、可引起慢性肝炎的药物有A.异烟肼B.速尿C.阿司匹林D.磺胺类E.乙醇A,C,D,E20、慢淋白血病诊断依据为A.临床表现B.血片示；小淋巴细胞持续增高C.骨髓涂
11、片中小淋巴细胞持续增多D.免疫学检查；细胞表面标志具有多克隆性E.骨髓活检；有淋巴细胞浸润A,B,C,E 多项选择题21、胰岛素依赖型糖尿病临床特点是A.起病急D.多饮E.体重减轻22、下列方剂主治证中，能治疗喘咳的有A.麻杏石甘汤B.六味地黄丸C.苏子降气汤D.定喘汤E.半夏厚朴汤A,C,D 多项选择题23、积的辨证原则可根据临床病程分为A.早期B.初期C.中期D.末期E.晚期24、厥证虚者治疗时为A.益气B.开窍C.化痰D.回阳E.救逆A,D,E 多项选择题25、胃食管返流病的治疗包括A.H2受体拮抗剂B.促胃动力药C.质子泵抑制剂D.抗酸药E.铋剂胃食管返流治疗原则为：（1）减少胃食管返
12、流；（2）减低反流液体的酸度；（3）增强食管清除能力；（4）保护食管粘膜。【避错】E项铋剂主要用于杀灭幽门螺旋杆菌。26、早泄的病因病机有A.阴虚火旺，扰动精室B.遗精日久，阴阳两虚C.禀赋素亏，精关不固D.湿热下注，扰动精室E.房劳过度，肾精亏耗27、溃疡性结肠炎的腹泻特点是A.泻下黏液脓血便B.腹泻伴里急后重C.大便次数和便血程度反映病情轻重D.粪质与病情轻重无关E.下血可附于粪便表面，亦可混于粪便之中28、胃痛辨证须辨A.缓急B.虚实C.寒热D.在气在血E.脏腑胃痛的辩证要点有辨缓急、辨寒热、辨虚实、辨气血。辨缓急：凡起病急骤，胃痛爆作，多因感受外邪、恣食生冷、暴饮暴食导致寒伤中阳，或积
13、滞不化，胃失和降，不通则痛。凡起病徐缓，多因肝气郁结，木旺乘土，或脾胃虚弱，肝胃不和，气滞血瘀。辨寒热：寒证多腹痛拒按，虚寒腹痛以隐痛为主，喜温喜按，热证胃痛恶热喜冷。辨虚实：胃痛而胀，大便闭结不通者为实，腹痛绵绵，大便溏泄者为虚。辨气血：胃痛有在气在血之分，一般而言，初病在气，久病及血。【避错】易错选E，胃痛的病位在胃，不需要再次辩脏腑。29、胆胀的治疗原则为A.疏肝利胆B.和降通腑C.活血化瘀D.清热利湿E.清肝泻火A,B胆胀的主要病机为胆腑气机通降失常，故治疗原则为疏肝利胆，和降通腑。【避错】易错选E，因肝胆相表里，胆胀与肝关系密切，忽略了胆胀的基本病机为胆腑气机通降失常，针对病机治疗。
14、30、下列说法错误的A.阴虚体质最易患消渴B.内经认为内热为消渴主要病机C.多饮多食多大小便为消渴特征D.尿有甜味一定是消渴E.内热为消渴的病因C,D,E消渴病的病因有禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等，消渴病的主要病机为津液亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。因此阴虚体质最易患病。内经认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的病因，而内热是主要病机。消渴病的主要特征是多食多饮多尿伴有体重下降。【避错】易漏选CDE，C选项错误，消渴病表现多尿而非大小便均多；D选项错误，因为尿中有甜味不是诊断消渴病的标准，多种原因会导致一过性尿糖。E选项错误，内经认为内热是消渴病的主要病机，然而经过不断
15、的探索，现在广泛认为消渴病的病机是津液亏损，燥热偏盛。31、关于遗精一证叙述正确的有A.有梦而遗精的名为遗梦B.无梦而遗精的名为滑精C.本病记载，首见黄帝内经D.滑精多因梦遗而来E.遗精日久，可致早泄，阳痿32、气机郁滞之腹痛表现以肠胃气滞，腹胀肠鸣较著，矢气即减者，宜选A.柴胡疏肝散B.四逆散C.越鞠丸D.五磨饮子E.逍遥丸B,D气机郁滞之腹痛基本病机为肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，治疗应疏肝解郁，理气止痛。肠胃气滞，腹胀肠鸣较著，矢气即减者，可用四逆散合五磨饮子疏肝理气降气，调中止痛。【避错】易错选A，柴胡疏肝散降气止痛效果不如四逆散合五磨饮子。33、积聚患者饮食应注意A.多食肥甘厚味B.
16、切忌肥甘厚味C.清淡可口D.易于消化E.多食辛辣B,C,D 多项选择题34、能使食管下括约肌压降低而导致食管返流的因素有A.胆囊收缩素B.高脂肪饮食C.钙通道阻滞剂D.腹内压增高E.胃排空延迟35、消渴的别称有A.消瘅B.膈消C.肺消D.消中E.中消消渴之名首见于素问，根据病机及症状的不同，内经还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载。【避错】易错选E，中消是消渴病三消之一，并非是消渴的别称。36、患者，男，20岁，半月前曾有上呼吸道感染史，近1周发现颜面、下肢浮肿，伴恶寒发热，小便短少，咽喉红肿疼痛，舌红，脉浮滑数。1. 此病中医证型是A.阳水风水泛滥型B.阳水湿毒浸淫型C.阴水水湿浸渍型D.
17、阳水湿热壅盛型E.阴水肾阳衰微型2. 此病例的治则是A.宣肺解毒，利尿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.温阳健脾，化气利水E.温肾助阳，化气行水3. 首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.胃苓汤合五皮饮D.疏凿饮子E.实脾饮B 多项选择题37、下列肿瘤的发生，与激素有关的是A.膀胱癌B.前列腺癌C.卵巢癌D.直肠癌E.乳腺癌B,C,E 多项选择题38、肌衄的治疗方法为A.清热凉血B.滋阴降火C.补气摄血D.清胃泻火E.补脾养心39、阳黄湿热兼表型宜选用A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.茵陈术附汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈四苓散阳黄湿热型，湿重于热，治疗应利湿化浊，佐以
18、清热，选用甘露消毒丹芳香化湿，初起时兼有表证，宜选用麻黄连翘赤小豆汤，以解表清热利湿。【避错】以错选E，属于方剂组成掌握不牢固，此证可合用茵陈五苓散，健脾化湿利气，茵陈五苓散比茵陈四苓散多一位桂枝，桂枝在次方作用为通阳化气。40、臌胀气滞湿阻型的处方宜选A.实脾饮B.胃苓汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.四逆散B,D 材料题41、汤某女，40岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数 案例分析1.本病例最佳治法是A.消食导滞，和胃降逆B.清胃降逆C.清热化痰降逆D.气和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕2. 病机为A.外邪犯胃，胃气上逆B.饮食停滞，胃失和降C.食积化热，积热上冲D
19、.肝气犯胃，胃失和降E.胃阴不足，失于润降3. 最适宜的方剂是A.保和丸B.温胆汤C.左金丸D.竹茹汤E.麦冬D食积日久化热，耗伤津液则表现为口臭干渴，食积不化，胃气上逆，致未消化的酸腐食物外排表现为呕吐。苔黄厚腻，脉滑数均为食积化热的表现。【避错】易错选A、C，A选项忽略了食积已化热的表现，如口臭、干渴的热盛及热盛伤津之相；C选项，患者食积化热，并无痰湿积滞，若有痰湿则多表现为口腻或口甜，小便不利，大便粘滞不爽。患者食积日久化热，停滞于胃，使胃主降的功能受损，胃中积热，胃失升降，推邪外出。【避错】易错选B，饮食停滞证表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食等食滞症状，热像未成。竹茹汤功效为清热和胃
20、降逆，适用于胃中积热，气失和降所致的恶心呕吐，反胃症状。【避错】易错选A，保和丸功效为消食化滞，和胃降逆。适用于饮食停滞而致呕吐证，清热效果较弱。42、噎嗝初起以标实为主，其标实指A.气郁B.水饮C.痰浊D.瘀血E.寒凝43、下列表现为虚劳的特点的有A.神疲乏力B.倦怠C.形羸面黄D.舌嫩脉弱E.潮热盗汗44、下列哪些是红细胞外部因素所致溶血性贫血A.新生儿溶血性贫血B.血型不符的输血反应C.自身免疫性溶血性贫血D.药物性免疫性溶血性贫血E.传染性单核细胞增多症A,B,C,D,E细胞外部因素包括免疫因素（自身免疫性溶血性贫血）、物理因素（如大面积烧伤）、化学因素（蛇毒）、生物因素（如疟疾）、其他因素等。【避错】易漏选A，新生儿溶血性贫血属自身免疫性贫血。45、在噎膈的辨证论治过程中有着特殊重要意义的原则是A.开郁散结B.保护胃气C.益胃生津D.温补脾胃E.顾护津液B,E 多项选择题46、血小板减少性紫癜临床上可分为A.特发性B.急发性C.继发性D.慢性型E.急进型A,C 多项选择题
